CT测量第三脑室宽度变化早期预测脑出血后脑积水发生概率的临床研究

目的:研究能否通过CT测量脑出血患者第三脑室宽度变化早期预测脑出血后脑积水发生概率,早期手术干预能否减缓第三脑室扩张程度并最终减少脑出血后脑积水的发生率。方法:选取2009年1月-2014年2月本院脑外科收治的脑出血患者,按年龄段、不同性别各选取20例,共200例,于伤后2周内动态观察测量CT下第三脑室宽度变化;对其中出现第三脑室扩大的患者,按是否进行早期手术干预(脑室穿刺引流术、腰椎穿刺术或腰大池置管引流术)再分为试验组和对照组,每组40例,再于伤后3周~3个月动态观察脑出血后第三脑室宽度变化程度与最终发生脑积水的概率。结果:随年龄增长第三脑室宽度有逐渐增大趋势,男、女第三脑室宽度与年龄均呈明显正相关(r=0.220、0.316,P0.05);同年龄段第三脑室宽度男性均大于女性(P0.05);试验组第三脑室宽度增长幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时试验组3个月时脑积水发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:男、女第三脑室宽度与年龄均呈明显正相关,且男性大于女性,CT测量第三脑室宽度变化早期预测脑出血后脑积水发生概率,早期手术干预能减缓第三脑室扩张程度并最终减少脑出血后脑积水的发生率,具有临床推广使用价值。     

脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白变化的临床价值

目的观察脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和髓鞘碱性蛋白（MBP）浓度的临床价值。方法用ELISA法测定50例起病24h内脑出血患者和20例健康体检者血清NSE、MBP浓度，并对其中15例未破入脑室的脑出血患者于起病第4天进行复查。结果起病24h内脑出血患者血清NSE浓度明显高于正常对照组（P〈0．001），且与出血量呈明显正相关，脑出血破入脑室患者血清NSE浓度明显高于未破入脑室患者（P〈0．001），且申度脑室出血明显高于轻度脑室出血（P〈0．001）；而起病24h内脑出血患者血清MBP浓度与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）；脑出血起病第4天血清NSE、MBP浓度较第1天均明显升高（分别为P〈0．001和P〈0．05）。结论血清NSE及MBP浓度可以在一定程度上反映脑出血后脑组织损伤的情况，有助于评估病人病情。     

高血压脑出血破入脑室开颅手术围手术期护理体会

高血压脑出血是神经外科疾病的重点和难点之一,特别是高血压脑出血量多并破入脑室患者,如合并脑疝形成,死亡率、致残率高,术后并发症多[1-2].高血压脑出血量多破入脑室患者多高龄、体弱且合并有多种基础疾病,因此围手术期护理尤为重要.我院于2009年1月至2014年1月共收治高血压脑出血并破入脑室患者70例,均接受开颅手术治疗,在围手术期积极认真地落实各项护理措施,减少术后并发症,效果满意.     

脑室引流治疗脑室内血肿40例患者的临床分析

2002年1月～2005年12月，我院共收治高血压脑出血破入脑室患者40例，采用脑室外引流加尿激酶冲洗方法，取得较好效果，报告如下。     

微创脑室外引流治疗高血压脑出血并破入脑室的临床研究

目的探讨微创脑室外引流治疗高血压脑出血并破入脑室的临床研究。方法选取2016年1月至2018年2月我院收治的38例高血压脑出血患者作为研究对象,对所有患者运用微创脑室外引流治疗,观察患者治疗效果。结果 38例患者全部用微创脑室外引流,且一次穿入脑室,避免急性梗阻性脑室扩张现象的出现,通过观察患者治疗的效果,可以发现38例患者的颅内压都得到降低,脑室内血肿被清除,38例患者死亡5例,术后24h保持神志清醒13例。结论应用微创脑室外引流治疗高血压脑出血并破入脑室患者有安全性高、操作简单、疗效显著等特点,可有效提升患者及其家属满意度。且颅骨自身特性其固定性好,不易感染,在头皮和颅骨使用微创针无副作用。     

