奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择86例Hp阳性消化性溃疡患者，将其分为治疗组和对照组，均给予奥美拉唑加两种抗生素1周三联治疗。治疗组：口服奥关拉唑（20mg／次）＋克拉霉素（500mg／次）＋阿莫西林1000mg／次）；对照组：口服奥美拉唑（20mg／次）＋甲硝唑片（400mg／次）＋阿莫西林（1000mg／次），均为2次／d，疗程为1周，一月后进行Hp检测。结果治疗组Hp根除率90．7％，对照组Hp根除率86．0％，两组根除率无统计学差异（P〉0．05）；治疗组不良反应发生率为14．0％，对照组为16．3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论两组方案均能有效缓解消化性溃疡症状和根除Hp，但奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法对Hp根除率相对较高，且不良反应相对较轻，值得临床推广应用。     

抗幽门螺杆菌感染治疗功能性消化不良的临床观察

目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）对Hp阳性功能性消化不良（FD）症状的作用，为临床治疗功能性消化不良提供依据。方法Hp阳性FD患者110例随机分为两组：治疗组给予法莫替丁20mg、胶体次枸橼酸铋240mg、阿莫西林1g，甲硝唑400mg四联疗法，均2次／d；对照组给予法莫替丁20mg，2次／d和莫沙必利10mg，3次／d，疗程均为1周。治疗后1个月行^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT），并进行症状评分和疗效评定；随访1年再行^14C—UBT试验并进行症状评分。结果治疗组Hp根除率92％，其中Hp根除组1个月末和1年后的症状积分显著低于对照组（P〈0．01），未根除组症状积分与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组症状改善的总有效率为81．2％，与对照组65．5％相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论根除Hp可以在较长时间内改善FD症状，是治疗Hp阳性FD的必要措施。     

三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的：探讨枸橼酸铋雷尼替丁加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法：选择110例符合条件的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁（350mg，2次／d）加左氧氟沙星（200mg，2次／d）加呋喃唑酮（100mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用枸橼酸铋雷尼替丁350mg，2次／d，3周。对照组采用奥美拉唑（20mg，2次／d）加阿莫西林（1．0g，2次／d）加甲硝唑（400mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用奥美拉唑20mg，1次／d，3周。疗程结束后4周及8周复查Hp，观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为91．8％、81．6％、90，5％、32．7％和94．0％、86．0％、95．0％、28．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组每例根除幽门螺杆菌费用分别为100．10元、274．68元，治疗组根除幽门螺杆菌期望成本比对照组低196．77元。结论：幽门螺杆菌加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法是根除幽门螺杆菌的理想方案，可作为根除幽门螺杆菌一线治疗的选择。     

序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的疗效观察

目的观察由奥关拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法210例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用前5d应用奥美拉唑20mg加阿莫西林1000mg,2次／d,后5d用奥美拉唑20mg加克拉霉素500mg加替硝唑500mg,2次／d,对照组采用10d奥美拉唑20mg加阿莫西林1000mg加克拉霉素500mg,2次／d。4周后复查Hp。结果治疗组Hp根除率92．4％,对照组78．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

