纵隔多发性畸胎瘤1例报告

 纵隔多发性畸胎瘤1例报告山东省金乡县人民医院荆福祥患者女，31岁。不明原因胸闷、咳嗽半年，近加剧。X线检查：右上肺近后上纵隔处有-10X8X6cm‘块状密度增高阴影，边缘清楚，其间密度不均，可见骨脓。诊断：纵隔畸胎瘤。于1993年4月30日行开胸探查…     

X线导引细针活检定性诊断肺周边部病灶（附25例报告）

1994年 1月— 1998年 12月 ,我们在 X线导引下行经皮肺细针穿刺活检 ,收稿日期 :2 0 0 0 -0 1-18作者单位 :汕头大学医学院肿瘤医院 ,广东　汕头　 5 15 0 3 1且有手术切除标本病理学检查结果对照的病例共 2 5例。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　男性 16例 ,女性 9例 ,年龄 39岁～ 71岁 ,中位年龄 6 1岁。临床表现主要为阵发性咳嗽 ,咯血丝痰 ,胸部隐痛等 ;病程 1个月～ 2 0个月。病灶位于右肺上叶 5例、中叶 1例、下叶 8例 ;左肺上叶 5例、下叶 6例。肿块最大直径 2 cm～ 10 cm,其中 <3cm 5例 ,3cm～ 5 cm8例 ,>5 cm12例…     

肺错构瘤的诊断与治疗

肺错构瘤是最常见的肺良性肿瘤,我院共收治肺错构瘤38例,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料1985年2月10日～2001年10月10日,梁山县人民医院胸外科共收治肺错构瘤38例,男24例,女14例,男女之比为1.7∶1。年龄14～58岁,中位年龄43.5岁。均经手术病理证实。其中,咳嗽、咳痰12例,胸痛4例,痰中带血2例,发热3例,无症状者17例,均为胸部X线检查时发现。病程15d～7年。肺内型36例中,病变位于右肺22例,其中上叶9例,中叶5例,下叶8例;左肺14例,其中上叶6例,下叶8例;支气管内型2例,1例位于右上叶支气管,另1例位于左主支气管。1.2诊断与治疗术前皆行X线…     

不典型肺癌10例误诊分析

近年来 ,肺癌发病率呈上升趋势 ,据文献报道[1] ,6 5 %患者发现时已属晚期 ,失去了手术根治机会。由于肺癌早期症状不典型或轻微 ,容易被误诊 ,故早期诊断成为提高生存率的主要手段之一。 1998年～ 2 0 0 1年间 ,我科误诊肺癌 10例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料10例患者均为住院病人 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄2 7岁～ 74岁 ;病程 3个月至 2年 ,有吸烟史者 8例。1 2　症状与体征少量咯血 2例 ,咳嗽、血痰或伴脓痰、发热 8例 ,其中伴盗汗 2例。1 3　X线检查病变位于右上叶 2例 ,右下近肺门处 2例 ,左上叶 3例 ,左下近肺门处 2例 ,…     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤13例

1977年1月至1998年2月，我们经手术及病理诊断肺原发性恶性纤维组织细胞瘤13例，占同期手术治疗肺部原发恶性肿瘤2638例的0．49％，现报告如下。1临床资料 本组中男9例，女4例。年龄23～69岁，平均53．6岁；50岁以上者8例。临床症状有咳嗽伴血痰6例、胸痛4例、发热及气急2例、无症状1例。病史2周～2年，平均5个月。肿瘤位于右肺9例（上叶5例、中叶1例、下叶3例），左肺4例（上叶3例、下叶1例）。胸部X线表现为边界清晰的圆形或分叶状类圆形肿物影8例；合并有肺叶不张2例、阻塞性炎症1例；巨大肿瘤伴少量胸腔积液1例；多发型1例（左肺2个10…     

