小儿气管切开术并发症及其防治

目的 探讨小儿气管切开关发症的原因,预防及相关因素,保证手术安全性。方法 对１９７４年３月～１９９９年７月施行的２２７例小儿气管切开病例进行回顾性分析。结果 ２２７例中１８９例顺利拔管,２３例因原发病未愈带管出院,１５例因原发病死亡。发生各种并发症１４例;术中窒息２例,食管损伤１例,颈部皮下气肿５例,纵隔气肿１例,脱管５例,其中２例因脱管导致窒息死亡。结论 小儿气管切开并发症的发生与年龄,原发疾病     

儿童喉梗阻1465例的临床分析

目的探讨小儿喉梗阻的病因、临床特点及其处理方法。方法分析1465例不同原因引起喉喉梗阻患儿的临床资料,总结其临床特点及处理方法。结果 1465例患儿中会厌、舌根囊肿186例,均在支撑喉镜下行囊肿切除;459例喉及气管异物均成功取出异物,1例因双侧气胸发生死亡;491例急性喉炎及急性喉气管支气管炎,经抗炎、雾化、消肿及支气管镜检等治疗,489例痊愈,2例死亡;314例喉乳头状瘤患儿中312例接受手术治疗,切除肿块喉梗阻改善,2例患儿窒息死亡;15例颈部脓肿患儿行手术切开排脓,14例痊愈。结论小儿急性喉梗阻尽早明确诊断,积极治疗,可有效解除喉梗阻,降低严重并发症发生率。     

儿童呼吸道异物的麻醉选择

呼吸道异物多见于小儿,以1 ～3岁者居多.呼吸道异物可直接引起完全或不完全性呼吸道梗阻,易出现各种并发症,甚至窒息死亡,需在支气管镜下取出呼吸道异物,解除呼吸道梗阻.小儿支气管镜检查的麻醉问题,至今未完全取得一致意见.1990至2001年我们共收治儿童呼吸道异物150例,无1例死亡或气管切开,亦无1例与麻醉有关的并发症发生,现将该手术的麻醉选择报告如下.     

29例小儿气管、支气管异物窒息的原因分析及救治体会

２９例小儿气管、支气管异物窒息的原因分析及救治体会郭梦和，王锦玲，黄维国，邱建华，乔莉气管、支气管异物是耳鼻喉科的危重急症。在异物嵌入及治疗过程中均可发生窒息。１９９０年１月～１９９２年１２月，我科共收治气管、支气管异物５１６例，２９例发生窒息，占５...     

小儿喉气管占位性病变

小儿喉气管占位性病变是发病率比较低的一类疾病,但它是引起小儿先天性喉喘鸣第二大类因素。由于婴幼儿的喉腔狭小,一旦有占位性病变,很容易发生喉气管阻塞,导致窒息、死亡。     

老年人误吸的临床探讨

1概述误吸(aspiration)是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道,而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管。由于误吸的程度各异,吸入到下呼吸道的饮食物质(或分泌物、血液等)的数量多少差异较大,因而引发的症状和后果各不相同。轻者仅一阵呛咳而已,重者可引起致命性的下呼吸道感染或气道堵塞,严重者甚至窒息而死亡。老年人由于机体组织结构的衰老和生理功能的减退,以及疾病增多等缘故,误吸的发生率较高。2老年人误吸的病因2.1组织结构衰老及功能减退…     

严重颈部闭合性损伤致喉气管断裂的救治体会(附8例报告)

从1976年12月到1996年9月,我们救治了8例严重闭合性损伤致喉气管断裂的患者,男6例,女2例,年龄13～36岁,平均24岁。结果2例死亡,1例死于出血窒息,另1例尚未来得及手术而死亡;1例因救治不当发生喉气管狭窄而需进一步整复,其余5例恢复了喉的功能。强调在修复术中应最大限度地保留破碎的软骨膜、软骨和粘膜。本文重点讨论严重颈部闭合性损伤致喉气管断裂的发病机理、临床特点及急救原则。     

