超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵治疗中的作用

目的观察超声心动图在继发孔型房间隔封堵治疗过程中的作用。方法门诊筛选适合封堵治疗的继发孔型房间隔患者。术前观察缺损孔直径大小和缺损边缘距周围功能结构的距离，选择合适的封堵器。术中引导鞘管放置，封堵器打开后，多切面观察牵拉试验时封堵器的位置、牢固程度，指导释放封堵器。彩色多普勒观察是否存在残余分流，封堵器是否影响周围结构功能。结果所有患者封堵手术均获成功，3个月复查封堵器位置固定，无残余分流，无严重并发症发生。结论超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术前筛选病例及封堵器型号选择、术中监测、术后随访中均具有不可替代的作用。     

经胸彩色多普勒超声心动图在Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损中的应用

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图指导Amplatzer封堵器在封堵继发孔型房间隔缺损(ASD)中的应用价值.方法应用Power Vison 8000全身彩色多普勒超声仪,选择符合封堵条件房间隔缺损患者行经导管封堵术,在经胸超声心动图和X线引导下,以ASD伸展经加0～4mm为标准,选择相应型号封堵器,导管送封堵器至ASD处,依次释放左房面伞、腰部及右房面伞观察位置适合撤出导管,完成手术.结果经胸彩色多普勒超声心动图指导Amplatzer封堵器介入治疗ASD无术后并发症.术后即刻无残余分流.术后24h、1个月及3个月经胸超声检查均无残余分流及其他并发症.结论用经胸彩色多普勒超声心动图指导Amplatzer封堵器经导管介入治疗继发孔型ASD是一种有效的非外科手术方法.在病历选择、指导选择封堵器型号及放置封堵器过程中有着极为重要的作用,它是一种安全、有效的监测方法.     

经胸彩色多普勒超声心动图在Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损中的应用

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图指导Amplatzer封堵器在封堵继发孔型房间隔缺损(ASD)中的应用价值。方法应用PowerVison8000全身彩色多普勒超声仪,选择符合封堵条件房间隔缺损患者行经导管封堵术,在经胸超声心动图和X线引导下,以ASD伸展经加0～4mm为标准,选择相应型号封堵器,导管送封堵器至ASD处,依次释放左房面伞、腰部及右房面伞观察位置适合撤出导管,完成手术。结果经胸彩色多普勒超声心动图指导Amplatzer封堵器介入治疗ASD无术后并发症。术后即刻无残余分流。术后24h、1个月及3个月经胸超声检查均无残余分流及其他并发症。结论用经胸彩色多普勒超声心动图指导Amplatzer封堵器经导管介入治疗继发孔型ASD是一种有效的非外科手术方法。在病历选择、指导选择封堵器型号及放置封堵器过程中有着极为重要的作用,它是一种安全、有效的监测方法。     

经胸彩色多普勒超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用

目的评价经胸彩色多普勒超声心动图在继发孔型房间隔缺损患者行介入封堵术前评估以及术后随访中的应用价值。方法 采用回顾性研究的方法 ,收集2010年1月一2013年1月收治的继发孔型房间隔缺损成功实行介入封堵术的患者20例。分析术前经胸超声心动图测量的缺损最大径与术中球囊测量并成功应用的封堵器型号的关系。于术后3 d及3个月进行经胸彩色多普勒超声心动图复查,了解封堵器的位置和形态,右心房、右心室的大小与功能以及肺动脉内径变化情况。结果 术前房间隔缺损经胸超声心动图测量值为7⁴0(24.6±8.2)mm,术中经球囊测定后成功释放不同规格的封堵器,测量值为840(24.6±8.2)mm,术中经球囊测定后成功释放不同规格的封堵器,测量值为8⁴0(24.8±8.5)mm,Spearman相关性分析表明两者之间有显著相关性(r=0.930,P<0.01)。术后3 d及3个月经胸彩色多普勒超声心动图检查显示封堵器位置与形态正常,右心房上下径、右心室前后径、肺动脉内径、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。与术前比较,患者术后3 d及术后3个月右心房上下径、右心室前后径、肺动脉内径、RVEDV、RVESV及RVSV均显著缩小(P<0.01),且与术后3 d比较,术后3个月改善更明显(P<0.05)。结论 经胸彩色多普勒超声心动图是指导与评价继发孔型房间隔缺损介入封堵术安全、有效、简便的方法 。     