微创穿刺引流/脑室外引流治疗小脑出血

高血压脑出血病因中，小脑出血约占10％左右．部位通常是小脑半球齿状核，其易压迫或破人第四脑室致梗阻性脑积水而加重原发病情。近年来我科采用了血肿腔微创穿刺置管引流、脑室外引流结合尿激酶溶解血栓治疗高血压小脑出血破人脑室患者，取得了很好的效果，现报告如下。     

青年人脑出血35例临床分析

为探讨青年人脑出血的病因和临床特点，本研究回顾分析了1998年1月～2003年1月我院35例青年人脑出血患者的临床资料。本组病例不包括原发性蛛网膜下腔出血和原发性脑室出血，并排除外伤性原因。     

丘脑出血62例临床分析

丘脑是人体重要结构，丘脑出血临床并非少见，丘脑出血是脑出血的一种常见类型。近年来发病率有所增加，总的发病率低于壳核，位于第2位，且易破入脑室系统，临床表现多种多样，轻重不一。为了探讨丘脑出血的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后，将我科2002年1月-2006年12月住院的62例丘脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。     

尿激酶引流术治疗高血压脑出血破入脑室38例报告

自2001年1月-2003年12月，我科共收治高血压脑出血破入脑室患者38例，现将尿激酶引流术治疗效果报告如下。     

高血压脑出血破入脑室的治疗

出血破入脑室在高血压脑出血中并不少见，我科自1999年1月至2004年12月共收治高血压脑出血破入脑室病人42例，采用双侧脑室外引流加持续腰大池引流术治疗，效果良好，现报道告如下。     

高血压脑出血并全脑室铸型超早期显微手术

探讨高血压脑出血并全脑室铸型超早期显微外科手术治疗的可行性及疗效。由此得出结论，对高血压脑出血并全脑室铸型患者超早期应用显微外科手术行幕上下开颅清除脑内血肿及全脑室铸型血肿，可挽救患者生命且疗效满意。     

脑室引流治疗脑出血致脑室积血

脑室引流治疗脑出血致脑室积血（３１１８００）浙江省诸暨市人民医院顾大东，应荣斌，潘光成我院自１９９２年４月至１９９５年２月应用ＣＴ定位颅骨锥孔侧脑室前角或后角持续引流，抢救治疗重症脑出血破人脑重致脑室积血患者７５例，取得良好效果，现报告如下：１资料１...     

高血压性脑出血及脑室出血的系列临床研究

目的：探讨分析高血压性脑出血及脑室出血的临床治疗。方法选取2010年1月～2013年1月期间别常德市第四人民医院接受诊断和治疗的70例继发性脑室出血患者作为研究对象，根据随机原则将70例患者分为实验组和对照组（n=35），2组患者在性别、年龄、病情等方面无统计学意义，具有可比性。实验组患者接受改良脑室穿刺术，对照组患者接受传统脑室外引流术，术后处理方法和实验组相同。最后对比2组患者疗效。结果实验组24h血肿清除率、3个月GOS评分要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组带管时间、颅内感染、脑积水要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用改良脑室穿刺术的患者治疗后多项指标均由于传统对照组，说明这种方法临床效果良好，值得推广。     

脑室引流术治疗高血压脑出血护理观察

目的:探究高血压脑出血患者采用脑室引流术治疗给予护理措施具体的方法和效果。方法:选取2014年2月-2015年1月收治的57例高血压脑出血采用脑室引流术治疗的患者进行综合护理,观察患者的护理效果。结果:患者护理有效率为93.75%,护理效果显著,有统计学意义(P0.05)。结论:高血压脑出血患者在脑室引流术治疗同时采取综合护理,可使其保持良好的心态,减少并发症,提高手术的成功率,效果显著,可广泛应用于临床。     