肺母细胞瘤4例临床分析及文献复习

肺母细胞瘤少见，发病率仅占肺部原发肿瘤的0．25％~0．5％。我院胸外科自1964年4月至2000年2月共收治4例，占同期肺部恶性肿瘤的0．074％（4／5 421），现报告如下并进行有关文献复习。1 材料与方法1．1 一般资料 4例中男女各2例。年龄30~67岁 ，中位年龄48岁。临床症状有咳嗽、血丝痰、胸痛等。病程1个月～6个月，平均3．3个月。肿瘤位于左上叶2例，左下叶1例，右上叶1例。肿瘤直径5．5～16．0cm，平均9．3cm。1．2 诊断方法 胸部X线和CT表现：2例呈单个卵圆形肿块，密度欠均匀，边缘毛糙，有分叶和毛刺，其中1例肺门淋巴结肿大。1例…     

原发性气管癌误诊分析(附5例报告)

原发性气管癌发病率低,起病隐匿,预后差,且在临床上易误诊。本组1996年～1998年我院收治原发性支气管肺癌927例,原发性气管癌5例,本文仅将5例原发性气管癌报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男2例、女3例,年龄40～80岁、平均55.2岁;有慢性支气管炎史者2例,既往体健者3例。 1.2 临床表现 5例均有刺激性咳嗽,有吸气性喘鸣者3例,痰血者3例,体位性呼吸困难者1例,有三凹征者1例,两肺呼吸音减低者1例。 1.3 辅助检查 1.3.1 胸部X线检查 1.3.1.1 普通X线胸片 右肺门上纵隔旁密度增浓影1例,右侧肺下叶薄壁空洞1例,慢性支气管炎征象2例(合并右下叶肺大泡1例),见异常1例。 1.3.1.2 气管分层片 气管下段狭窄3例(管内型1例,管壁浸润型2例),隆突增宽1例,隆突增宽伴气管下段狭窄1例。     

支气管成形肺叶切除术治疗原发性肺癌

我们于 1991年 1月～ 1998年 12月施行支气管成形肺叶切除术治疗中心型肺癌 2 3例 ,其中袖状成形肺切除 9例 ,楔形成形肺切除 14例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄 47～ 72岁 ,平均 5 7岁。均为中心型肺癌。肺癌位于左肺上叶 9例 ,左肺下叶 4例 ,右肺上叶 10例。术前常规胸部Ｘ线片检查、ＣＴ检查 13例 ,纤维支气管镜检查 16例 ,ＭＲＩ检查 1例。1.2　手术方式　支气管袖状成形肺叶切除术 9例 ,其中右肺上叶 4例 ,左肺上叶 2例 (其中 1例同时施行肺动脉袖状成形 ) ,左肺下叶 3例。支气管楔形…     

原发性支气管类癌的诊断和治疗

支气管类癌是一种原发性支气管低度恶性肿瘤。我科自 1980年 1月至 1999年 2月收治经手术病理证实的支气管类癌患者 13例 ,占同期住院手术的肺原发性恶性肿瘤患者的 0 .6 4 % (13/2 0 4 4 ) ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 13例患者中男 5例 ,女 8例 ,男女比例为 1∶1.6 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 36 .8岁。病程2 0ｄ～ 9年不等 ,多在 2年左右。咳嗽、咯痰 8例 ,咯血或痰中带血丝 6例 ,发热 4例 ,胸背痛 2例 ,无任何症状而于查体时发现 1例。胸部Ｘ线检查多表现为圆形、类圆形或分叶状密度增高阴影 ,密度均匀 ,边界较清楚 ,…     

CT导引钝头钩型胸膜活检针经皮肺内周围性肿块活检的诊断价值

我院自 1996年 5月至 1999年 6月在ＣＴ导引下利用钝头钩型胸膜活检针对 36例肺周围性肿块患者进行了经皮肺穿刺组织活检 ,取得了令人满意的诊断效果。现将其诊断价值和安全性分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 36例均经胸部Ｘ线或ＣＴ检查显示肺周围性肿块 ,且不能除外恶性病变 ,而常规痰细胞学及纤维支气管镜检查均不能确诊。其中男 30例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 67岁 ,平均 4 5 .8岁。病变分布于右肺上叶 8例 ,右肺中叶 3例 ,右肺下叶 13例 ;左肺上叶5例 ,左肺舌叶 3例 ,左肺下叶 4例。经ＣＴ测量肿块直径大小 ,最小 1.3ｃｍ ,最…     

