应用病征处理方法治疗性传播疾病

介绍了世界卫生组织推荐的用病征处理治疗性传播疾病的方法。根据病人所呈现的病征来治疗所有可引起此病征的性传播疾病。可根据已制订的处理七种性病病征的流程图来进行治疗。还对此方法的优缺点进行了讨论。     

性病病征处理的临床疗效观察

目的 探讨病征处理对淋球菌和沙眼衣原体感染的诊断准确性和临床疗效。方法 选择具有尿道分泌物和阴道分泌物异常的性病门诊初诊患者，对其进行病征处理，同时进行病原学诊断。结果 624例患者中男290例，女334例，病征诊断对淋球菌和沙眼衣原体感染总的敏感性、特异性和阳性预期值分别为91．3％、45．2％和67．0％。随访患者的治愈率为72．2％，总有效率为91．3％。女性患者的治愈率显著低于男性，副作用少见。结论 具有尿道分泌物的男性患者应用病征处理的原则进行治疗，治愈率高、安全快捷。对具有阴道分泌物异常的女性患者来说，病征处理有一定疗效，但还不令人满意。     

女性阴道宫颈炎性病病征处理的探讨及临床疗效观察

目的　探讨世界卫生组织推荐的阴道分泌物病征处理流程图中危险因素评分项目细分化的确定及药物的疗效。方法　选择有阴道分泌物异常、危险因素评分≥ 2分、化验结果阳性的 192例门诊患者 ,将其分为A组 (头孢三嗪、阿奇霉素 ) ,B组 (左氧氟沙星、交沙霉素 ) ,并作两组疗效对比观察。结果　 192例患者检出宫颈感染 72例 (3 7.5 % ) ,阴道感染 87例 (4 5 .3 % ) ,未检出 3 3例 (17.2 % )。A、B两组治疗有效率无显著性差异。结论　女性阴道分泌物病征处理危险因素评分项目细分化 ,使临床医生在病征处理时具有可操作性 ,减少用药的盲目性。病征处理应选择价廉、有效的药物。     

病征处理方法在性病门诊中的应用探讨

病征处理方法是世界卫生组织 (ＷＨＯ) 1993年制订的 ,根据性传播疾病患者的一组症状和体征 (简称病征 )进行诊断和治疗的流程[1] 。由于病征处理方法无需进行实验室诊断 ,即可快捷治疗此组病征的ＳＴＤ患者 ,ＷＨＯ在许多发展中国家推广。为探讨其在基层性病门诊中推广应用的可行性 ,笔者应用此方法 ,观察治疗 6 9例男性尿道分泌物患者 ,取得满意效果 ,现报　福建省龙岩市皮肤病防治所 ,3640 0 0告如下。材料与方法1.病例选择　选自本所性病门诊 110例男性有尿道分泌物患者 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 31.5岁 ,均承认有不洁性交史 ,且不洁性交…     

应用病征处理方法治疗男性尿道分泌物STD41例疗效报告

病征处理方法(Syndromicapproach)是由世界卫生组织(WHO)1993年制订的,根据性传播疾病患者的一组症状和体征(简称病征)进行诊断和治疗的流程。应用该方案可以治疗所能引起该病征的所有性传播疾病(简称STD),而不是针对某一特定STD。世界卫生组织在许多发展中国家推行此方案,已获得初步效果,而在我国则鲜见报道。笔者应用男性尿道分泌物的处理流程,治疗41例男性STD患者疗效满意,现报告如下。一般资料1.病例选择　选自门诊70例男性有尿道分泌物的病人,随机分为两组。观察组41例,年龄19～40岁,病程2～21天,平均6.5天。发病前3～11天(平均4…     

性病病征处理的研究进展

对不同性病病征的病征处理方案的有效性评价结果表明,病征处理能有效地治疗男性淋球菌和沙眼衣原体感染、男女性梅毒和生殖器疱疹。但阴道分泌物病征处理流程图对处理宫颈淋球菌和沙眼衣原体感染的敏感性、特异性和阳性预期值较低,将其应用于淋球菌和沙眼衣原体感染率较高的高危人群及有症状者更为有效。     

