肘关节内外侧联合入路双钢板内固定治疗C型肱骨髁间骨折

目的探讨肘关节内外侧联合入路双钢板内固定术治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用肘关节内外侧联合入路切开复位双钢板内固定术治疗C型肱骨髁间骨折28例,骨折按AO/ASIF分型:C1型11例,C2型9例,C3型8例。结果28例患者均获得随访,平均随访6～37(18.9±3.3)个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3～6(4.2±1.1)个月。采用改良Casse-baum评分系统评定肘关节疗效,优18例,良6例,可3例,差1例,优良率85.7%。结论肘关节内外侧联合入路双钢板内固定术治疗C型肱骨髁间骨折,避免了关节周围组织的过多损伤,保全了伸肘装置且固定牢靠。此外,术后可早期行动,能锻炼,最大程度地恢复肘关节功能,疗效满意。     

经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折

目的:探讨经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折的临床疗效.方法:2008年7月~2012年6月间收治的33例肱骨髁上髁间骨折采用经后正中入路纵行劈开肱三头肌及其止点显露骨折,并行骨折复位内外侧双钢板坚强内固定术,术后早期功能锻炼.结果:33例患者术后获得6~26个月(平均18.4个月)月随访.全部患者均在术后6个月内愈合.肘关节功能评估按Cassebaum评分:优11例,良17例,一般5例,优良率为84.8%.术后创伤性关节炎2例,无尺神经损伤、异位骨化、伤口感染、内固定断裂等并发症.结论:经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折,固定牢固,操作方便,创伤小,术后可早期活动关节,肘关节功能恢复良好,疗效满意.     

经鹰嘴入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折18例

目的:探讨在肱骨髁间骨折中,应用经鹰嘴入路双钢板固定治疗的效果.方法:观察经鹰嘴入路双钢板固定治疗18例肱骨髁间骨折的疗效.结果:术后对所有经治病例进行随访12～18个月,根据Jupiter法,对肘关节功能进行评定,优16例,良1例,中1例.结论:经鹰嘴入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折对机体损伤小,有利于患肢早期功能锻炼,疗效满意.     

双锁定钢板固定治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的总结分析双锁定钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选取肱骨髁间骨折患者22例,采用经肱三头肌舌形瓣入路双垂直锁定钢板固定。结果本组22例患者均获随访,术后随访6-14个月,复查X线见骨折处均愈合良好,无畸形愈合,采用Jupiter评分标准评价肘关节功能,优14例,良5例,可2例,差1例,优良率为86.36%。结论经肱三头肌舌形瓣入路双垂直锁定钢板可为肱骨髁间骨折提供坚强的内固定,支持术后早期功能锻炼,有效防止骨折畸形愈合及肘关节功能受损。     

肱骨髁间骨折的手术治疗及康复

目的评价手术治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法行肘后正中入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折25例,术后早期被动功能锻炼,后期主动锻炼。结果本组获平均15个月随访,按Cassebaum评分标准评定:优良率84.0%。结论肱骨髁间骨折牢固固定早期锻炼,能取得良好的临床效果。     

经肱三头肌两侧入路双钢板法治疗肱骨髁间骨折体会

摘要:目的:探讨经肱三头肌两侧入路双钢板法治疗肱骨髁间骨折.方法:对17例肱骨髁间骨折采用经肱三头肌两侧入路双钢板内固定,术后早期行功能锻炼.结果:本组术后均获得随访,骨折愈合,关节功能良好.结论:采用肱三头肌两侧入路双钢板内固定肱骨髁间骨折,是治疗肱骨髁间骨折的良好方式,值得临床推广应用.     

成人肱骨髁问粉碎性骨折伴尺神经损伤的手术治疗

目的：探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折手术问题及疗效分析。方法：对13例肱骨髁间粉碎性骨折，伴尺神经损伤患者均行内外侧双切口沿肌间隙进入。一期尺神经前置，AO重建钢板内、外侧固定，术后早期功能锻炼。所有病例均于术后1个月、3个月、6个月及1年摄片复查。结果：所有病例获随访，平均13个月（3～36个月）。骨折全部愈合，肘关节功能恢复满意，用Cassebaum方法评价；优8例，良3例，可2例，优良率84．6％。尺神经症状术后均消失或减轻。结论：1．内外侧双切口可很好地显露骨折端，对正常组织结构破坏小，肱骨髁部血运影响小；2、内外侧双AO重建钢板固定牢靠，术手可早期功能锻炼；3．一期行尺神经前置术对尺神经损伤治疗有效。     

