肾癌预后与病理分期关系的探讨

肾癌预后与病理分期关系的探讨上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿科（２０００２５）祝宇，张祖豹，陈其智为探索肾癌手术治疗的效果，作者参照Ｒｏｂｓｏｎ分期法和１９８７年颁布的国际ＴＮＭ分期法［１］，分析我院近８年行肾癌根治手术，并获得长期随访的４５例，发现...     

肿瘤微血管密度与肝癌临床病理及预后的关系

①目的 探讨肿瘤微血管密度（MVD）与肝细胞性肝癌临床病理及预后的关系。②方法 对30例肝细胞性肝癌根治性切除病理组织切片进行苏木精-伊红染色,并用CD34单克隆抗体进行免疫组化染色,计数被CD34抗体染色的肿瘤血管内皮细胞数,以测定MVD,对MVD与临床病理因素及术后生存率的关系进行分析。③结果 单因素分析结果表明,MVD水平与肿瘤大小、TNM分期都是影响肝细胞性肝癌预后的因素,多因素分析结果表明,肝癌大小及肿瘤分别是肝细胞性肝癌的独立预后因素。④结论 MVD是肝细胞性肝癌的一种预后因素。     

胃肿瘤患者4项观察指标相关性探讨

目的：研究胃肿瘤患者舌质,血凝状态,年龄,临床病理分期四者之间的关系。方法：１４０例胃肿瘤患者均经病理切片证实,以１０岁为一年龄段,病理按ＴＮＭ分类法分期,舌质分为紫暗舌和非紫暗舌两种,血凝指标有抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）,血浆纤维结合蛋白（Ｆｎ）,纤溶总活力（Ｆａ）,因子Ⅷ相关抗原。     

肿瘤标志物对乳腺癌预后的评估

目的寻找更好的乳腺癌肿瘤标志物。方法分析了几种肿瘤标志物对乳腺癌预后的评估。结果肿瘤标志物对乳腺癌预后的评估有重要的意义。结论在判断预后时,肿瘤标志物会提供很多信息。     

联合检测肿瘤标志物与炎症指标对结直肠癌的诊断价值*

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）等指标在结直肠癌诊断及预后中的价值。方法 收集2016年1月—2018年11月 广州中医药大学第一附属医院行结直肠癌手术治疗的158例患者的临床资料,以及从癌症基因组图谱数据库（TCGA）匹配出的316例结直肠癌患者的临床资料。分析不同临床病理特征与患者术前CEA、CA19-9的假阴性率及高低不同分组的NLR、PLR值的关系。根据分析结果确定联合检测指标并探讨联合检测对肿瘤远处脏器转移的预测作用。结果 在结直肠癌的诊断中,单用肿瘤标志物时假阴性率较高,且CA19-9假阴性率（72.78%）高于CEA假阴性率（49.58%）;随着肿瘤进展,肿瘤浸润较深、存在淋巴结转移、远处转移及分期较晚患者CEA假阳性率降低（P?<0.05）;CA19-9及PLR的升高提示结直肠癌患者存在远处脏器转移可能,且女性患者与高PLR值相关;CEA与NLR联合检测可能具有较好的预测结直肠癌远处脏器转移的作用（AUC=0.881,P?= 0.000）。结论 联合检测肿瘤标志物及炎症指标在提高结直肠癌诊断率、预测结直肠癌根治术后患者TNM分期及指导术后患者复查频率上具有一定的价值。     

胰腺癌预后指标的相关性研究进展

胰腺癌是消化道高度恶性肿瘤之一。发病机制尚不明确,临床表现主要是上腹疼痛、黄疸、消瘦和乏力,甚至有精神、神经障碍等。但是,这些症状在早期都没有明显的表现,致使早发现、早诊断、早治疗困难,预后极差。因此,有关胰腺癌临床检验指标研究成为当前热点,如肿瘤标志物、白蛋白/球蛋白比值以及中性粒细胞/淋巴细胞比值、胶原蛋白VIα1链、COP9信号体、UL16结合蛋白等,这些指标是继病理学和影像学诊断后临床常用的诊断方法之一。本文回顾分析近年来胰腺癌相关的检验指标并报道如下。     