尿道分泌物病征处理有效性评价的研究

对尿道分泌病征处理流程图进行有效性评价，以确定其敏感性、特异性、阳性预期值和成本－效益比。对290例具有尿道分泌病征的男性性病门诊者进行了性病病征处理，收集了完整的临床和实验室资料。在290例患者中，病原学检查发现淋病104例（35．9％），沙眼衣原体感染79例（27．2％），两者合并感染58例（20．0％）。对淋球菌感染来说，病征诊断未能识别83．1％。成本－效果分析结果显示，在尿道分泌物病征中，用病征处理则平均每一病人承担的费用为41．4元，用病原学诊断则为145．3元。尿道分泌物病征处理方案具有较高的敏感性和特异性，临床应用较适宜。病征处理是一种效果／成本比高的性病诊疗手段。     

性传播疾病病征处治方案简介

国家卫生部制订的“预防和控制艾滋病中长期规划(1998～ 2 0 10 )中提出的预期目标”力争把性传播疾病 (ＳＴＤ)的年发病率增长幅度控制在 15 %以内。可是ＳＴＤ在我国死灰复燃 ,大面积流行 ,患病人数增长极快。据国家卫生部的统计 1999年我国ＳＴＤ的年发病率增长速度远远地超过中长期规划 ,即 1999年一年内全国大约有 80 0万患者 ,年发病率增长幅度达到了 40 %。现在不仅仅是沿海、经济发达地区大、中城市ＳＴＤ发病率非常之高 ,而在城乡结合部嫖娼卖淫活动非常猖厥 ,通过这个渠道把ＳＴＤ传播到偏僻的乡村和山庄。至于生活在祖国边疆的少…     

性病病征处理的研究进展

对不同性病病征的病征处理方案的有效性评价结果表明,病征处理能有效地治疗男性淋球菌和沙眼衣原体感染、男女性梅毒和生殖器疱疹。但阴道分泌物症征处理流程图对处理宫颈淋球菌和沙眼衣原体感染的敏感性、特异性和阳性预期值较低,将其应用于淋球菌和沙眼衣原体感染率较高的高危人群及有症状者更为有效。     

利用阴道分泌物病征处理流程图诊断淋球菌和沙眼衣原体感染的研究

目的：对世界卫生组织推荐的阴道分泌物病征处理流程图进行修订，对修订后的病征处理流程图进行了有效性评价，以确定其敏感性、特异性和阴性预期值。方法：选择具有阴道分泌物异常的性病门诊初诊患者，根据修订后的流程图，对其进行规范的病征处理。同时进行病原学诊断。资料输入微机，利用EPI INFO5软件进行分析。结果：具有阴道分泌物异常病征的女性患者334例，病原学检查发现淋病27例（8．1％），沙眼衣原体感染57例（17．1％），两者合并感染18例（5．4％）。病征诊断淋病和（或）沙眼衣原体感染的敏感性为70．6％，特异性为54．7％，阳性预期值为40．7％，阴性预期值为80．9％。结论：阴道分泌物异常病征处理的特异性和阳性预期值不够理想。阴道分泌物异常病征方案还需作多个地区、不同方法的进一步验证。     

性病病征处理在基层医院应用的可行性和疗效分析

选择男性尿道分泌物、阴道分泌物异常和生殖器疱疹3种病征的门诊初诊病例,进行病征处理;同时进行病原学诊断;并对医患双方进行问卷调查.结果:病征诊断对淋球菌和沙眼衣原感染总的敏感性、特异性和阳性预测值分别为95.34%、62.55%和61.24%,梅毒的敏感性为72.22%,特异性为92.24%,阳性预测值为68.42%;288例男性尿道分泌物的治愈率78.82%,有效率99.65%;阴道分泌物异常治愈率72.60%,有效率99.41%;生殖器溃疡治愈率88.66%,有效率100%,副作用少;医生和患者对病征处理的满意率分别为82.85%和97.99%.提示上述3种病征处理流程图在基层医院应用是可行的.     

促进性传播感染病征处理在我国的实施

传统的性病诊断方法有两种：病原学诊断和临床经验学诊断。病原学诊断的优点是通过实验室方法检测病原体,可得到准确的诊断。但是,病原学诊断需要熟练的技术及复杂的仪器设备,有的单位并不具备这样的条件。有的实验室检查需隔２天才有结果（如：淋球菌培养）。此外有些患者由于经济上的原因而负担不起实验室检查的费用。临床经验学诊断是医生应用其临床经验,判断患者属于哪种感染。这种方法需要医生有丰富的临床经验。当患者的临床表现不典型时,就不易判断准确。单凭临床经验也不能判断有无混合感染。病征处理为性传播感染的临床诊疗提…     