经尺骨鹰嘴截骨手术入路治疗C3型肱骨髁间骨折

目的：评价双钢板固定手术治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法该组患者31例,男19例,女12例,年龄20～64岁,平均38．2岁;高处坠落伤10例,交通事故伤16例,重物压砸伤5例。均为 C3型肱骨髁间骨折,全部经尺骨鹰嘴入路应用双钢板内固定治疗,用 Jupiter 肘关节功能评分标准行术后患肘功能评分。结果31例均获得随访,术后平均随访时间为15个月。平均愈合时间为4个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间8周。按改良 Jupiter 肘关节评分标准：优24例,良 4例,可 2例,优良率90．3％。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗 C3型肱骨髁间骨折具有固定牢靠、并发症少、满意率高等优点,可早期进行功能锻炼,是一种较好的治疗肱骨髁间骨折的内置物。     

经尺骨鹰嘴截骨入路应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折的优点。方法18例肱骨髁间骨折，采取经尺骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板＋松质骨螺钉固定，术后早期功能锻炼，平均随访13个月，采用改良Aitken—Rorabeck评分系统评定肘关节术后疗效。结果18例中术后疗效优10例，良6例，可2例，优良率88．9％，结论经尺骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折，固定牢固、可减少对骨折血运的进一步破坏、减轻术后肘关节的僵硬度，术后可早期功能锻炼，肘关节功能恢复较好。     

经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法:采用经肱三头肌内外侧入路,应用双钢板、螺钉或Y型板内固定方法治疗肱骨髁间骨折40例,对手术入路及内固定选材等方法进行分析。结果:40例患者,术后平均随访18个月,均获骨性愈合,根据门振武评分标准[1],肘关节功能恢复优良率90%。结论:经肱三头肌内外侧入路内固定,损伤小,肱骨髁双钢板或Y型钢板内固定可提供双柱稳定性,早期进行功能锻炼,功能恢复好,是治疗肱骨髁间骨折相对简单、有效的治疗方法。     

重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折15例

目的：探讨手术切开复位内外侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效。方法：采用经肱三头肌内外侧肌间隔入路,双钢板内外侧固定手术治疗肱骨髁间骨折病例15例,其中AODMǖllerC1型4例,C2型6例,C3型5例。结果：本组15例均解剖复位,肘关节功能恢复参照Cassebaum标准,本组优6例,好5例,可3例,差1例。结论：经肱三头肌内外侧入路双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式。     

经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折21例体会

目的评价经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床疗效。方法对21例AO分型为＂C＂型的肱骨髁间粉碎骨折患者采用经肱三头肌两侧入路实施手术治疗,应用双钢板内固定,术后早期行功能锻炼。结果随访时间：13～31个月,平均20个月。无血管神经损伤,切口感染,内固定松动断裂等并发症。骨折全部愈合,骨折愈合时间平均为4.5个月。按Cassebaum评分系统评分,优5例,良13例,差3例,优良率达85.7%。结论采用经肱三头肌两侧入路创伤小,双钢板内固定稳定可靠,肘关节功能恢复满意。     

经尺骨鹰嘴V形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种比较复杂、治疗困难的骨折,近年来主张早期切开复位,牢固内固定,术后早期进行功能锻炼,以恢复肘关节的功能。我院骨科从2003年10月～2007年11月对23例肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴V形截骨入路双钢板内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下。     

经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折18例

目的评价经肱三头肌两侧入路双钢板固定技术治疗肱骨髁间骨折的效果。方法18例肱骨髁间骨折病例采用经肱三头肌两侧入路1/3管形钢板结合重建钢板双钢板固定技术进行开放复位内固定。结果术后18例随访1-2年,平均1.5年。18例均骨性愈合,无肘内翻畸形、骨化性肌炎。术后肘关节功能按改良Cassebanm评分系统评定：优10例,好6例,可2例。神经损伤全部恢复。结论经此方法进行肱骨髁间骨折的开放复位内固定治疗,手术固定切实,骨折复位满意,伸肘装置完整,术后骨折愈合良好,并发症少,允许早期功能锻炼,功能恢复良好,是一种实用而有效的肱骨髁间骨折固定方法。     

