口服降糖药物应用趋势分析

近年来糖尿病肆虐全球,许多国家由于经济发展和人口老龄化,糖尿病患病率急剧上升。目前我国有近4000万糖尿病患者,预计到2015年,我国糖尿病患病率将达10%。北京市成人糖尿病患病率1994年已达4.5%,因此糖尿病的治疗和控制已成为医学界越来越繁重的任务。糖尿病是以血中胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的全身代谢障碍性疾病,分为1型糖尿病、2型糖尿病。2型糖尿病大多数能够通过口服降糖药物控制,仅口服抗糖尿病药物,2000年全世界销售额达59亿美元,占全部药物销售额的1.9%,比1999年增加26%,为增长率最高的药物,说明治…     

降糖药物在治疗糖尿病患者中的合理应用

目的探究降糖药物在治疗糖尿病患者中的应用效果。方法自我院2017年2月至2018年2月收治的糖尿病患者中选取106例作为此次研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者通过人体胰岛素+阿卡波糖药物进行治疗,观察组患者通过人体胰岛素+二甲双胍进行治疗,对比两组患者治疗效果及成本效果。结果观察组患者糖尿病的治疗控制效果明显好于对照组,成本效果明显优于对照组,组间差异对比明显,具有统计学意义(P <0.05)。结论人体胰岛素+二甲双胍的治疗方式在糖尿病的治疗控制中能够起到良好的效果,值得推广应用。     

我院2010~2012年门诊抗菌药物应用分析

抗菌药物种类较多,临床应用专业而复杂,其中不可避免会出现一些不合理应用的情况。而我国对抗菌药物的临床应用比较重视,为促进临床抗菌药物的合理应用,最近几年先后颁布《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《原则》）,《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（以下简称《通知》）等相关文件。2011年更是出台为期3年的全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案,细化了抗菌药物临床应用的管理和要求。     

我院2000—2002年口服降血糖药物应用分析

目的为临床合理应用口服降血糖药提供信息。方法应用金额和用药频度排序法，对我院2000～2002年口服降血糖药物的使用金额、主要品种及其DDDs值进行统计分析。结果格列吡嗪、格列齐特为我院主要降血糖药物，阿卡波糖用药呈上升趋势。结论我院近3年口服降血糖药物应用基本稳定，     

我院2010-2011年降血糖药物应用分析

糖尿病是一种危害人类身体健康的全身性慢性代谢性疾病,是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,或由于拮抗胰岛素作用的因素过多而发生的慢性高糖状态为主要特征的机体代谢紊乱.近年来,糖尿病已成为我国仅次于心脑血管疾病的一种常见病.在糖尿病的3项基本治疗措施(饮食、运动和药物治疗)中,药物治疗占有主要地位.本文根据两年来我院糖尿病药物的消耗情况,对我院降糖药应用进行分析.     

我院住院患者口服降血糖药物情况分析

糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对或相对不足而导致的葡萄糖、蛋白质、脂质代谢紊乱的综合征,以血糖升高为基本特征。目前,糖尿病发病率每年都以一定的幅度在递增。在我国,随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率也在急剧上升。近年来,随着糖尿病基础理论的深入研究,加深了对胰岛     

我院口服降糖药物应用分析

目的,评价本院口服降糖药临床应用状况及发展趋势。方法采用排序法对2009～2011年降糖类药物的销售金额、用药额度进行回顾性分析。结果本院用量排在前三位的降糖药为双胍类、磺酰脲类、葡萄糖苷酶抑制剂。销售金额排在前三位的降糖药为α-葡萄糖酐酶抑制剂、磺酰脲类、噻唑烷二酮类,其中二甲双胍缓释片的用量增加幅度较大。结论本院降糖药的应用结构基本合理,但尚需进一步规范。     

我院降糖药物的应用分析

目的了解该院降糖药物的使用情况。方法采用金额排序法、用药频度排序法、限定日费用,对该院2006～2010年使用降糖药物的品种、销售金额和用药频度进行统计分析。结果该院主要降糖药物有胰岛素、磺酰脲类、双胍类三类药,用药频度位居前3位分别磺酰脲类、胰岛素、双胍类。结论该院降糖药的使用基本合理,做到了有效、安全、经济用药。     

2008至2010年某院降糖药物应用调查分析

目的通过调查分析2008至2010年我院降糖药物的应用情况,总结其合理用药方案。方法对我院2008年1月至2010年1月使用降糖药物的种类、用药频度(DDDs)、销售额情况进行回顾性分析。结果 2008年至2010年我院使用降糖的药物品种齐全,涵盖了中成药、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、磺酰脲类、胰岛素类、双胍类及其他类等,其中口服降糖药物的DDDs高于其他种类的降糖药物,以二甲双胍的DDDs最高,其次为α-葡萄糖苷酶抑制剂中的阿卡波糖片,明显高于其他降糖药物的DDDs(P<0.05),具有统计学意义。在销售额方面,以胰岛素类的销售额最高,并有逐年上升的趋势,明显高于其他药物种类(P<0.05),具有统计学意义。结论从临床疗效、费用及不良反应方面等方面综合考虑,α-葡萄糖苷酶抑制剂与双胍类降糖药物皆为临床治疗2型糖尿病的首选,我院2008年～2010年的降糖药物应用情况基本合理。     

