高频超声对乳腺小肿块鉴别诊断的价值

目的:评价高频超声二维征象及彩色多普勒血流指标在乳腺小肿块鉴别诊断中的价值。方法:使用高频超声诊断仪观察196个长径小于2 cm的乳腺肿块的二维超声特征(包括病灶形态,病灶内部,病灶后方有无衰减及有无微小钙化灶),然后使用彩色多普勒对病变进行多普勒血流参数测定(包括血流丰富度、PSV、RI、PI)。比较二维超声征象及彩色多普勒血流参数在乳腺良、恶性肿块中的差异并对其诊断敏感性、特异性加以分析。结果:病灶形态、病灶内部、病灶后方及有无微小钙化灶良、恶性病变间均有显著性差异。恶性肿块PSV、RI、PI值均明显高于良性肿块。结论:彩色多普勒超声血流参数测定对乳腺良、恶肿块的鉴别诊断具有重要的参考价值,与肿块的二维声像图征象相结合可提高乳腺肿块的超声诊断准确率。     

超声联合动态光学成像对乳腺小病灶的诊断价值

目前女性乳腺筛查多采用超声技术,但超声对于微小钙化的检出率较低,限制了其对乳腺小病灶良恶性的正确判断.动态光学乳腺成像(dynamic optical breast imaging,DOBI)系统是一种通过分析病灶新血管生成血量和血氧含量来诊断乳腺疾病的新技术.本文旨在观察超声联合DOBI对乳腺小病灶的临床诊断价值.     

高频超声诊断乳腺疾病的价值

目前诊断乳腺疾病最常用的检查方法为高频超声。本文对我院手术病理或随防证实的 6 6例乳腺疾病的声像图特征进行分析 ,现报告如下。1　材料与方法　　 6 6例患者均为女性。年龄 17～ 5 6岁 ,平均年龄 36岁。均因触及肿块而做超声检查。 5 1例经手术病理证实 ,15例治疗随访证实。仪器采用AU - 4彩色多普勒超声仪、探头频率 7.5～ 10 .0MHZ。患者仰卧位或左侧卧位及右侧卧位 ,依一定顺序对乳腺四个象限及乳晕区分别扫查 ,如发现病变时即观察病变的位置、大小、形态、边缘、包膜、内部回声、后方回声、侧方是否有声影与周围组织的关系。内部…     

高频超声对男性乳腺肿块的诊断价值

目的 探索男性乳腺肿块的超声诊断特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的男性乳腺肿块35例,对良恶性乳腺肿块的超声大小、形态、钙化点、内部血流信号、腋下淋巴结等指标进行对比分析.结果 超声检查恶性肿瘤大小(2.5±0.3)em,良性肿块(2.2±0.4)cm,Wilcoxon秩和检验P=0.6339;超声扫查恶性肿瘤形态不规则5例(50％),而良性肿块形态不规则9例(36％),Fisher's确切概率检验P =0.4736;恶性肿瘤纵横比＞1者5例(50％)、良性肿块1例(4％),P=0.004;恶性肿瘤内部钙化灶者6例(60％),良性肿块均未见钙化点(0％)P＜0.001;彩色多普勒血流显像(CDFI)恶性肿瘤内部血流信号丰富者7例(70％),而良性肿块仅4例(16％),P=0.0039;恶性肿瘤RI＞0.6者4例(57％),良性肿块2例(20％)P=0.1618;恶性肿瘤腋下淋巴结肿大者4例(40％),良性肿块2例(8％),P=0.0428.结论 男性乳腺癌超声特征表现为形态不规则,纵横比＞1,内部钙化灶,血流信号丰富,腋下淋巴结肿大.高频超声对男性乳腺肿块诊断有重要价值.     

超声引导Mammotome系统在乳腺肿块中的临床应用

目的：探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊断及治疗中的应用价值。方法：对105例118个乳腺肿块患者行常规超声检查后在实时超声引导下运用Mammotome旋切系统对肿块进行微创旋切术。结果：超声引导成功率100%,术中冷冻切片提示恶性病灶9个,良性病灶109个,与术后病理诊断相符。术后1周超声复查4例有血肿形成（原病变均为乳腺纤维腺瘤）,3个月复查血肿完全吸收。恶性病灶无原发灶残留和复发,良性病灶也未发现残留灶。结论：超声引导Mammotome旋切系统可以对乳腺肿块进行精确的活组织取材,对适宜的良性病灶可以进行完整切除,该技术安全、微创、确诊率高、并发症少,是乳腺肿块诊治的有效方法。     

