比索洛尔对老年心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响

目的:分析比索洛尔对老年心力衰竭患者心功能及N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平的影响。方法:选取我院2013年4月至2015年4月收治的240例老年心力衰竭患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各120例,均给予血管紧张素转化酶抑制剂、抗血小板、他汀类药物治疗,观察组加用比索洛尔。比较两组患者临床疗效及心功能、NT-pro BNP、血压、心率水平变化。结果:观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组的70.8%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后左室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期容积(left ventricular enddiastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic diameter,LVES V)、血清NT-pro BNP水平均显著降低,左室射血分数(lef t ventr icular e j ec t i o n f rac t i o n,LV E F)均显著升高,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P0.0 5)。两组患者治疗后心率、血压均显著降低,观察组心率降低更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在传统治疗的基础上加用比索洛尔能够进一步降低老年心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平,对其心功能的改善具有积极意义。     

左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析患者合并心功能不全的疗效研究

目的探讨左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析患者合并心功能不全的疗效。方法选取2019年1月至2019年7月潮州市中心医院收治的终末期肾病维持性血液透析合并心功能不全的80例患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者口服150 mg厄贝沙坦进行治疗,1次/d;观察组在对照组基础上,联合静脉注射5 ml左卡尼汀进行治疗,3次/周。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者肌酐、脑钠肽(BNP)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标与心指数(CI)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标。结果两组患者治疗前相关实验室和心功能指标比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后肌酐、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白水平及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径皆明显低于对照组(P 0. 05),治疗后心指数[(2. 69±0. 48) L/(min·m2)]、左室射血分数[(53. 7±9. 6)%]明显高于对照组[(2. 34±0. 35) L/(min·m2)、(48. 6±8. 2)%],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析合并心功能不全,能够有效降低体内肌酐、BNP水平,改善炎症状态与心功能指标,疗效确切,值得推广应用。     

左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者血清炎性因子、心功能、血管内皮功能的影响

目的探讨左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者血清炎性因子、心功能、血管内皮功能的影响。方法选取2016年7月—2018年5月我院收治的98例MHD,按照随机数字表法分为观察组(n=51)与对照组(n=47)。两组均予常规处理,在此基础上,对照组予以常规血液透析治疗,观察组予以左卡尼汀联合超纯透析治疗,均治疗3个月。观察两组血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及白细胞介素-6(interleukin 6, IL-6)]、心功能相关指标[室间隔舒张末期厚度(left ventricular septum thickness, LVST)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LEVDD)]、血管内皮功能相关指标[内皮素-1(endothelin-1, ET-1)和一氧化氮(nitric oxide, NO)]变化,记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP、ET-1、NO水平及LVST、LEVDD均降低,LVEF升高,差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP、ET-1、NO水平明显下降,且观察组治疗后LVEF明显升高,LVST、LEVDD显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为17.65%(9/51)、31.91%(15/47),比较差异有统计学意义(χ~2=5.609、P=0.033),且症状均较轻微,未予治疗自行缓解。结论左卡尼汀联合超纯透析可显著改善MHD患者的血清炎性反应及血管内皮细胞功能,有效保护心功能,且安全性高。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者左心肥厚的影响

目的:研究左卡尼汀对心功能正常的维持性血液透析患者左心室肥厚(LVH)的治疗作用.方法:选择沈阳军区总医院血液净化中心透析超过6个月、心功能正常的维持性血液透析患者60例,分为治疗组30例和对照组30例.在常规血液透析基础上,治疗组每次透析结束后,静注左卡尼汀1.0 g,对照组每次透析结束后,静注等体积的生理盐水,时间为6个月.治疗前后检测血浆左卡尼汀、血钙、血磷、红细胞压积水平及促红素的用量.心脏超声检测间隔舒张期末期厚度、左室后壁厚度、左心室舒张期末内径、左心室收缩末期内径、左室重量、左室重量指数.结果:治疗组血浆左卡尼汀由(49.3±8.2) μmol/L增加至(95.3±22.2)μmol/L(P<0.01),左室重量指数由(151.8±21.2)g/m2降至(134.3±16.2)g/m2(P<0.01),而对照血浆左卡尼汀浓度及超声心动图参数无明显变化.治疗组促红素的用量少于对照组,血细胞比容和血压在研究期间无明显变化.结论:心功能正常的维持性血液透析患者LVH多见,左卡尼汀可以减轻心功能正常的血液透析患者LVH.     