脑脊液置换治疗脑出血破入脑室内的疗效观察

目的探讨脑脊液置换治疗脑出血破入脑室的疗效。方法对高血压脑出血破入脑室内患者进行脑脊液置换治疗，并与常规治疗组进行对照，观察疗效。结果给予脑脊液置换治疗的患者症状恢复快，致残程度下降，平均住院时间缩短。结论脑脊液置换是脑出血破入脑室最有效且简单的治疗方法。     

高血压脑出血并全脑室铸型手术方式探讨

目的 探讨脑出血并全脑室铸型手术治疗的方式，讨论幕上下同时开颅或先后开颅法的优缺点。方法 幕上下同时开颅2例，幕上下先后开颅3例。结果 幕上下同时开颅不能缩短手术时间，且出血较多，手术对患者打击较大。结论 治疗脑出血并全脑室型，幕上下先后开颅法比幕上下同时开颅法手术打击小，出血少。     

第五脑室出血一例报告

第五脑室出血一例报告储照虎，吴家幂（附属弋矶山医院神经内科）临床上高血压性脑出血中脑室出血较为多见，而第五脑室出血则较少报道。现将本科新近收治的１例报告如下。患者女，４２岁。因反复头昏２０年加重１周入院。有高血压病史２０余年，用复方罗布麻等药物不规则...     

高血压脑出血破入脑室的手术治疗

目的探讨高血压脑出血破入脑室不同手术方法的临床疗效;方法回顾性分析我院自2006年1月～2011年12月收治的106例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料,根据不同手术方法,分为观察组(小骨窗开颅血肿清除术)和对照组(去大骨瓣开颅血肿清除术),根据GCS预后评估法比较两组患者疗效。结果观察组与对照组患者术后1月GCS评分均优于术前,且观察组治疗后1月GCS评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为69.6%,死亡率14.3%,并发症率为8.9%;对照组治疗有效率为46.0%,死亡率20.0%,并发症率为22.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血破入脑室手术方式需依据患者具体情况进行选择,小骨窗开颅血肿清除术具有微创、效果明显、术后并发症少等优点,对于老年人、合并慢性疾病及血肿位置较深的患者可作为首选方法。     

高血压脑出血破入脑室两种治疗方法的对照研究

高血压脑出血破入脑室死亡率高，预后差。为此，从1996年始，我们采取了双侧侧脑室冲洗引流，次日同时腰穿，意欲尽快疏通脑脊液循环通路。为了解该方法能否降低死亡率，改善治疗效果，故与常规的单侧侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室作对照研究。1资料及右法1．1病例的选择选择1996年入院治疗的全部高血压脑出血破入全脑室系统的病人19例，全部经CT检查证实有双侧侧脑室、第三、四脑室积血，其它类型高血压脑出血（包括破入和未破人脑室者），其它脑出血破入脑室的病例均不包括在本研究范围内。1．2病例的分组A组：常规高血压脑出血…     

腰大池引流对高血压脑出血破入脑室后脑积水的影响观察

目的 探讨腰大池引流是否可以降低高血压脑出血破入脑室患者脑积水的发生率.方法 选自2007年1月-2009年12月本科高血压脑出血破入脑室后行腰大池引流患者50例.随机抽取各25例分为实验组和对照组.实验组:根据患者颅内血肿情况在行颅内血肿清除术或者行双侧脑室外引流术后第2天.在排除颅内高压情况下用深静脉导管行腰大池引流术.每天引流量不大于350mL.每小时引流量不大于15mL.对照组:未行腰大池引流术.但颅内出血有手术指征者行相应血肿清除术或者双侧脑室外引流术.结果 实验组发生脑积水1例,死亡1例,发生率为4%.对照组发生脑积水4例.死亡1例,发生率为16%.实验组脑积水的发生率明显低于对照组.差异有统计学意义(p<0.05).结论 腰大池引流可以有效降低高血压脑出血破入脑室患者脑积水的发生率.