冠脉介入治疗的基本器械选择（一）

心血管介入冠脉介入技术发展至今日,随着上世纪70年代始创的经皮冠脉腔内球囊成形术(PTCA)和90年代冠脉支架术的开展,以及随后相继涌现的冠脉内斑块切除、放射治疗及药物涂层支架,每一项技术都离不开新器械的发明和应用,重要的是,大量的临床经验表明上述诸多技术是否能成功实施的关键在于器材的选择和应用。首都医科大学附属北京安贞医院陈韵岱教授在本期专题中为大家详细介绍了心脏介入器械的性能、特点及适用范围。药物洗脱支架已经成为冠脉介入治疗的重要选择,在显著降低再狭窄的同时,仍然存在发生支架内血栓的风险。北京大学人民医院心内科的刘健博士介绍了新一代国产生物可降解涂层药物洗脱支架-爱克塞尔支架解的设计结构,作用机制以及创新特点,并着重描述了该支架所进行的临床试验,通过临床试验的结果证实其临床应用的近期和中期的有效性,以及具有降低支架内血栓发生的安全性特点。房颤可引起血流动力学异常和血栓栓塞,是导致临床心力衰竭和脑血管栓塞的常见病因。随着我国人口的老龄化和心血管疾病的增多,其发病率也随之增高,从而增加致残率、死亡率和医疗费用,带来严重的医疗和社会问题。著名的心脏病学权威Braunwald教授将房颤列为21世纪心血管界首先要攻克的两大疾病之一。南京医科大学第一附属医院心脏科陈明龙教授指出导管消融治疗是近年才发展起来的一种新型介入治疗方法,和药物治疗相比较,导管消融治疗最大优势是如果手术成功是可以将房颤彻底根除,而且不需要再服用抗心律失常药物,是一种一劳永逸的治疗方法。近年又成功引进磁导航系统,使得房颤的治疗又迈上了新台阶。     

冠脉介入治疗的基本器械选择（二）

本刊第4期,刊发了首都医科大学附属北京安贞医院陈韵岱教授的文章《冠脉介入治疗的基本器械选择(一)》一文,受到了读者的热烈欢迎,本期将对陈教授的这篇文章进行连载。     

Firebird药物洗脱支架在急性冠脉综合征多支病变中的应用

目的评价Firebird药物洗脱支架在急性冠脉综合征多支病变中应用的安全性及有效性.方法选择我院2005年6月～2006年2月间收治的急性冠脉综合征多支病变的患者86例,在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中置入Firebird支架,随访1～9个月评价其安全性及疗效.结果手术成功率100%,随访率97.7%,再住院率6.2%.结论Firebird药物洗脱支架治疗急性冠脉综合征多支病变,并可有效降低介入治疗术后心脏事件及再狭窄的发生率.     

冠心病患者冠脉支架介入治疗对预后作用探讨

目的:研究采取冠脉支架治疗措施对于冠心病患者预后质量的影响及其发挥的预后作用.方法:选取2018年9月～2019年12月220例于本院接受治疗的患有冠心病的患者参与研究,220例患者均采取冠脉支架介入治疗手段进行治疗,并将随访周期定为1年,同时进行临床治疗资料回顾,分析患者经支架介入治疗后的预后效果,包括不良心脏事件发...     

冠脉介入治疗所致并发症的观察与护理

近年来,经皮腔内冠状动脉(冠脉)成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术已广泛应用于治疗冠心病。冠脉介入治疗成功地打开血管,给缺血心脏带来血运重建,免受冠状动脉搭桥术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率[1]。但其毕竟是一项有创手术,具有一定的危险性,可以引起相应的并发症。其     

药物洗脱球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄患者的效果

目的 分析并比较药物洗脱球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄患者的效果.方法 选取天津海滨人民医院2017年6月至2020年5月收治的200例冠状动脉支架内再狭窄患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各100例.试验组运用药物洗脱球囊治疗,对照组运用药物洗脱支架治疗,比较两组术后冠状动脉造影结果(支架内最小管...     

冠心病介入治疗前景

<正>冠心病介入治疗(PCI)始于1977年,经过近30年的不断发展、完善,目前已成为治疗冠心病十分重要的手段。该项技术创伤小、见效快、死亡率和并发症发生率极低,深受患者的好评。介入治疗学已逐渐成为继内科、外科之后的新兴学科。在冠心病介入治疗的发展过程中,有3个重要的发展阶段,即球囊扩张治疗(PTCA)阶段、金属支架置入治疗阶段和近年来药物洗脱支架     

药物支架治疗冠脉狭窄

目前,冠状动脉狭窄越来越多地使用放置支架技术,药物洗脱支架更成为焦点,在此,将这一治疗方法作简要的介绍。     

冠状动脉介入球囊扩张导管与支架在采购选型中的技术评估

近年来,随着我国介入医学的迅速发展,采用介入医疗技术开展微创介入手术已成为外科技术的发展方向。在心血管介入方面,冠脉介入治疗（PCI）已在全球广泛应用,与之相关的心血管介入球囊扩张导管、支架等医疗器械也快速发展。本文针对冠状介入治疗中使用的球囊扩张导管和冠脉药物洗脱支架等介入器械的技术发展现状、发展趋势和在采购选型中的技术评估进行分析。     