血流向量成像技术在慢性心力衰竭患者左心室能量损耗评估中的应用价值

目的 应用血流向量成像技术检测慢性心力衰竭患者左心室能量损耗指标,探讨其评估左心室收缩及舒张功能的价值。方法 65例慢性心力衰竭患者,根据心力衰竭分类指南分为射血分数保留(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)组32例,射血分数减低(heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF)组33例;同期体检健康者32例为对照组。3组采用免疫分析法检测血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平;行超声心动图测量左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension, LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension, LVESD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ve...     

大剂量左旋肉毒碱治疗对维持性血液透析合并心力衰竭患者的疗效分析

目的探讨大剂量左旋肉毒碱治疗对维持性血液透析合并心力衰竭患者心脏结构及功能的影响。方法选择2017年6月～2019年6月在我院接受治疗的慢性肾衰竭维持性血液透析合并心力衰竭患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例。所有患者均行普通血液净化(HD)治疗(3次/w,4h/次),并给予左旋肉毒碱静推,观察组采用大剂量左旋肉毒碱(静脉注射左旋肉毒碱2g+0.9%氯化钠注射液10ml)治疗,对照组采用常规剂量左旋肉毒碱(左旋肉毒碱1g+0.9%氯化钠注射液10ml)治疗。治疗30d,比较两组治疗前后血浆左旋肉毒碱水平,并观察两组心脏结构和功能的指标变化情况。结果治疗后观察组血浆左旋肉毒碱含量及左心室射血分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室舒张末期容积低于对照组、左室收缩末期容积低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量左旋肉毒碱对维持性血液透析合并心力衰竭患者,更有利于改善血浆左旋肉毒碱水平,促进患者心脏功能改善。     

参松养心胶囊在老年急性心肌梗死患者中的应用优势

目的:探讨参松养心胶囊在老年急性心肌梗死患者中的应用优势。方法:选取2018年2月至2019年1月收治的108例老年急性心肌梗死患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各54例。对照组按常规方式治疗,观察组在常规方式治疗的基础上使用参松养心胶囊。对比两组临床疗效、不良反应及治疗前、后炎症因子水平和心功能。结果:观察组治疗总有效率为96.30%,对照组治疗总有效率83.33%,两组差异有统计学意义(χ²=4.96,P<0.05);治疗前两组CRP,IL-6,TNF-α差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗前左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率7.14%,对照组不良反应发生率5.56%,两组差异无统计学意义(χ²=0.15,P>0.05)。结论:参松养心胶囊能有效提高老年急性心肌梗死患者的临床疗效,并改善炎症因子水平及心功能指标,且无明显不良反应,是有效而安全的治疗方式。     

老年慢性心力衰竭患者血清指标表达水平及其与心功能的关系分析

目的 探讨老年慢性心力衰竭患者血清指标水平及其与心功能的关系。方法 回顾性收集2021年10月—2023年5月江南大学附属医院收治的83例老年慢性心力衰竭患者临床资料、实验室检查结果作为观察组,另选取同期48例健康体检者作为对照组。比较两组及不同心功能分级患者血清N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）、肌红蛋白（myoglobin, MYO）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase MB, CK-MB）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、左室短轴缩短率（fractional shortening, FS）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter, LVEDD）、左房收缩末期内径（left atrium diameter, LAD）,分析血清NT-proBNP、MYO、CK-MB与心功能的相关性。结果 纽约心脏病协会（New York Heart Association, NY...     

沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的有效性和安全性。方法 选取在陕西省第二人民医院血液净化中心行维持性血液透析且合并慢性心力衰竭的21例患者为研究对象,均给予沙库巴曲缬沙坦治疗12周。比较治疗前、后的生命体征、生化指标、心功能指标、生活质量及不良反应发生情况。结果 治疗后,维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的收缩压、舒张压、纽约心脏病学会（NYHA）分级Ⅲ级占比、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平低于治疗前,左室射血分数（LVEF）高于治疗前,左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVDS）小于治疗前（P<0.05）。治疗后,维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的躯体健康、精神健康评分高于治疗前（P<0.001）。结论 沙库巴曲缬沙坦有利于改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能及生活质量。     

老年慢性心力衰竭患者血清人类母系表达基因3的水平与预后的相关性研究

目的 探讨老年慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清人类母系表达基因3(maternally expressed gene 3,MEG3)表达与预后的相关性。方法 回顾性分析2019年1月～12月保定市第二医院收治的118例CHF患者的临床资料。比较NYHA分级Ⅱ级和Ⅲ级患者的血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme-MB,CKMB）、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、B型尿钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）、MEG3表达、左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension,LVESD）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）。采用Spearman相关性分析上述指标与心功能分级的相关性。根据患者随访12个月期间是否出现心脏事件分为预后不良组和...     

冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP、sST2的表达及其与心功能的相关性

目的研究冠心病合并慢性心力衰竭患者生长分化因子15(growth differentiation factor 15, GDF15)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、可溶性ST2(soluble ST2, sST2)的表达及其与心功能的相关性。方法选取2014年1月—2018年1月我院收治的82例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,根据纽约心脏病协会心功能分级标准,分为心功能Ⅱ级组(n=16)、心功能Ⅲ级组(n=46)、心功能Ⅳ级组(n=20)。选取60例同期于我院进行健康体检的健康者作为对照组。检测GDF15、BNP、sST2水平及心功能相关指标,分析GDF15、BNP和sST2与心功能的相关性。结果与对照组比较,观察组GDF15、BNP、sST2、左室前后径(left anterior and posterior diameter, LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)和左室心肌质量指数(left ventricular myocardial mass index, LVMI)上升,左室相对室壁厚度(left ventricular relative wall thickness, RWT)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)降低,差异有统计学意义(P0.01)。不同心功能的冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD、LVMI、RWT和LVEF比较均有统计学意义(P0.05);与心功能Ⅱ级组比较,心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD和LVMI升高,RWT和LVEF降低,差异有统计学意义(P0.05);与心功能Ⅲ级组比较,心功能Ⅳ级组GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD和LVMI明显上升,RWT和LVEF显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,GDF15、BNP和sST2与心功能均呈正相关(P0.05)。结论冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP和sST2呈较高水平表达,且随着心功能分级的升高而逐渐上升,可作为临床评估冠心病合并慢性心力衰竭患者病情严重程度的有效指标。     

高血压左心室肥厚并左心衰竭患者心脏彩超参数与心功能分级相关性研究

目的：探讨高血压左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）并左心衰竭（left heart failure,LHF）患者心脏彩超参数与心功能分级的相关性。方法：选取2020年9月—2022年8月济南北城医院收治的98例高血压LVH并LHF患者,设为研究组;另选取同期我院收治的95例单纯高血压患者作为对照组。纳入对象均接受心脏彩超检查,比较两组心脏彩超指标、研究组不同心功能分级患者的心脏彩超指标,分析研究组不同心功能分级与心脏彩超指标的相关性。结果：研究组左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension,LVEDD）、左心房内径（left atrial dimension,LAD）、左心室收缩末期内径（left ventricular endsystolic diameter,LVESD）、室间隔厚度（Inter ventricular septal thickness,IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、心肌做功指数（teiindex,Tei）均显著高于对照组,左心室短轴缩短率（left ve...     

慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液中B型尿钠肽水平与心功能的相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性肾炎患者尿液中血清B型钠尿肽(B-natriuretic peptide,BNP)水平与心功能的相关性。方法:选取2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者为观察对象,根据其是否合并慢性肾炎分为CHF组和CHF合并慢性肾炎组。观察两组患者肾功能指标及尿BNP水平,比较两组患者心功能指标的差异,分析肾功能指标、尿BNP与心功能的相关性。结果:CHF合并慢性肾炎组患者尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和BNP水平明显高于CHF组,而肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P0.05);CHF合并慢性肾炎组患者左心房直径(left atrial diameter,LAD)、右心房直径(right atrial diameter,RAD)、左室收缩末内径((left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平明显高于CHF组患者,左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P0.05);CHF合并慢性肾炎患者的BUN,SCr、BNP与LAD、RAD、LVESD和LVEDD正相关,与LVEF负相关,GER水平与LAD、RAD、LVESD和LVEDD负相关,与LVEF正相关。结论:慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液BNP水平较高,且与患者的心功能指标密切相关,可作为临床监测指标。     