医务人员对性传播感染病征处理认识的调查

性传播感染病征处理方案已根据我国的实际情况进行了修订 ,并在一些地区做了扩大试点工作。其中一个重要目的是通过试点工作 ,以了解医务人员对病征处理应用的可接受性和对病征处理的认识情况。我们对参与该工作的部分医务人员进行了问卷调查和访谈 ,现将结果报告如下。1　方法从 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,在海南省、浙江省、湖北省一些县市的 2 0多家医院进行性传播感染病征处理扩大试点工作。参与的医务人员共 80多名。在试点地区举办医务人员病征处理知识培训班。要求参与项目的每名医务人员在接诊时 ,将具有男性尿道炎、女性阴道…     

妊娠期间性传播疾病的处理

妊娠期间传播疾病的处理应受到特别重视,其原因是由于性传播疾病对孕妇本身及其胎儿的潜在危险。此外,孕妇和未怀孕者性传播疾病的治疗方案及疗效可能不同,本文综述了妊娠期间梅毒、淋球菌感染、沙眼衣原体感染、生殖器疱疹、阴道毛滴虫感染、细菌性阴道病,软下疳以及尖锐湿疣的处理。     

妊娠期间性传播疾病的处理

妊娠期间性传播疾病的处理应受到特别重视 ,其原因是由于性传播疾病对孕妇本身及其胎儿的潜在危险。此外 ,孕妇和未怀孕者性传播疾病的治疗方案及疗效可能不同。本文综述了妊娠期间梅毒、淋球菌感染、沙眼衣原体感染、生殖器疱疹、阴道毛滴虫感染、细菌性阴道病、软下疳以及尖锐湿疣的处理。     

有关性病病征处理的问题

性病是一公共卫生问题,也是社会问题,严重影响人们的身心健康。过去各国政府对性病重视不够,直到８０年代出现艾滋病,９０年代大流行,才逐渐给予更大的关注。性病的治疗目的除了解除患者病痛、停止其继续传播、防止其并发症外,更重要的是减少艾滋病性传播的危险性,是加强预防艾滋病的重要对策。为了控制性病和艾滋病,世界卫生组织在９０年代初提出了病征处理方法（ｓｙｎｄｒｏｍｉｃａｐｐｒｏａｃｈ）,旨在缺少实验室条件作病原学诊断,或没有丰富的临床诊断经验的医务工作者,对有症状的性病患者能提供合适的处理,使其尽早得到…     

常见性传播疾病诊治中的误区

常见性传播疾病(STDs)多数诊治并不困难，但少数病人相当难治，需要进一步研究和突破。现就以下问题作一些探讨。     

妇科门诊实施阴道宫颈炎病征处理方案的有效性评价

目的在妇科门诊对阴道宫颈炎病征处理方案的有效性进行评价。方法对妇科门诊具有阴道分泌物异常症状的就诊者进行危险因素评估和病征处理,同时与病原学诊断进行比较。结果共1565例调查对象,宫颈淋球菌和沙眼衣原体感染率20.7%。与病原学诊断相比,病征诊断淋病和(或)沙眼衣原体感染的敏感性为42.5%,特异性为72.6%,阳性预期值为26.2%,阴性预期值为84.6%。结论病征处理方案的敏感性和阳性预期值较低,可能造成过度治疗或漏诊漏治的比例增加。如何进一步改进病征处理方案值得进一步研究。     

应用流行病学群体治疗和病征处理方法控制性传播疾病

流行病学群体治疗和病征处理方法是控制性传播疾病 (ＳＴＤ)的两种策略 ,在国际上正日益受到关注。前者是一种以人群为基础的干预 ,后者旨在提高基于临床ＳＴＤ病例处理的质量和效率。作者通过复习有关文献 ,总结了流行病学群体治疗和病征处理方法的定义、理论基础及全球应用经验 ,讨论了他们作为控制ＳＴＤ的措施在条件相似社区内的可能用途。流行病学治疗是对很可能患病的个体或人群的推断性治疗 ,既不根据呈现的症状和体征 ,也不根据实验室检查结果 ,而是根据接触的危险性增加而给予治疗。它包括针对整个社区的群体治疗和基于ＳＴＤ患病…     

性传播疾病病原体检测方法的研究现状

性传播疾病是一类严重危害人类健康的疾病,带来一系列严重的公共卫生和个人健康问题。随着分子生物学的发展,性传播疾病的新的诊断方法不断涌现。综述了对新近出现的酶联免疫吸附试验、链置换扩增反应、聚合酶链反应、荧光聚合酶链反应、生物芯片等诊断方法及其特点。