不同方案根除幽门螺旋杆菌效果对比分析

目的观察以质子泵抑制剂（PPI）为基础的不同方案根除幽门螺旋杆菌（Hp）的效果。方法选择经内镜下活检病理及快速尿素酶试验确诊的1203例Hp感染患者,根除Hp疗程结束4周以上复查13C-尿素呼气试验,回顾性分析不同根除Hp方案疗效。所有患者均采用PPI为基础（埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索美拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑,常规量每日2次）＋不同抗菌药物的三联或四联方案,用药疗程分为7、10、14d。A组421例：阿莫西林1．0g,2次／d,克拉霉素0．5g,2次／d;B组49例：阿莫西林1．0g,2次／d,左氧氟沙星0．2g,2次／d;C组69例：阿莫西林1．0g,2次／d,甲硝唑0．4g,2次／d;D组559例：克拉霉素0．5g,2次／d,左氧氟沙星0．2g,2次／d;E组105例：克拉霉素0．5g,2次／d,甲硝唑0．4g,2次／d。铋剂均为胶体果胶铋200mg,20：／a。结果含阿莫西林组Hp根除率为84．04％（453／539）,不含阿莫西林组为69．12％（459／664）,前者明显优于后者（X。=36．104,P=0．000）,Hp的根除率可提高14．92％。四联疗法根除率76．85％（767／998）,三联疗法根除率70．73％（145／205）,但两组之间疗效比较差异无统计学意义（x。=3．476,P=0．062）。7、10、14d疗程根除率分别为71．07％（199／280）、75．79％（579／764）、84．28％（134／159）,3个疗程疗效差异有统计学意义（X2=9．644,P：0．008）,14d疗程Hp根除率明显优于7、10d疗程,差异均有统计学意义X2值分别为11．719,5．399,P值分别为0．001,0．020）,7、10d两组间根除率差异无统计学意义（X2=2．398,P=0．121）。A组Hp根除率84．80％（357／421）、B组81．63％（40／49）、C组81．16％（56／69）,优于D组69．95％（391／559）、E组64．76％（68／105）,不同抗菌药联合根除Hp疗效对比差异有统计学意义（X2=37．999,P=0．000）。结论根除Hp治疗中应以PPI为基础,首选阿莫西林与克拉霉素联合用药的三联或四联14d疗程治疗方案,其临床疗效值得推广。     

2种治疗方案治疗浅表性胃炎的疗效比较

目的探讨克拉霉素或甲硝唑配伍奥美拉唑、阿莫西林治疗浅表性胃炎的临床疗效。方法将85例经胃镜证实为浅表性胃炎且幽门螺旋杆菌（Hp）阳性患者随机分为2组：A组41例采用克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林联合治疗,B组44例采用甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林联合治疗,均治疗14 d。结果 A、B组显效率分别为95.1%和79.5%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;A、B组Hp根除率分别为97.6%和81.8%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对浅表性胃炎且Hp阳性患者,克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑的治疗方案疗效优于甲硝唑联合阿莫西林、奥美拉唑的治疗方案。     

埃索美拉唑和阿奇霉素联合治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

【目的】观察埃索美拉唑和阿奇霉素联合治疗，幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。【方法】120例Hp阳性患者，随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。A组给予埃索美拉唑20mg，阿奇霉素0．25g，均2；k／d，共7d；B组给予经典Hp根除治疗方案：奥美拉唑20mg，阿莫西林1．0g，替硝唑0．4g，均2；k／d，共7d；7d后分别继续单独使用埃索美拉唑或奥美拉唑20mg，1；k／d，连续7d。于用药前1d，用药后d1，d3，d7，按标准对上腹痛，反酸进行评分，其中上腹痛从严重程度和发作频率两个方面进行评估。记录患者有无出现不良反应。治疗结束后4周做^14C—UBT检查，了解Hp根除情况。【结果】A组上腹痛消失率用药d1为56．1％，d3为89.4％；B组用药d1为21.4％，d。为60．7％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；A组反酸消失率用药d1为59．6％，d3为93．0％；对照组用药d1为19.6％，d3为64．3％，两组比较差异有显著性（P〈0.05）；服药d7，A组上腹痛、反酸消失率分别为98．2％、98.2％，B组亦分别为96．4％、94.6％，两组比较差异无显著性（P〉0.05）。A组、B组HP根除率分别为91．2％（52／57）、91．1％（51／56）（P〉0．05）。不良反应发生率两组分别为8.7％（5／57），10．7％（6／56），所有患者均未出现明显不良反应。【结论】埃索美拉唑和阿奇霉素二联疗法是一种高效、安全、经济的根除HP方案。     

奥美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

目的：观察奥美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡（PU）的效果。方法：71例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为两组：治疗组36例和对照组35例。治疗组给予奥美拉唑20mg．1次／d、呋哺唑酮100mg，2次／d、阿莫西林1000mg，2次／d，饭前服用1周；对照组给予奥美拉唑20mg，2次／d、克拉霉素500mg。2次／d、阿莫西林1000mg，2次／d，饭前服用1周；两组停药4周后复查胃镜。结果：治疗组与对照组幽门螺杆菌根除率分别为83．3％、82．9％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组与对照组治疗后总有效率分别为86．1％、85．7％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：舆美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林与奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效相当，副作用少，值得临床应用。     

