Barrett食管诊断研究进展

<正>Barrett食管(Barrett′s esophagus,BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,肠化或不伴肠化,无论化生的是胃上皮、小肠上皮,还是大肠上皮,都可定义为Barrett食管。由于BE是食管腺癌的重要癌前病变,BE的研究成为消化及肿瘤研究领域的热点之一,及     

氢离子凝固术联合抑酸药治疗Barrett食管的研究进展

Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化.     

柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎的临床疗效

<正>胃食管反流病(GERD)是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的一组临床症状和食管组织的损害[1],内镜检查食管下黏膜有糜烂、破环的称为反流性食管炎(RE),未见糜烂的称为非糜烂性反流病(NERD),食管远端的鳞状上皮被柱上皮取代,并有肠化生的称为Barrett食管(BE),其中RE可合并有食管狭窄、溃疡和消化道出血,BE有可能发展为食管癌[2],因而GERD的治疗越来越引起人门的关注,其中RE的发病率有逐年增加的趋势。1资料与方法1.1一般资料:收集2006年3月至2012年3月在我院门诊就诊的84例RE患者,且中医辨证属肝气犯胃,胃气瘀滞型。随机分为治疗组、对照组。治疗组44例中,男性20例,女性     

胃食管反流病8大诱因

胃食管反流病经反复慢性炎性刺激，食管原有鳞状上皮可被化生的柱状上皮增殖所取代，称为Barrett食管，是食管癌的最危险因素之一。其他并发症有出血、食管狭窄、穿孔、呼吸道炎症。部分患者可出现不明原因的夜间呛咳、喘息等。     

铝碳酸镁对十二指肠液反流所致大鼠食管病变的防治作用

目的　通过动物实验 ,研究十二指肠液反流对食管上皮的损伤及评价铝碳酸镁对食管粘黏损伤的预防和治疗作用。方法　 16 0只SD大鼠 ,♂ ,2 0只为正常空白对照 (C组 ) ,14 0只行全胃切除 +食管空肠吻合术 ,术后 2周存活的大鼠随机分为A、B两组 ,A组予以铝碳酸镁管喂 ,B组管喂等量的生理盐水 ,术后 10周处死所有的大鼠 ,对食管上皮进行大体形态、病理学及电镜观察。结果　A、B两组的食管有程度不同的反流性食管炎 ,组织学表现为炎症、糜烂、溃疡、鳞状上皮增生、Barrett上皮化生及不典型增生。B组的炎症程度重于A组 (P <0 .0 1) ,Barrett上皮化生及不典型增生的发生率明显高于A组 (P <0 .0 5 )。B组有 1例食管微灶腺癌形成。扫描及透射电镜发现B组有Barrett化生的食管上皮典型分泌型肠上皮的特征。结论　铝碳酸镁能有效保护十二指肠液反流的食管粘黏 ,预防及治疗因其所致的多种病理学损害     

Barrett食管的最新研究进展

Barrett食管是指食管远端(下端)的被覆上皮由鳞状粘膜转化为特定的肠上皮化生为特征的疾病，其发生机制与胃酸刺激有关，其中最主要的风险因素就是慢性重度胃食管反流病(GERD)。由于Barrett食管与食管腺癌的发生有关，因此对哪些患有可能发生Barrett食管、发生的原因以及早期治疗等问题已成为     

黏膜切除术联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管40例疗效分析

<正>近年来,食管癌的发病率日益增高,日前大量的研究表明Barrett食管(Barrett esophagus,BE)与食管腺癌的发生密切相关。Barrett食管是指食管远端黏膜复层鳞柱状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化。它是胃食管反流病(GERD)最重要的一种并发症,因其与食管腺癌发生的密切相关性而受到广泛重视。如何彻底治疗Barrett′s食管是消化内科医师关注的重点,     

Barrett食管治疗的研究进展

20世纪80年代以来,食管鳞癌的发病率呈下降趋势,但胃贲门及食管下端腺癌的发病率则呈上升趋势。近几年来,在美国、欧洲等一些西方国家胃贲门部及食管下段腺癌的发病率明显增加,且预后差。报道BE发病率为8．9％,故早期诊治至关重要。目前,对于Barrett食管是食管远端腺癌的癌前病变的认识比较一致,Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化。胃贲门及食管下端腺癌的发病率上升趋势的出现与Barrett食管有关,尤其与Barrett中特殊肠化生细胞有关。因此,早期检出及严密监控和干预这一癌前病变是目前最新的治疗措施。因而寻找有效消除或逆转Barrett食管的方法是近几年的研究热点。     

Barrett食管研究进展

Barrett食管(BE)是食管远端正常的鳞状上皮被肠化的柱状上皮替代的一种病理现象,食管腺癌的发生与BE有直接关系,是公认的食管腺癌癌前病变。研究发现,食管末端的腺癌几乎均起源于BE,而40%的贲门癌与BE有关。BE被认为是胃食管反流的严重并发症。现就其研究进展作一综述。     

Barrett食管108例内镜分析

Barrett食管（BE）是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化,其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变[1]。BE     

氩离子凝固术联合抑酸药治疗Barrett食管的研究进展

Barrett食管（BE）是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。近年来，食管腺癌的发生率呈上井趋势，有资料表明，Barrett食管患者发生食管腺癌的风险是普通人的50～100倍^[1]。故有效消除Barrett食管是预防食管腺癌的重要措施。治疗的措施包括：药物治疗、手术治疗及内镜治疗，单纯抑酸药物治疗只能控制反流症状，难以逆转化生的柱状上皮，不会减少发生癌变的危险性。手术创伤大，费用高，     

荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的疗效观察

<正>胃食管反流病(GERD)是由胃、十二指肠内容物反流引起食管症状和/或并发症的一种临床常见病,临床上GERD分为非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)3种类型。NERD是指存在虽然有反流相关的临床症状,但内镜下未见食管黏膜破损及Barrett食管。RE是指内镜下可见食管远段黏膜破损。BE是指食管远段的鳞状上皮被柱状上皮取代。临床上通过使用质子泵抑制剂、黏膜保护     

特殊类型消化性溃疡及其处理原则

胃和十二指肠球部溃疡是消化性溃疡的常见类型 ,约占消化性溃疡的 95 %。此外 ,或因发生部位及病因的特殊性 ,或因临床表现的不同 ,或因治疗上的差异等 ,与常见类型的消化性溃疡有所不同 ,故称为特殊类型消化性溃疡 ,本专题就常见的几种特殊类型消化性溃疡分别讨论如下。1　 Barrett溃疡是指在 Barrett食管的基础上 ,由胃酸、胃蛋白酶侵蚀所产生的组织缺损。而 Barrett食管则是指不同因素造成的食管复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮及杯状细胞所取代的一种病理变化。Barrett食管的形成主要与胃、食管反流有关 ,因食管固有的复层鳞状上皮…     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的围术期护理

<正>Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化,其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变[1]。有资料表明,Barrett食管发生恶变的概率比普通人群高30～125倍[2,3]。故有效消除Barrett食管是预防食管腺癌的重要措施。目前BE治疗方法主要包括手术治疗、     

内镜热极治疗Barrett食管患者的护理

<正>Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所代替,是目前唯一公认的食管腺癌的癌前病变。巴雷特食管上皮的消退需要化生上皮的再损伤伴随无酸环境下上皮细胞愈合[1]。2006-08～2010-08笔者所在科住     

内镜下氩离子凝固术联合抑酸治疗Barrett食管

<正>Barrett食管(BE)是指食管下段复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的病理现象,是食管腺癌的癌前病变,其危险性较一般人群高30～150倍。内镜下氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)是一种能有效逆转Barrett食管上皮     

内镜窄带成像技术在Barrett食管诊断中的应用

<正>Barrett食管(Barrett’s esophagus,BE)是食管下段正常的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴或不伴肠上皮化生。目前Barrett食管的诊断主要依靠内镜检查,病理活检是金标准。但是常规内镜检查对Barrett食管的检出率低。窄带成像技术(narrow band imaging,     

Barrett食管30例临床症状、内镜表现及病理分析

目的 探讨Barrett食管(BE)的临床症状、内镜表现及病理分析.方法 收集我院确诊为BE患者的胃镜及病理资料进行回顾性分析.结果 30例BE患者有反酸、胸骨后烧灼感、吞咽不适、胸骨后疼痛等症状.内镜下伴有反流性食管炎、胃溃疡、食管裂孔疝、胆汁反流等,内镜下表现呈环形BE 11例(37%),岛状BE12例(40%),舌形7例(23%).病理检查胃底上皮13例(43%),交界型上皮6例(20%),肠化型上皮11例(37%),其中1例交界型上皮伴轻度异型增生,未发现食管腺癌.结论 BE多发于反流性食管炎者,是食管腺癌的一种癌前病变,BE的早期诊断和治疗对降低食管腺癌的发病率起到了非常关键的作用.     

白血病化疗继发返流性食管炎病人的护理

返流性食管炎系指胃内容物返流入食管 ,引起远端食管 ,主要在邻近胃———食管连接处即柱状———鳞状上皮交接处发生炎症 ,糜烂乃至溃疡等病变〔1〕。主要表现为胸骨后或上腹烧灼感 (烧心 )。餐后胃内容物反流入口 (反胃 ) ,发作性胸骨后疼痛 ,疼痛酷似心绞痛或心肌梗塞 ,严重者可并发食管狭窄、出血与穿孔、Ｂａｒｒｅｎｔ食管 ,可发展成癌症 ,甚至死亡。因此临床中应及时发现并预以正确处理 ,以减轻后果的严重性。ＧＥＲＤ(胃食管返流性疾病即返流性食管炎 )可为原发 ,也可由某些原因继发而来。化疗即可继发反流性食管炎。我院于 2 0 0 0…     

兰索拉唑治疗胃食管反流病临床观察

胃内容物反流至食管并不一定都导致疾病发生,当胃内容物反流至食管引起了症状或和组织损伤,称为胃食管反流性疾病（GERD）。反流引起的食管损伤（反流性食管炎）在内镜下表现为食管鳞状上皮形成糜烂或溃疡。反流性食管炎可进一步并发食管狭窄和技状上皮增生（Barrett食管）。GERD可以有多种多样的临床表现,在某些病人,反流的胃内容物抵达咽部而引起咽痛、舌灼痛或牙齿侵蚀。吸入反流物可导致喉炎和肺部疾患,如咳嗽、支气管炎和哮喘。有研究显示GERD病人的生活质量较正常对照组明显下降。传统治疗方式是改变生活方式,药物治疗选…