先天性胆囊缺如B超误诊1例

患者 ,女 ,3 8岁。既往无特殊病史。因右上腹疼痛不适数日 ,于门诊就诊。体检 :心肺未见病理性体征 ,肝脾未扪及 ,莫菲氏征 (+)。血常规示 :Ｈｂ1 0 2ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 3 6× 1 0 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ 7.0 1× 1 0 9 Ｌ ,Ｎ 70 % ,Ｌ 2 8%。Ｘ线 :心肺未见异常。心电图无异常。Ｂ超检查 :使用海鹰 2 0 3 5 ,3 .5ＭＨｚ探头。空腹经腹部探查可见 :肝切面形态正常 ,肝内光分布欠均匀。未见局限性异常回声 ,肝内血管走向清晰 ,肝内外胆管不扩张 ,胆总管内径 0 .8ｍｍ ,门静脉主干内径 1 .2ｍｍ。胆囊区内未见正常的胆囊图像 ,可见 2个 4.5ｃｍ弧型强…     

先天性甲状腺缺如1例

患儿，女，5个月（估），患儿病史不明，查体无明显阳性体征，以“观察待查”转入我院。     

先天性肝左叶缺如1例报告

患儿,男、4 6/12岁,因发热、咳嗽、右上腹痛1 1/2月于1995年3月14日入院。病初有皮肤巩膜发黄、寒战、恶心、厌油、乏力等,在当地按“病毒性肝炎”治疗(用药欠详)二十余天后缓解。2岁时因发热、黄疸、右上腹痛在当地以“急性黄疸型肝炎”治疗半月,“治愈”。无肝炎接触史。生长发育与同龄儿无异。母孕期无患病史,家中无类似病人,体检:发育营养中等,精神稍差,无黄疽,呼吸稍促,肺部少量干鸣中细湿鸣,心脏无异常,腹稍胀,软,肝肋下5cm,质中略硬,剑下未及。脾未及。辅助检查:肝功能:ACT70u/L;AST80u/l;GGT74u/L,ACP179u/L;TP71.17g/L;ACB42.17g/L。B超:肝畸形——左叶未发育胆道系统正常。CT:肝左叶未发育,右叶肥大并呈分叶状,密度尚均     

B超诊断先天性肾缺如合并残角子宫2例

1病例介绍 病例1:患者,女性,36岁.因右侧腹部周期性疼痛20余年,加重两个月入院.体检:右下腹触及一个约6 cm×7 cm包块,边缘光滑,活动度差.B超检查:使用日本东芝340A超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,患者先取俯卧位,常规肾区及耻骨联合上方扫查,左肾大小为12.5 cm×4.5 cm×5.0 cm,位置及形态基本正常,右肾区各切面反复探查,未探及肾及输尿管轮廓,再嘱患者仰卧位,中度充盈膀胱,各切面查见子宫右侧有一约6.0 cm×6.5 cm椭圆形低回声包块,边界清晰,与子宫紧密相连.     

肝左叶缺如的临床与影像表现--附3例报告

目的 探讨肝左叶缺如的临床和影像表现。方法 对3例肝左叶缺如的临床资料作回顾性分析。结果 肝左叶缺如临床无特异性症状,常并发胃扭转。上消化道造影可见胃呈悬吊状或扭转,十二指肠球高位;B超、CT显示胆囊窝左侧无肝组织。结论 肝左叶缺如临床罕见。然而,认识本病是必要的,因为其可合并异常病变和随解剖变异而引起的影像学误诊。上消化道造影和CT的特征性表现可诊断。     

先天性胆囊缺如1例

患者女性 ,5 4岁 ,间歇性右上腹隐痛 2 0年 ,加重 3年 ,伴有畏寒、发热及黄疸 ,门诊以“急性胆囊炎并结石、急性胆管炎”收住入院。于 1 993年 3月 2 9日起 2 0年来 ,患者无诱因出现间歇性右上腹隐痛 ,无放射痛。伴有恶心 ,有时呕吐少许的苦水。无发热、寒战及黄疸。曾多次行上消化道钡透及胃镜检查报告“慢性胃炎”。每次给予制酸剂胃粘膜保护剂及抗炎等药物治疗 ,约半个月后症状缓解。入院前 3天患者无明显诱因再次出现上述症状 ,且有右后背放射痛 ,畏寒、发热及皮肤巩膜黄染逐日加重。急诊行Ｂ超检查提示 :胆囊 2 6ｍｍ× 1 8ｍｍ ,壁厚 …     

先天性阑尾缺如1例

1病例报告 患者,女,63岁,因"右下腹疼痛5小时"于2001年4月16日急诊入烷.腹痛呈持续性,逐渐加重,无尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐及发热.既往无腹部手术史;10年前曾有类似发作,在院外行抗感染治疗好转.查体:36.8℃,P90次/min,R20次/min,BP17/11Kpa;右下腹有压痛,肌紧张,反跳痛,以麦氏点处最明显;双肾区无叩痛.     

