21例提上睑肌缩短术治疗上睑下垂临床分析

目的:分析提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的手术时机、适应证和疗效.方法:21例上睑下垂27眼病例,其中男15例,女6例,9例为14岁以下儿童;提上睑肌肌力3～9 mm,平均(4.2±2.1) mm,重度上睑下垂18例,占85.7％.所有病例新斯的明试验阴性,排除重症肌无力等全身疾病.Bell现象均阳性.其中1眼曾经行重睑术...     

腱膜性上睑下垂的手术治疗临床观察

目的 探讨健膜性上睑下垂的手术疗效.方法 本组病例共10例13眼,男5例7眼,女5例6眼,均表现为后天性上睑下垂,上缘遮盖1/2～1/3瞳孔,提上睑肌几例均在10mm以上,伴有上眶区凹陷,上睑皱襞增高,部分患者行新斯的明实验排除重症肌无力.手术均在局部麻醉下行提上睑肌腱膜分离修复术.结果 术后2～4w内患者均有不同程度眼睑肿胀,眼睑闭合不全逐渐消失,随访6～12个月,患者双眼睑重睑基本对称,弧度流畅,上睑下垂矫正,上眶区凹陷明显改善,未出现眼睑内外翻及眼睑畸形等并发症,收到良好效果.结论 腱膜性上睑下垂行提上睑肌腱膜分离修补术,此法符合解剖和生理,保存了Muller肌及提上睑肌的内、外角,维持了眼睑正常结构.手术过程简单,损伤范围小,术后反应轻、效果好.     

上睑下垂2例

例一,患者,女,59岁,2000年9月18日初诊,左眼上睑下垂已半年余,以往眼角有外伤史,眼底检查蛛网膜有出血点,眼球活动正常,无复视斜视和讲话吞咽障碍,先后在多处医院进行针灸与西医治疗,注射过甲基硫酸新斯的明、口服溴化新斯的明等药物,疗效不显.药物新斯的明试验呈阴性,经分析不属重症肌无力,诊断为神经源性眼肌麻痹引起的眼睑下垂,采用中西医结合治疗.原则为服中西药扶正治本,并进行头部按摩以通络治标,具体治疗方案为:     

痛性眼肌麻痹合并脑膜瘤1例报道

1病历摘要 刘××,男患,34岁。主因间断反复双侧上睑下垂及复视3年,再次复发1周入院。该患于3年前劳累后出现右眼上睑下垂,伴有复视,无头痛头晕,无恶心呕吐,无晨轻暮重，当时做头部核磁共振未见明显异常，新斯地明试验阴性，考虑为痛性眼肌麻痹，予糖皮质激素和营养神经药物治疗后完全恢复正常；     

上睑提肌腱膜折叠术治疗老年腱膜性上睑下垂

目的 探讨上险提肌腱膜折叠术治疗老年性腱膜性上睑下垂的效果及可行性.方法 对明确诊断为中到重度老年腱膜性上睑下垂34列(61只眼),均行提上睑肌腱膜折叠术.结果 所有病例随访3个月～1.5年,平均8个月.远期效果满意者59只眼,占96.72%,轻度欠矫2只眼,占3.28%.结论 提上睑肌折叠求是治疗不同程度老年性腱膜性上睑下垂的有效方法.     

改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂

目的探讨改良式提上睑肌缩短治疗重症上睑下垂.方法37例43眼均为先天性重症上睑下垂,行改良式提上睑肌缩短术,术后随访2月-2年3个月,平均13个月.结果43眼均上睑闭合自如,上睑缘可达正常位置,术后可获双重睑.结论改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂疗效良好.     

眼睑痉挛症3例误诊分析

眼睑痉挛症是一种比较少见的疾病，由于对本病认识不足，极易误诊，笔者近年来发现３例，均误诊为其它疾病，现报道如下。 例１患者女性，５９岁，睁眼费力，双侧上睑不自主抽动５年，无晨轻暮重，曾多处就诊，诊断重症肌无力。间断服用吡啶斯的明治疗无效，于１９９６年１２月１０日来诊。查体：上睑下垂，上提上睑有明显阻力，眼球各向运动良好，心肺（一），新斯的明试验（一），ｃｈａｒｃｏｔ＇ｓ征（＋）（即闭眼时眉毛上抬为阳性），诊断眼睑痉挛症，予以脊舒、安坦等治疗后症状减轻。 例２女性，４６岁，上睑下垂，睁眼费力两年，无…     

提上睑肌脻膜折叠术治疗老年腱膜性上脸下垂

目的:探讨老年腱膜性上睑下垂的手术治疗方法和效果。方法:对明确诊断为老年腱膜性上睑下垂8例(14眼)均行提上睑肌腱膜折叠术。结果:本组病历随访3个月～2年,上睑缘位于角膜上缘下1.5～2.5 mm。结论:提上睑肌腱膜折叠术是治疗老年腱膜性上睑下垂的有效方法。     

疤痕体质先天性上睑下垂患者治疗不当致严重并发症1例

患者，男性，23岁，战士。因“双眼睑提起无力二十余年”2001年5月就诊于本院门诊。体查：一般情况良好，全身多处皮肤见浅疤痕。眼部情况：双眼视力1．0，向前平视时，双上睑缘遮盖瞳孔1／2，尽力睁眼时，遮盖瞳孔1／3，Bell现象正常。新斯的明实验阴性。余未见异常。诊断：双眼先天性上睑下垂。入院后检查未发现手术禁忌证，予行双眼“提上睑肌缩短术”，术毕检     

上胞下垂的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正上胞下垂是因气虚不能上提,血虚不能养筋,或风邪中络而致,以上睑提举无力或不能抬起以致睑裂变窄,甚至遮盖部分或全部瞳神,影响视力的一种眼病。即上睑下垂。1诊断依据(1)上胞下垂,两眼自然睁开向前平视时,上胞遮盖黑睛上缘超过2 mm,甚至遮盖瞳神,影响视觉,紧压眉弓部,上胞抬举困难。(2)患者视物时,呈仰头,眉毛高耸,额部皱纹加深等特殊姿势。(3)单侧上胞下垂者,可伴有其他眼外肌麻痹,目偏视,视一为二,瞳神散大。(4)两侧上胞下垂,朝轻暮重,神疲乏力,劳累后加重。作新斯的明试验阳性者,可能为重症肌