预防颅脑外伤昏迷病人留置导尿致尿路感染的护理研究

目的 探讨如何有效地预防颅脑外伤昏迷病人留置导尿后出现尿路感染的措施。方法 将120例脑外伤后昏迷留置导尿的病人随机分成四组，观察利用三腔Foley氏尿管代替普通的橡胶尿管、0．5％碘伏代替石蜡润滑剂、会阴消毒应用0．5％碘伏代替0．1％新洁尔灭是否有利于预防尿路感染及留置导尿时间对菌尿发生率的影响。结果 利用三腔Foley氏尿管、0．5％碘伏作润滑剂、0．5％碘伏会阴消毒后菌尿发生率明显下降，而且随留置尿管时间增长，菌尿发生率上升。结论 利用三腔Foley氏尿管、0．5％碘伏作润滑剂、0．5％碘伏会阴消毒有利于预防尿路感染，为防止尿路感染发生，要缩短留置尿管时间。     

济安舒能用于留置导尿管患者预防逆行感染的临床研究

目的 探讨预防留置导尿管患者逆行感染（UTIC）的有效方法。方法 将124例留置导尿管〉7d的病人随机分为观察组和对照组各62例，观察组和对照组分别应用济安舒能和0．5％碘伏棉球消毒做置管期间的尿道口护理，定期尿细菌培养比较两组治疗效果。结果 总的UTIC发生率，观察组明显低于对照组（P〈0．01）；置管一周内两组UTIC发生率有显著性差异（P＜0．05）；置管两周内两组UTIC发生率有显著性差异（P＜0．05）；置管两周以上两组UTIC发生率无显著性差异（P〉0．05），但两组随着留管时间的延长UTIC发生率均表现出升高的趋势。结论 使用济安舒能外用喷剂做留置导尿管护理，能有效地预防和降低UTIC的发生，其护理操作简便，经济实惠，具有实际临床应用价值。     

量化评估预警决策护理模式在留置导尿患者相关尿路感染预防中的应用

目的 观察量化评估预警决策护理模式在留置导尿患者相关尿路感染预防中的应用效果。 方法 将2017年2-12月收治的65例留置导尿患者设为对照组,将2018年1-11月收治的65例留置导尿患者设为观察组,对照组接受留置尿管常规护理,观察组接受量化评估预警决策护理模式干预,比较2组导尿管相关尿路感染发生率、尿管留置时长、住院时长及专项护理满意度。 结果观察组导尿管相关尿路感染发生率、尿管留置时长与住院时长均低于对照组(χ²=5.482,P＝0.019;t=-10.174,P＜0.001;t=-4.553,P＜0.001),专项护理满意度评分显著高于对照组(P＜0.001)。 结论 将量化评估预警决策护理模式应用于留置导尿患者中,可有效降低导尿管相关尿路感染发生率,缩短尿管留置时长与住院时长,深受尿管留置者认可。     

参莲洁洗液在重症留置尿管患者会阴护理中的应用

目的探讨参莲洁洗液在重症留置尿管患者会阴护理中的应用效果。方法将60例重症留置尿管且导尿前尿常规化验结果正常的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用中药方剂参莲洁洗液进行会阴护理,每日2次;对照组采用0.5%碘伏棉球擦洗会阴,每日2次。观察比较两组患者尿培养结果、会阴部皮肤及异味情况。结果观察组各项观察指标评价结果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参莲洁洗液用于重症留置尿管患者会阴护理,能降低尿路感染及会阴部湿疹发生率且对皮肤无不良刺激,提高留置尿管会阴护理质量。     

核查单在预防导尿管相关性尿路感染中的应用

目的 探讨核查单预防ICU导尿管相关性尿路感染的效果。方法 选取南宁市某三级甲等医院2018年入住重症医学科且留置尿管的患者92例,以1—6月入院的45例患者为对照组,7—12月入院的47例患者为观察组。对照组采取ICU常规留置导尿护理,观察组采用基于核查单管理的留置导尿护理,比较2组患者导尿管相关性尿路感染发生率,尿管留置时间。结果 2组患者导尿管留置时间与导尿管相关性尿路感染有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU患者留置导尿期间,开展基于核查单管理的护理可提升护士预防导尿管相关性尿路感染的依从性,有效减少尿管留置时间和降低导尿管相关性尿路感染发生率。     