我院2013年抗微生物药物类基本药物应用分析

目的:为医疗卫生机构有效降低药品费用提供参考。方法:随机抽取我院2013年1-12月的部分门诊、急诊及住院原始处方,采用回顾性调查分析方法,对照《国家基本药物目录》(2012年版)、《国家基本药物重庆市补充药物目录》(2013年版),对抗微生物药物类基本药物的应用情况进行统计分析。结果:共抽取103 590份样本处方,其中使用(含)抗微生物药物处方达26 208份,所占比例为25.3%;在全部抗微生物药物处方中有18 581份处方使用了基本药物,所占比例为70.9%,处方金额为981.8万元,所占比例为42.5%;用药频度(DDDs)排序前10位抗微生物药物品种均为基本药物,其中排序前7位的均是注射用头孢菌素(限制使用级有5个);所有进入基本药物目录的0.5¹.5 g规格的注射用头孢菌素在重庆药交所的挂网价,除头孢美唑和头孢米诺较高外,其余品种均为0.581.5 g规格的注射用头孢菌素在重庆药交所的挂网价,除头孢美唑和头孢米诺较高外,其余品种均为0.58².92元/瓶。结论:政府部门应严格监管药品价格,尽量避免同类高价药品进入基本药物目录;临床使用抗微生物药物时应注意合理选用价格较低的同类基本药物,严格监督和执行抗菌药物分级管理制度,从而有效降低药品费用。     

我院2012～2013年抗菌药物不良反应报告回顾性分析

目的：分析抗菌药物不良反应（ADR）发生的特点及临床表现,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2012-2013年上报的124例抗菌药物ADR报告进行回顾性分析。结果：男性ADR发生率51.61%略高于女性48.39%;静脉滴注118例（95.16%）是引起ADR的主要给药途径;ADR报告中,以头孢菌素类为最多73例（58.87%）,其次是氟喹诺酮类为22例（17.74%）;ADR临床表现主要为皮肤及其附件损伤为48例（38.71%）,消化系统为36例（29.03%）。结论：医院应加强ADR监测工作,提高医护人员对ADR报告制度的认知,促进抗菌药物的合理应用。     

2009—2012 年我院国家基本药物应用分析

目的：了解医院基本药物的应用情况,为国家基本药物制度更好地实施与落实及进一步促进临床合理用药提供参考.方法：调查2009-2012年我院基本药物使用情况,对采购品种、销售金额、金额所占比例及用药频度（DDDs）进行统计、分析,并对国家基本药物中的抗菌药物及电解质和营养类大输液的临床应用进行分析.结果：国家基本药物的销售金额呈逐年上升趋势,主要集中在电解质和营养类大输液及抗菌药物的使用量和使用比例逐年增加;国家基本药物销售金额占药品销售总金额的比例基本稳定,维持在10％～12％;DDDs和销售金额排序最高的是电解质及酸碱平衡类药,注射剂的销售金额、DDDs远高于口服剂型.结论：我院国家基本药物总体使用率偏低,特别是治疗类国家基本药物使用较少,需加大国家基本药物在医院的宣传、推广力度,进一步促进临床安全、有效、经济用药.     

2012～2013年我院抗菌药物使用分析

采用回顾性分析法,对医院抗菌药物销售金额、日均费用、用药频度等,抗菌药物使用进行比较分析。我院抗菌药物主要以头孢菌素类抗菌药物为主导,其次为氨基糖苷类等药物。说明医院抗菌药物使用基本合理,但应进一步加强抗菌药物的管理,提高医务人员的业务水平。     

我院2013年1-6月抗肿瘤药物应用情况分析

目的调查该院抗肿瘤药物的应用情况。方法该院2013年1—6月抗种瘤药物及辅助药物品种共49种,据17版新编药物学、临床合理用药须知、美康合理用药信息软件,结合临床实际应用情况分析我院抗肿瘤药物使用合理性。结果2013年1—6月,我院抗肿瘤药物品种及金额排名居首位的为植物来源的抗肿瘤药物及衍生物,抗肿瘤药物金额排名居前3位的依次为参附注射液、康艾注射液、鸦胆子油注射液,药品用量排名居前3位的依次为复方苦参注射液、艾迪注射液、康艾注射液。各科室抗肿瘤药物用药以参附注射液、鸦胆子油注射液、艾迪注射液为主。结论临床医师使用抗肿瘤药物应坚持以治疗为目的,提高疗效、降低费用为原则,规范临床治疗方案,实施个体化给药,提高患者生存率和生活质量。     

