小儿支原体肺炎测定心肌酶谱的意义

目的探讨小儿感染支原体肺炎时血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法选肺炎支原体感染患儿65例作为A组（观察组）、和非支原体感染的普通肺炎患儿60例作为B组（对照组）,进行血清心肌酶谱天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）对照检测,进行回顾性分析。结果A组患儿心肌酶谱异常病例达17例（26．15％）,其中AST异常7例（10．77％）,LDH异常10例（15．39％）,CK异常9例（13．85％）,CK—MB异常13例（20．00％）;B组患儿心肌酶谱异常病例达3例（5％）,AST异常1例（1．67％）,LDH异常2例（3．33％）,CK异常I例（1．67％）,CK—MB异常1例（1．67％）;A组血清心肌酶谱异常率明显高于B组（（P〈0．01）。两组间有显著差异。结论呼吸系统肺炎支原体感染患儿更易发生不同程度的心肌损伤,引起血清心肌酶谱异常,临床应注意并可常规检查血清心肌酶谱,及时给与保护心肌治疗。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱与心电图的变化及意义

目的 探讨肺炎支原体（MP）肺炎患儿合并心肌损害的情况。方法 对36例MP肺炎患儿的心肌酶谱及心电图（ECG）的变化进行动态检测，并予以分析。结果 心肌酶谱血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）入院时均高于入院后1周及恢复期，差异有显著性（P〈0．01）；ECG改变入院时异常明显。MP肺炎合并心肌损害的程度与心肌酶谱改变及ECG异常相一致。结论 检测心肌酶谱及ECG的变化对MP肺炎患儿合并心肌损害的判断有重要参考价值，其变化随MP肺炎病情的好转而渐趋正常。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱变化及临床分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶谱水平变化及其临床意义。方法：选取临床确诊为MPP患儿（MP组）104例，细菌性肺炎患儿（nMP组）110例，进行急性期心肌酶值测定，并对MP组中有心肌酶升高的25例患儿于入院后2周及恢复期进行复查，观察其预后情况。结果：肺炎急性期MP组心肌酶（LDH、HDBH、CK、CK-MB）均高于nMP组，两组间差异有统计学意义（P〈0．05），入院2周复查，以上各项指标的升高例数均明显下降，而恢复期仅有1例LDH增高（P〈0．01）。结论：MPP患儿有明显的心肌损害且程度重于细菌性肺炎患儿。而经过系统的抗MP及保护心肌治疗。MPP引发的心肌损害恢复较怏，预后较好。     

小儿支气管肺炎合并心力衰竭患儿心功能临床分析

目的：探讨小儿支气管肺炎合并心衰时心功能情况。方法：将46例肺炎患儿分为心衰组和非心衰组。观察患儿CK—MB值、射血分数（EF）、E／A值、肺动脉高压情况。结果：两组患者CK—MB相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组CK—MB水平、EF、E／A值相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小儿重症肺炎可使，心肌细胞受损，引起心肌酶CK—MB升高，小儿重症肺炎虽可引起心肌损伤，但并不影响心脏的泵血功能。     

轮状病毒肠炎引起单纯心肌酶升高150例临床分析

目的：对单纯心肌酶谱活性升高患儿不同心肌酶升高的意义，及是否需要干预治疗进行研究。方法：明确诊断轮状病毒性肠炎的患儿150例进行心肌酶谱的检测。对照组为同期住院的其他感染性疾病患儿50例。结果：150例RV肠炎中，确诊心肌损害69例，发生率46．0％。其中，CK—MB升高且CK—MB／CK〉0．06者66例；仅cTn1阳性3例；有13例CK—MB明显升高，但CK—MB／CK正常。结论：轮状病毒引起肠道感染时，心肌也可同时受损，出现心肌酶谱异常。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶CK—MB变化的临床意义

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumonia,MPP）心肌酶CK-MB变化的临床意义。方法对128例MPP患儿全部行心肌酶谱、心电图和胸片检测,并对其结果进行分析及随访观察。结果128例MPP患儿中,CK-MB升高的34例（26．56％）,心电图异常13例（10．16％）,胸片显示心胸比率均正常。大部分患儿治疗后复查心肌酶和心电图均恢复正常。结论小儿肺炎支原体肺炎发生心肌损害较常见,由于其主诉表达不清,症状、体征不典型,容易漏诊。对心肌损害的诊断CK-MB较心电图更敏感,故MPP患儿应常规查心肌酶,以便及早诊断,及时给予保护心肌治疗。     

