传染性单核细胞增多症伴血性胸、腹水1例

传染性单核细胞增多症(IM)是儿童时期常见的感染性疾病之一,是原发性EB病毒(EBV)感染的常见表现形式.EBV为疱疹病毒科,γ亚科.EBV感染在婴幼儿多为隐性感染,在学龄儿童和青少年则表现为IM.IM的临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大,实验室检查为外周血淋巴细胞计数和异型淋巴细胞比例均增高.但合并血性胸腹水者较为少见,现报告如下.     

传染性单核细胞增多症相关免疫学研究进展

传染性单核细胞增多症(IM)是EB病毒(EBV)感染所致的急性感染性疾病,其发病机制复杂,与机体免疫关系密切。EBV感染机体后,以B淋巴细胞为主要靶细胞和主要潜伏感染场所,通过潜伏性感染和裂解性感染的转换实现对宿主的终身潜伏感染,此过程主要涉及机体对病毒的免疫应答以及病毒的免疫逃逸,其中细胞免疫功能的改变在IM发病、B淋巴细胞增殖的控制以及EBV清除方面的作用显著。EBV感染后IM患者的预后和转归存在差异,存在发展为肿瘤性疾病的可能,与机体免疫密切相关。     

EB病毒感染传染性单核细胞增多症患儿临床特征分析

目的：分析EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)住院患儿的临床特征,以提高对IM的诊治水平。方法：回顾性分析南通大学附属医院2015年10月—2017年7月间诊断为IM的住院患儿,分为EBV感染者和非EBV感染者。分析比较两组患儿的临床资料,包括患儿基本资料,临床症状、血常规、肝功能相关指标。结果：IM住院患儿127例中EBV感染者102例(感染组),非EBV感染者25例(非感染组)。(1)感染组较非感染组发病年龄大、住院时间长;(2)感染组肝脾肿大发生率高于非感染组,皮疹发生率低于非感染组;(3)感染组白细胞计数、淋巴细胞比值改变较非感染组更明显;(4)感染组谷丙转氨酶、总蛋白、谷氨酰转肽酶较非感染组变化更显著。结论：IM患儿EBV感染与临床特征有一定的相关性,有助于临床诊治。     

AVITEX-IM乳胶法在传染性单核细胞增多症诊断中的价值

目的　比较儿童传染性单核细胞增多症 (infectiousmononucleosis,IM )常用的几种重要的方法优缺点 ,及其它们在IM诊断中的价值及临床意义。方法　用瑞氏染色法计数血片中的变异淋巴细胞的百分比 ;用酶联免疫吸咐法检测血清中EBV IgG、IgM ;用AVITEX IM乳胶法检测血清中嗜异性抗体。结果　异形淋巴细胞阳性率 (≥ 0 .1 )为 80 .2 % (6 5 /81例 ) ,EBV IgG、EBV IgM阳性率分别为 74 .1 % (6 0 /81例 )、6 4 .2 % (5 2 /81例 ) ,而嗜异性凝集反应 (HA)阳性率高达 91 .4 % (74 /81例 )。三者相比HA阳性率分别高于前两者 ,差异显著 (χ2 =4 .1 0～ 1 8.3,P <0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论　由于IM临床表现复杂 ,易于误诊 ,因此特异而敏感的实验室检查尤为重要 ,异形淋巴细胞、EBV IgG、EBV IgM、HA三者检测在IM诊断中具有重要意义 ,其中HA阳性率最高 ,敏感性最强。     

异型淋巴细胞与EBV-DNA检测在儿童传染性单核细胞增多症中的相关分析

目的 探讨异型淋巴细胞比值在EB病毒(EBV)相关儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的变化,并分析其与EBV-DNA载量的关系.方法 选取2017年1月-2018年12月广东省妇幼保健院确诊为IM的住院患儿40例为IM组,以40例EB病毒检测阴性的发热患儿为对照组.分析两组淋巴细胞总数、淋巴细胞比值及异型淋巴细胞比值的...     

