应用PDCA循环法加强护理记录质量管理

加强护理记录的质量管理,适应《医疗事故处理条例》及《病历书写规范》要求。应用PDCA循环法对护理记录质量进行了全面、系统的综合管理。提高了护理人员对护理记录书写的法律意识,加强了护理记录规范化管理,使护理记录质量得到逐步提高。PDCA是科学的管理体系,通过不断的循环管理使护理记录更能够客观、真实、准确、及时、完整,适应举证需要。     

PDCA循环在护理记录书写质量管理中的应用

目的探索PDCA循环在护理记录书写质量管理中的应用效果。方法随机抽查2002年11月-2003年8月出院病历1 213份进行分析,在此基础上于2003年11月将PDCA循环运用于护理记录书写质量管理之中。结果随机抽查2004年1-9月的出院病历1 213份,对体温单、住院首次护理记录单、护理记录单、医嘱单记录缺陷与2002年11月-2003年8月出院病历1 213份分别进行2χ检验,均有显著性差异,P<0.01,管理后护理记录缺陷率明显降低。结论PDCA循环是提高护理记录书写质量的有效方法。     

应用PDCA循环提高护理记录质量

自2005年我院护理文书质控小组应用PDCA循环加强对全院护理记录书写质量的管控,收到较好的效果.     

PDCA循环法提高医院护理质量管理的应用体会

目的 提高医院护理质量管理。方法 在医院护理质量管理中应用PDCA循环法，通过计划、实施、检查、处理这4个工作程序，不断循环往复，制定新的护理质量目标和考核要求以满足需求的变化，不断地完善医院护理质量管理体系。结果 PDCA循环法有助于提高医院护理质量管理。结论 PDCA循环法有助于持续提高医院护理质量管理，使医院护理质量提高了一个新的层次。     

应用PDCA循环法进行护理记录质量管理效果评价

目的 应用PDCA循环法进行护理记录质量管理,以提高护理记录质量。 方法 对护理记录存在的缺陷进行归纳、统计、分析,寻找出存在问题的根源,在此基础上应用PDCA循环法进行监控管理,并与实施PDCA循环管理前进行比较。 结果 实施PDCA循环进行管理后,护理记录缺陷明显减少。 结论 PDCA循环能显著提高护理记录质量。     

PDCA循环结合层级管理在护理电子病历质控中的应用

目的探讨PDCA循环结合层级管理在护理电子病历书写质控管理中的应用效果。方法2013年5月开始使用PDCA循环结合层级管理进行护理电子病历书写质控管理。每1个月为一轮PDCA循环,重点改进2013年4月发生率最高的及改进效果不明显的8个护理缺陷：首次护理记录单漏项、简要病情与要求不符、压疮与跌倒评分相矛盾、护理记录单病情变化未及时记录、护理记录欠连贯性、护理记录千篇一律、未复测体温、未复测血压。结果第1轮PDCA循环结合层级管理中除“护理记录单病情变化未及时记录”（P〉0．05）外,其他缺陷发生率均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;病历终末质量评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA循环结合层级管理提高了护理电子病历质量及护士工作的主动性,确保了护理电子病历的真实性、客观性、准确性、规范性和完整性,为医疗纠纷提供可靠的法律依据。     

肠道准备国内外研究现状及进展

护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和。包括三测单、护理记录单、医嘱单、评估单、执行单等。要提高护士的书写水平，作为护理管理者，需采取切实可行的管理手段。我院2003年开始尝试将PDCA管理方法运用于护理文书质量控制之中，经过1a的实践，使护理文书缺陷显著减少，有效地预防和杜绝了医疗纠纷的发生。     

护理记录的质量管理探讨

目的 提高护理记录质量.方法 对护理人员进行法律知识及护理记录书写培训,加强护理记录质量管理,推行焦点式护理记录.结果 通过加强护理记录质量的管理、培训和考核,加大监控力度,提高了护理人员的综合素质.结论 通过规范护理记录和质控的严格把关,使护理记录的规范性和反映病人实际情况的记录质量明显提高.     