生理盐水会阴护理对神经内科患者导尿管相关尿路感染的预防效果

目的：探讨生理盐水清洁式会阴护理在预防导尿管相关性尿路感染中的效果。方法：选取120例留置尿管患者，随机分为观察组和对照组各60例；观察组使用生理盐水进行会阴护理，对照组使用0.5%碘伏常规会阴护理。比较两组患者在留置尿管后第3、7、14天尿路感染发生率。结果：对照组在留置尿管后第3、7、14天尿路感染的发生率分别为0、3.33%（2/60)、6.66%（4/60)，观察组分别为0、3.33%（2/60)、8.33%（5/80)，差异无统计学意义（χ2=0.691、0.500，P＞0.05)。结论：使用生理盐水清洁式会阴护理没有增加尿路感染发生率，且该方法简单、有效、刺激性小。     

苯扎氯铵对儿童导尿管内壁细菌生物膜形成的影响研究

摘要 目的 研究苯扎氯铵溶液会阴护理对留置导尿患儿导尿管表面细菌生物膜形成的影响。方法 通过细菌培养法和扫描电镜观察技术,观察在某儿童医院泌尿外科使用苯扎氯铵溶液会阴护理对留置导尿患儿导尿管生物膜形成的影响。结果 试验组使用浓度为1 000 mg/L苯扎氯铵溶液护理留置尿管患儿,导尿管相关感染率为8.0%;对照组使用无菌生理盐水护理留置导尿患儿,导尿相关感染率为16.0%。扫描电镜结果显示,试验组生物膜形成率为16%,对照组生物膜形成率为20%。2组患儿留置导尿10 d的尿管管壁均能观察到成熟生物膜的形成。结论 苯扎氯铵溶液作为留置尿管局部护理消毒液可以延缓患者导尿管相关尿路感染的发生,降低尿管表面生物膜的形成速度。     

洁悠神预防留置尿管性尿路感染的有效性观察

目的探讨具有长效物理抗菌作用的洁悠神(JUC)在预防留置导尿管伴随性尿路感染(Catheter associated urinary tract infection,CAUTI)中的效果。方法选择2014年6-12月在我科住院的留置导尿患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组按常规方法行尿道外口护理,2次/d;观察组在常规护理的基础上加用洁悠神长效喷雾剂,喷于尿道口及导尿管集尿袋的接口,2次/d。在两组患者用药后第3、5、7、14天,在严格无菌操作下留取尿样标本做细菌培养,观察其尿路感染发生情况;观察观察组病例是否出现局部痛、痒、红肿等不良反应。结果观察组患者留置导尿管期间尿道感染病例数低于对照组,差异有统计学意义(χ2=21.52,P0.05),且未出现不良反应。结论用洁悠神抗菌喷雾剂对留置导尿管患者进行护理,可形成一种广谱的抗菌膜,从而有效地降低尿路感染(UTI)的发生率,能减少患者的经济负担,减轻患者痛苦。     

间歇导尿在降低脊髓损伤排尿障碍患者尿路感染的效果观察

目的:探讨间歇导尿在控制脊髓损伤排尿功能障碍患者尿路感染的效果。方法:将符合纳入标准的30例脊髓损伤患者随机分为对照组和观察组各15例,对照组采用留置导尿管的方法进行护理,观察组采用间歇导尿的方法进行干预护理,2组分别在干预的第1周和第2周行尿常规和中段尿培养检查,了解尿路感染的情况,并观察其对生存质量的影响。结果:间歇导尿患者尿路感染率明显低于留置尿管的患者,生存质量明显改善(P0.05)。结论:采用间歇导尿的方法进行干预护理,能更好的降低脊髓损伤排尿障碍的尿路感染发生率,从而更好的提高其生存质量。     

序贯选用导尿管在神经内科留置导尿患者漏尿预防中的应用

目的:探讨序贯选用导尿管在神经内科留置导尿患者漏尿预防中的应用方法及临床效果。方法:将240例神经内科留置导尿患者随机分为对照组和观察组各120例。对照组选用常规型号导尿管,观察组序贯选用导尿管,比较两组漏尿情况。结果:导尿后第5～11周观察组漏尿率明显低于对照组(P<0.05)。结论:序贯选用导尿管可预防或减少留置导尿患者漏尿,减轻患者痛苦,降低尿路感染率。     