传染性单核细胞增多症30例临床分析

传染性单核细胞增多症(IM)是由Epstein-Barr病毒(简称EBV)感染引起的一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大,外周血出现为大量异常淋巴细胞,血清出现嗜异凝集素及EBV特异性抗体等。本病可累及全身多个系统,临床表现复杂,为进一步提高本病的诊治水平,现将我科2003～2006年收治的30例IM分析报道如下:     

EB病毒DNA载量在传染性单核细胞增多症中的应用价值

目的:探讨温州地区传染性单核细胞增多症(IM)患儿的EB病毒(EBV)DNA载量与疾病严重程度的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院治疗1 155例IM患者,并收集患儿的一般资料和相关的临床指标。EBV DNA≥500 copies/mL为EBV感染。根据EBV感染分为EBV阳性组和EBV阴性组,比较组间IM患儿各项临床指标的差异。根据EBV DNA的载量结果,分为4组(分别为500～10⁴ copies/mL,10⁴～10⁵ copies/mL,10⁵～10⁶ copies/mL,>10⁶ copies/mL),比较组间IM患儿各项临床指标的差异,Pearson相关性分析EBV DNA载量和临床指标相关性。结果:EBV阳性组ALT、LDH及住院时长与阴性组比较均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与阴性组比较,EBV阳性组外周血中CD3⁺T淋巴细胞、CD...     

EB病毒感染的实验室诊断研究进展

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV) DNA载量和血清学抗体检测是当前实验室最主要的两个诊断手段。不同的检验项目和标本类型具有不同的临床意义和适用范围,对不同EBV感染相关疾病需选择合适的项目和方法。本文对检测EBV技术及在相关疾病的运用做了简单概括,并对EBV感染的免疫功能、细胞因子及相关基因检测临床应用进行了概述,其中淋巴细胞亚群分型及比例有助于评估IM患者的感染阶段和免疫状态,CAEBV患者Th17计数和Th17在CD4⁺T淋巴细胞的比例均明显升高;CAEBV、EBV-HLH患者免疫球蛋白和补体降低;多种EBV感染相关疾病IL-10的表达水平升高;鼻咽癌及其他EBV相关恶性肿瘤表达LMP2A;EBV转化B淋巴细胞多种基因表达上调或下调。     

血清TNF-α、SAA、ADA对儿童EBV相关传染性单核细胞增多症的诊断价值研究

目的探讨血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）诊断儿童EBV相关传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）的价值。 方法选择EBV相关IM患儿201例（感染组）和健康儿童200例（对照组）,检测血清TNF-α、SAA、ADA水平,分析TNF-α、SAA、ADA与EBV相关IM患儿血常规、生化指标、异型淋巴细胞计数、EB病毒脱氧核糖核酸（epstein-barrvirus deoxyribonucleic acid,EBV-DNA）拷贝数之间相关性。受试者工作特征曲线（Receiver operator characteristics curve,ROC）分析TNF-α、SAA、ADA诊断EBV相关IM的价值。 结果感染组血清TNF-α、SAA、ADA水平均高于对照组（P＜0.05）,TNF-α、SAA、ADA水平均与淋巴细胞、异型淋巴细胞、EBV-DNA、ALT呈正相关（P＜0.05）。ROC分析结果显示TNF-α、SAA、ADA诊断EBV相关IM的曲线下面积（AUC）分别为0.752、0.787、0.788、0.931,敏感度分别为70.65%、77.61%、76.12%、92.04%,特异度分别为76.50%、82.00%、84.50%、96.00%。 结论EBV相关IM患儿血清TNF-α、SAA、ADA水平明显升高,其水平与异型淋巴细胞、EBV-DNA拷贝数、肝功能具有密切相关性。联合TNF-α、SAA、ADA可提高EBV相关IM诊断的准确率。     