雷贝拉唑三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的近期疗效观察

【目的】研究雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效及安全性。【方法】将108例经内镜证实的十二指肠溃疡并Hp阳性患者随机分成雷贝拉唑组(A组)和奥美拉唑组(B组),A组:雷贝拉唑10mg, 2次/d×14d;阿莫西林1g, 2次/d×7d;呋喃唑酮100mg, 3次/d×7d。B组:奥美拉唑20mg,2次/d×14d;阿莫西林1g, 2次/d×7d;呋喃唑酮100mg, 3次/d×7d,两组均在治疗结束后4周检查胃镜、14C尿素呼气试验和胃粘膜组织病理学检查,并记录症状改善情况及不良反应。【结果】治疗开始后,A组疼痛消失时间与B组比较有统计学差异(P<0. 05),治疗结束后14d,两组的症状消失率,以及治疗结束后28d,两组的溃疡愈合率、总有效率、Hp根除率比较均无统计学差异(P>0. 05)。A组的不良反应发生率为1. 9%,B组为5. 6%。【结论】雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法相比,十二指肠溃疡治愈率和Hp根除率疗效相当,但用药后患者疼痛消失时间短于奥美拉唑三联疗法,不良反应发生率较奥美拉唑三联疗法少。     

序贯疗法与三联疗法根除儿童幽门螺杆菌感染的临床研究

目的比较分析由奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法将109例诊断为Hp感染的患儿按随机数字表法分为3组：10 d序贯疗法组（37例）、10 d三联疗法组（36例）和14 d三联疗法组（36例）。10 d序贯疗法组：前5 d给予奥美拉唑0.6-0.8 mg·kg^-1·次-1＋阿莫西林50 mg·kg^-1·d-1,口服,每日早晚各1次;后5 d改用奥美拉唑0.6-0.8 mg·kg^-1·次-1＋克拉霉素15-30 mg·kg^-1·d-1＋甲硝唑片25-30 mg·kg^-1·d-1,口服,每日早晚各1次。10 d和14 d三联疗法2组：奥美拉唑0.6-0.8 mg·kg^-1·次-1＋克拉霉素15-30 mg·kg^-1·d-1＋阿莫西林50 mg·kg^-1·d-1或甲硝唑片25-30 mg·kg^-1·d-1,口服,每日早晚各1次,疗程分别为10 d和14 d。所有患儿在停药后至少4周复查13C尿素呼气试验（13C-UBT）,观察Hp根除率、疗效及不良反应（食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、皮疹等症状）的发生情况。结果 109例患儿中失访7例（6.4%,10 d序贯疗法组1例,10 d三联疗法组2例,14 d三联疗法组4例）。10 d序贯疗法组Hp根除率按意向治疗分析（ITT）及试验方案分析（PP）均明显高于10 d三联疗法组（χ^2=5.408,5.137,均P〈0.05）,与14 d三联疗法组比较差异均无统计学意义（χ^2=2.510,0.868,均P〉0.05）。3组患儿治疗后总有效率比较差异均无统计学意义（χ^2=0.320,P〉0.05）。3组患儿均未出现严重的不良反应。结论 10 d序贯疗法是一种安全、有效的儿童Hp根除方案。     

低剂量呋喃唑酮三联治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察

【目的】探讨低剂量呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效及安全性。【方法】选择符合条件的96例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组：48例,口服呋喃唑酮100mg：阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg;对照组：48例,口服阿莫西林1000mg;克拉霉素500mg和奥美拉唑20mg;两组均为每天2次,抗生素疗程1周。8d后继续服用奥美拉唑20mg,每天1次,连服3周。患者在停药后4周行胃镜检查和快速尿素酶试验,观察溃疡愈合情况和Hp根除率及副作用的发生率。【结果】治疗组失访2例,对照组失访1例,根据意向治疗分析（1TT）和按治疗方案分析（PP）,治疗组和对照组的Hp根除率分别是85．4％VS87．5％和89．1％VS89．4％,两组的溃疡愈合率分别是87．5％VS 91．7％and91．3％VS93．6％,两组Hp根除率和溃疡愈合率比较差异均无显著性（P〉0．05）;两组的不良反应发生率分别是8．7％和6．4％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】低剂量呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,溃疡愈合率和Hp根除率高,副作用小,价格低廉,是一种安全有效的治疗方法。     