血氧功能成像系统与联合高频多普勒超声检查对乳腺病灶的诊断价值

目的探讨血氧功能成像系统(BOFIS)与高频多普勒超声(US)联合检查在乳腺肿瘤早期发现及良恶性鉴别中的应用价值。资料与方法应用血氧功能成像系统和高频多普勒超声对226例患者的231个乳腺病灶进行检查,超声综合二维及多普勒征象进行乳腺图像和报告数据体系(BI-RADS)分级,并将BI-RADSⅣb级以上诊断为恶性病灶,Ⅳa级以下为良性;血氧功能成像系统通过显示病灶灰影的边缘特征、内部结构、微血管数量及其血含量和氧含量的变化来鉴别良恶性。全部病例均经手术或穿刺活检病理证实。结果经病理确诊良性病灶149个,恶性病灶82个。①高频多普勒超声与血氧功能成像系统对乳腺病灶良恶性鉴别的敏感性和阴性预测值分别为84.2%、91%和78.1%、87.1%,联合后分别为95.1%、96.5%,与前两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);②乳腺图像和报告数据体系(BI-RADS)分级为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的乳腺病灶,高频多普勒超声符合率分别98.7%、71.5%、96.9%,血氧功能成像系统符合率分别为86.8%、76.4%、75%;③高频多普勒超声及血氧功能成像系统对<2cm的早期乳腺癌的敏感性分别为73%、67.6%,联合后为89.2%,与前两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频多普勒超声与血氧功能成像系统联合应用在减少早期乳腺癌漏诊以及提高乳腺肿块良恶性鉴别准确率方面有一定的临床应用价值。     

高频超声彩色多普勒对乳腺纤维腺瘤诊断价值的分析

乳腺纤维腺瘤是妇女最常见的良性肿瘤,近几年发病率呈明显上升趋势,本文对我院均为女性超声资料完整经手术病理证实的乳腺纤维腺瘤102例总结分析,旨在提高超声诊断符合率。1材料与方法2005年1月~2006年10月期间经手术病理证实的均为女性乳腺纤维腺瘤102例,年龄13~60岁,平均年龄     

乳腺微小钙化的高频超声诊断价值

目的：探讨乳腺良恶性钙化的声像图特征,评价高频超声对乳腺微小钙化灶的诊断价值。方法：回顾性分析84例乳腺钙化患者的术前超声表现,并与手术病理及钼靶乳腺摄片结果相对照,对比分析乳腺良恶性钙化的声像图特点及其诊断价值。结果：乳腺微小钙化灶的高频检出率为82．6％,其中在恶性钙化中的超声检出率达92．7％,而在良性微小钙化中的检出率为61．5％。超声诊断乳腺恶性微小钙化灶的敏感性、特异性分别为78．8％和84．4％,尤其是对伴有肿块的乳腺微小钙化灶的诊断正确率更高。结论：高频超声可以有效地检出并识别乳腺内的微小钙化灶,超声微小钙化灶征象对乳腺癌的诊断具有很大的价值。     

立体定位导丝导向活检不能触及的乳腺病灶

目的 探讨立体定位导丝导向活检不能触及的乳腺病灶的价值。方法 对25例不能触及的乳腺病灶行立体定位导丝导向活检26处,对每处病灶计算出穿刺针针尖至病灶中心的距离（D）,并直接测量出留置的导丝头端至病灶中心的距离作对照,判断标准：优：D小于等于2．5mm;良：D＝2．6－4．9mm;差：D大于等于5．0mm。结果 定位优20例次,良5例次,差1例次。穿刺针针尖至病灶中心距离的计算值与直接测量值相符,1次性病灶切除26例次,标本体积的中位数为10．5cm3,检出乳腺癌6（6／26）处;结论 立体定位导丝导向活检不能触及的乳腺病灶能以最小的手术范围完整切除病灶,定位定性效果确切,可避免假阴性,提高了乳腺癌的早期检出率及诊断准确性。     

乳腺非肿块型病变的超声诊断

目的探讨乳腺非肿块型病变的超声表现,提高超声诊断率。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理确诊的57例乳腺非肿块型病变的超声表现,并与病理结果进行对照。结果 57例非肿块型乳腺病变中,恶性病变39例(68.4%),非恶性病变18例(31.6%)。42例(73.7%)病变表现为片状低回声区,12例(21.1%)表现为含散在微钙化的片状低回声区,3例(5.3%)表现为散在或簇状分布的微钙化,后方伴或不伴声衰减。超声诊断的准确性为68.4%,敏感性为94.9%,特异性为11.1%,阳性预测值为69.8%,阴性预测值为50.0%。导管内癌微钙化比例(47.1%,8/17)显著高于浸润性导管癌(15.8%,3/19)(χ2=4.918,P<0.05)。恶性组腋下异常淋巴结的发生率显著高于非恶性组(χ2=4.503,P<0.05)。结论非肿块型乳腺病变多以含或不含微钙化的片状低回声及微钙化的形式表现,超声诊断敏感性较高,但特异性很低。病变内部微钙化的存在对于导管内癌的诊断具有一定意义。腋下是否存在异常淋巴结对于良恶性病变的鉴别诊断有一定帮助。     