经肱三头肌侧方入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折

目的探讨经肱三头肌侧方入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效。方法采用经肱三头肌侧方入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折17例，按AO分型：A型5例，B型4例，C1型3例，C2型3例，C3型2例。结果术后随访13-34个月，平均17．8个月。骨折愈合时间3～10个月，平均5-2个月。按Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定，优11例，良3例，可2例，差1例，优良率82．4％。结论经肱三头肌侧方入路双钢板内固定，具有创伤小、固定牢靠和能早期功能锻炼等优点。     

双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨手术切开复位内外侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效.方法 采用经肱三头肌内外侧肌间隔入路,双钢板内外侧固定手术治疗肱骨髁间骨折病例15例,其中AODMüller C1型4例,C2型6例,C3型5例.结果 本组15例均解剖复位,肘关节功能恢复参照Cassebaum标准,本组优6例,好5例,可3例,差1例.结论 经肱三头肌内外侧入路双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式.     

肱三头肌两侧入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折

目的 探讨肱三头肌两侧入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的具体方法和疗效.方法 对2004年5月～2007年6月收治的57例肱骨髁间粉碎骨折患者采用肱三头肌两侧入路双钢板固定进行治疗,随访观察并进行分析.结果 57例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均15.2个月.骨折全部愈合,愈合时间为2～6个月,平均3.1个月.术后肘关节疗效评价,优37例,良12例,可6例,差2例,优良率为85.96%.结论 对于肱骨髁间骨折的治疗,肱三头肌两侧入路双钢板固定术具有较显著的优势.     

经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁C型骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨并应用肱骨内外侧柱双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折（ AO分型为C型）的方法和疗效。方法：2005年1月～2013年1月采用经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁C型骨折18例，其中C 1型3例， C2型10例，C3型5例。术后全部随访，时间6～36个月，采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定。结果：18例骨折全部愈合，平均愈合时间18．8周。术后疗效优12例，良3例，可2例，差1例，优良率83．33％。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路能充分显露肱骨髁间粉碎性骨折，骨折解剖复位，运用“双柱理论”，行肱骨内、外侧柱双钢板固定肱骨髁间骨折坚强固定，重建肘关节的稳定性，早期功能锻炼是肘关节功能恢复的关键因素。     

经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板固定肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法：将我院31例采用经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板内固定治疗的肱骨髁间粉碎骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果：31例患者均获得平均12个月的随访,尺骨鹰嘴截骨及肱骨髁间粉碎骨折均获得骨性愈合,无切口感染及异位骨化发生,未见与截骨相关的并发症.术后肘关节功能评价参照Mayo法评分,优17例,良10例,可4例,优良率达87.10％.结论：经尺骨鹰嘴V型截骨入路双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,可以较好地显露骨折情况,有效地固定骨折,有利于术后早期功能锻炼,恢复关节活动功能.     

双锁定重建钢板治疗肱骨髁间骨折

目的介绍双锁定重建钢板治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法自2007年10月至2009年10月使用双锁定重建钢板治疗肱骨髁间骨折27例,男19例,女8例;年龄21—71岁,平均39．2岁;右侧20例,左侧17例。根据AO分型,C1型10例,C2型14例,C3型3例。根据骨折类型和患者局部肥胖程度,选择肱三头肌两侧入路、单纯肱三头肌纵向劈开入路或者尺骨鹰嘴“V”型截骨入路。先将肱骨髁间骨折固定成肱骨髁上骨折,然后再复位固定肱骨髁上和肱骨干。使用双锁定解剖接骨板内固定。术后6个月采用Mayo肘功能评分标准结舍X线进行功能评价。结果术后6个月Mayo肘功能评分平均89分,优12例,良14例,可1例,无评分差病例。优良率为96．3％。肘关节屈曲范围70°-130°,平均100°;肘关节伸直范围0°～45°,平均30°。术后6个月X线示：骨痂丰富,骨折初步愈合。结论内外侧双锁定重建钢板能为肱骨髁间骨折提供坚固的内固定,有利于早期功能锻炼,从而获得良好的肘关节功能恢复。