益气祛瘀化痰法对视网膜新生血管作用的临床研究

目的:观察益气祛瘀化痰法对视网膜新生血管形成的临床疗效。方法:采用自身前后对照试验,将符合纳入标准的48例83眼气虚痰瘀互结型患者(视网膜静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变视网膜新生血管形成患者分别为30例、18例),用益气祛瘀化痰复方治疗,从视力、眼底检查、中医证候观察治疗后疗效。结果:治疗后眼科检查总有效率84.34%,无效15.66%;中医证候总有效率73.49%,无效26.51%;治疗前后视力对照差异有统计学意义(P<0.05),在视力、眼底检查、中医证候3项指标中,视网膜静脉阻塞患者疗效均优于糖尿病性视网膜病变视网膜新生血管形成患者(P<0.05)。结论:益气法瘀化痰法对视网膜新生血管形成治疗有效,但对视网膜静脉阻塞患者比糖尿病视网膜病变患者疗效更为明显。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛32例临床体会

目的 观察自拟益气化痰活血汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将64例中医辨证为气虚痰瘀阻络证的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加服自拟益气化痰活血汤.结果 治疗组中医临床证候改善、心绞痛缓解及心电图改善明显优于对照组.结论 益气化痰活血汤联合西药治疗中医辨证为气虚痰瘀阻络证的冠心病不稳定型心绞痛有较好疗效.     

益气化痰通络方治疗急性脑梗死(气虚痰瘀证)56例临床观察

目的观察应用益气化痰通络方治疗急性脑梗死(气虚痰瘀证)的临床疗效。方法将112例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各56例,两组均给予稳定血压、脑细胞保护剂等基础治疗,并同时给予疏血通注射液6 m L静脉点滴,治疗组加用益气化痰通络方,疗程14 d;比较两组气虚痰瘀证候变化,神经功能缺损程度恢复情况及日常生活能力恢复情况。结果中医临床疗效、神经功能缺损疗效比较,治疗组总显效率优于对照组(均P0.01),两组中医证候评分、神经功能缺损程度评分、Barthel指数(BI)评分治疗后较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且治疗组改善更明显(P0.05或P0.01)。结论应用益气化痰通络方治疗急性脑梗死气虚痰瘀证可改善症状,提高临床疗效。     

主动脉夹层中医证候特点分析

目的探讨主动脉夹层(AD)的中医证候特点及辨证分型规律。方法收集51例AD患者的临床资料,应用SPSS11.5软件统计证候分布特点,总结辨证分型规律,初步探讨证候分型与疾病的关系。结果AD主要分痰瘀互结证、气虚痰瘀证、阳虚痰瘀证三型,气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者油腻饮食者比例高于痰瘀互结组;阳虚痰瘀组患者DeBakeyⅢ型占100%,高于痰瘀互结组、气虚痰瘀组;痰瘀互结组、气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者发生并发症的比例逐渐升高,其中阳虚痰瘀组患者发生并发症比例达88.33%;阳虚痰瘀组CRP明显高于痰瘀互结组,阳虚痰瘀组BNP高于气虚痰瘀组和痰瘀互结组。结论AD属中医痛证范畴,痰瘀互阻是病变的核心;如出现阳气不足,提示病情重,预后差。     

疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征69例

目的观察疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床疗效。方法对69例痰瘀互结型代谢综合征患者采用疏肝活血化痰方治疗,疗程8周,观察治疗前后中医证候积分、血糖、空腹胰岛素、血脂、血压、体质量指数及血液流变学的变化情况。结果疏肝活血化痰方可显著降低痰瘀互结型代谢综合征患者的中医证候积分、血糖、血脂和体质量指数(P<0.05),改善其胰岛素敏感指数和血黏度(P<0.05)。结论疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征具有良好的疗效,其作用机制可能是通过改善胰岛素抵抗这一导致代谢综合征发生发展的关键病理生理环节,从而达到治疗目标。     

化痰祛瘀浓煎剂治疗瘰疬痰瘀互结证60例临床研究

目的:观察化痰祛瘀浓煎剂治疗瘰疬痰瘀互结证的疗效,探讨化痰散结活血祛瘀法治疗本病的作用机制。方法:将60例瘰疬痰瘀互结证患者随机分为对照组与治疗组各30例,均采用常规抗结核化疗药物(3RHE/6RH)治疗;治疗组予化痰祛瘀浓煎剂治疗,对照组予消瘰丸治疗。治疗前、治疗后(第7、14、28天)分别进行实验室检查,并观察记录中医证候评分。结果:两组中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组比较,治疗组凝血酶、纤维蛋白原、脂蛋白、血沉及LDL检测值均低于对照组,HDL高于对照组;治疗后治疗组IFN-γ水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化痰祛瘀浓煎剂治疗瘰疬痰瘀互结证有较好疗效。     

化痰祛瘀通脑方合用尼莫地平片治疗紧张型头痛痰瘀互结证临床观察

目的观察化痰祛瘀通脑方合用尼莫地平治疗紧张型头痛痰瘀互结证的临床疗效。方法将患者分为两组,对照组口服尼莫地平片,治疗组在对照组基础上给予化痰祛瘀通脑方,两组基础治疗相同;治疗4周。结果治疗组总有效率高于对照组。结论化痰祛瘀通脑方合用尼莫地平片治疗紧张型头痛痰瘀互结证效果明显优于单用尼莫地平片。     

