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Churg Strauss综合征 (CSS)和大动脉炎同属血管炎范畴 ,二者的发病机制均不清 ,多数学者认为与免疫机制有关 ,但二者的病理及临床特点不同。大动脉炎在我国较常见 ,而CSS少见 ,二者重叠性血管炎目前国内文献尚未见报道 ,现将我们所遇 1例报道如下。患者 ,女 ,35岁。因喘憋反复发作 4年 ,伴发热、皮疹、关节肌肉痛及左上肢无力 2个月于 1997年 1月 10日入院。患者 4年前始喘憋发作 ,每年 1次 ,服激素缓解。 2个月前喘憋复发 ,伴咳嗽、发热 ,体温 38 0~ 40 5℃ ,下肢出现紫红色皮疹及腕、肘、踝关节痛和双小腿肌肉痛 ,抗… 相似文献
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患者男 ,5 8岁 ,机关干部。因反复间歇性高热伴寒战 8个月 ,于 2 0 0 0年 2月 18日以高热待查收住院。患者于 1999年 8月 7日始无明显诱因出现间歇性高热伴寒战 ,开始每 2 0余天发热 1次 ,3个月后变为规律性高热 ,每周发热 1次 ,体温 39~ 40℃ ,用退热药后持续 3~ 4h ,大汗后热退 ,热退后病人周身无力。入院体检 :T 36℃ ,P 72次 /min ,R 18次 /min ,BP 140 / 90mmHg(1mmHg =0 133kPa)。肥胖体质 ,皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清 ,心率 72次 /min ,律齐 ,腹软 ,肝脾均未触及。实验室检查 :血… 相似文献
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例1:女,15岁。因间断不规则发热伴双腕双膝关节肿痛5年,全身浅表淋巴结肿大半年于1996年4月5日收住院。患者5年前不明原因出现高热39~40℃,伴双腕膝关节红肿热痛,拟诊:类风湿关节炎,抗风湿治疗疗效不好,需强的松短期治疗控制发热。半年前出现颈部、颌下、腋下、腹股沟淋巴结肿大,三次淋巴结活检均为:增生性淋巴结炎。拟诊:结核病、结核性淋巴结炎,正规抗痨治疗6个月无效。查体:T38-8℃,发育营养差,中度贫血貌,颈部、颌下、腋下、腹股沟淋巴结肿大,核桃大小,质硬有触痛,双腕膝踝关节肿大,功能轻度… 相似文献
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1 病历摘要患者 :女 ,2 9岁。因皮疹、关节痛近 2个月 ,发热 1个月于 2 0 0 0年 5月 2 7日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 1日无诱因出现咽痛 ,自服头孢氨苄 2片 ,咽痛缓解。 4月 4日出现臀部红色斑丘疹 ,逐渐扩展到四肢、后背、颜面 ,融合成片 ,伴瘙痒 ,不痛。 4月 2 2日出现双踝关节肿痛 ,继而出现双肘、双腕、右手中指近端指间关节、双膝关节及颞颌关节游走性疼痛 ,仍无发热。 4月 2 7日起无明显原因高热 ,体温最高40 1℃ ,不伴畏寒、寒战。外院查血常规正常 ,予青霉素静滴 (剂量不详 )及地塞米松 5mg/d静推 ,关节痛缓解 ,体温正常。 4… 相似文献
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组织胞浆菌病一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,16岁 ,因发热 15个月入院。1999年 9月无明显诱因出现发热 ,为弛张热型 ,以午后及夜间明显 ,体温达39 8℃ ,伴畏寒 ,无寒战。轻咳 ,少量白痰 ,无咯血。半月后 ,出现颈部、右腕部、前额及双足背皮肤多个包块。先后在当地市医院及结核病院两次行淋巴结活检 ,均为“干酪样坏死” ,诊断为“淋巴结结核”。给予规律抗结核治疗 1年 ,无明显疗效。既往于 5岁时患“肾病综合征” ,坚持服用泼尼松(强的松 )治疗 8年 ,已愈 ,于 1998年初停用泼尼松。查体 :体温 39℃ ,消瘦 ,前额、右手腕及双足背均可扪及 2cm× 2 5cm大小包块 ,质软 ,… 相似文献
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例 1:女 ,35岁 ,农民 ,因多关节肿痛 6年、加重伴发热 2个月 ,于 2 0 0 0年 7月入院。患者 6年前无诱因出现双腕、双手指、双肘、双膝关节肿痛 ,伴晨僵 ,曾在多家医院诊为“类风湿关节炎 (RA)”,断续服用药物治疗。 3年前始双手指关节肿大畸形 ,2个月前症状加重伴发热 ,体温约 38℃ ,晨僵半天 /天 ,服药无效。查体 :T37.6℃ ,全身皮肤无皮疹 ,无口腔溃疡 ,心肺听诊无异常 ,双腕、双手食、中、环指掌指关节及近端指关节肿胀、压痛 ,食、中指呈“钮扣花”畸形 ,双膝肿胀、压痛。外周血WBC10 .5× 10 9/ L,N 0 .76 1、 L 0 .2 39,尿 RT(- … 相似文献
