消化内镜在儿童消化道异物治疗的应用

目的 探讨胃镜和结肠镜在儿童消化道异物的诊断和治疗价值。方法 对８９例小儿消化道异物患儿作了内镜检查和治疗。结果 ６５例患儿在内镜直视下成功取出各类型异物,无一例有并发症。所有患儿均未全身麻醉或静脉麻醉。结论 应用内镜处理小儿消化道异物,安全可靠,有效,方便值得推广。     

消化内镜在小儿消化道异物诊疗中的应用

近年来由于小儿消化内镜技术不断提高和普及，内镜诊疗消化道异物取得满意效果，其诊疗价值已逐渐被认可。自1995年至今，我院外科收治消化异物患儿105例，应用小儿胃镜、结肠镜治疗消化道异物患儿57例，成功取出异物48例，现报告分析如下。     

儿童消化道异物内镜处理原则

消化道异物是儿科急诊的常见疾病,轻者可无任何症状而自然排出,重者可并发消化道穿孔、主动脉瘘等危及生命的并发症,可根据病史、临床表现、辅助检查等进行诊断,消化道异物一经确诊,应根据异物类型、滞留位置、吞入时间、并发症等情况采用不同的治疗措施.目前,内镜下消化道异物取出术是有效的治疗方式,规范合理的处理原则是医生为患儿制定...     

儿童消化道异物的外科治疗

消化道异物是指经口摄入滞留在消化道内无法吸收的物体,是儿童常见急诊状况之一,对儿童健康造成较大危害.依靠病史、临床表现及X线检查一般可以明确诊断,特殊异物需要CT及内镜诊断.内镜治疗是消化道异物的首要诊疗手段,但对内镜治疗失败、合并有严重并发症的患者,手术也是必要的治疗措施,应综合分析异物性质、大小、滞留时间、术中情况...     

消化道内镜在儿童消化道出血的诊断和治疗中的应用

1消化道出血的分类和病因 消化道出血按部位分上消化道出血和下消化道出血两种，前者指屈氏韧带以上消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道出血；后者指屈氏韧带以下小肠和大肠出血。小儿消化道出血可发生在任何年龄，临床表现为呕血、便血，大量的消化道出血可导致急性贫血及出血性休克。[第一段]     

无痛消化内镜在儿童消化道疾病诊治中的优势

随着消化内镜的发展,其在儿童消化系统疾病中发挥的作用越来越大,解除患儿的病痛同时也避免了手术之苦,提高了儿童消化道疾病的整体诊治水平。因患儿年龄小,常因恐惧、疼痛或不适而导致烦躁和抵抗,给操作过程带来风险。无痛消化内镜的使用大大减少了患儿的痛苦,提高了患儿对消化内镜的接受度。     

儿童消化道异物内镜围手术期管理原则

儿童消化道异物是儿科门诊常见的急症之一,也是儿童意外伤害的主要原因之一.随着消化内镜技术在全国儿科的普及及发展,规范的围手术期管理有助于初学者缩短学习曲线、减少并发症的发生.该文将对消化内镜下消化道异物治疗相关的设备器械、术前检查、知情同意、患者术前准备、手术室布局、术中可能遇到的困难及应对措施以及术后处理及随访等围手...     

消化内镜诊治儿童上消化道异物穿孔临床分析

目的:总结儿童上消化道异物穿孔的临床特点和预后,为临床治疗提供依据和指导。方法:收集分析山东大学齐鲁儿童医院收治的19例上消化道异物穿孔患儿的临床资料。其中,男11例、女8例,年龄（2. 73±1. 16）岁,范围为10个月至5岁。穿孔部位以食管上段最多见,滞留上消化道时间为（2. 6±1. 69) d。对食管穿孔直径...     

儿童消化道异物的内镜下取出技巧及注意事项

消化道异物是指误吞或故意吞入消化道的各种物体,既不能被消化,又不能及时通过消化道排出的物体,是儿科门诊常见的急症之一。因儿童天性好奇而误吞,是儿童意外伤害的主要原因之一。依靠病史、临床表现及X线检查一般可以明确诊断,特殊异物需要CT及内镜诊断。对于不能自行排出的异物,目前内镜治疗已经是消化道异物的首要诊疗手段,治疗成功率高、并发症少、简便易行,受到临床广泛应用。     

内镜治疗小儿消化道异物58例分析

目的探讨内镜取消化道异物的时机选择与方法.方法应用纤维胃镜、结肠镜并配以光电显像仪对58例14岁以下儿童取消化道异物.结果成功钳取食管异物24例,胃内异物27例,十二指肠降部异物3例,结肠异物1例,无一例应用麻醉剂,无一例并发症.结论内镜处理小儿消化道异物创伤小、并发症少、费用低、疗效快,值得推广应用.     