传染性单核细胞增多症合并多种病原体感染患儿临床特征和预后研究

目的:研究传染性单核细胞增多症(IM)合并多种病原体感染患儿的临床特征和预后。方法:纳入IM患儿60例,根据病原体感染情况分为单纯EBV感染组和多重感染组,各30例。分析多重感染组病原体分布特征,比较两组的临床特征、实验室指标、并发症发生率、治疗方法以及预后。结果:IM患儿合并感染病原体主要为肺炎支原体(MP)(33.33%)和巨细胞病毒(CMV)(23.33%)。多重感染组发热、脾脏肿大、肝肿大、淋巴结肿大、咽峡炎、眼睑水肿的发生率明显高于单纯EBV感染组(P<0.05),多重感染组的发热持续时间明显高于单纯EBV感染组(P<0.05)。多重感染组白细胞计数(WBC)、异型淋巴细胞(AL)比例、磷酸肌酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和CD₃⁺水平均明显高于单纯EBV感染组(P<0.05)。多重感染组肺炎、贫血、心肌损害、肝损伤和消化道出血的发生率均明显高于单纯EBV感染组(P<0.05)。两组患儿出院时体温均恢复正常,临床体征均得以明显缓解,心肌功能和肝功能均于治疗2～4周后恢复正常,预后良好。结论...     

儿童传染性单核细胞增多症106例临床分析

<正>传染性单核细胞增多症(infectious mononucieosis,IM,简称传单)是EB病毒(EBV)感染所致的急性传染病,临床以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增高并出现异型细胞等为其特征,临床表现呈多样性,不典型病例多,极易造     

EBV-CA IgM、EBV DNA和异型淋巴细胞在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值

目的 分析EBV-CA IgM、EBV DNA及外周血异型淋巴细胞用于诊断婴幼儿传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床价值。 方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2017年10月—2019年3月传染性单核细胞增多症患儿共32例(观察组),及同期入院非传染性单核细胞增多症患儿33例(对照组)。分别采用ELISA、定量PCR和外周血抗凝样本涂片镜检检测2组患儿的EBV-CA IgM、血清EBV DNA以及异型淋巴细胞占全血有核细胞百分比,并比较2组之间的差异。各项指标和联合检测的诊断价值用ROC曲线进行评价。 结果 观察组EBV-CA IgM、EBV DNA、异型淋巴细胞检测阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);3项指标并联联合检测敏感度(97.43%)明显高于3项指标单项检测。EBV-CA IgM、EBV DNA、异型淋巴细胞联合检测用于诊断IM的曲线下面积(AUC)为0.975,高于EBV-CA IgM(0.723)、EBV DNA(0.928)和异型淋巴细胞(0.961)单项检测。 结论 EBV-CA IgM、EBV DNA、异型淋巴细胞检测可作为诊断儿童IM的重要指标,联合检测能显著提高敏感度;有助于传染性单核细胞增多症的早期诊断,并降低误诊率。      

EB病毒LMP1与细胞信号转导

EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)是Epstein和Barr于1964年最先从非洲恶性淋巴瘤组织培养中发现的一种病毒，在分类学上将EBV归人疱疹病毒γ亚科嗜淋巴细胞病毒属的DNA病毒。全球广泛分布，据估计全球约有90％以上人群感染过EBV。已证明EB病毒能引起人类传染性单核细胞增多症(IM)，Burkitt’S淋巴瘤(BL)、鼻咽癌(NPC)、移植后淋巴瘤、何杰金氏病(HD)及外周T细胞淋巴瘤(PTL)等多种疾病。     

传染性单核细胞增多症伴心肌酶谱异常162例

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是EB 病毒(Epstein-Barr virus,EBV) 感染引起的儿童常见的传染病[1].其临床以不规则发热、咽峡炎、外周淋巴结及肝脾肿大等为主要表现,并发症多,可损伤心脏.本文分析2002年1月～2003年5月我院传染性单核细胞增多症伴心肌酶谱异常162例患儿,旨在提高对IM发病时对心肌损害的早期发现和及时保护治疗.     

