鼻平滑肌肉瘤2例报告

鼻平滑肌肉瘤是一种少见的疾病。我们经治 2例 ,报告如下。1　病例报告例 1　女 ,37岁。因右鼻塞伴流脓性涕 1年入院。近 1年曾在院外 2次行“右鼻息肉摘除术”。专科检查 :右侧鼻腔息肉样肿物 ,肿物突出右侧前后鼻孔。X线检查 :右侧鼻腔右上颌窦密度增高 ,右上颌窦内侧壁较为模糊。 1 986年 3月 2 6日行“右鼻息肉”摘除术。术中见肿物与息肉不同 ,色泽稍红 ,质软脆 ,基底广。病理检查为“鼻脂肪肉瘤”。遂于 4月 1 0日全麻下行右鼻侧切开、鼻腔鼻窦肿物切除术。术中见眶内侧壁、上颌窦内侧壁和鼻窦前壁均受肿瘤破坏。术后病理检查和 Mass…     

鼻腔多形性腺瘤恶性变一例

患者男，69岁。以右侧鼻塞5年，鼻旁隆起及鼻外肿块7个月于2006年2月23日入院。患者5年前因右侧鼻塞就诊于当地医院，表面麻醉下经前鼻孔行鼻腔肿物摘除，病理报告为鼻腔混合瘤。术后鼻腔通气较好，未曾复诊。半年前开始出现渐进性鼻塞及少量涕中带血，右侧鼻前孔有肿物突出伴右侧鼻背隆起畸形。4个月前在当地医院CT检查示右鼻腔前部有光滑肿物，骨质完整，未行治疗。近1个月来，     

嗅神经母细胞瘤1例

患者，男，44岁。右侧进行性鼻塞1年余，涕中带血3个月于2003年11月18日入院。鼻内镜检查可见鼻腔黏膜光滑，右侧鼻腔暗红色质软肿物，表面光滑，似从嗅裂向鼻腔内脱垂，占据右侧鼻腔中后部，下达鼻腔底，鼻中隔中后段受压偏向左侧，右侧咽鼓管不能窥及。鼻面部无隆起畸形。右眼球活动好，视力佳。右耳听力正常。颈部无肿大淋巴结。X线胸片及腹部B超未见异常。次日鼻腔     

鼻腔电池异物致中、下鼻甲粘膜、骨质部分粘连坏死1例分析

患儿，男，5岁，因右侧鼻阻流脓涕24天入院，患儿2000年9月1日在幼儿园玩耍时被小朋友将一枚石英表使用的小圆形电池及部分橡胶泥塞人右鼻腔，因怕受责怪未将实情告知老师及父母，1周后其母亲发现患儿右侧鼻阻，流脓涕，即到当地医院诊治，诊断为鼻炎。静滴青霉素，口服鼻渊舒治疗1周无好转，于9月16日转诊我院，门诊医师发现右鼻腔内有褐色橡胶泥涕物存留，追问病史方知有异物塞人史，表麻后从右侧鼻腔取除部分褐色橡胶泥及一直径6．5mm，厚2．5mm圆形电池，电池表面有锈斑，部分破损。鼻腔粘膜糜烂，出血，用呋麻棉球填塞止血后，带药返回，右鼻腔脓涕渐为褐色粘稠伴有     

鼻前庭巨细胞瘤1例

巨细胞瘤是来源于骨组织的一种良性肿瘤。好发于股骨上、下端，胫骨上端，腓骨上端。现将鼻前庭巨细胞瘤1例报告如下。患者，女，50岁，右鼻腔肿物进行性增大10年。于1997年3月11日入院。10年前无意中发现右侧鼻腔内有一约小绿豆粒大的肿物，无痛痒及其它不适感，示予诊治。近一年肿物逐渐增大，有痒感伴疼痛，疼痛向右眉弓部放射，局部无红肿，无破溃，鼻腔通气畅，无流涕及嗅觉障碍。既往无鼻塞，无黄涕及血涕史。检查：全身一般情况好，各脏器未见异常。鼻部：鼻尖右侧略隆起，皮肤色泽正常，鼻前庭皮肤粘膜正常，右鼻前庭内上壁可触及一…     

原发性鼻腔、筛窦结核一例

原发性鼻腔、筛窦结核一例吴家骏患者，男，３５岁。因右鼻腔堵塞流脓涕伴头痛月余，右侧面部肿胀，右眼球突出半个月，于１９９３年７月１４日入院。一个多月前无任何诱因开始感右鼻塞、流脓涕伴右侧头痛，曾在当地医院以＂鼻窦炎＂抗炎治疗无效。半月前开始出现右侧面部...     