洁悠神长效抗菌材料对预防留置导尿患者尿路感染的效果

目的应用具有长效物理抗菌功能的沽悠神喷洒在导尿管表面和尿道口,观察其是否能降低患者留置导尿管伴随性尿路感染（CAUTI）的发生。方法本组70例留置导尿管的患者,年龄14～90岁,随机分为对照组35例和实验组35例。对照组,按常规行尿道口护理,每日2次;实验组,按常规行尿道口护理后,加用洁悠神长效抗菌材料喷洒于尿道口、导尿管及集尿袋接口,每日2次。结果实验组留置尿管期间尿路感染病例数低于对照组,差异有统计学意义（X2=24．587,P〈0．05）。结论对留置导尿管的患者使用洁悠神长效抗菌材料进行导尿管壁和尿道口喷洒,可形成一层物理抗菌分子膜,阻止细菌生物膜的形成,能有效降低尿路感染的发生。     

三腔两囊导尿管的临床应用与效果

目的探讨三腔两囊导尿管的应用方法及效果。方法将146例女性择期手术患者按手术先后顺序单双号分为观察组和对照组,各73例,观察组使用三腔两囊导尿管进行导尿,留置导尿管期间利用其外气囊和无菌纱布进行导尿管外固定;对照组使用双腔气囊导尿管进行导尿,用胶布将导尿管固定于患者一侧大腿内侧。比较两组患者留置导尿管期间尿路感染发生率及舒适度。结果观察组患者的尿路感染发生率低于对照组（P〈0．01）;观察组患者留置导尿管后24h、72h、120h的舒适度高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论三腔两囊导尿管用于留置导尿管患者,可降低患者尿路感染发生率,提高其舒适度,适用于女性患者留置导尿。     

活性银离子抗菌凝胶润滑导尿管预防留置尿管相关感染的效果

目的探讨活性银离子抗菌凝胶外涂润滑导尿管对留置尿管尿路感染的防治效果。方法 2013年2月至2014年3月,南京医科大学第一附属医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)收治的留置导尿、且在本科住院时间超过7d的患者70例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。观察组患者采用活性银离子抗菌凝胶外涂润滑导尿管后按无菌技术操作的要求置入导尿管,接尿袋密闭式引流;对照组患者采用无菌液状石蜡外涂润滑导尿管后按无菌技术操作的要求置入导尿管,接尿袋密闭式引流。观察并比较两组患者留置尿管后的第1、3、5、7d的尿液细菌培养结果及更换留置尿管时患者的依从性。结果留置尿管后的第1、3、5、7d,观察组患者的尿路感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);更换留置尿管时观察组患者的依从性高于对照组,差异有统计学意义(U=4.033,P0.01)。结论活性银离子抗菌凝胶外涂导尿管可预防留置尿管尿路感染,并提高更换导尿管时患者的依从性。     

集束化护理干预预防妇产科导尿管相关性尿路感染的研究

目的:研究集束化护理干预措施对妇产科住院病人导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的控制效果。方法:选取2014年7月~2015年9月我院妇产科留置导尿7 d以上患者107例作为观察组,采取集束化护理干预措施。将2012年7月~2013年9月我院妇产科留置导尿患者99例作为对照组,采取常规护理。比较两组干预措施执行率和留置导尿管不同时间尿路感染发生率。结果:两组干预措施执行率比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组接受留置尿管第3、5、7天感染发生率均较对照组明显下降(P0.05)。结论:通过采取集束化护理干预措施如:培训教育、加强手卫生和使用硅胶导尿管等可有效降低妇产科留置导尿患者的CAUTI发生率。     