肺硬化性血管瘤2例报告

所谓肺硬化性血管瘤 (sclerosinghemangioma ,SH )是 1种比较罕见的肺良性肿瘤 ,常发生于 40多岁女性。我院收治 2例 ,现报告如下。1　病例介绍例 1.患者女性 ,46岁。体检行胸部X线检查时发现“右肺占位性病变”1个月后 ,于 2 0 0 1年 10月 9日收入院。无咳嗽、呼吸困难及咳血症状 ,近期无消瘦。胸片检查显示右肺下叶有一 3.5cm× 3.5cm大小的肿块 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,各支气管通畅 ,考虑为右肺占位性病变 ,周围型肺癌可能性大 ,不排除良性肿瘤可能。胸部MRI检查显示右肺占位性病变 ,肺癌可能性大。临床诊断 :右肺下叶肿瘤。于 2 0 0 1…     

肺畸胎瘤4例

畸胎瘤多见于生殖腺,也多发于纵隔,原发于肺内者极少见。易与肺结核、肺癌等混淆。本文报告4例肺畸胎瘤。1 临床病理资料(附表)。2 讨论肺畸胎瘤可见于任何年龄,20～40岁约占1/2,本组平均年龄28岁,与文献报道相符。多见于左肺上叶,咳嗽、咯血及胸痛为其主要症状,但无特异性,症状常反复发作,最长者达15年。肿瘤囊腔与支气管相通时可有反复感染、咯血及咳出毛发或皮脂样物史,后者对诊断很有帮助,但纵隔畸胎瘤破入肺内时亦可有咳出毛发及皮脂样物史。因此,不能仅靠咳出毛发即肯定是肺畸胎瘤。我们复习1956～1987年32年间国内外文献报     

支气管粘液表皮样癌的诊断与治疗

支气管粘液表皮样癌临床少见。 1 999年 1月至 2 0 0 2年 6月我院收治 5例 ,报告如下 :1　资料与结果5例中男 2例 ,女 3例 ,年龄 1 4～ 6 9岁 ,中位年龄 4 6岁。临床主要表现为刺激性咳嗽 ,咳痰 ;1例痰中带血 ,1例开始为痰中带血后为大咯血 ,血量每次达 30 0ml～ 5 0 0ml不等。 3例伴有发热 ,体温 38 3℃～ 4 0 .2℃。先后以“肺炎”、“慢性支气管炎”、“哮喘”等对症治疗后症状有缓解。病程 1月至 5年不等。胸部X线及胸部CT检查病变位于右上肺 3例 ,大小分别为 2 0cm× 2 2cm、2 0cm× 1 5cm、1 5cm× 1 0cm边缘不光整 ,可见分叶…     

20岁以下肺癌的临床特点

临床资料 1987～2002年间我院收治肺癌患者1802例。其中年龄小于20岁者5例，占0．3％。患者中男性3例，女性2例，年龄12～19岁．平均年龄15岁，发病时间从1个月～3年不等，其中2例患者从发病到确诊的时间大于1年。患者均无吸烟史及肿瘤家族史。首发症状为咳嗽(5例)、痰中带血(3例)、发热(2例)、胸痛(1例)。胸部X线片报告2例为肺结核，行抗痨治疗无效。肿瘤发生在左肺3例，右肺2例；上叶1例，下叶4例。术前纤维支气管镜检查有3例发现叶支气管内新生物，其中2例活检发现癌细胞。     

电视辅助胸腔镜外科治疗原发性肺癌的初步观察

我院于 1997年 9月至 2 0 0 1年 11月对 6 7例肺癌应用电视辅助胸腔镜外科 (video assistedthoracicsurgery ,VATS)进行了肺癌外科治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 7例中男 4 1例 ,女 2 6例 ,年龄2 5～ 82岁 ,中位年龄 5 6 .2岁。肿瘤部位 :右侧肺癌 39例 ,左侧肺癌 2 8例。按 1997年国际肺癌TNM分期标准 ,Ⅰ期 36例 ,Ⅱ期 2 5例 ,ⅢA期 6例。术前均行胸部X线、CT或MRI检查 ,以观察肺门和纵隔淋巴结肿大程度及癌肿是否侵犯肺动脉主干、心包、胸壁 ,并确定淋巴结直径在 2 .0cm以下。手术方式为 :…     