先天性胫骨缺如1例

患者 ,女性 ,2 2岁 ,左下肢跛行 2 0年余伴距小腿关节溃烂、臀部肿物 13年入院。患者先天性左足内翻、左下肢短缩、左下肢膝关节以下明显肿胀、增粗 ,距小腿关节周围软组织呈环形缚带状改变 ,左距小腿关节外侧下至足底部皮肤局部破溃 ,约有 6ｃｍ× 10ｃｍ大小的溃烂面 ,有绿色脓性分泌物覆盖 ,踝以下皮肤温度觉、位置觉消失 ,膝下至踝以上皮肤感觉与对侧相比减退 ,双下肢肌张力无增高 ,肌力 5级 ;其余神经肌肉检查正常 ;各项化验检查均无阳性发现 ;胸片正常 ;腰骶椎正位片示 :骶椎隐裂 ;左侧距小腿关节及胫腓骨正侧位片示 :左足跟骨、距骨…     

B超诊断小儿甲状腺乳头状癌1例

患者 ,男 ,1 0岁 ,颈前肿物渐大 3年。查体 :无明显突眼征 ,颈前膨隆。甲状腺左侧叶可扪及小结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。右侧甲状腺扪及一拇指头大结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。双侧颈部可扪及多个淋巴结 ,最大约 4 0cm× 3.0cm ,最小约 2 0cm× 1 .0cm ,质硬 ,部分可推动。超声检查 :左侧叶甲状腺大小约 6 8cm× 4 8cm× 2 0cm ,右侧叶大小约 7 2cm× 4 9cm× 2 4cm ,峡部厚 0 5cm。双侧甲状腺内见密集光点 ,回声欠均匀。左侧叶内见 2个直径大小约1 2～ 1 6cm低回声光团 ,边界欠清。右侧叶下极见 2 4cm×2 0cm实性不均匀…     

先天性胆囊缺如1例

1临床资料患者,男,38岁,以“体检发现胆囊结石2 a”为主诉入院。无腹痛,无反酸、嗳气,无发热、黄疸。体检:生命体征平稳,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋缘下未触及,Murphysing(-)。2 a前B超提示胆囊炎并胆囊结石。入院后给予相关检查,B超提示:萎缩性胆囊炎并胆囊结石。于2006年12月3日在全身麻醉下行胆囊切除术,术中见肝脏形态、色泽正常,在正常胆囊区未见胆囊,胆总管未见扩张,反复查找未见胆囊,疑为肝内胆囊,遂术中B超探查,仍未见胆囊,之后用细针穿刺胆总管,用38%泛影葡胺40 m l造影,胆总管、肝总管左右肝内胆管及分支显…     

B超诊断胎儿先天性肛门闭锁1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 36周 ,初产。常规超声检查示 :胎儿头位 ,头颅环完整 ,脑中线居中 ,双顶径 8.4cm ,胎心搏动及胎动正常。胎儿胸围横径 9.1cm ,前后径 6 .8cm ,腹围横径 1 2 .2cm ,前后径 1 0 .6cm。腹部肠管呈分隔样的囊性扩张 ,并见蠕动及变形 ,肠蠕动亢进 ,图像表现为呈“迷宫样”。在肠管的上方及心脏的右下方探及扩张呈球形的胃腔 ,未见明显蠕动。胎盘位于子宫前壁 ,功能Ⅱ级。羊水最大长度为 9.0cm。B超诊断为 :①宫内晚期妊娠 ,单活胎 ,头位 ;②胎儿低位肠梗阻 (结肠闭锁 ) ,原因待查清。孕妇住院后 ,行雷夫奴尔引产 ,产一死女婴。…     

B超诊断甲状腺肿块

<正> 甲状腺疾患是临床常见多发病之一,以往主要靠临床诊断,但对其定性有困难,现在利用B超帮助定位、定性,弥补了临床诊断的不足,为临床提供了可靠诊断依据。我院近3年B超检出66例甲状腺肿块,并经穿刺病理及手术病理证     

先天性双侧颈内动脉缺如1例

目的特征,了解疾病的转归和治疗手段。结果当CTA上双侧ICA未显影,颅底CT骨窗上双侧颈动脉管未发育或发育不全并且颅内形成了完整的侧支循环系统,多提示先天性双侧ICA缺失。结论先天性双侧ICA缺如的影像诊断不难,难点在于如何对这类病人进行规范化的随访。积极地随访有利于发现早期动脉瘤,从而降低动脉瘤相关脑卒中的概率。     

先天性下直肌缺如1例

1　临床资料患者 ,李某 ,女性 ,1 5岁。自幼右眼上斜视 ,无家族史。全身检查无异常发现。眼部检查 :视力 :右眼 :0 .1 2 - 3.50ｓ - 1 .0 0ｃ× 50° =1 .0 ;左眼 :0 .2 - 3 .2 5ｓ - 0 .50ｃ× 1 70° =1 .0。眼位 :33ｃｍ - 1 5°Ｒ/Ｌ 2 0°。三棱镜中和 :- 30 △Ｒ/Ｌ 40 △。眼球运动 :右眼上斜肌功能减弱 ,下斜肌功能亢进 ,右眼下直肌功能弱 ,上直肌功能亢进。双眼前节及眼底检查未见异常。入院诊断 :右眼上斜肌麻痹 ;双眼共同性外斜视 ;双眼屈光不正。拟行双眼外直肌后徙术 ,右眼下斜肌后徙术。1 999年 8月 1 0日在局麻下行双眼外直…