PDCA循环在强化护理技能训练中的运用

报道PDCA循环在强化护理操作技能训练中的运用,阐述PDCA循环的运作方法:每个循环进行周密地汁划,找出中心问题,制定主攻目标,认真实施,在实施过程中检查考核,发现问题后补充计划(小循环)和加强实施措施,完成一个大循环后进行总结处理,开始下一循环。认为运用PDCA循环法进行护理质量管理,实施PDCA循环法3年来,使护理基本操作合格率达到97.8％,对全面提高护理质量有着巨大的推动作用,值得进一步完善、推广和贯彻实施。     

PDCA循环法用于PICC导管维护记录质量管理的效果研究

目的：探讨PDCA循环法对PICC导管护理文书质量管理的影响。方法：通过PDCA循环法,对科室2015年3月-2015年4月间的PICC患者护理文书书写正确率下降的原因进行分析,通过实施目视管理,优化PICC维护流程,加强培训,建立查检制度,由PDCA质控小组成员定期检查反馈,分析PDCA循环法实施前后本科室PICC导管护理文书质量的差异。结果：PICC导管护理文书书写的正确率在PDCA循环法实施前为81.43%,实施后为93.07%,提升11.64%,具有显著差异。结论：PDCA循环法提高了PICC导管护理文书书写的质量,提升了护理人员的书写水平,体现了优质的管理模式,防范了医疗纠纷的发生。     

采用PDCA循环提高重症护理记录书写质量的实践

目的:提高毁损肺全肺切除患者重症护理记录单书写质量,减少护理记录缺陷。方法:将PDCA循环模式应用到全肺切除患者重症护理记录单的质量管理中,将质量控制前后的重症护理记录质控记录分别归纳总结,将缺陷等级进行分项统计分析。结果:采用PDCA循环进行质量控制后记录缺陷较前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用PDCA循环进行护理记录的质量控制能有效降低毁损肺全肺切除患者重症护理记录缺陷发生率,提高护理人员的文书书写水平。     

过程管理方法在护理记录书写质量中的应用研究

[目的]探讨医院病房运用环节质量控制方法保证护理记录质量的有效途径。[方法]采用环节质量控制方法，识别护理记录的过程，确定护理记录书写的主要过程环节，制订护理记录书写的准则和方法，跟踪测量护理记录质量，进行过程的控制。[结果]实行护理记录过程管理后，护理记录分数明显提高（P〈0．001），护理记录质量等级比较差异有统计学意义（P〈0．001）；护理病历书写过程中存在的9项问题中有6项问题得到改善（P〈0．05或P〈0．001）；病人平均满意度呈上升趋势。[结论]实行过程质量控制，可以提高护理记录书写质量，过程管理方法是一种有效可行的护理质量管理方法。     

运用PDCA循环法控制PICC维护期间局部感染率(请发增刊)

【】 目的 降低肿瘤患儿PICC维护期间穿刺部位的局部感染率。方法 综合我科2011年度新置管肿瘤患儿穿刺部位局部感染的问题运用PDCA循环法,加强对PICC维护期间护理的安全管理,提高护理质量,对2012年度新置管肿瘤患儿进行护理干预。结果 PDCA循环法实行后,肿瘤患儿PICC维护期间穿刺部位的局部感染率明显降低(P<0.05)。结论 运用PDCA循环法可以有效控制PICC维护期间穿刺局部感染率。     

PDCA循环管理模式在护理记录书写中的应用

[目的]探讨PDCA循环管理模式在住院病人护理记录书写中的应用和效果.[方法]在2007年1月-2007年4月病历中随机抽取120份,2007年8月-2007年12月实施PDCA循环管理模式随机抽取病历120份,比较两组护理记录书写质量.[结果]运用PDCA循环管理模式后一般护理记录单、危重护理记录单的质量均有不同程度的提高.[结论]PDCA循环管理模式能有效提高护理病历质量.     