支气管腺瘤14例临床分析

支气管腺瘤是 1种低度恶性肿瘤 ,发病率较低 ,多见于中青年人。我院自 1988年 9月至 2 0 0 0年 9月共收治支气管腺瘤 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 14例患者中 ,男性 7例 ,女性 7例 ,年龄 17～ 47岁 ,平均年龄 32岁。咳嗽、胸闷伴气短 8例 ,胸痛、发热和气急 3例 ,咳嗽伴间歇性咯血 2例。右侧胸痛伴双下肢关节肿痛 1例。肿瘤发生部位 :右主支气管 5例 ,左主支气管 2例 ,右上叶支气管2例 ,右中间段支气管 2例 ,右下叶背段支气管 1例 ,左上叶支气管 2例。本组 14例中 2例胸部Ｘ线摄片未发现异常 ;胸部ＣＴ检查 :13例显示支…     

肺畸胎瘤一例

肺内畸胎瘤非常罕见,自mohr(1839)首先报告以来,到1975年国外文献仅见20例,国内仅见2例报告。病例报告男,18岁,右上胸痛,咳嗽,吐痰一年。对症治疗无效,又按结核治疗3个月,症状加重,并出现痰中带毛发10余次。体检右肺上中部内侧叩浊,呼吸音减弱。其它脏器未见异常。各种化验及心电图均正常。X线检查见右侧近肺门处有一圆形阴影,最大直径7 cm,边界不清楚。肿物阴影与纵隔成锐角,肿物阴影的中心在肺内。侧位片肿物阴影占位于右肺上叶前段,其中有一牙齿样     

CT引导下经皮肺穿刺活检42例报告

CT引导下经皮肺穿刺活检是诊断、鉴别肺部占位性病变的有效方法 ,确诊率高 ,并发症少 ,在明确肺部病变性质上有着重要的临床价值。我们自 1997年9月— 2 0 0 1年 10月进行了 4 2例在 CT引导下经皮肺穿刺活检 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男性 2 9例 ,女性 13例。年龄 2 1岁～ 77岁 ,平均年龄 5 4 .6岁。肿块最小 2 cm× 2 .5 cm,最大 8 cm× 11cm。周围型肿块 34例 ,中心型 8例。所有病例均进行胸部正、侧位 X线摄片检查。中心型病例经纤维支气管镜检查 ,难以确定诊断。病灶位于右肺者 2 4例 ,左肺者 18例。1.2…     

HFP方案治疗中晚期食管癌58例疗效观察

自 1999年 10月～ 2 0 0 3年 10月 ,我们对 5 8例中晚期食管癌采用HFP方案治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料5 8例患者均经病理或细胞学检查确诊为食管癌 ,并经食管钡餐X线、CT或B超等检查检测病变范围均为中晚期患者 ;其中男性 45例 ,女性 13例 ,年龄     

细支气管肺泡癌的外科治疗

根据WHO分类 ,细支气管肺泡癌(bronchioloalveolarcarcinoma ,BAC)是肺腺癌的一种类型 ,但是其组织学归类、临床表现、病程和预后还有争议 ,近年来发病率有增高趋势[1] 。从 1983年 8月至2 0 0 1年 12月我们收治了 46例BAC患者 ,现总结报告如下。临床资料　 46例BAC患者中男 18例 ,女 2 8例 ;年龄 3 1～ 72岁 ,平均 63岁。有咳嗽病史 19例 ,痰中带血 6例 ,胸闷 12例 ,无症状 2 7例。胸部X线片及CT检查示肺部孤立性结节 3 2例 ,浸润性病灶 12例 ,多个病灶 2例。 46例痰细胞学检查 ,8例查到癌细胞 ;3 8例纤维支气管镜检查 ,12例刷检查到…