蛇黄洗剂会阴冲洗在经尿道术后留置导尿患者中的应用

目的探讨中药蛇黄洗剂会阴冲洗在经尿道术后留置导尿患者会阴护理中的应用效果。方法将213例经尿道内镜术后患者随机分为两组,观察组采用蛇黄洗剂会阴冲洗、每日2次,对照组采用0.5%碘伏会阴擦拭、每日2次;比较两组患者会阴清洁度及皮肤情况、会阴护理时患者尿道口疼痛评分、不同时间段尿培养结果。结果观察组会阴部分泌物残留及异味优于对照组,外阴部湿疹及过敏的发生、会阴护理时尿道口疼痛评分及疼痛率、不同时间段尿培养阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论蛇黄洗剂会阴冲洗法用于经尿道手术后留置导尿患者,能保持会阴清洁干爽,减少外阴部湿疹及过敏的发生,减轻会阴护理时不适感,降低尿路感染发生率,值得临床推广。     

家庭病床留置尿管患者尿路感染的护理干预效果观察

目的对留置尿管的家庭病床患者进行护理干预,以预防尿路感染发生。方法对2007年1月—2008年11月留置尿管出院的50例家庭病床患者,分成干预组和对照组各25例,对照组于出院前接受医院常规口头留置尿管出院指导,护士上门为患者更换尿管和密闭式引流袋1次/15 d;干预组在常规出院指导的基础上,增加详细的书面指导,并加强照顾者护理知识培训、规范无菌技术操作、做好会阴清洁、尿道外口护理、预防导尿管阻塞、扭曲等。观察两组患者出院后4周内尿路感染的发生情况。结果干预组4周内尿路感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合干预能有效预防和控制家庭病床留置导尿管患者的尿路感染。     

两种润滑剂对中青年男性患者导尿舒适度的影响

目的探讨用两种润滑剂润滑导尿管对中青年男性患者舒适度的影响,降低医源性损伤及尿路感染的发生。方法将220例术前需留置尿管的男性患者随机分为观察组和对照组各110例,观察组用0．5％碘伏润滑导尿管,对照组用液体石蜡润滑导尿管。观察并记录患者插尿管时的血压、心率及导尿后的感觉,检查留置尿管后的第1次尿液常规。结果观察组较对照组尿液潜血发生率低,插管期间患者不适感降低。结论0．5％碘伏润滑尿管可减少尿道黏膜的损伤,明显提高导尿术中患者的舒适度。     

间歇导尿方法在骨科下肢手术术后尿潴留病人中的应用

[目的]探讨间歇导尿方法在骨科下肢手术术后尿潴留病人中的应用。[方法]将85例病人随机分成两组,观察组43例采用间歇导尿,对照组42例采取传统留置导尿管,观察两组病人尿路感染发生率、护理工作量及费用情况。[结果]观察组尿路感染发生率低于对照组,导尿所需护理时间少于对照组,导尿所需费用低于对照组(P0.05)。[结论]间歇导尿方法用于解除骨科下肢手术术后尿潴留可减少尿路感染发生,降低所需费用及缩短所需护理时间,效果优于传统留置导尿管方法。     

不同护理方法对留置导尿管患者尿路感染发生率的影响

留置导尿管是治疗排尿困难、观察尿量的基本手段。有资料认为医院获得性感染40％为尿路感染，其中有17％以上与尿管有关。留置导尿管3～21d，患菌尿发生率按每日5％递增。为降低留置导尿管患的感染率，我们2002年1月～2004年1月，对72例留置导尿管患采取了一系列护理措施，效果满意。现报告如下。     

护理干预对老年患者留置导尿漏尿及其并发症的影响

目的：探讨早期护理干预对老年留置导尿患者漏尿发生率及其并发症的影响。方法将2013年4－12月60岁以上的65例留置尿管的患者作为对照组,将2014年1－9月60岁以上的65例留置导尿患者作为干预组。对照组男性患者使用16号导尿管,尿管气囊注水量15mL,女性患者使用18号导尿管,尿管气囊注水量20mL,保持尿液澄清并引流通畅。干预组男性患者使用14号导尿管,尿管气囊注水量10mL,女性患者使用16号导尿管,尿管气囊注水量15mL,两组患者均保持尿液澄清并引流通畅。观察比较两组患者漏尿发生率、患者舒适度、失禁相关性皮炎（IAD）及导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发生率。结果干预组患者漏尿发生率、IAD及CAUTI发生率均低于对照组（P＜0．01）,而舒适度高于对照组（P＜0．01）。结论早期护理干预能有效降低漏尿、IAD及CAU‐TI发生率,提高患者舒适度及护理质量。