颈动脉粥样硬化患者不同中医证型的动脉超声特点分析

目的:分析颈动脉粥样硬化患者不同中医证型的动脉超声特点。方法:通过对216例颈动脉粥样硬化患者进行中医辨证分型,运用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块的程度、部位、性质,分析比较不同中医证型的动脉超声表现。结果:216例颈动脉粥样硬化患者的中医证型分布为:气虚痰瘀互结证69例(31. 94%)、阴虚痰瘀互结证65例(30. 09%)、阳虚痰瘀互结证37例(17. 13%)、气滞痰瘀互结证24例(11. 11%)、血虚痰瘀互结证21例(9. 72%)。气虚痰瘀互结证颈动脉粥样硬化程度以3级(50. 72%)多见,其次为2级(40. 58%);阴虚痰瘀互结证颈动脉粥样硬化程度以3级(60. 00%)多见,其次为4级(24. 62%),两组比较差异有意义(P 0. 05)。不同中医证型患者斑块发病部位比较,无明显差异(P 0. 05)。气虚痰瘀互结证软斑出现频率最高(57. 97%),其次为阳虚痰瘀互结证(56. 75%),与气滞痰瘀互结组、血虚痰瘀互结组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);气滞痰瘀互结证硬斑出现频率最高(41. 67%),与气虚痰瘀互结组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:颈动脉粥样硬化患者以气虚痰瘀互结证和阴虚痰瘀互结证为主,气虚痰瘀互结证和阴虚痰瘀互结证颈动脉粥样硬化程度以3级多见;气虚痰瘀互结证、阳虚痰瘀互结证软斑的出现频率较高,气滞痰瘀互结证硬斑的出现频率较高。     

雷晓琴从痰瘀论治糖尿病黄斑水肿经验

糖尿病黄斑水肿是糖尿病视网膜病变患者视力下降的主要原因之一。中医药理论认为,糖尿病黄斑水肿多责于肝肾阴虚、脾虚湿盛、痰瘀互结,治当滋补肝肾、健脾利湿、化痰祛瘀。雷晓琴教授认为痰瘀互结贯穿于糖尿病黄斑水肿始终,故临床多从痰瘀论治,取得了较好疗效。     

益气活血化痰汤加减治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察益气化痰活血汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将64例中医辨证为气虚痰瘀阻络证的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加服自拟益气活血化痰汤。结果：治疗组中医临床证候改善、心绞痛缓解及心电图改善明显优于对照组。结论：益气活血化痰汤加减治疗气虚痰瘀阻络证的冠心病不稳定型心绞痛有较好疗效。     

试论“中药基因组学”与“中药化学组学”

中药对众多疾病的独特疗效已为人们广泛认可 ,但是由于历史的局限 ,其理论基础很难得到现代社会特别是国际社会公认 ,因此中药现代化势在必行。如何应用现代科学技术 ,给传统中药理论以现代科学理论解释是中药现代化的关键。本文基于现代基因组学特别是功能基因组学、现代分析化学及一些生物高技术手段的研究进展及发展趋势 ,从一个新的视角提出了开展“中药基因组学 (TCMGenomics)”和“中药化学组学 (TCMChemics)”研究的策略。这一研究体系的核心是将中药的作用机理或功能用能代表其功能的一组基因表达的影响来诠释 ;将中药作用的物质基础用能代表其功能的一组化学成分来诠释。本文试图从上述观点出发探讨建立现代中药理论体系和现代中药学的可能性。     

“络脉”与“脉络”辨识

在络脉理论研究中,"络脉"这个核心概念与"脉络"经常混淆使用,甚至被"脉络"取代使用,导致不能正确对络脉理论进行表述。络脉与经脉、血脉等,都是全称的固有传统概念。络脉是经脉的分支,又是血脉的分支,络脉又简称"络"。故有经脉之络与血脉之络的区分。由于后人对概念认识混乱,以致经脉与血脉被经络与脉络取代使用,应予纠正。     

刍议《内经》与《周易》同源性

《周易》包括《易经》和《易传》,是中国古代哲学的一个源头和精髓,而《内经》则奠定了中医学理论及中医学的发展方向。针对目前中医学术界认为的"医易同源"结论提出质疑,从《内经》中较为重要的天人相应学说、阴阳学说、五行学说出发,与《周易》的学术思想一一对比,得出二者间存在较大差异,二者同源或许言过其实。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

"肿节风"更名为"草珊瑚"商榷

通过肿节风植物基源、源流考释,为更名草珊瑚提供依据。考查古今有关文献,分析以“草珊瑚”作为本草正名的依据。现代有关中药著作中“肿节风”既未遵照古代本草命名原则,也未依据植物分类命名,以“肿节风”命名欠妥。根据植物分类命名原则,依据《中国中医药主题词表》,并结合临床及生活实际需要、中医药文化发展及时代需求,应将其更名为“草珊瑚”更为妥当。“草珊瑚”应替代“肿节风”作为本草正名。     

赤小豆,相思子及腐婢考

对中药赤小豆用药历史的考察，认为《本草纲目》以前以赤豆Ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ Ｗｉｇｈｔ为主，自《本草纲目》至今则以赤小豆Ｐ．ｃａｌｃａｒａｔｕｓ Ｒｏｘｂ．为佳。相思子混作赤小豆药用始见于明《本草原始》，中药腐婢是泛指豆科多种植物的小豆花，非特指赤小豆花。     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

“噎膈”“反胃”辨析

噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐。反胃是朝食暮吐、暮食朝吐。《中医内科学》教材上认为"噎膈"多属阴虚有热,"反胃"多属阳虚有寒。自古以来,有些医家认为"噎膈"即"反胃",也有医家认为"噎膈"与"反胃"为两种病,有"噎膈"为"反胃"之渐的说法,也有"反胃"为"噎膈"之渐的说法。"噎膈"与"反胃"属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是"噎膈"与"反胃"的根本治疗大法。噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辨治水平。