儿童幽门下消化道异物治疗分析

目的 探讨在儿童不同年龄阶段,对于幽门以下消化道异物处理及预防办法.方法 回顾我院2011年6月到2014年6月间因吞食异物,异物位于幽门管或以下消化道且内镜治疗无效,外科经保守或手术治疗好转的16例患儿(11男5女).结果 16例患儿平均年龄66月龄;手术治疗9例(56％),保守治疗7例(44％);有意吞食异物(年龄＞1岁)为31％(5/16);异物类型包括胃石3例、钢针4例,磁铁2例,温度计碎裂2例,坚果类3例,刀片1例等;腹部X平片及CT阳性率81％ (13/16);病史中可问诊到异物吞食史为75％ (12/16);因消化道穿孔需要急诊手术的5例,穿孔部位以回盲部为主(磁石类引起两处以上穿孔),其中直接入PICU的1例;平均住院时间9.13d.结论 (1)对于磁石类型异物,一旦确诊为双极磁石,建议手术干预为主,已经穿孔的患者,其穿孔数目及肠段应反复探查全肠段后再确定,穿孔部位往往呈跳跃性,无规律性.(2)误食钢针等尖锐异物,除按时评估患儿体征变化外,应间隔6～8h复查腹部平片等检查,及时更改治疗策略.建议＜1岁儿童,不建议喂食坚果核仁类食物.建议使用电子体温计,玻璃水银体温计使用需谨慎.(3)加强儿童心理治疗,特别青春期前的心理健康应注意.     

消化内镜在伴有消化道症状的儿童过敏性紫癜中的诊断价值

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性炎症,在儿童中常见.除最常见的皮肤损害外,若累及胃肠黏膜的毛细血管可出现各种消化道症状:如腹痛、呕吐、消化道出血等症状.其中有部分患儿以剧烈腹痛和消化道出血为首发症状,在并不伴有典型的皮肤紫癜时临床诊断难以确立,有时还易误诊为外科急腹症如阑尾炎等.     

消化内镜在伴有消化道症状的儿童过敏性紫癜中的诊断价值

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性炎症,在儿童中常见。除最常见的皮肤损害外,若累及胃肠黏膜的毛细血管可出现各种消化道症状:如腹痛、呕吐、消化道出血等症状。其中有部分患儿以剧烈腹痛和消化道出血为首发症状,在并不伴有典型的     

儿童消化道异物诊治进展

消化道异物是指在消化道内不能被消化且不能及时排出体外而滞留在消化道管腔内的物体。在儿童消化道异物中,临床症状和体征常常缺乏特异性,病史有时陈诉不清,如果处理不及时,延误治疗时机,会对患儿的健康成长造成严重影响,引起各种并发症,甚至死亡。本文就儿童消化道异物的流行特点、临床表现、异物类型、嵌顿部位、辅助检查、治疗手段及预...     

儿童消化道异物21例手术治疗分析

目的 总结需要手术治疗的儿童腹部消化道异物的临床诊治经验.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年5月至2017年8月收治的21例行腹部手术的儿童消化道异物患者资料,其中男17例,女4例,平均年龄(3.15±2.89)岁,年龄范围10个月至11岁4个月.结果 哭闹、腹痛(11例,68.8％)和呕吐(10例...     

中国儿童消化道异物诊断、管理和内镜处理专家共识

消化道异物是儿科常见的急症之一, 发病率逐渐上升。由于异物的种类、大小、性质和滞留部位不同, 临床症状各异。如果没有得到及时诊断和规范处理, 消化道异物可能会造成严重并发症, 甚至危及生命。中华医学会儿科学分会消化学组及中华儿科杂志编辑委员会组织相关专家制定了本共识, 旨在更好地指导临床实践, 提高对儿童消化道异物的诊治水平。     

儿童消化道磁性异物诊治体会

婴幼儿误吞异物很常见,但误吞磁性异物不多见,我科2008～2011年收治了2例,报告如下: 资料与方法 一、一般资料 2008年1月至2011年6月我科收治消化道磁性异物患儿2例,均为女孩,年龄分别为3岁和4岁. 二、临床诊治经过 1例主诉为间断性腹痛伴有呕吐2d,检查身体腹部稍膨隆,脐右下方压痛、无反跳痛,未触及块物,肠鸣音正常.腹部立位X线平片显示L5椎体偏右水平不规则形状高密度影,怀疑是金属异物.异物吞入情况不详,其父母陈述家中无此形状的玩具部件,根据形状怀疑为两枚部件粘连在一起.     

儿童消化道异物的原因及预防

儿童消化道异物为儿童常见意外伤害,可能出现严重并发症,影响儿童身心健康.该文介绍儿童消化道异物的原因及预防措施.消化道异物与儿童认知能力有限、好动、监护者疏于监管、缺乏预防消化道异物的相关知识及防范意识等因素有关.通过建立危险品清单及清晰标识、加强宣传教育等措施提高儿童、监护者及全社会对儿童消化道异物的认识,有助于预防...     

消化道异物致儿童肠梗阻一例

误 食 异 物 常 见 于 5 岁 以 下 儿 童[1].临 床 中 80％～90％的 消 化 道 异 物 可 以 自 行 排 出,然 而 有 10％～20％的 病 例 需 要内 窥 镜 干 预 治 疗,不 到 1％的 病 例 因 为 完 全 性 肠 梗 阻 或 消 化道 穿 孔 而 需 要 手 术 治 疗[2].临 ...