运用PDCA提高心内科介入护理记录质量

目的探讨PDCA循环管理在提高护理记录质量方面的作用。方法通过对以往的护理记录进行分析,寻找问题,分析原因,再运用PDCA进行管理。结果在心内科介入护理记录质量控制中引入PDCA管理后,介入护理记录中血压或心律缺陷数、伤口观察记录缺陷数、出院指导记录缺陷数、漏签名或涂改数明显少于PDCA管理前,差异有统计学意义(p<0.01)。结论运用PDCA对心内科介入护理记录中存在的问题进行干预,能明显提高护理记录的质量,值得推广。     

PDCA循环在床边记录制护理病历质量管理中的应用

目的 探索PDCA循环在床边记录制护理病历质量管理中的应用效果.方法 随机抽查2010年床边记录制病历1 000份进行分析,分对照组和实验组.对照组采用常用病历质量管理,实验组采用PDCA循环质量管理.结果 实施PDCA循环管理后护理记录及时率、完整率、准确率、真实率明显提高(P<0.001);缺陷率明显下降(P<0.001).结论 PDCA循环管理是提高和控制床边记录制护理病历质量的有效方法.     

加强护理记录书写管理的做法和体会

总结了临床护理工作中护理记录书写存在的问题并提出加强管理和强化规范的措施。认为采取相应管理措施能有效解决护理记录书写中的问题,提高医院护理质量。     

过程管理在护理记录质量管理中的应用

[目的]探讨过程管理在护理记录书写质量管理中的应用效果。[方法]对护理记录的全部过程进行识别,找出影响护理记录质量的关键过程以及主要缺陷,针对性地采取管理措施,进行全程监控。[结果]分层随机抽查过程管理前后出院病人护理记录各1213份并进行缺陷统计分析,差异具有统计学意义（P〈0．01）,过程管理后护理记录缺陷率明显降低。[结论]系统的过程管理是提高护理记录书写质量的有效方法。     

应用PDCA循环模式 进行护理质量管理

目的:应用PDCA循环模式进行护理质量管理,提高护理质量,确保护理安全。方法:应用PDCA循环管理模式对护理质量管理中的要素管理、环节管理、终末管理等方面基于现状,分析存在问题,对照护理管理工作标准,制订整改措施及效果评价。结果:PDCA循环实施3年,护士的整体素质明显提高,大专以上学历由36%提升到91%,病人出院满意率由88%提高到96%。环节管理中的病房管理、基础护理、护理安全、病历书写与消毒隔离等方面的护理质量的评分也分别由90、88、91、91、92分提高到95、96、95、96、96分。结论:PDCA循环模式管理是开展护理质量管理行之有效的管理方法。     

PDCA循环用于电子护理病历质量控制效果研究

目的 探讨应用PDCA循环管理模式提高电子护理病历书写质量的管理方法。方法 甲乳外科病区成立电子护理病历质控小组,护士长为组长,一二区各选一名年资高且文件书写专业知识强的主管护师为组员,针对2013年上半年甲乳外科电子护理病历在书写过程中存在的明显缺陷和问题,进行全科讨论和分析,并提出相应的整改措施。使用PDCA循环管理模式将计划、执行、检查和处理四个阶段严格落实到相应的整改措施中,且通过统计数据比较PDCA循环管理模式实施前后电子护理病历书写质量。结果2013年下半年甲乳外科电子护理病历书写质量显著提高,与上半年相比,差异有显著意义（P〈0.05）,且医院病案科年终反馈数据显示,甲乳外科的电子护理病历质控评分明显上升。结论 PDCA循环管理模式能明显提高电子护理病历的书写质量,宜在临床手术科室和非手术科室推广应用。