多种肿瘤标志物与胃癌进展及预后的关系

目的:研究血清肿瘤标志物与胃癌临床转归的关系。方法:检测166例胃癌患者术前血清标志物水平,术后随访,获得76例患者完整预后信息。分析肿瘤标志物与肿瘤浸润深度、临床分期、淋巴结转移及预后的关系。结果:CEA阳性率与肿瘤浸润深度和临床分期显著相关,CA19-9与临床分期相关(P<0.05)。CA19-9、CEA、CA125预测胃癌患者不良预后的敏感性和特异度都高于术前诊断。3项标志物同时升高患者中位生存时间3.0个月,两项同时升高者11.0个月,只有一项标志物升高的患者19.0个月(P<0.01)。多因素生存分析提示CA19-9和临床分期为独立预后因素(P<0.05)。CA19-9升高倍数与生存时间呈中度负相关(r=-0.466,P<0.01)。结论:胃癌患者术前血清CA19-9、CEA、CA125升高可预测不良预后,CA19-9为预测预后的独立因素。     

137例胸腺上皮肿瘤的预后影响因素

目的：通过对胸腺上皮肿瘤患者临床、病理资料进行分析,探寻与疾病预后相关的影响因素。方法：本院心胸外科1997年6月至2007年9月胸腺上皮肿瘤病例137例,记录患者临床、病理资料,并于术后进行随访,按照Masaoka病理分期将所有病例分为Masaoka I/II期和III/IV期两组,按照WHO组织学分型将所有病例分为WHO A/AB/B1组和B2/B3/C组,应用Kaplan-Meier法、COX回归模型等寻找疾病预后的相关因素。结果：所有病例中124例（90.5%）行全切手术,9例（6.6%）行姑息性切除,4例（2.9%）行活检术。Masaoka I/II期病例中手术全切率（100％）明显高于III/IV期病例的全切率（分别为67.9%和63.6%,P＜0.001）。137例病例中总的5年、10年总生存率为71.4％和50.1％。Masaoka I/II期病例生存率明显高于III期、IV期病例(P＜0.001）;按照WHO分型,A/AB/B1型5年、10年生存率明显高于B2/B3/C型病例 (P＜0.001）;完全切除病例术后5年、10年生存率明显高于不完全切除和活检病例（P＜0.001）。COX回归分析发现,Masaoka病理分期、WHO组织学分型、肿瘤完全切除及手术时年龄与预后相关。结论：Masaoka病理分期、WHO组织学分型、肿瘤完全切除及手术时患者年龄是胸腺上皮肿瘤患者重要的预后相关因素     

肿瘤标志物对胃癌的诊断的临床意义

目的:对三项肿瘤标志物在胃癌的诊断过程中的价值进行深入探讨。方法:采用对比分析方法,对不同分期的胃癌患者以及相同数量的良性病变和健康人群,分别检测血清中的CEA、CA72-4以及CA19-9三项指标,综合检测和单项检测相结合,并进行对比分析。结果:单项检测方面,胃癌Ⅰ期和胃癌Ⅱ期的三项指标相对于良性和健康人群都没有明显的差距,而胃癌Ⅲ期和胃癌Ⅳ期则有明显不同。结论:血清CEA、CA19-9、CA72-4的表达和具体的临床分期有着密切关联,越晚则标志阳性率也就会越高。     