鼻石并放线菌病1例

患者,男,21岁。主因"右鼻阻塞、流脓涕伴头痛渐加重3年"于2010年12月23日入院。体检:鼻外形无异常,右侧鼻腔不通气,鼻道内可见一黑褐色肿物,形状不规则,表面粗糙不平且有脓性分泌物附着,触之质硬如煤焦石,填满下鼻道、中鼻道     

外伤致鼻腔自体死牙死骨一例

患儿,男,4岁。因鼻唇都碰伤后右侧鼻阻、流脓涕、鼻面部肿胀3个月,于1989年3月9日入院。体检;T 37.5℃、右鼻背鼻翼及面部肿胀,右鼻前庭充满脓性分泌物,鼻腔内有异物阻塞,触之硬,有骨擦音。右上门牙缺如,齿槽凹处有一瘘口,内有少许分泌物,触探较深,与鼻腔相通,有异物阻挡感。X 线检查:瓦氏位片示右侧鼻腔完全不透光,有不规则骨性密度影,同侧上颌窦腔含气减少。1989年3月12日全麻下行右侧鼻腔及上颌窦探查术。术中见鼻腔有一较大黑色骨性物,用止血钳旋转后夹破,分三块取出,为一不规则骨性坏死组织;继之     

上颌骨成软骨细胞瘤合并多发异位牙1例

上颌骨成软骨细胞瘤十分罕见 ,我科收治 1例 ,报告如下。患者男 ,11岁 ,主诉因右侧颜面部隆起四个月于 2 0 0 1年11月 6日入院。患者无明显诱因出现右面部隆起 ,生长迅速 ,无肿痛及发热。入院时查体 :一般情况良好 ,体温 36 .6℃ ,心肺腹未见异常 ,右侧颜面部饱满 ,右鼻唇沟旁可触及一约 3.5×3.5 cm大小之肿物 ,质中无压痛 ,不活动。右鼻底略隆起 ,鼻粘膜正常 ,鼻腔内未见肿物。右侧硬腭前部略隆起 ,口内 3,2牙齿缺如。鼻窦 CT片示 :右上颌骨含齿肿物。 11月 12日在全麻下行右上颌骨肿物摘除术 ,经口内齿龈沟切口 ,暴露肿物 ,见其为灰白色…     

鼻咽异位垂体腺瘤1例

患者,女,17岁,因双侧鼻塞伴右侧流涕6年于2009年8月4日入院.患者6年来双侧持续性鼻塞,右侧较重,伴右侧流涕,涕白色、黏稠,无臭味,无鼻出血及涕中带血,无头晕头痛.体检:鼻中隔右偏明显,右鼻腔狭窄,收缩后鼻内镜下见右后鼻孔为肿物所堵塞,肿物表面黏膜光滑呈灰白色.间接鼻咽镜下见右侧鼻咽类圆形肿物坠入右侧后鼻孔.CT示:右侧鼻咽部结节状软组织影,基底部与右侧咽壁分界不清.     

右眼眶内木柈嵌顿伤致眼球疝入鼻腔1例

患者女,46岁。1997年3月3日劈柴时不慎被崩起的木击中嵌入右侧眼眶内。当时右眼失明,伴有同侧鼻腔出血。急去当地医院就诊,取出木,未见眼球,认为已被击碎,仅行清创缝合及抗生素消炎治疗。此后出现右侧鼻塞、血涕及鼻面部肿胀感。伤后12天来我院就诊,经CT检查显示右侧筛窦及鼻腔软组织肿物,遂以右侧鼻腔、筛窦占位病变收入院。检体：一般状态好,左眼视力正常,右眼球缺如,上睑下垂,眼裂窄,有少量白色分泌物外溢。上眼睑至眉弓约4cm长不规则瘢痕。右侧鼻腔外壁上部内陷,中鼻道消失,软组织充塞。1997年3月19日于局麻下施行右侧…     