短程三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的：观察不同三联方案药物搭配，剂量的效果来探索理想的治疗幽门螺杆菌（Hp)的方案。方法：Hp阳性十二指肠溃疡和非溃疡性消化不良患者240例，随机分成三组：OBF组：O奥美拉唑20mg B果胶铋200mg F呋喃唑酮100mg；OBG组：O奥美拉唑20mg B果胶铋200mg G庆大霉素缓释片80mg，OBM组：O奥美拉唑20mg B果胶铋200mg M甲硝唑40mg，所有药物均每日2次，疗程7d，结果：实际完成227例，Hp根除率分别为OBF87．5％（63／72），OBG 82．5％（66／80），OBM68％（51／75），P＜0．05，结论：OBF和OBG疗法具有疗效高，副作用小，价廉等特点，是理想的根除Hp方案。     

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

[摘要]目的：探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法：选择90例Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗观察组采用奥美拉唑(20 mg，2次／天)，左氧氟沙星(200mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2 次／天)，治疗7天。对照组采用奥美拉唑(20mg，2次／天)和克拉霉素(250 mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2次／天)，治疗7天；溃疡患者继用奥美拉唑20 mg，1 次／天，3周。疗程结束4周后复查Hp，观察症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为92.6％、90.2％ 、90.2％ 、4.8％ 和88．1％ 、85.7％ 、92.9％ 、4.8％ 。两组差异无显著性(P>0．05)。结论：奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法是根除Hp的理想方案，可被作为根除Hp一线治疗方案。     

三联3d疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：观察以雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑为基础的三联3d疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效。方法：180例伴幽门螺杆菌感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎患者，随机分为6组，进行三联3d疗法。选用雷贝拉唑10mg、奥美拉唑20mg、泮托拉唑40mg，分别配伍克拉霉素500mg、呋喃唑酮100mg（3dRCF组、3dOCF组、3dPCF组）及阿莫西林1g、呋喃唑酮100mg（3dRAF组、3dOAF组、3dPAF组），均为2次／d口服。用药后30d复查胃镜、^14C呼气试验及病理检查，了解6组H．pylori根除率、药物不良反应及溃疡、糜烂愈合情况。结果：H．pylori根除率：ITT分析及PP分析3dRCF组、3dRAF组之间差异均无统计学意义。6组不良反应均少见。6组溃疡及糜烂愈合情况均较好，P〉0．15。结论：以雷贝拉唑为基础的短程3d疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效确定，根除率高、不良反应小，是有前途的根除H．pylori的方法。     

雷贝拉唑三联疗法5日根除幽门螺杆菌感染的临床观察

目的探讨雷贝拉唑与奥美拉唑在根除幽门螺杆菌（Hp）过程中疗效、疗程的对比研究。方法胃镜检查经快速尿素检测和病理检查为Hp阳性或^14C呼气试验检测阳性患者，随机分为A、B两组。A组：每天口服雷贝拉唑10mg，克拉霉素500mg，甲硝唑400mg，均为每日2次，疗程5天；B组：每天口服奥美拉唑10mg，克拉霉素500mg，甲硝唑400mg，均为每日2次，疗程7天。所有患者治疗结束后1个月用^14C尿素呼气试验检测法评价Hp感染是否治愈。结果A组根除率为90％；B组根除率为86．7％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论雷贝拉唑作为新一代质子泵抑制剂与奥美拉唑相比，其抑酸作用更强，更有利于在酸性环境下根除Hp，从而缩短疗程，提高了药物的性价比，值得临床推广。     

含左氧氟沙星的三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌（Hp）治疗中的意义。方法选择Hp阳性患者116例,随机分为2组,治疗组（n=58）给予奥美拉唑肠溶片（20 mg,2次/d）、左氧氟沙星（0.4 g,2次/d）、阿莫西林（1.0 g,2次/d）,疗程1周;对照组（n=58）给予奥美拉唑肠溶片（20 mg,2次/d）、阿莫西林（1.0 g,2次/d）、甲硝唑（0.4 g,2次/d）,疗程1周。停药4周后复查C14呼气试验。结果治疗组Hp根除率为89.6%,对照组根除率为86.2%,2组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论含左氧氟沙星三联方案根除Hp 1周疗法根除率89.6%,不良反应小,值得推广。     