干燥综合征合并肺动脉高压的超声评价

目的:探讨超声心动图在干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者右心功能评估中的应用价值。方法:选取SS患者88例,分为PH组(9例)和非PH组(79例)。常规超声心动图检查后,比较两组右心室舒张末期内径(right ventricular end diastolic diameter,RVDd)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic end diameter,LVDd)、右心房内径(right atrial diameter,RAD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、右室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、肺动脉血流加速时间(acceleration time,AT)、右心室射血前时间(right ventricular pre-ejection period,RPEP)、RPEP/AT、Tei指数等。结果:与非PH组相比,PH组RVDd、RAD扩大,MPAD增宽,RVEF明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),而LVDd、LVEF较差异无统计学意义。两组比较,PH组AT缩短,RPEP/AT增大,Tei指数降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:超声心动图可早期筛查SS合并PH,对右心功能进行评估可发现SS患者合并PH时右心功能发生一定变化,从而为临床早期诊治SS合并PH提供了指导。     

3.0 T MRI对高原与平原地区健康正常人心脏结构及功能的对比研究

目的通过心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)比较高原与平原地区健康正常人在心脏结构及功能方面的差异。材料与方法对50名高原健康正常人和50名平原地区健康正常人进行CMRI检查,测量心脏结构指标:前室间隔厚度(anterior wall thickness of interventricular septum,AWOIVS)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、主动脉根部内径(aortic diameter,AOD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、右房横径(right atrial transverse diameter,RATD)、右房长径(right atrium long diameter,RALD)、右室横径(right ventricular transaction diameter,RVTD)、右室长径(right ventricular long diameter,RVLD),另通过心脏专用后处理工作站测量左心功能指标:左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。采用独立样本t检验对比分析两组间各指标的差异。结果在心脏结构方面,高原组AWOIVS和MPAD指标显著大于平原组(P0.05),高原组LVEDD指标显著小于平原组(P0.05);在左心功能方面,高原组LVEDV指标显著小于平原组(P0.05),高原组LVEF指标大于平原组,差异无统计学意义(P0.05)。结论相对于平原地区健康人,高原地区健康正常人在心脏结构及功能方面已有改变,前室间隔厚度增加,主肺动脉内径增宽,左心室容积缩小,高原地区健康正常人具有强大的心脏储备能力和摄氧能力。     

左旋卡尼汀对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

[摘要]目的：评价左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭患者的有效性和安全性。方法：将慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组（n=46）和对照组（n=36）。两组均给予强心剂、利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂药物；治疗组加用左旋卡尼汀3.0g加入5%葡萄糖（糖尿病患者为生理盐水）250ml静脉滴注，1次/d，疗程2周。比较两组治疗前和疗程结束时的临床疗效及心功能（心功能分级、左室射血分数、心排血量、左室短轴缩短率、左室舒张末期内径)。结果：治疗组的有效率（87.0%）显著高于对照组（63.9%），差异有显著性意义（χ2=6.037，P＜0.05）。两组患者心功能分级、左室射血分数、心排血量、左室短轴缩短率和左室舒张末期内径较治疗前明显改善（P<0.05）；治疗组上述指标改善程度优于对照组（P<0.05）。治疗组有2例患者出现乏力、心动过缓，患者均能耐受，未退出治疗。结论：左旋卡尼汀可改善慢性充血性心力衰竭患者的临床症状和心功能，是治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的药物。     