肺炎支原体肺炎患儿血清炎性因子及心肌酶的表达水平及意义

目的探讨住院患儿肺炎支原体肺炎（MPP）血清炎性因子及心肌酶水平的表达及意义。方法选取100例MPP患儿作为观察对象,设为观察组,另选健康儿童50例设为对照组。测定两组血清炎性因子,包括白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）;测定两组心肌酶指标,包括血乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CPK-MB）。结果观察组血清炎性因子IL-6、IL-10、TNF-α及心肌酶指标LDH、CK、CPK-MB均高于对照组（P<0.05）。急性期MPP患儿的血清炎性因子IL-6、IL-10、TNF-α及心肌酶指标LDH、CK、CPK-MB均高于恢复期MPP患儿（P<0.05）。轻症MPP患儿的血清炎性因子IL-6、IL-10、TNF-α及心肌酶指标LDH、CK、CPK-MB均低于重症MPP患儿（P<0.05）。普通MPP患儿的血清炎性因子IL-6、IL-10、TNF-α及心肌酶指标LDH、CK、CPK-MB均低于难治性支原体肺炎（RMPP）患儿（P<0.05）。结论住院MPP患儿血清炎性因子与心肌酶均呈高表达,急性期、重症MPP与RMPP的升高更明显,可作为患儿病情程度及临床转归的预测因子。     

2776例住院患儿血清心肌酶谱检测结果分析

目的：了解2776例住院患儿心肌酶谱的变化。方法;乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）采用连续监测法,肌酸激酶同工酶（CK-MB）采用免疫抑制法。结果：心肌酶谱中LDH异常率为71．3％,CK-MB异常率为56.8％,AST异常率为44．5％,CK异常率为44.0％。结论：住院患儿常规检测心肌酶谱对患儿心肌损伤的早期诊断,及时治疗,预防心衰有重要临床意义。     

62例手足口病患儿心肌酶谱及心电图改变临床分析

目的：评价手足口病患儿心肌酶谱及心电图改变的临床意义。方法：收集本院62例手足口病患儿，检测心肌酶谱：谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。同时62例患儿均做常规心电图。对心肌酶谱异常及心电图异常的例数进行统计。结果：心肌酶谱异常者28例（40．3％）。心电图异常者11例（14．5％）。结论：部分手足口病患儿可出现心肌损伤，临床上应早期发现，早期治疗。     

婴幼儿肺炎并心力衰竭血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎并心力心衰中的变化及临床意义。方法将收治的41例肺炎合并心力衰竭患儿为观察组,以同期住院的32例支气管肺炎患儿为对照组,对两组心肌酶谱进行回顾性分析。结果观察组心肌酶谱中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）、谷草转氨酶（AST）均明显增高,与对照组比较有统计学显著意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组恢复期AST较急性期显著降低（P〈0．05）,余心肌酶谱各指标呈下降趋势,但与急性期比较无统计学意义（P〉0．05）。结论心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心力衰竭时心肌受损的严重程度。CK—MB增高是判断心肌损害的关键指标,及时检查、积极治疗可以减少并发症的发生,提高抢救成功率,降低死亡率。     

不同类型热性惊厥患儿心肌酶谱的临床观察

目的探讨小儿单纯型热性惊厥（simple febrile seizures,SFS）和复杂型热性惊厥（complex febrile seizures,CFS）血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法对269例急性上呼吸道感染致热性惊厥（febrile seizures,FS）患儿进行心肌酶谱检测,根据病情分为两组,SFS组182例,CFS组87例,对两组结果进行对比分析。结果小儿热性惊厥（FS）后心肌酶谱有不同程度的变化,CFS组血清肌酸激酶同工酶（ereatine kinase—MB,CK—MB）、肌酸激酶（creatinekinase,CK）、乳酸脱氢酶（1actate dehydrogenase,LDH）、天冬氨酸转移酶（aspartate minotransferase,AST）的阳性率均增高,但与SFS组相比,只有CK—MB的阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）;CFS组CK—MB、CK、LDH、AST的检测值均升高,但与SFS组相比,只有CK—MB的检测值差异有统计学意义（P〈0．01）。结论FS患儿抽搐时会引起心肌受损,CFS引起心肌受损更严重：CK—MB可作为FS心肌受损早期诊断及心肌受损严重程度的重要指标;对FS患儿要尽快止惊,减轻心肌损伤,尽早发现心肌受损,及时给予保护措施。     