20MHz与7.5MHz高频超声临床应用的对比研究

目的：探讨对比运用20MHz与7．5MHz高频超声对皮肤、颌面部、甲状腺、乳腺、阴囊、浅表淋巴结等组织器官病变进行诊断的临床应用价值。方法：运用20MHz与7．5MHz的探头分别检查62例浅表器官病变的形态、大小及血流状况。结果：20MHz检出钙化性病变22例；细小结构的病变12例；皮肤病变28例。7．5MHz检出钙化性病变14例；细小结构的病变2例；皮肤病变9例。结论：20MHz超高频超声对病变微小钙化灶的检出率明显高于7．5MHz高频超声；对小的病灶及细小管状结构的检查如乳腺导管扩张、输精管扩张、腮腺管扩张、阴茎硬结以及皮肤弥漫性或结节性病灶等检查具有重要价值。     

高频乳腺X线片对乳腺良恶性病变钙化的分析

目的研究高频乳腺X线片对鉴别乳腺良、恶性病变钙化的意义。方法152例经临床和病理证实的女性乳腺良、恶性病变患者（87例良性病变和65例恶性病变）均经高频乳腺X线摄影。回顾性分析了所有患者的乳腺X线表现，并着重鉴别了乳腺良、恶性病变钙化的X线特征。结果在乳腺X线片上，大多数良性病变的钙化表现为散在分布的粗颗粒状、环状或斑片状灶，形态规则，密度较高，而恶性病变的钙化多呈簇状分布的细颗粒与导管型，诸如泥沙状、短棒状、针尖状灶，形态不规则，密度较低。结论乳腺病变钙化的X线表现随病变性质而不同，因此，高频乳腺X线片对鉴别乳腺良、恶性病变起重要作用。     

高频超声检测乳腺癌与乳腺纤维腺瘤诊断价值的探讨

目的:探讨高频超声和彩色多普勒(CDFI)对乳腺良、恶性肿瘤的形态及血流动力学特点,对鉴别良、恶性肿瘤的诊断价值。方法:应用高频超声结合CDFI技术对146例乳腺肿瘤的声像图特征及血流动力学与病理结果对照分析。结果:146例乳腺肿瘤中,乳腺纤维腺瘤90例,符合率94.4%,浸润性导管癌56例,符合率91.1%。结论:乳腺癌的特征性表现为形态不规则,毛刺状或蟹爪状,致密小钙化灶和后方回声衰减,CDFI:RI>0.75。乳腺纤维腺瘤的特征性表现为边界清晰,形态规则,有包膜和侧边声影,CDFI:RI<0.75。但是部分良、恶性肿瘤有交叉表现。     

高频加压超声诊断急性阑尾炎的临床应用价值

目的：探讨高频超声探头及局部加压对急性阑尾炎诊断的临床应用价值。方法：采用超声高频探头及局部加压法检查急性阑尾炎237例，分析了急性单纯性阑尾炎，化脓坏疽穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿以及伴发症的声像图特征，并与手术结果对照。结果：237例均行手术治疗。急性单纯性阑尾炎47例，超声诊断符合率为85．1％(40／47)；急性化脓坏疽穿孔性阑尾炎169例，超声诊断符合率为98．8％(167／169)；阑尾周围脓肿21例，超声诊断符合率为100％。与手术对照超声诊断总符合率为96．2％。结论：临床疑急性阑尾炎采用超声高频探头及局部加压扫查，阳性显示率高，具有重要临床诊断价值。     

Modified localization wire for breast lesions

We modified commercially available wires for localization of non-palpable breast leasions. The modified localizing wire was used in 16 women requiring excision of non-palpable breast lesions and comparison was made with non-localizing wires. The results indicated that the modified localizing wire provided technical ease to the surgeons in removing the breast lesion and significant help to the radiolgists in placing the wire and reporting the position of the wire in relation to the breast lesion.     