lncRNA HOTAIR及肿瘤标志物联合检测与肺癌病理分期的相关性研究

目的 观察肺癌不同病理分期lncRNA HOTAIR及肿瘤标志物变化水平,探讨lncRNA HOTAIR联合肿瘤标志物诊断肺癌分期的临床价值。 方法 将2019年1—9月蚌埠医学院第一附属医院收治的50例肺癌患者作为肺癌组,50例健康志愿者为对照组,根据肺癌T、N分期可分为T1、T2、T3期组和N0、N1、N2期组。荧光原位杂交检测癌组织和癌旁组织lncRNA HOTAIR水平;免疫荧光法检测受试者血清NSE、CEA、CYFRA21-1的水平。 结果 癌旁组织中lncRNA HOTAIR浓度[(0.98±0.04)ng/mL]低于肺癌组织[(3.56±0.15)ng/mL,t=13.706,P<0.001];肺癌组血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平均高于对照组(均P<0.05);肺癌T、N分期分组中,临床期数越高,lncRNA HOTAIR、NSE、CEA和CYFRA21-1表达水平均随之升高(均P<0.05);lncRNA HOTAIR表达与NSE、CEA、CYFRA21-1表达呈正相关(均P<0.05);肺癌患者组织lncRNA HOTAIR和血清NSE、CEA、CYFRA21-1表达水平与肺癌T分期均呈正相关(均P<0.05),与肺癌N分期均呈正相关(均P<0.001);联合检测的灵敏度、约等指数和阳性预测值均高于单一指标。 结论 lncRNA HOTAIR和血清NSE、CEA、CYFRA21-1表达水平与肺癌病理分期密切相关,lncRNA HOTAIR联合血清肿瘤标志物判断肺癌病理分期可提高结果的准确性。      

胃肠道间质肿瘤的病理诊断和预后

传统,胃肠道原发性间叶源性肿瘤几乎都归为平滑肌肿瘤,包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及它们的各种亚型,但后来的研究表明,大多数胃肠道间叶源性肿瘤既不同于典型的平滑肌瘤,也不同于雪旺瘤,而是一组具有不同特征的肿瘤,称为胃肠道间质肿瘤(gastrointestinal stromal tumours,GIST).     

拷贝数变异与肿瘤预后研究进展

尽管近些年来肿瘤医学有了迅猛发展,但肿瘤患者特别是中晚期患者的预后在整体上并未获得根本性改观.由于肿瘤的高度异质特性,准确判断肿瘤的复发转移潜能并对高潜能患者进行有效医学干预是改善肿瘤患者预后的关键之一.目前临床上主要依靠的TNM分期预后评估体系主要反映的是肿瘤进展的程期,而非肿瘤的内在恶性程度,因而存在明显局限性.因此,阐明影响肿瘤预后的特殊分子基础并筛选肿瘤预后分子标志具有十分重要的临床现实意义.     

胰腺神经内分泌肿瘤69例临床病理特征及预后因素分析

目的：分析胰腺神经内分泌肿瘤的临床病理特征及其预后因素。方法：回顾性分析经病理确诊的胰腺神经内分泌肿瘤患者69例临床资料。结果：单因素分析显示,胰腺神经内分泌肿瘤患者是否接受手术治疗与肿瘤直径（P=0.019）相关。患者5年生存率与年龄（P=0.014）、组织学分级（P<0.001）、肿瘤直径（P<0.001）、是否复发（P<0.001）、是否手术（P<0.001）相关。Cox回归模型多因素生存分析显示,患者年龄（P=0.032）、组织学分级（P=0.002）、是否手术（P=0.009）是影响患者预后的独立危险因素。结论：手术切除是治疗胰腺神经内分泌肿瘤的有效措施,患者预后与年龄、组织学分级、肿瘤直径、是否复发、是否接受手术有关。     

多肿瘤标志物蛋白芯片在结肠癌诊断中的应用研究

目的:分析肿瘤标志物(tumor markers,TM)蛋白芯片C12在结肠癌诊断中的应用价值.方法:分析180例结肠癌患者和100例健康体检者12项TM的检测结果,寻找在结肠癌检测中阳性率较高的TM;计算各种TM不同组合方式在结肠癌患者中的阳性率,以寻找针对结肠癌诊断的优化组合方案.结果:C12诊断系统中以CEA(23.33％)、CA242(19.44％)、CA19-9(18.89％)、CA125 (8.89％)四种分子在检测中的阳性率最高,其中CEA在Ⅲ、Ⅳ期结肠癌的阳性率最高,与对Ⅰ期、Ⅱ期的阳性率比较有明显差异(P＜0.05).CA242、CA19-9和CA125在Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期的     

