循证医学为医学教育改革提供了新思想

循证医学是指有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定关于个体病人的诊治方案.实施循证医学意味着医生要参酌最好的研究证据、临床经验和病人的意见.任何医学决策都应建立在客观的临床科学依据之上,即医生开处方、专家制订治疗指南、政府制订卫生政策都应根据现有最可靠的科学依据进行.因此广义地讲,循证医学是指遵循现有最好的证据实施医疗卫生决策,提供医疗卫生服务.它包括针对个体病人的循证医疗实践,即狭义的循证医学(EBM)和针对成组病人或群体的循证宏观决策,即循证医疗保健(Evidence-Based Healthcare,EBH)两大领域.实施循证医学,决策者有必要也必须综合考虑现有研究证据、实际医疗卫生条件以及病人和社会的价值取向,做出最切合实际的抉择[1].     

循证医学在临床实践中的应用(四)--证据的种类

随着临床流行病学、医学统计学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展及医疗费用的迅速增长,现代医学模式正逐步从经验医学向循证医学转化。循证医学是指认真、明确和明智地应用现有的最好证据,同时结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑病人的愿望,对患者作出医疗决策。循证医学实践就是结合临床经验与最好证据对患者进行处理的过程,包括提出问题,检索证据,评价证据,结合临床经验与最好证据对患者作出处理和效果评价的5个步骤。因此证据及其质量是循证医学与循证医学实践的核心。临床研究证据分为原始研究证据和二次研究证据两大类。原始…     

从循证医学角度探讨非小细胞肺癌的治疗

在现代医学中循证医学是一门重要的学科。循证医学是临床医师慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的临床研究结果，结合个人临床经验，充分考虑患者的权利、经济和期望，将三者完美地结合并制定出最佳的诊断和治疗方案。其核心思想是在临床医疗实践中，对患者的诊治决策都应尽量以客观的科学的临床研究结果为证据。由此可见，证据是循证医学的基石。     

神经系统常见疾病治疗的临床研究现状

随着临床流行病学、医学统计学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展及医疗费用的迅速增长 ,现代医学模式已逐步从经验医学向循证医学转化。循证医学是指认真、明确和明智地应用现有的最好的证据对患者作出医疗决策。因此循证医学实践的基本过程就是结合临床经验与最好证据对患者进行处理。临床治疗、预防、病因、危害、预后及诊断等证据的分级 ,目前建议根据其来源、科学性和可靠程度分为五级〔1〕。第一级 :联合ＲＣＴ所作出的具有同质性的ＳＲ(1ａ)或可信区间窄的单个ＲＣＴ(1ｂ)。第二级 :联合队列研究所作出的具有同质性的ＳＲ(2ａ)或…     

循证医学在临床输血学的应用

<正>循证医学重视理论与实践相结合,明确、明智地利用已有最好证据来解决每个患者的治疗问题。它认为任何医疗决策都应基于客观的临床科学依据[1]。循证医学使得各种应用医学面临巨大的挑战。经验医学转向循证医学,成为本世纪应用医学发展的必然趋势。临床输血学是临床医学的重要组成,临床输血学的研究与发展也受到了循证医学的影响。1循证医学的核心思想与特点循证医学其核心思想是"审慎地、明确地、明智地应用当     

用循证医学理念评析医学论文初探

目前，循证医学在临床医学领域中的影响日渐深刻。循证医学可以帮助人们利用最少的费用获取最佳的医疗服务。临床医生在为病人做诊断治疗决策时，需要依据当前的最佳证据。面对浩瀚的医学期刊论文。临床医生不可能读完这些相关文献。这就要求医学期刊所提供的证据应该是最好的证据，医学期刊编辑更应该懂得如何去鉴别哪些是循证医学所要求的最佳证据。分析了国内医学期刊7篇例文，指出了利用循证医学理念评审医学论文的思路和方法。     

循证医学的网络资源

循证医学(evidenced-based medicine，EBM)是20世纪80年代在国际上迅速发展起来的一种新的临床医学模式。国际著名临床流行病学家Sackett教授将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定病人的治疗措施”，其核心思想是医疗决策应尽量以客观的临床研究结果为依据。     

循证医学证据首次直接用于医疗及其侵权诉讼引发的问题与思考

国外Cochrane系统评价是一种典型的循证医学证据。本文以具代表性的国外Cochrane系统评价为例,就循证医学证据在国内首次直接用于医疗及侵权诉讼时,面临诸如是否属于民事诉讼证据、属于哪类民事诉讼证据以及能否直接被法院采纳等争议进行研究和分析。同时,就如何处理Cochrane系统评价的变化性与法律证据的稳定性的矛盾、循证医学的新旧证据冲突、Cochrane系统评价适用本土化争议、循证医学证据对包括教科书等在内既有医学理念与结论之冲击、三者（循证医学证据、患者意愿和医师经验）该如何选择与取舍、国外循证医学证据在中国医疗及医疗侵权首次适用面临的医法转化困境以及循证医学证据的司法化等问题进行医法结合性论述。循证医学证据在医疗及医疗侵权类诉讼中的选择和运用是循证医学证据具有生命力的又一明证。     