鼻腔及鼻窦脑膜瘤1例

鼻腔及易窦脑膜瘤罕见。我科近期收治1例，现报道如下。患者，男，13岁。因右眼球突出，右界背隆起2年如重3月，于1996年6月13日入院。体检：一般情况好，右眼球向外突出6mm，眼球向各万向转动不受限。右眼视力0．3，左眼0．5，矫正视力，双眼均为1．2，眼底正常。石鼻背隆起，右鼻腔充满灰白色肿物，质韧，触之易出血。中隔无偏曲。左鼻腔正常。CT检查示有鼻腔及上颌窦、筛窦占位性病变侵及眶内，颅内无异常。鼻内新生物活检报告：纤维血管瘤。入院后10d在全麻下行右鼻侧切开肿物切除术。术中见右侧鼻腔、上颌窦、筛窦内充满质硬、灰白色…     

鼻腔鼻窦额外牙1例

鼻腔鼻窦额外牙为一少见鼻疾。我科曾遇1例。特报告如下。患者女，25岁。因右侧鼻腔流黄脓涕1个月，味臭，于1997年8月11日来我科就诊。患者自发病以来无鼻塞及鼻出血史。前鼻镜检查见右鼻腔底部距前鼻孔约1cm处有软组织隆起，其后方有一约0．6cm×1．0cm大小黄白色肿物，质硬，表面光滑，活动度差，无触痛，下甲粘膜轻度糜烂。上列牙齿整齐，无缺牙，硬腭口腔面无隆起，无缺损。鼻内镜检查见右鼻底部有一约0．6cm×1．0cm黄白色肿物，根部附着于鼻底。下鼻道有脓性分泌物，中鼻道正常，其后方及中隔面正常。左侧鼻底平坦，中、下鼻道无异常…     

双鼻腔内翻性乳头状瘤1例

患者,男,56岁.因右鼻塞1年余,加重2月余,以鼻腔肿物收住院.患者1年前右鼻无明显诱因的出现鼻塞,持续性加重,流黄脓涕,无涕中带血;头痛,无头晕,右眼胀,双鼻嗅觉差,曾在当地抗炎治疗,效果欠佳,症状加重,并出现闭塞性鼻音,双眼无复视及视物模糊,无面部麻木及张口困难,无耳鸣及听力下降,2月前症状进一步加重,鼻塞,头痛,右眼胀痛加重,门诊以鼻腔肿物收入病房手术治疗.患者5年前曾行鼻息肉切除术(右).检查示右鼻腔总鼻道内充满多个淡红色、表面粗糙的肿物,触之易出血,质软;左中鼻道内有淡红色、半透明肿物,触之出血,质软,表面光滑,鼻道内有少量分泌物,淡黄色,鼻中隔居中.鼻窦区无压痛.鼻咽部检查无异常发现.鼻窦CT示符合右侧鼻腔上颌窦肿物CT表现(考虑为肿瘤或息肉).病理诊断为右侧鼻腔鳞状上皮内翻性乳头状瘤.术前静脉滴注青霉素400万U,裕宁100ml,均2次/d,于2004年11月28日在全麻鼻内窥镜下行肿瘤切除+鼻窦开放术.全麻成功后,消毒,铺无菌巾单,双鼻腔内置入含1%肾上腺素生理盐水棉片充分收敛后,右鼻腔内可见表面较粗糙,似息肉样肿物,左侧中鼻道有似息肉样肿物,电动切割器自前向后切除大部分肿物,充分开放筛窦、上颌窦、蝶窦,切除窦腔内肿物,并将窦腔黏膜剥离干净.同法切除左中鼻道肿物,并开放筛窦至引流通畅,冲洗术腔后填油纱条,压迫止血.手术顺利,出血不多.术后左中鼻道息肉组织送病理.术后抗炎治疗,术后第3天抽取部分油纱条,第5天全部抽完.术后病理诊断为左侧中鼻道内翻性乳头状瘤,故嘱患者术后小剂量放疗.     