彩色多普勒超声心动图评价房间隔缺损封堵术后右心形态和功能改变

目的评价房间隔缺损(ASD)患者Amplatzer封堵术后右心房、右心室形态及功能的变化。方法25例继发孔型房间隔缺损患者,男9例,女16例;均行右心导管封堵术,封堵器为Amplatzer式封堵器或国产类似AmplatzerASD封堵器。术前、术中、术后3天、术后3个月分别经胸彩色多普勒心脏检查,观察右心房、右心室大小、三尖瓣反流、肺动脉压力、右室射血分数及左室射血分数。结果25例房间隔缺损患者封堵术后,封堵器位置良好,未见偏移。CDFI:术后3天1例患者封堵器旁见3mm的分流信号,此例患者术后1月复查未见分流信号。余24例术后3天均未见穿隔分流信号。右心房(上下径、左右径)、右心室前后径、长径、横径较术前明显减小。(P<0.05～0.01);三尖瓣反流及肺动脉压力明显降低,(P<0.01);左室射血分数有所升高。3个月后复查右心房、右心室的大小基本恢复正常。结论ASD患者经封堵术后不仅消除了异常分流,而且使右心室的高动力状态得以纠正,也改善了左室收缩功能,彩色多普勒超声心动图能评价心脏的恢复情况。     

心脏彩超监测先心病房间隔缺损封堵介入治疗的体会

目的:总结先天性心脏病继发孔型房间隔缺损进行封堵介入治疗时心脏彩超所起的应用价值.方法:采用心脏彩超检查、筛选38例先心病继发孔房间隔缺损的患者,进行封堵介入手术治疗.结果:检测出的38例患者根据心脏彩超测量所提供的数据,选择合适的封堵器,成功置入,术后3～6个月随访,无封堵器脱落,无残余分流.结论:心脏彩超在诊断、监...     

应用经胸超声指导成人房间隔瘤并缺损的介入封堵治疗

目的 评价应用经胸超声和X线指引下行成人房间隔瘤合并缺损的封堵治疗的疗效和安全性.方法 20例成人患者,男4例,女16例,年龄(39.0±11.4)岁;术前经胸超声,部分患者同时行食道超声检查诊断为房间隔瘤合并继发孔房间隔缺损,房间隔瘤基底部宽度11～38 mm,平均(21.7±7.7)mm,膨出深度7～11 mm,平均(9.1±1.8)mm.合并单孔缺损14例,多孔缺损6例,彩色多普勒显示均为左向右分流.介入术中采用经胸超声和X线指引.术后随访采用经胸超声观察心脏大小、封堵器位置.结果 房间隔缺损的直径为7～28mm,平均(15.4±5.7)mm.所有患者均封堵成功,共置入国产房间隔缺损专用封堵器20枚.封堵器直径16～36 mm,平均(25.0±5.7)mm.随访3～12个月,所有患者封堵器位置固定,无残余分流.14例患者(70%)心脏大小恢复正常.结论 经胸超声心动图结合X线可安全、有效的指引成人房间隔瘤并缺损患者的介入封堵治疗,但影像表现有其特殊性.     

经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损介入治疗中的应用

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在继发孔型房间隔缺损(ASD)介入封堵术前、术中、术后的临床应用价值。方法 80例继发孔中央型ASD患者,使用超声心动图进行术前筛选,多个切面测量ASD缺损大小、位置及周缘情况,选择适当的封堵器型号,术中监测介入治疗过程,并对封堵成功患者进行术后随访观察。结果 80例患者中,78例封堵成功,成功率为98%;其中1例封堵器释放后,房水平可见少许残余分流,术后3 d、15 d仍有少许残余分流,术后1个月残余分流消失;仅有1例术后30 min封堵器脱落,急诊外科手术取出并修补房间隔缺损,其余封堵器位置固定,无并发症发生。结论 TTE作为一种安全、无创、简便的检查方法,可以准确的测量ASD大小,并指导、评价ASD介入封堵术。     