循证医学与临床医疗

随着临床医学的迅猛发展，临床医学正面临着从传统的生物医学向以循证医学为依据的社会-心理-生物医学模式转变。循证医学强调医疗行为的制定应将个人的临床经验与现有的最可信的临床研究证据进行完善结合，促进了医学模式的转化，对医疗实践起指导作用。循证医学模式与临床医生的决策息息相关，对临床医生的医疗行为产生深远的影响，有助于改善医患关系。     

本刊“循证医学”栏目征稿

循证医学是临床研究证据与临床经验、临床决策以及患者价值观的结合，就是在临床医疗实践中，对患者的诊治决策建立在最新的科学依据的基础上。本刊于2000年曾连续刊登了有关循证医学的讲座，目的是进一步在疾病防治中实践循证医学，通过循证医学的方法，得到有关诊断、诊疗、预防的证据，来解决我们每日碰到的临床问题。     

运用循证医学指导患者安全用药

循证医学就是运用现有的最新最好的医学科学证据为服务对象提供高质量的服务。循证医学是以证据为基础的医学,它不仅指导医疗实践,也指导护理实践,要求任何临床实践都要有临床实验研究的依据,护士在执行医嘱为患者实施医药治疗时也离不开循证医学的指导。循证护理学是指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的最好研究依据,同时结合护士的专业技能和多年临床经验,并考虑患者的价值和愿望,将三者完美结合,制定出适合患者实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施。     

循证医学:医学实践的新模式

循证医学是关于如何遵循证据进行医学实践的学问。更确切地说,循证医学是基于现有最好的证据,兼顾经济效益和价值取向,进行医学实践的科学。     

循证医学与临床研究

1 循证医学的概念 循证医学(evidence-based medicine,EBM)又称求证医学、实证医学。1996年Sacken将循证医学定义为“自觉的、准确的、公正的根据现有最好的证据来决定对每一个病人的治疗选择”。吴一龙也认为,“病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定,在重视结合个人的临床经验基础上,更应利用现有最好的临床研究的证据”。这种将个人临床经验和经科学研究得到的最好证据相结合的临床决策过程,就是循证医学的本质和精华所在。 循证医学和传统的临床医学的区别在于,循证医学是一种理性的医学,而传统临床医学则是一种     

法医学鉴定实践的循证价值

循证医学(Evidence-Based Med icine,EBM)是遵循最佳研究证据,结合医生的经验和患者的价值进行医疗决策,并注重医疗决策最终效果的实证医学。循证医学理念已经渗透到医学的诸多领域。法医学作为现代医学的一个重要分支,其循证法医学鉴定也受到积极影响和广泛关注。循证医学的理     

循证医学环境中的医学信息服务

循证医学一问世,就得到了医学界的快速响应,并很快成为医学发展的新趋势和研究热点.它为提高医疗技术,减少医疗事故,节约医疗开支等寻找科学合理的依据开辟了新的途径.循证医学的关键是证据,最好证据的检索和筛选是实践循证医学的重要步骤之一.循证医学的开展对医学图书馆的信息服务提出了更高的要求,同时也促进了图书馆信息服务的发展.     

循证医学理念对医学各方面的影响

循证医学 (EBM)又称有证据医学、求证医学、实证医学。循证医学的概念为 :“谨慎地、清晰地、明智地应用当代最佳证据 (资料 )对个体患者医疗作出决策”。循证医学是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范 ,它的研究结果直接为临床治疗、临床研究和卫生决策提供信息指导。它的产生虽然只有短短 10余年 ,但该学科对临床医学实践和治疗决策已产生了重大影响。1　循证医学的起源、背景、目的1.1　循证医学的起源　循证医学 (EBM)的观念源于2 0世纪 80年代 ,当时临床研究特别是临床试验非常活跃 ,发表结果越来越多地使 EBM有证可循…     

循证医学原理在药房管理中的应用

循证医学为医疗决策提供可靠的证据,随着循证医学的迅速发展,循证医学的思想已成为医学界的主流思想,循证医学原理已广泛地被应用到药房管理中来并产生了明显的实际应用价值。循证医学原理强调药房管理应该以事实为依据,以最好的证据指导实践,这是管理理念的飞跃。     

循证医学对医学图书馆的影响

循证医学是"遵循证据的医学"(Evidence-based medicine EBM )著名临床流行病学家(David Sackett )教授将EBM定义为"慎重、准确和明智地应用获得的最好的研究依据来确定病人的治疗措施".其核心思想是任何医疗决策都应基于客观的临床科学依据,即医师开处方,专家制定治疗方案或医疗指面,政府机构制定医疗卫生政策都依据现有的最可靠的科学依据进行.     

引入循证医学理念 发展新疆维吾尔医药

循证医学是一门在医学实践中寻找、评价和使用最佳临床证据的新兴临床学科，循证医学的理念与方法为临床医生和科研人员从事临床研究和医疗实践提供了新的思路与方法。目前，循证医学已广泛地应用于医疗卫生各个领域，已经成为当前国际医学研究的热点之一。     

将循证医学引入临床教学的实践研究

循证医学（Evidence—based medicine,EBM）即遵循证据的医学,起源于19世纪中叶,强调用最新最好的科学证据指导医疗实践,使得临床医疗决策更加科学化…。循证医学在提高临床诊治水平、更新医学教育理念等方面发挥着日益重要的作用。近年来,我们在临床医学生中开展循证医学教育,培养医学生“循证医学”思维能力,取得较好的教学效果,现报道如下。