左鼻腔上颌窦类癌1例

患者女，61岁。因反复左侧鼻塞、流脓涕0．5年，加重件左面颊麻木、滥泪1个月，于1997年2月11日入院．体检：左眼下区可触及2．5cm×2．5cm肿物，质中等，不活动，边界欠清楚，有轻度压痛。外鼻无畸形，左鼻腔完全被结节状肿物堵塞。肿物呈灰白色，表面不光滑，质脆，易出血，鼻腔内有大量脓性分泌物。右恻鼻腔正常。胸片未见异常。腹部B超光异常发现．CT示左上颌窦肿瘤，最大层面为5．0cm×5．3cm，密度不均，增强后呈不规则点、条状强化及不完整包股，左上颌窦前壁、内侧壁及后外侧壁骨质呈不规则破坏，肿瘤突入左侧鼻腔和左筛窦。CT诊…     

鼻腔逆生牙及异位牙各1例

例1 男,3岁。因右侧鼻腔阻塞、反复流脓血涕1年多就诊。检查:外鼻无畸形。口腔牙齿排列整齐,无缺齿。右鼻腔脓性分泌物,收缩鼻腔粘膜,吸净脓涕,见鼻底前部隆起、呈淡黄色质硬物,触之不动。表面麻醉后用耵聍钩由后向前刮出,取出物为一磨牙,长0.6cm,冠直径0.4cm,根在下冠在上,根浅,刮出后少许出血。1周后复查,右鼻腔阻塞及脓血消失。     

上颌窦巨大纤维血管瘤一例

患者,男,39岁。1989年6月初发现右侧鼻腔常流血性间混有淡黄色稀薄分泌物,右侧渐进性鼻塞,自服藿胆丸、鼻炎康无好转。1年后出现头痛,右面颊麻木且逐渐隆起,于1991年6月12日以“右侧鼻腔肿物”住入我院。专科检查:右面颊、鼻背隆起,肤色正常,无压痛,触之无乒乓球样感觉。硬腭右侧略隆起,右侧鼻腔充满肿物组织,同侧后鼻孔及鼻咽亦见同样肿物组织。肿物表面光滑,暗红及乳白色相     

基层医院治疗鼻咽纤维血管瘤2例报告

于1985～1986年收治2例鼻咽纤维血管瘤病人，气管切开全麻下一侧颈外动脉络扎，经硬腭进路，成功地切除了肿瘤，随访9～10年无复发。例1男13岁，右侧进行性耳塞伴血涕1个月，门诊曾以“鼻石症”钳取不成功导致大量出血而于1985年10月24日收住院。入院检查见右鼻腔充满暗红色质硬如石之肿物，前线已达鼻前庭底部；鼻咽右侧有1×1cm表面光滑肿物。X残片见右鼻腔占位病变。第1次活检病理报告为“炎性肉芽组织”，第2次活检为“息肉组织”。11月16日全麻下手术切除肿物，瘤体6×4×1cm，出血量约500ml。术后病理报告为鼻咽纤维血管瘤，术后无后…     

罕见鼻咽部巨大血管瘤性息肉1例

1 临床资料 患者,女,14岁.因“鼻塞、流脓涕、睡眠打鼾1年余”入院.入院前1年无明显诱因开始出现鼻塞、流脓涕,呈渐进性加重,自觉双侧鼻腔持续性鼻堵,同时出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸;流大量黄色黏脓涕,无臭味,不易擤出,严重时伴后枕部胀痛,影响夜间睡眠,同时感双耳闷堵,与人交流无受限.曾在外院诊断为“鼻炎”,给予口服药物治疗3个月,效果欠佳.在我院门诊行鼻窦冠状位CT示(图1A):鼻咽部占位性病变,考虑①腺样体肥大?②鼻咽囊肿?③鼻腔内息肉突入鼻咽部?行肿物病理活检提示见坏死组织,不排除肿瘤可能性.行鼻咽部核磁共振示(图1B):右侧中鼻道内异常信号影,向后突向鼻咽腔,堵塞双侧后鼻孔及右侧中鼻道开口,与右侧中鼻甲黏膜相延续,多考虑为良性病变,息肉的可能大,拟行手术治疗.     

鼻腔骨内卡波西型血管内皮瘤1例CSCD

临床资料患者,男,14岁。因发现鼻背部肿物3个月入院,入院前1个月外院行鼻部增强CT,考虑血管瘤可能性大;并在外院行鼻内镜下右侧鼻腔肿物切除术,术后病理示:(右鼻腔)考虑血管原性病变。术后恢复良好,当地医院建议上级医院诊疗。入院前我院门诊电子鼻咽镜检查示:右侧总鼻道内见血涕。