生物可降解涂层药物洗脱支架

药物洗脱支架已经成为冠脉介入治疗的重要选择,在显著降低再狭窄的同时,仍然存在发生支架内血栓的风险。本文介绍新一代国产生物可降解涂层药物洗脱支架-爱克塞尔支架,关注其设计结构,作用机制以及创新特点。着重综述围绕该支架所进行的临床试验,通过临床试验的结果证实其临床应用的近期和中期的有效性,以及具有降低支架内血栓发生的安全性特点。     

介入器械分类及其发展趋势

根据世界卫生组织的数据,心血管疾病是全球的头号死因,到2030年心血管疾病将造成大约2500万人死亡。由于人口老龄化以及社会经济发展带来居民饮食结构的改变,我国心血管疾病发病率逐年提高,中国正成为心血管疾病发病率最高的国家之一。因此,在相当长的一段时间内,心脑血管疾病的有效治疗都将会是一个重大命题。介入治疗具有介入创伤小、手术危险小、疗效明显等特点,成为治疗心脑血管疾病的主要治疗方式。本文回顾了介入治疗装置及器械的发展现状,对国际产业发展趋势进行介绍,同时对国内介入治疗产业发展面临的机遇与挑战进行分析。     

微导管在介入治疗大咯血中的应用

目的：观察超选择性支气管动脉栓塞术治疗肺结核、肺癌及支气管扩张咯血的疗效。方法：对335例经内科止血治疗无效的咯血患者行超选择性支气管动脉栓塞。结果：335例患者治疗后即时止血率为100%,治愈率和总有效率分别为78.5%和96.7%,且未发生严重并发症。结论：应用超选择性支气管动脉栓塞术可快速有效治疗肺结核、肺癌及支气管扩张咯血,且具有较好的远期疗效。     

光学相干断层成像在冠心病介入治疗中综合应用的研究进展

当前有效治疗冠心病的举措就是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)方案,能够有效地将患者的狭窄或者闭塞的冠状动脉管腔进行疏通,同时予以冠状动脉的血氧供给展开有效改善。光学相干断层成像(OCT)是常用的冠状动脉内影像诊断技术手段,可以显示出有关的冠状动脉管腔信息内容,作为PCI支架植入前的检查以及治疗过程和预后检查等方式。本文着重的分析光学相干断层成像应用到冠心病介入治疗中的情况。     

氯吡格雷在冠心病介入治疗后的应用价值

目的 探讨氯吡格雷在冠心病介入治疗后的应用方法及效果.方法 选取2019年10月—2020年12月医院收治的81例冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者作为样本对象,随机数字表法分为两组.术后对照组(n=40)采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组(n...     

颅内动脉瘤介入器械的现状与进展

颅内动脉瘤介入器械在临床已得到了大规模的应用,并已成为主要有效的治疗手段。本文对栓塞弹簧圈与辅助颅内支架、液体栓塞材料、颅内覆膜支架以及新型的血管重建装置等颅内瘤介入器械的治疗方法与原理、设计特点、技术改进方向及最新发展等方面进行了简要阐述。     

高龄急性冠状动脉综合征患者介入治疗预后影响因素分析

目的探讨高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特征及介入治疗的预后影响因素。方法回顾性分析我院2012年8月-2015年8月行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的ACS患者的临床资料,对影响预后的因素行单因素和多因素Cox回归分析。结果高龄ACS患者中女性患者比例较高,且合并高血压、高脂血症患者比例较大,以KillipⅢ级常见,高龄组吸烟者多(P0.05)。高龄ACS患者PCI治疗后影响因素可能与性别、Killip分级、吸烟史、高血压、心源性休克、高脂血症相关(P0.05);多因素Cox回归分析结果显示,患者性别(女性)、高血压病史、存在心源性休克为影响ACS患者预后的危险因素(P0.01)。结论高龄ACS女性患者所占比例较大,并存心血管疾病较多,在PCI手术后控制并存疾病的发病率,可提高ACS患者预后效果。     

国产冠状动脉支架历史发展和技术进展

冠脉支架植入术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主流手段之一。国产冠脉支架起步于20世纪末,在过去的19年间,我国的冠脉支架技术发展迅速,从最初的裸支架研发晚于发达国家十几年,到现在完全可降解支架技术已达到国际领先水平。文章聚焦国产冠脉支架发展历程,以不同支架类型的首款产品上市时间为起点,从国产冠脉支架的3个阶段发展阶段--BMS阶段、DES阶段及BRS阶段,简要介绍国产冠脉支架的发展历史。同时,通过对冠脉支架系统的支架平台、药物涂层和输送系统的技术发展历史的综述,简要说明国产冠脉支架系统的技术发展路线以及未来趋势。     

非血管药物洗脱支架制备及评价研究进展

近年来,应用支架介入治疗良恶性因素引起的非血管管腔狭窄的方法受到国内外研究者的广泛关注,尤其是恶性肿瘤疾病高发,进一步促进了支架介入治疗的发展.传统的裸支架易刺激管腔黏膜产生再狭窄等一系列并发症,药物洗脱支架的出现有望解决这一问题,成为非血管支架的重要发展趋势之一.该文综合近年的研究及应用文献,对非血管药物洗脱支架的载...     

军队医院心血管疾病介入诊疗质量控制体系构建

为提高心血管疾病介入诊治技术的精细化管理水平,在全军范围内建立了心血管疾病介入诊疗技术资质准入及质量控制制度,该体系的建立,有效的保证医疗安全,杜绝过度医疗行为,并为在全军范围内实行心血管疾病数据挖掘及科研协作奠定基础,促进学科健康、快速、有序地发展。