19例小儿气管变位性异物窒息的救治报告

小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急症,窒息性异物变位最为危险,抢救正确及时可迅速转危为安,稍有疏忽或救治不当,极易死亡。我院近20年来共收治19例变位性气管异物而窒息的患儿,总结报道如下。1临床资料 19例中,男15例,女4例,均为不满3岁的幼儿。有明确异物史者11例,异物史不详者8例。异物种类:花生米     

喉、气管异物窒息的原因及防治

窒息是呼吸道异物最常见的并发症,不及时处理极易发生死亡.作者在贵州省人民医院耳鼻咽喉科工作期间,收集了1989～1999年10年中共收治的上呼吸道异物72例(门诊2例),其中有13例发生窒息.异物性窒息可发生于此疾病的任何阶段,病因复杂,但以异物移位引起者最危险.     

小儿气管切开术并发症原因分析

目的：探讨小儿气管切开术的特点,其并发症的原因及预防措施,确保手术的安全性。方法：对136例小儿气管切开病例进行回顾性分析,并经统计学处理。结果：136例中发生各种并发症19例（14.00%）,分别为出血6例、气肿6例、术中窒息2例、食道损伤2例、术后脱管3例。＜3岁者、紧急、局麻下气管切开术并发症发生率分别为26.67%、26.83%、26.47%。结论：小儿气管切开术并发症的发生与年龄、手术时机、麻醉方式、手术方法及护理是否得当有密切关系。     

小儿气管、支气管异物突发喉痉挛窒息救治体会

198 8～ 1999年我科收治气管、支气管异物 6 85例 ,其中发生喉痉挛窒息 13例 ,抢救成功 12例 ,死亡 1例。为总结经验体会 ,报告如下。资料与方法 :13例中 ,男 10例 ,女 3例。年龄在 1～ 3岁 ,病程 30ｍｉｎ至 10ｄ。就诊时已发生或突发喉痉挛窒息者2例 ;由门诊收住院途中发生者 1例 ;住院期间于病房发生者2例 ;进入手术室时发生者 1例 ;麻醉过程中异物活动及手术中异物钳至声门时滑脱嵌顿在声门下引起窒息者 7例。异物种类 :花生米 11例 ,葵花子 2例。术中发生窒息者 7例 ,均系全麻下手术 ;其余 6例均用局麻。就诊时突发窒息 2例 ,就地直达…     

国内小儿急性会厌炎少见原因分析

小儿急性会厌炎是急性上呼吸道炎症中一种较为险恶的感染性疾病，起病急骤，如就医延缓，诊断错误，处理不当，患儿常在数小时内窒息死亡。国外报道本病以小儿多见，成人少见；国内正好与之相反，成人多见而小儿少见。近年我们在急诊中先后通3例本病患儿，院外诊为“急性喉炎”送来我院急诊时已窒息死亡。本文报告其临床资料，试就国内小儿急性会厌炎少见的原因作一分析。1临床资料本组3例均为男性，年龄分别为8个月、2岁、5岁．患儿均无畸形，除1例起病前2日有轻度感冒咳嗽外，其他2树无特殊病史。3例患儿入睡前均正常，半夜时突然惊哭，2…     

小儿气管支气管异物临床分析

小儿气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,病情凶险。由于小儿生理、心理发育不完全,异物的发生率及并发症较成人多见,且可发生窒息、重症肺炎、心肺衰竭等严重并发症,处理不当可危及生命[1]。我科自2002～2009年共收治小儿气管支气管异物200例。现就诊断治疗总结如下。     

小儿气管切开术156例分析

目的：探讨小儿气管切开术的特点及并发症发生的原因。方法：回顾性分析我院156例小儿气管切开术的临床资料。结果：156例中3例因原发病死亡,132例原发病治愈后顺利拔管,21例小儿(包括喉乳头状瘤患儿18例)带管出院。并发症发生率为23．1％,严重致死性并发症发生率为1．9％。结论：小儿气管切开术有其特点,应正确掌握手术适应证和时机,熟练操作、细致护理,方能减少手术并发症。     