高频超声与钼靶片诊断乳腺癌的价值探讨

目的 :探讨乳腺钼靶摄影片、高频超声及其两者联合应用对乳腺肿瘤的诊断价值。方法 :对 12 10例乳腺癌病例进行回顾性分析 ,对高频超声、乳腺钼靶摄影片、高频超声及乳腺钼靶摄影片联合与病理的诊断符合率进行统计学分析。结果 :钼靶片与病理诊断符合率 85 .5 % ( 10 36 / 12 10 ) ,超声诊断符合率 85 .1% ( 112 6 / 12 10 ) ,两者差异无显著性 ( P >0 0 5 )。其中对于钼靶摄片假阴性病例 79.4 % ( 80 / 175 )由高频超声确诊 ,而对于超声假阴性病例 5 5 .6 % ( 10 0 / 180 )通过钼靶摄片与病理诊断符合 ,超声联合钼靶摄片的诊断符合率为 98.3% ,与单钼靶摄片及单超声相比差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :乳腺高频超声诊断价值不容忽视 ,联合乳腺钼靶摄片检查对乳腺肿瘤的诊断意义重大。     

Interventional MR-guided excisional biopsy of breast lesions

Interventional MR (IMR) machines have produced unique opportunities for image-guided surgery. The open configuration design and fast pulse sequences allow intraoperative scanning to monitor procedures. This study was undertaken to assess the potential use of IMR for image-guided surgery. Benign breast lesion excision was chosen as an uncomplicated surgical model. Ten female patients with known benign tumors underwent excision biopsy under general anesthesia in a Signa SP10 .5-T IMR machine (General Electric Medical Systems, Milwaukee, WI). Lesions were localized with precontrast and postcontrast (intravenous gadolinium-diethylenetriamine pentaacetic acid, .2 mmol/kg) fast multiplanar spoiled gradient-recalled acquisition in the steady state (GRASS) sequences. Preoperative “real-time” fast gradient-recalled sequences were also obtained using the Flashpoint (General Electric Medical Systems, Milwaukee, WI) tracker device. The maximum dimensions of each lesion were measured from the resulting images. Excision was performed using titanium instruments and an ultrasonically activated scalpel. Intraoperative real-time scanning demonstrated the resection margin and confirmed complete excision. The maximum dimensions of the macroscopic specimens were compared with those from the MR images. All tumors were visualized with the Signa scanner and real-time imaging and the images were enhanced after intravenous contrast. Maximum dimensions on histologic examination were not significantly different from those measured from Signa (P > .17) or real-time images (P > .4). There was no significant difference between lesion size from Signa and real-time images (P > .25). All postprocedure scans demonstrated complete excision. There were six fibroadenomas, two foci of sclerosing adenosis, one area of fibrocystic disease, and one schwannoma. Intraoperative MR scanning reliably identifies palpable breast tumors and can accurately guide surgical excision. Further work using MR guidance can now be performed in other general surgical areas.     

超声微探头对食管隆起性病变的诊断价值

目的 阐明内镜超声微探头诊断食管隆起性病变的可行性。方法 122例食管隆起性病变患者均经超声微探头检查，其中，61例行胃镜下高频电刀切除或活检进行病理组织学检查，并与超声所见进行对比分析。结果 在超声诊断的122例食管隆起性病变中，食管息肉见于6例，黏膜下肿瘤84例，食管癌19例，食管静脉曲张5例，食管孤立性静脉瘤3例，食管外压性改变6例。61例高频电切除或活检进行病理组织学检查，诊断符合率96．7％。结论超声微探头不仅可对食管隆起性病变的起源作出准确判断，并可依据回声推断其病理性质（良性或恶性）。     

超声引导下乳腺小微病灶导丝定位的临床应用

目的：探讨超声引导下乳腺小微病灶导丝定位的临床应用价值。方法对56例临床触诊困难的乳腺小微病灶,术前通过高频超声引导下导丝定位,后经手术循迹切除,并对相关资料进行回顾性分析。结果56例病灶均定位成功并完整切除。病灶组织类型包括浸润性导管癌11例,导管内癌5例,小叶原位癌2例,黏液癌2例,纤维腺瘤24例,不典型增生6例,导管内乳头状瘤4例,浆细胞性乳腺炎2例。结论超声引导下乳腺导丝定位安全、可靠,对触诊不佳的乳腺小微病灶定位准确,能够帮助临床准确探寻病灶并完整切除,避免不必要的乳腺损伤,值得临床推广。     

高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对鉴别乳腺良恶性肿块的应用价值。方法对86例经手术病理确诊的乳腺疾病患者（56例良性,30例恶性）进行术前彩超检查,对比性分析了两组间高频声像图、彩色多普勒血流成像（CDFI）、病灶内血流Adler分级、阻力指数（RI）、峰值流速（PSV）的差异。结果乳腺良恶性肿块声像图鉴别以肿块边界及形态特征最重要,彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富（P〈0．05）,乳腺癌的血管分布异常、频谱多普勒示肿块内动脉血流PSV、RI也是显著高于良性肿块且有显著性差异（P〈0．05）。结论综合分析和评价血流Adler分级及频谱多普勒各项血流动力学参数（PSV,RI）指标,有助于对乳腺良恶性肿块的鉴别。