经胸彩色超声心动图在先天性心脏病封堵术中应用

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图(TTE)在先天性心脏病封堵术前病例选择和术中监测及术后疗效观察中的应用价值。方法术前应用TTE检查先天性心脏病封堵术患者共81例。其中继发孔型房间隔缺损18例,动脉导管未闭14例,室间隔缺损49例。所有患者均采用Amplatzer封堵器介入治疗。术中超声与X线共同监测封堵器传送、释放全过程,术后超声复查随访封堵结果及后期效应。结果 49例室间隔43例成功,2例干下型及1例缺损畸形未成功,3例术中发现条件不符合放弃封堵;18房间隔缺损均成功;14动脉导管未闭13例成功,1例未成功。结论在先天性心脏病介入封堵术中,无论是术前病例选择、术中实时指导检测还是术后随访和评价,彩色超声心动图均有重要价值。     

经导管封堵治疗先天性继发孔型房间隔缺损32例的疗效观察

通过对32例先天性继发孔型房间隔缺损患者行导管封堵治疗,观察房间隔封堵器对房间隔缺损行介入治疗的疗效.     

介入封堵治疗继发孔型房间隔缺损

目的　应用Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD)并对其疗效进行评价。方法　 17例房间隔缺损病人 ,年龄 5～ 5 4岁。在透视及食管超声心动图 (TEE)监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵治疗房间隔缺损。术后即时行食管超声心动图 ,术后 2 4h、1、3个月分别行经胸超声心动图评价治疗效果。结果　全组 17例疗效均佳 ,未见残余分流。结论　Ampatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 ,是一种安全有效的微创手术方法     

彩色多普勒超声心动图对66例房间隔缺损封堵术的疗效评价

目的：应用彩色多普勒超声心动图（彩超）评价先天性房间隔缺损（ASD）封堵术的疗效。方法：66例继发孔型房间隔缺损均采用AIIlpIatzerASD彩超器进行治疗。术前经胸壁行彩超检查诊断。术后当天：2d及2个月复查超声心动图。观察房间隔于大动脉水平、胸骨水平，剑下切面水平有无分流，封堵伞有无移位，心脏大小变化。结果：66例ASD全部封堵成功。结论：彩超对ASD封堵术前检查诊断和术中监测，术后检查有无残余分流具有极为重要的作用。对心脏血流动力学评价及疗效的观察具有重要价值。     

多功能超声评估房间隔缺损患者介入封堵术前后右心室功能

目的应用彩色多普勒三维超声心动图（3-DE）评价房间隔缺损（ASD）患者介入封堵术前后右心功能改变情况及手术效果评估。方法采用彩色多普勒三维超声心动图圆盘总合法测量30例房间隔缺损患者应用Amplatzer封堵器／国产双盘状封堵器介入封堵前（术前组）后（术后组）右心功能变化,并与20例正常人（对照组）进行对比,探讨介入治疗的效果。结果手术前RVEDV、RVESV、RVSV均大于对照组,RVEF明显低于对照组;同时发现ASD组RVEF与Qp／Qs呈中度负相关（r=0．53,P〈0．05）;房间隔缺损患者在超声监视下封堵后RVEDV、RVESV、RVSV均较术前有明显减小,RVEF明显增加。结论房间隔缺损患者右心功能减退与分流量的大小有正相关性,介入手术修补房间隔缺损可使心功能得到根本改善,达到治愈的目的。     

继发孔型房间隔缺损的封堵术和外科手术的对比(摘要)

目的　房间隔缺损 (ASD)是常见的先心病之一 ,45年来 ,房间隔缺损的手术治疗一直作为标准的治疗方法。近年来 ,采用Amplazter房间隔缺损封堵器通过介入方法治疗继发孔型房间隔缺损的病例逐渐增多 ,在一定范围内可替代外科手术治疗。本研究在两组病人基本情况相同的条件下 ,通过比较成功率、术后残余分流、住院期间各种并发症、费用和住院天数等指标评价两种治疗方法。病人和方法　采用相同的入选标准 ,从 2 0 0 1年在我院接受治疗的继发孔型房间隔缺损患者 ,选择符合条件的病人共 2 73人。外科手术组 15 9例病人 ,其中男性 5 1人 ,女性10 8人。介入治疗组 114人 ,其中男性 46人 ,女性 68人。外科手术组和介入治疗组年龄分别为 2 0 .7± 15 .1和为 2 5 .4± 16.1岁 (P =0 .0 13 ) ;ASD大小分别为 16.46± 5 .0 4mm和 18.87± 6.0 6mm(P =0 .0 1)。介入治疗组中 1例病人既往有阵发性心房扑动病史 ,1例患者术前心电图提示一度房室传导阻滞 ,1例患者有阵发性室上性心动过速病史。介入治疗组和外科手术组各有 4例患者为多孔型。结果　介入治疗组和外科手术组的成功率分别为 96.94%和 10 0 %(P =0 .0 0 7) ,术后残余分流率分别为 2 .7%和 0 .6% (P =0 .5 0 5 ) ,均为少量。总并发症发生率分别 2 .7%和 15 .12     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的 评价超声心动图在术前病例选择,术中监测及术后随访的价值.方法 28例继发孔型房间隔缺损(ASD)患者术前行经胸超声心动图(TTE)检查,确定适合封堵术,并进一步术中监测和术后随访.结果 房间隔缺损封堵术后3d和1mo、3mo,封堵器的位置和形态正常,无残余分流,无严重并发症发生,封堵术成功率为100%.结论 TTE对应用Amplatzer封堵器,封堵ASD的术前病例选择,指导选择封堵器型号,术中监测及术后观察有无残余分流,评价疗效有着重要的价值.     