不同剂量左旋肉毒碱治疗维持性血液透析合并心力衰竭疗效观察

目的观察不同剂量左旋肉毒碱对慢性肾衰竭维持性血液透析合并心功能衰竭患者的影响。方法选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并心力衰竭患者44例,所有患者因心力衰竭行床边连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)并同时予以左旋肉毒碱静推,根据左旋肉毒碱剂量不同,随机分为2组,A组(大剂量治疗组):每天给予左旋肉毒碱2g加入O.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射,连续应用14天;B组(常规剂量治疗组):在CRRT结束时予左旋肉毒碱1g加入O.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射,观察14天。检测2组治疗前后B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)以及心脏结构和功能的指标变化。结果 A组治疗后自身对比:左心室舒张末期内径(t=6.382、P0.001)、收缩末期内径明显缩小(t=3.174,P=0.003),左室射血分数明显提高(t=2.978,P=0.007),BNP明显下降(t=-3.489,P=0.001),有显著统计学差异。B组治疗后自身对比:血BNP明显下降(t=6.125,P0.001);心脏射血分数升高(t=-2.324,P=0.037),有统计学差异,而左室舒张末期容积(t=1.799,P=0.062)、左室收缩末期容积(t=1.401,P=0.115)较治疗前有下降趋势,但无统计学差异。治疗后A组较B组受试者BNP(t=2.699,P=0.023)、左室舒张末期容积(t=2.332,P=0.031)、左室收缩末期容积显著减小(t=2.713,P=0.012),左室射血分数升高更显著(t=2.224,P=0.042),存在统计学差异。且A组最终回归门诊普通血液透析治疗比例较B组多,有统计学差异(c2=4.041,P=0.044)。结论大剂量左旋肉毒碱联合CRRT治疗可在较短时间内改善维持性血液透析合并心力衰竭患者的心脏功能、改善其左室重构,进而减少临床不良事件,改善患者预后。     

关于慢性心力衰竭患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体密度的研究--附92例分析

目的:观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体(β adrenergic receptor,βAR)密度的变化及卡维地洛对其的干预效果.方法:92例心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF患者随机分成卡维地洛组47例、美托洛尔组45例,分别于治疗前、治疗12周后行UCG测定左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVEDs)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室内径缩短率(fractional shortening,FS)、右心室内径(right ventricular dimension,RVD)及左心房内径(left atrial dimension,LAD).用同位素氢[3H]-双氢烯丙洛尔(3H-dihydroalprenolol,3H-DHA)放射配基结合分析法测定外周血淋巴细胞βAR密度最大值(the maximum of lymphocyte βAR density,βmax).结果:治疗后两组患者LVEDd、LVEDs、RVD及LAD均显著缩小(均为P<0.01),LVEF、FS显著增加(均为P<0.01),且卡维地洛对LVEDs、LVEF、RVD的改善作用更优于美托洛尔(均为P<0.01).CHF患者的βmax水平随着心功能的加重而降低(P<0.01).经治疗后,美托洛尔组和卡维地洛组的βmax均较治疗前升高(均为P<0.01),且前者升幅高于后者(P<0.01).结论:CHF患者外周血淋巴细胞βmax水平下降,并与其严重程度密切相关.卡维地洛的非选择性βAR阻断作用使其对βmax的增高作用不如美托洛尔显著.     

慢性心力衰竭患者健康宣教中引入症状管理策略的临床实践

目的:探讨慢性心力衰竭患者健康宣教中引入症状管理策略的效果。方法:选择2019年12月至2020年12月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的慢性心力衰竭患者110例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组55例。两组在干预的6个月内均失访3例,各纳入52例。对照组行常规健康宣教,观察组在此基础上引入症状管理策略。对比两组干预前后心力衰竭症状程度、症状管理自我效能、心功能及生活质量变化。结果:经过6个月干预,观察组生理症状、心理症状、心力衰竭症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组症状管理自我效能各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)水平高于对照组,血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平低于对照组(P<0.05);观察组明尼苏达心衰生活质量表(Minneso...     

缬沙坦联合左卡尼汀对慢性肾衰竭伴心力衰竭并接受血液透析患者心肾功能的影响研究

目的 分析缬沙坦与左卡尼汀两种治疗方案对慢性肾衰竭合并心力衰竭且接受血液透析患者心肾功能的影响。方法 选取慢性肾衰竭行血液透析治疗,并伴有心力衰竭的患者50例为研究样本,以随机数字表法进行分组,其中25例为对照组,实施左卡尼汀治疗,另外25例为观察组,实施缬沙坦联合左卡尼汀治疗。对比两种方案的治疗效果及对患者心肾功能的影响。结果 两组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)水平明显高于治疗前的水平,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、B型脑钠肽(BNP)水平明显低于治疗前的水平(P <0.05);且观察组患者治疗后的LVEF水平明显高于对照组,LVESD、LVEDD及BNP水平明显低于对照组(均P <0.05)。两组患者治疗后的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平明显低于治疗前(P <0.05);且观察组患者治疗后的BUN、Scr水平均明显低于对照组(均P <0.05)。两组患者治疗后的血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)水平均明显低于治疗前(均P <0.05),一氧化氮(NO)水平明显高于治疗前水...