探讨小儿支原体肺炎心肌酶谱变化特点及干预的临床意义

目的：观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的心肌酶谱、肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白I（CTnI）、心电图的变化规律,探讨血清心肌酶谱测定在肺炎支原体肺炎患儿心肌损害诊断及干预中的临床意义。方法：收治MPP患儿68例（观察组）和同期本院体检的50例健康儿童（对照组）作为研究对象,测定两组幼儿心肌酶谱、肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白I（CTnI）含量,并进行比较分析及复查时的变化情况。结果：观察组患儿的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（α_HBDH）、谷草转氨酶（AST）较对照组均有显著增高（P〈0.01）;观察组患儿Mb与对照组比较显著增高（P〈0.01）,差异均有统计学意义。观察组患儿cTnI与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,并与病情轻重呈正相关。恢复期血清心肌酶谱、Mb、CTnI明显下降,但CK-MB、LDH仍高于对照组（P〈0.05）。结论：对MPP患儿早期（急性期）进行心肌酶谱、Mb、CTnI的检测,对于MP感染合并心肌损害的早期诊断和治疗干预有重要的临床意义。     

心肌酶检测在宫内窘迫新生儿心肌损伤诊断中的应用

目的：对有宫内窘迫的新生儿心肌损害作出早期诊断。方法：对117例有胎儿窘迫史的新生儿的AST、LDH、CK、CK—MB血清酶活性进行检测。结果：有胎儿窘迫史组的新生儿血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）66．22&#177;8．28U／L,乳酸脱氢酶（LDH）680．48&#177;72．43U／L,肌酸磷酸激酶（CK）518．69&#177;32．63U／L,肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）55．76&#177;4．38U／L．心肌酶活性显著高于无胎儿窘迫的对照组（P〈0．01）,有显著性差异。结论：需加强对有宫内窘迫史的新生儿的监护,可将心肌酶检测作为常规生化检查项目,以便对新生儿心肌损害早期及时诊断。     

肺炎支原体肺炎心肌酶谱分析(附105例报告)

目的 了解肺炎支原体(MP)肺炎心肌损害的发病率;探讨肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱的变化及临床意义.方法 我院儿科于2006年7月～2007年6月病房收治的肺炎支原体肺炎患儿105例为研究对象,病程1周时静脉取血,采用酶联免疫法定量检测MP-IgM抗体,>950U/ml为阳性.分别于入院时、入院1周、必要时2周行血清心肌酶谱及ECG检查.结果 MP感染并发心肌损害占11.43%,105例中出现心肌酶谱异常(指心肌酶有一项或一项以上指标异常)72例(68.57%).正常组与异常组心肌酶谱(AST、LDH、CK、a-HBDH、CK-MB)比较P<0.01.5例患儿5项心肌酶谱、检查结果均异常增高,与异常组心肌酶谱比较差异有统计学意义,P<0.01.患儿病程<7d与>7d的心肌酶谱异常率差异有统计学意义(P<0.01).结论 MP感染心肌损害增多,心肌酶和ECG仍为诊断的重要手段;病程<7d的异常率高,重症肺炎时心肌酶谱均异常,可导致心肌更严重损害;心肌损害的转归大部分呈良性经过,宜早期进行保护性治疗.     

疱疹性咽峡炎患儿血清心肌酶监测及临床意义

目的：探讨疱疹性咽峡炎患儿血清心肌酶的变化及临床意义。方法：用全自动分析仪监测磷酸肌酸激酶（CK）及同功酶（CK-MB），乳酸脱氢酶（LDH），天冬氨酸转氨酶（AST），a-羟丁酸脱氢酶（HB-DH）。结果：疱疹性咽峡炎观察组CK、CK-MB、LDH、AST异常率高于健康组、差异非常显著。疱疹性咽峡炎观察组心肌酶值（U／L）明显高于健康组，其中CK、CK—MB、LDH、AST差异有显著或非常显著的意义。结论：儿童疱疹性咽峡炎可明显影响心肌酶学的改变，对该病患儿应常规行心肌酶测定和心电图检查。     