奥美拉唑联合抗生素治疗儿童消化性溃疡疗效观察

【目的】观察质子泵抑制剂联合抗生素治疗儿童胃溃疡及十二指肠溃疡的疗效。【方法】选取诊断为幽门螺旋杆菌（Hp）感染伴胃溃疡及十二指肠球部溃疡的患儿96例,随机分为 A、B两组各48例,两组均给予奥美拉唑0．8 mg/（kg·d）,同时加服克拉霉素20 mg/（kg·d）及阿莫西林50 mg/（kg·d）,均每日3次口服;B组并给予胶态次枸橼酸铋8 mg/（kg·d）,用药7、14、28 d后比较两组患儿的临床疗效。【结果】A组患者溃疡总愈合率89．6％（43/48）,B组患者总愈合率83．4％（40/48）,两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。A组 Hp根除率83．3％（40/48）,B组 Hp根除率81．3％（39/48）,两组间差异均无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】质子泵抑制剂联合抗生素的三联疗法治疗儿童胃溃疡及十二指肠球部溃疡有较高的愈合率,可和 Hp的根除率加用胶态次枸橼酸铋对两项疗效无显著意义。     

含呋喃唑酮的序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察含呋喃唑酮的序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法将66例慢性胃炎及胃、十二指肠溃疡伴Hp感染患儿,随机分为治疗组34例和对照组32例,治疗组前5 d予奥美拉唑+阿莫西林,2次/d,后5 d予奥美拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮,2次/d;对照组予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,2次/d,疗程7 d。疗程结束后至少4周复查14C-UBT,评估疗效及不良反应。结果治疗组Hp根除率为91.2%,对照组为78.1%。治疗组Hp根除率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论含呋喃唑酮的序贯疗法对儿童Hp的根除率高,疗效优于标准三联疗法。     

含铋剂的四联疗法对Hp感染的疗效

目的评价含铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染的根除效果。方法将105例Hp感染的患者按治疗方法分成2组,对照组(52例)采用不含铋三联疗法(雷贝拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、呋喃唑酮100 mg口服,2次.d-1),治疗组(53例)在对照组的基础上加用果胶铋200 mg,均在治疗14 d后停药4周测Hp的感染情况,并观察不良反应的发生情况。结果治疗组Hp根除率为96.23%,对照组Hp根除率为82.69%,治疗组根除效果优于对照组(P<0.05)。结论果胶铋与雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮组成的四联方案具有更好的Hp根除效果。     

首次根除幽门螺杆菌失败后二线药物治疗临床研究

目的 研究首次根除幽门螺杆菌（Hp）失败后二线药物的疗效,提高Hp最终根除率.方法 选择我院消化科门诊经胃镜确诊慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等常见上消化道疾病Hp阳性患者,经首次根除Hp失败后病例750例作为研究对象,并随机分为A、B、C三组各250例.A组250例,首先以PPI标准剂量＋果胶铋300 mg＋左氧氟沙星200 mg＋四环素500 mg,bid,治疗7d;之后再以PPI标准剂量＋果胶铋300 mg＋阿奇霉素250 mg＋呋喃唑酮100 mg,bid,治疗7d.B组250例,PPI标准剂量＋果胶铋300 mg＋阿奇霉素250 mg＋呋喃唑酮100 mg,bid,疗程14 d.C组250例,PPI标准剂量＋果胶铋300 mg＋左氧氟沙星200 mg＋四环素500 mg,bid,疗程14 d.结果 A、B、C三组Hp根除率分别为99.0％、86.0％、94.0％.A组大于B组和C组.结论 对于首次根除Hp失败患者,采取PPI＋果胶铋＋左氧氟沙星（或阿奇霉素）＋四环素（或呋喃唑酮）四联14 d疗法有较高的根除率,尤其是A组14 d序贯疗法根除Hp疗效更佳,三组均有用药简单,价格低廉,副作用少,患者依从性好,易于接受等特点.