儿童EBV和CMV不同模式感染相关单核细胞增多症的临床和实验室检查特征分析

目的 探讨儿童感染EB病毒（EBV）或（和）巨细胞病毒（CMV）后所致的传染性单核细胞增多症（IM）的临床特征和实验室指标的差异。方法 回顾性分析2018年1月—2023年1月入本院治疗的109例IM患儿资料,根据感染病原体的不同分为EBV感染组（38例）、CMV感染组（25例）、混合感染组（46例）。分析不同感染组IM患儿的一般特点、临床表现和实验室检查结果。结果 共计收集109例IM患儿,男61例,女48例,男女比例为1.27〖DK〗∶1,平均年龄为（4.66±2.68）岁,2~6岁儿童发病较多,约占73.4%。IM患儿一年四季均有患病,其中冬春季患病人数相对较多,占总人数的58.7%。患儿临床表现多样,其中以发热（86.2%）、淋巴结肿大（78.0%）、咽峡炎（75.2%）、肝脏肿大（48.6%）、咳嗽（47.7%）最常见。其中CMV感染组淋巴结肿大、咽峡炎的发生率显著低于其他两组（P＜0.05)。混合感染组WBC计数、LY%、AL%异常率高于其他两组,LDH、ALT、AST结果异常的发生率在混合感染组更为显著（P＜0.05）。结论 IM儿童CMV和EBV混合感染较为常见,其临床表现更像EBV感染,而实验室检查结果则比单一感染EBV、CMV更为严重,需更加重视     

儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害患者临床和免疫特点

正传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)原发感染所致的一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,其典型临床"三联症"为发热、咽峡炎和颈淋巴结肿大,可合并肝脾肿大,外周血中异型淋巴细胞增高[1]。IM常累及多个器官和系统,其中肝损害发生较多,若不能及时采取有效治疗措施,严重者可导致肝功能衰竭或进展为EB病毒相关性噬血细胞综合征[2],长期慢性的EB病毒感染可导致淋巴细胞增生性     

小儿传染性单核细胞增多症及护理措施

<正>传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)是一种主要由EB病毒(Epstein-BarrVirus,EBV)感染所致的单核—巨噬系统的急性淋巴组织增生性疾病,在儿科并不少见,且有逐年增多趋势。临床上以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大,外周血淋巴细胞增多,并出现异形淋巴细胞等为特征[1]。通过对37例IM患儿的临床观察,诊断,评估并给予有效的护理措施,在提高治愈率减少并发症方面,收到了满意的治疗效果,现报告如下。     

婴幼儿传染性单核细胞增多症58例临床分析

传染性单核细胞增多症(简称传单IM)是由EB病毒(EBV)感染所致的一种传染病.多呈散发,亦可呈小流行.多见于年长儿和青少年,较少见于婴幼儿[1].恩施地区2004年～2005年IM小流行,我科共收治IM患儿96例,其中婴幼儿IM58例(60.4%),提示IM发病年龄有提前趋势.现对其特点分析如下.     

EBV抗体检测对EB病毒感染患儿的诊断价值

对181例怀疑EB病毒(EBV)感染患儿进行抗体检测。33例确诊为EBV现症感染,其中VCA IgM阳性率为48.48％,EA-DRIgC阳性率为36.36％,VCA IgG阳性宰为100％。临床表现为典型的传染性单核细胞增多症(IM)仅9例,其余为发热待查、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肝炎、急性肾炎、脑炎、肠炎及Bell麻痹。讨论了IM的不典型表现及EBV抗体检测的意义。     

传染性单核细胞增多症30例临床分析

传染性单核细胞增多症（IM）是由Epstein-Barr病毒（简称EBV）感染引起的一种单核一巨噬细胞系统急性增生性传染病。临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大，外周血出现为大量异常淋巴细胞，血清出现嗜异凝集素及EBV特异性抗体等。本病可累及全身多个系统，临床表现复杂，为进一步提高本病的诊治水平，现将我科2003-2006年收治的30例IM分析报道如下：