血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1检测在手足口病患儿心肌损伤中的临床实验研究

目的探讨手足口病患儿血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1（cTn1）对心肌功能损伤的临床意义。方法收集南宁地区2008-04—2009-05手足口病（HFMD）患儿83例,用日本生产的Automatic Analyzer HITACHI7600-120型检测仪检测心肌酶谱（AST、LDH、CK及CK—MB）和美国亚培生产的AbbottAxSYM系统全自动化学发光免疫分析系统检测cTn1。结果83例HFMD患儿的血清心肌酶谱AST、LDH、CK、CK．MB及cTn1检测结果均明显高于正常对照组（P〈O．05或P〈0．01）。结论联合检测HFMD患儿血清心肌酶谱（特别是CK-MB）及cTn1在早期诊断HFMD及了解该病的损伤情况有着重要的临床意义。     

婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中采取综合措施。方法选择住院支气管肺炎患儿110例,其中轻症支气管肺炎80例（轻症肺炎组）,重症支气管肺炎30例（重症肺炎组）。另选22例健康儿童作为对照组。采用Olympus AU2700型全自动生化分析仪测定支气管肺炎患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）等多项心肌酶指标。结果与对照组相比,轻症及重症肺炎组患儿血清AST、LDH、α—HBDH、CK、CK—MB水平均明显升高（P〈0．01）,重症肺炎组上述指标明显高于轻症肺炎组（P〈0．01）。与急性期相比,恢复期这些心肌酶指标均趋向正常水平。结论婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶有不同程度升高,病情越重,心肌酶升高越明显。     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床分析

目的:了解肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌损害的发生率,探讨肺炎支原体患儿血清心肌酶变化及其临床意义。方法:对临床确诊为MPP患儿(MP组)62例,细菌性肺炎患儿(nMP组)80例,进行心电图检查、心肌酶测定,并对MP组中有心肌酶升高患儿于治疗2周后复查,观察其变化情况。结果:肺炎急性期MP组心肌酶(LDH、HDBH、CK、CK-MB)均高于nMP组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周后复查,心肌酶各项指标大部分降至正常。结论:MPP患儿大都伴有不同程度的心肌损害,且程度重于细菌性肺炎患儿。经积极抗支原体及改善心肌代谢治疗,MP引发的心肌损害大部分恢复正常,提示MPP所致心肌损害预后良好。     

小儿中枢神经系统感染血清心肌酶的变化及其临床意义

目的：研究小儿中枢神经系统（CNS）感染时血清心肌酶的变化及其临床意义，方法：采用OlympusAU-1000型全自动生化分析仪测定CNS感染患儿血清天门冬氨酸转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心型同工酶（CK－MB）、α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）。结果：61．54％的病毒性肺炎患儿和28．26％的化脓性脑膜炎患儿心肌酶出现异常，与对照组存在显著差异，结核性脑膜炎患儿心肌酶异常发生率与对照组相比无差异，CNS感染心肌酶异常患儿意识组与无意识障碍组的心肌酶变化也有显著性差异，结论：小儿CNS感染常伴随心肌细胞损伤，对该类患儿应常规行心肌酶测定。     

新生儿脐血心肌酶及肌钙蛋白检测的意义

目的探讨新生儿脐血心肌酶及肌钙蛋白检测对新生儿缺血缺氧性心肌损伤诊断的意义。方法选择2003年9月至2004年2月间在我院分娩的234例新生儿，于分娩后即刻留取脐血行肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心型同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的测定及分析。结果新生儿脐血CK、CK-MB、cTnI较成人正常值的范围有明显升高，其分布均呈现偏态分布，中位值CK为256U／L、CK-MB为6．45ng／，ml、cTnI为0．02ng／ml，95％正常参考值范围CK为120～552U／L、CK-MB为2—19．5ng／，ml、cTnI为0．00～0．60ng／ml。胎儿窘迫及母体合并症对各项心肌酶水平无显著影响（P〉0．05）。产钳组CK（中位值265U／L）明显高于顺产组（220U／L）及剖宫产（204U／L）组，但分娩方式对CK-MB、cTnI无影响。早产组CK、CK—MB显著低于足月分娩组（P〈0．01），但早产对cTnI无影响。234例中共有7例发生新生儿缺血缺氧性心肌损伤，其脐血心肌酶值均在我们得到的正常范围内。结论新生儿脐血心肌酶应采用与成人不同的标准，需进行大样本的研究来建立新生儿的脐血心肌酶正常值范围；另一方面，不能单纯根据脐血心肌酶升高判断是否存在新生儿缺血缺氧性心肌损伤。