小儿气管支气管异物155例临床分析

目的 探讨特殊类型气管支气管异物、先天性心脏病伴气管支气管异物、肺段支气管异物、围手术期出现严重并发症的气道异物取出方法。方法 全麻加表麻，经Storz小儿支气管镜取出143例，从气管切开处取出3例，用Hopkins带钳潜窥镜取出6例。结果 152例成功取出异物，无异物变位所致窒息死亡和气管支气管壁损伤等严重并发症，2例经抗炎治疗后自行咳出，1例在去手术室途中死亡(未行手术)。结论 特殊类型体积较大的气道异物，估计难以通过声门者应先行气管切开，以防止异物变位窒息，抢救失败。如异物堵塞于气管内已引起窒息，可立即行气管插管、加压给氧，待窒息解除，恢复部分通气，血氧饱和度上升至90％以上再取异物；心脏病及围手术期伴有严重并发症的气道异物，要根据不同的并发症和心脏病当时的心功能状况，采取有效的救治措施，以提高气管支气管异物手术的成功率。     

支气管塑料哨异物成功取出4例报告

近年,因购小食品赠送玩具,儿童吹玩塑料哨误吸致支气管异物者时有发生。我科3个月内收治4例,现报告如下。例1　男,10岁。以误吸塑料哨阵发性咳嗽12d入院。检查:呼吸平稳,活动后度吸入性呼吸困难,听诊右肺呼吸音稍弱,胸透吸气时纵隔移向右侧,诊断为右侧支气管异物。全麻下?..     

儿童下呼吸道异物

家庭中六岁以下儿童意外死亡最常见的原因为异物误吸。下呼吸道异物不象上呼吸道异物那么需要紧急处理,但当小儿突然发生呛嗽、恶心、失声、嘶哑、喘鸣或呼吸困难时,即使其后症状完全消失,也应想到这种可能性。对无哮喘史的儿童如持续有格鲁布性咳嗽或喘鸣,而使用麻黄素又无效时,应高度怀疑有异物误吸。体检时有气管或心跳变化,持续或复发性肺炎(尤其总在同一部位),局限性肺不张或肺气肿、肺脓肿,此时均应仔细了解有无呼吸道异物。     

咽食管咽下困难及胃食管逆流

本文观察了1000例胃食管逆流患者,其中51.3％是咽食管咽下困难。154例在吞咽食物团时发生咳嗽及气哽现象,267例有误吸现象。误吸病例中的115例夜间误吸胃内容物。52例是咽食管吞咽困难和误吸,100例是两者兼有。159例误吸病人有反复呼吸道感染和气喘现象。     

小儿气管异物取出术的体会(附45例分析)

目的：探讨小儿气管、支气管异物的救治方法，提高救治水平。方法：对1996～2001年6年45例气管、支气管异物取出术病例进行回顾性分析。结果：44例成功，1例术后第3天死亡；1例开胸取出；1例气管切开后致气管塌陷。结论：小儿气管、支气管异物救治的关键是及时明确诊断、充分的术前准备、准确的手术时机及麻醉方法和熟练轻巧的手术操作、特殊异物的正确处理、术中窒息的及时处理，后三者是减少并发症的重要因素。     

严重颈部闭合性损伤致喉气管断裂的救治体会（附8例报告）

从１９７６年１２月至１９９６年９月，我们救治了８例严重闭合性损伤致喉气管断裂的患者，男６例，妇２例，年龄１３￣３６岁，平均２４岁。结果２例死亡，１例死于出血窒息，另１例尚未来得及手术而死亡；１全甸救治不当发生气管狭窄而需进一步整复，其余５例恢复了喉的功能。强调在修复中应最大限度地保留破碎的软骨膜、软骨和粘膜。本文重点讨论了颈部闭合性损伤致喉气管断裂的发病机理，临床特点及急救原则。