胃肠道平滑肌肿瘤的病理改变与预后的关系及其组织起源探讨

Seventy three cases of gastrointestinal smooth muscle tumors (GISMT) were collected and their correlation between pathology and prognosis and their histogenesis was studied, microscopically, the following parameters were evaluated: 1. cellularity; 2. grade of differentiation; 3. nuclear pleomorphism; 4. mitotic rate/10 HPF. All cases were followed up, but from only 47 information was elicited. To study the histogenesis, the technique of immunohistochemical staining to desmin, S-100 protein was used in all the cases and five were examined by EM. The results showed that the mitotic rate was the most important and reliable pathological parameter used to differentiate between benign and malignant tumors, and to evaluate the prognosis of a given tumor; in the cases which showed active mitosis, tumor size was important to evaluate the prognosis; the other histologic parameters of less, if any, significance in evaluation of prognosis. The authors supported the hypothesis that GISMT might mainly be derived from primary mesenchymal cells potentiated with smooth muscle cells differentiation. The hypothesis that GISMT are derived from nerve tissue waits for further evidence.     

原发性肝癌肿瘤标志物对疗效转移和预后的研究进展

原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,好发于中年男性人群,其病情凶险,进展迅速,死亡率较高,严重威胁着患者的生命安全。随着医学技术的不断发展进步,临床上对肝癌的诊断方法也不断发展。目前临床上已发现了多种与原发性肝癌相关的肿瘤标志物。肿瘤标志物对肿瘤的诊断、治疗、转移以及预后有着重要的作用,且多种肿瘤标志物联合检测已被众医学领域所认。根据多年的临床经验对原发性肝癌肿瘤标志物对临床的影响进行综述,包括甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、β-连环蛋白(β-catenin)、CD44、细胞间粘附因子-1(ICAM-1)、PTEN抗癌基因、转化生长因子(TGF)、血管内皮因子(VEGF)、环氧化酶(COX)、基质金属蛋白酶(MMPs)。     

评价肿瘤标志物在肺癌诊断、疗效及预后中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物在肺癌诊断、疗效及预后中的价值分析。方法分别选择我院近年来收治的52例肺癌患者及52例良性肺部疾病患者随机分为两组进行观察,比较两组患者神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原及血清糖类抗原CA19-9等四项肿瘤标志物水平。结果两组患者单种肿瘤标志物阳性率比较无统计学意义（P〉0.05）,两组患者4项联合标志物阳性指标比较有统计学意义（P〈0.05）。结论联合肿瘤标志物在肺癌诊断中具有重要意义,有助于疾病的诊断、治疗及预后评价。     

肿瘤标志物在肺癌诊治及预后中的临床价值分析

目的分析肿瘤标志物在肺癌诊治及预后评价中的临床应用价值。方法选取长葛市人民医院2015年4月至2016年3月诊治的肺癌患者54例为肺癌组,选取同期在长葛市人民医院治疗的非肺癌患者50例为对照组,对两组患者癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)等肿瘤标志物进行检测。结果肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1水平均明显高于对照组(P<0.05)。肺癌组患者CEA、NSE、CYFRA21-1阳性率均明显高于对照组(P<0.05),肺癌患者CEA、NSE、CYFRA21-1 3指标联合时敏感度、特异度显著高于各指标单独检测时的敏感度和特异度(P<0.05)。肺癌组患者术后1个月CEA、NSE、CYFRA21-1水平均明显低于术前(P<0.05)。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1等肿瘤标志物不仅可用于肺癌诊断中,还可对患者的疗效及预后进行评估,在临床中应重视这些指标的检测。