我院2012年7种治疗药物监测结果回顾性分析

目的：对医院2012年1~12月7种治疗药物监测（TDM）的结果进行回顾性分析,探讨治疗药物监测在临床上的应用价值。方法应用均相酶放大免疫分析法（EMIT）测定他克莫司、环孢素、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、苯巴必妥、万古霉素7种药物的血药浓度,并对测定结果进行分析总结。结果他克莫司和环孢素在肾移植术后抗排斥治疗中需要密切监测药物疗效和调整药物剂量。抗癫痫药的 TDM 未引起足够的重视,其中苯妥英钠出现中毒反应最多。万古霉素的临床送检量最少,与临床使用量少和血药浓度是否需要监测存在争议性有关。结论开展血药浓度监测,能减少药源性疾病的发生,提高癫痫患者的生活质量,保证患者用药安全有效。     

2000-2004年我院抗感染药物应用变化及分析

目的：了解天坛医院五年抗感染药物的应用情况和用药趋势，为加强抗感染药物的科学管理，促进临床合理应用提供理论依据。方法：从药库计算机中调出抗感染药物的有关数据，对5年中消耗的抗感染药物用药金额、消耗情况等变化进行评价分析。结果：2000～2004年各年我院抗感染药物的费用占全部药品费用的比例在21％～27％之间；5年内各类抗感染药物消耗情况排序中，头孢菌素类始终占首位；抗感染药物消耗金额前20位中，左氧氟沙星前4年连续排在第一位；在2004年排第二位；药品种数统计中，2000年有114个品种，2001年增加了16个品种，淘汰或未用36种，2002年在2001年基础上增加29个品种，淘汰或未用25种，2003年在2002年基础上增加33个品种，淘汰或未用18种，2004年在2003年的基础上增加6个品种，淘汰或未用28种。结论：我院使用抗感染药物趋于谨慎，但对于一些用量较大的新药应仔细分析原因并加以控制，以保证用药的安全有效。     

我院2010—2012年抗菌药物临床应用分析

<正>我国抗菌药物临床应用管理混乱,临床不合理应用情况非常严重,存在应用率高、无指征性用药率高、疗效低和不良反应常见等多种现象,不仅造成了医疗资源的大量浪费,而且也极易造成耐药菌株的产生。笔者对我院药房2010—2012年的抗菌药物临床应用情况进行分析,以期加强抗菌药物临床合理应用,报告如下。1资料和方法1.1一般资料:根据我院计算机医院信息系统(HIS)系统提供的2010年1月1日至2012年12月31日药品出库情况,     

我院2012-2013年抗菌药物利用分析

目的:为抗菌药物的供应管理和指导临床合理应用提供参考。方法:从医院信息系统调取2012-2013年我院抗菌药物使用数据,采用Excel 2003软件进行统计,运用WHO推荐的限定日剂量(DDD)计算各项指标,并对采购金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性汇总分析。结果:我院抗菌药物采购金额占西药采购金额的比例呈下降趋势,单环类、头霉素类、糖肽类和抗真菌类的采购金额和DDDs均有大幅下降;特殊使用级抗菌药物的采购金额和DDDs均明显下降;两年中,注射剂和口服制剂采购金额构成比分别为84.26%和15.74%、84.52%和15.48%;注射剂和口服制剂的DDDs两年的构成比分别为32.93%和67.07%、34.26%和65.74%;采购金额排序前15位的抗菌药物中,头孢地嗪排第1位,克拉霉素和头孢地尼的DDDs处于第1、2位。结论:专项整治后,我院抗菌药物临床应用趋向合理,合理用药水平得到提高,但抗菌药物的合理使用和规范化管理任重道远,必须建立长效机制。     

2012年我院国家基本药物使用情况分析

目的 通过对国家基本药物使用的调查分析,为制订临床用药目录提供参考,促进临床合理用药.方法 利用2012年医院信息系统（HIS）基本药物用药数据,对其使用情况进行统计分析.结果 2012年,医院国家基本药物品种数呈上升趋势;采购金额排名前10位中中成药占22.29％,其余以化学药品为主,其中电解质类药物所占比例最大,其次为抗微生物类药物.结论 医院国家基本药物目录执行情况较好,但还需提高医务人员对基本药物的认同和理解,加强临床合理用药.     

2012年第二季度我院神经外科抗菌药物临床应用情况分析

目的通过分析2012年第二季度我院神经外科抗菌药物使用情况,对抗菌药物使用趋势进行分析,评估抗菌药物使用适宜性,发现出现使用量异常增长情况,上报医院及时采取有效干预措施。方法抽取我院病区药房计算机机管理系统中神经外科2012年4月1日至2012年6月30日抗菌药物使用信息,按药品名称汇总,并按使用量、使用金额情况排序。根据《抗菌药物临床应用指导原则》和卫办医政发〔2009〕38号文件等进行抗菌药物使用合理性评价。结果与结论神经外科抗菌药物的应用基本合理,但应警惕头孢哌酮舒巴坦的过量使用会导致肠杆菌等革兰氏阴性杆菌耐药率的增加。