超声心动图在外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损中的应用研究

目的:探讨超声心动图在外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损,尤其是特殊难堵类型缺损的术前、术中及术后中的临床应用价值。方法:外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损患者287例,术前行经胸超声心动图筛选合适病例,术中行经食管超声心动图再次准确评估选定封堵器型号,引导封堵器正确放置并评估封堵效果,术后行经胸超声心动图定期随访评估近中期疗效。结果:287例房间隔缺损中276例封堵成功,成功率96.17%,其中多孔型缺损37例,后下缘短残边者23例。随访过程中示封堵器位置固定满意,无轻量以上残余分流及瓣膜反流,无严重传导阻滞发生。结论:超声心动图对外科微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损,尤其是特殊难堵类型缺损有着重要且可靠的作用。     

经胸超声心动图在介入治疗房间隔缺损中的作用

目的探讨经胸超声心动图在介入封堵治疗房间隔缺损术中的应用.方法继发孔型房间隔缺损患者48例,使用经胸壁超声心动图进行患者筛选、多切面测量缺损大小、形态,选择封堵器型号,监测引导介入治疗过程.其中8例合并轻至中度肺动脉高压.结果使用国产或AGA-Amplatzer闭合器,39例患者一次成功,一次成功率为81%.术后无并发症,肺动脉高压患者血流动力学指标得到改善.结论在房间隔缺损封堵术中经胸超声心动图起着重要的作用,对合并动力性肺动脉高压患者疗效满意.     

经导管封堵大型房间隔缺损16例

近年来 ,已有多种封堵器用于继发孔型房间隔缺损(ＡＳＤ)的治疗 ,以往治疗成功的病例中 ,房间隔缺损直径多在 30ｍｍ以内 ,对房间隔缺损直径大于 30ｍｍ的患者仍以外科手术治疗为主[1 8] 。我院从 1998年 5月开始采用Ａｍ ｐｌａｔｚｅｒ房间隔缺损封堵器治疗了 42例患者 ,其中 16例房间隔缺损直径在 30～ 40ｍｍ的病例 ,均封堵成功 ,现报告如下。材料与方法一、一般资料16例患者 ,男 3例 ,女 13例 ,年龄 12～ 5 3(31.8±12 .9)岁。所有病例术前均经体检、胸部Ｘ线片、心电图及经胸彩色多普勒超声心动图和 /或经食管超声心动图确诊为ＡＳＤ…     

经食道超声心动图在介入治疗成人房间隔缺损中的应用价值

目的探讨经食道超声心动图（TEE）引导Amplatzer封堵器关闭成年继发孔型房间隔缺损（ASD）的应用价值。方法术前应用经胸超声心动图（TTE）及经TEE筛选符合条件的23例成年继发孔型ASD患者,经导管在X线下引导采用TEE指导封堵。结果23例成年患者成功进行了Amplatzer封堵术,均无残余分流及并发症。结论TEE对于成年ASD患者在介入治疗术前、术中具有重要应用价值。     

Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损

目的:应用Amkplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）并对其疗效进行评价。方法：11例房间隔缺损病人，年龄5－52岁。在透视及食管超声心动图（TEE）监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损。术后即时行食管超声心动图，术后24h、1月、3月分别行经胸超声心动图评价治疗效果。结果：全组疗效均佳，未见残余分流。结论：经导管置入Amplatzer封堵器治疗继发孔型方间隔缺损是一种安全有效的非手术方法。