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类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)肾损害并不多见[1] ,我们遇到 1例RA患者并发肾病综合征 (NS)及严重的肾小管间质病变 ,现报告如下。患者 :女性 ,5 3岁。因双手关节肿痛伴晨僵反复发作 6年 ,双下肢水肿 1个月于 2 0 0 0年 6月 12日入院。 1994年初患者无诱因掌指、近指、腕等关节对称性肿痛 ,伴晨僵 (每天超过 1h)。 1994年 10月上述关节肿痛加重 ,查血类风湿因子阳性 ,诊断为RA ,间断服用消炎痛等药。 1998年 6月起 ,因关节肿痛明显加重持续服用青霉胺 (0 5mg/d)及双氯灭痛 (75mg/d)至入院。 2 … 相似文献
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第29例———右位心及双肺杵状支气管扩张影吴铁军许平田锁臣患者女性,21岁。因反复咳嗽、咳痰10年,加重伴咯血1个月于1997年8月29日入院,患者10多年来在受凉后出现咳嗽、咳大量脓臭痰,近1个月咳痰带血,发热38℃左右。平素经常鼻塞、流脓涕,无家... 相似文献
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四肢皮肤结节红斑、发热、腹痛、呕血、便血一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,5 5岁。因四肢皮肤结节红斑、关节疼痛半年 ,腹痛、呕血、便血、发热 3个月 ,再发 1d入院。患者于 1998年11月无诱因四肢皮肤出现结节红斑 ,关节疼痛 ,并出现右下肢踝关节皮肤结节红斑处溃烂 ,使用糖皮质激素后好转。1999年 3月患者突然发作上腹部剧痛伴恶心呕吐 ,诊断为急性胰腺炎入院。住院期间仍腹痛 ,反复发热及消化道出血 ,胃镜、结肠镜及血管造影无异常发现。经治疗后病情稍好转出院。此次再发剧烈腹痛伴呕血黑便及高热入院。病后体重下降 18kg。体检 :体温39°C ,脉搏 12 0次 /min ,血压10 0 / 6 0mmHg。神清 ,重… 相似文献
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1 病历摘要患者 :男性 ,6 1岁。因发热、结膜炎 1个月 ,多关节肿痛2 0余天 ,于 2 0 0 1年 12月 5日入院。患者 1个月前出现不规则发热 ,体温 38℃左右 ,伴双眼异物感、发红、咽痛。 1周后出现游走性多关节肿痛 ,先后累及双踝、掌指、跖趾、腕、肩、肘和膝关节。伴阵发性胸闷 ,X线提示双肺纹理增强 ,双侧少量胸腔积液。予以青霉素、头孢哌酮等治疗 ,并肌肉注射得宝松 7mg ,发热逐渐控制 ,关节肿痛一度好转。病程中无口腔、外阴溃疡 ,无皮疹和雷诺现象 ,无腹痛、腹泻、尿频、尿急和尿痛史。起病以来体重下降 5kg。体格检查 :体温 36 5… 相似文献
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《中华结核和呼吸杂志》1996,(5)
临床病理讨论第54例——发热、呼吸困难、双肺弥漫病变北京医科大学第三医院呼吸内科北京医科大学基础医学院病理学系病历摘要患者女性,62岁,因发热伴咳嗽,咳痰,呼吸困难2个月于1994年12月22日入院。2个月前患者无诱因出现活动后气短,轻咳。1周后出现... 相似文献
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患者男 ,2 9岁。因双足反复肿痛 1 0年 ,溃烂 3年 ,加重半年 ,于 2 0 0 2年 6月 1 3日入本院内分泌科。 1 0年前患者无明显诱因反复出现双足拇趾、第一跖趾及左外踝关节肿痛伴发热。双足跖趾关节处逐渐出现肿块 ,并增大至核桃大小。5年前在本院骨科住院 ,化验血尿酸 92 0 μmol/L、空腹血糖3 2mmol/L、血甘油三酯 1 2 2mmol/L。行肿块活检术 ,病理证实为痛风石。先后出现双膝、肘、指、掌指及腕关节红、肿、痛。 3年前 ,双足肿胀处出现多个类似肿块 ,缓慢增大融合 ,出现溃烂 ,不易愈合。半年前 ,症状加重而不能下床行走。患者 1 9岁出现… 相似文献
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患者男 ,9岁 1 0个月。因反复皮肤黏膜出血 2个月 ,淋巴结肿大伴声嘶 1周 ,于 2 0 0 2年 8月 2 7日入院。入院前 2个月无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑 ,伴牙龈、睑结膜出血 ,大便带血 ,色暗红 ,小便有少许血凝块 ,无尿频、尿急、尿痛、发热、咳嗽等不适症状。入院前夕患者受凉后出现声音嘶哑、吞咽困难 ,伴呕吐 ,量少 ,为胃内容物 ,伴发热 ,最高体温3 8.2℃ ,伴阵发性腹痛 ,可自行缓解 ,不伴畏寒、牙龈出血、尿血及便血。 1周后 ,患者颈部及双下肢出现出血点 ,牙龈出血 ,量少 ,伴胸骨后间断疼痛 ,以淋巴瘤、上呼吸道感染收入我院儿科。体检 :无… 相似文献
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患者女性,74岁,因持续胸痛伴咳嗽、咯痰3个月,于2007年8月收住院。患者3个月前感双侧胸部持续性钝痛,伴咳嗽,少量白痰,无咯血,无喘憋,无发热;1个月前出现双下肢指凹性水肿。 相似文献