改良式鞘内全子宫切除术70例临床分析

腹式全子宫切除术是妇科常用的基本手术之一 ,我们根据临床实践并结合国内外手术方法的优缺点 ,对常规的腹式全子宫切除术进行了改进 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :对 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月收住我院适宜子宫切除病人中的 70例病人施行了改良式鞘内全子宫切除术 (研究组 ) ,包括子宫肌瘤 36例 ,更年期功血 15例 ,子宫腺肌症 13例 ,子宫内膜异位症 6例。年龄 33～ 5 7岁 ,平均年龄 4 0± 4 75岁。子宫正常大小至 8孕周 10例 ,大于 8孕周至 12孕周 4 8例 ,大于 12孕周至 14孕周 12例。选用同期及 1998年 10月…     

改良式筋膜内子宫全切术56例临床分析

子宫切除术是妇科最常施行的手术。全子宫及次全子宫切除术各有利弊[1] 。为提高受术者对手术的满意度和术后生活质量 ,我院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月共施行改良式筋膜内子宫全切术 5 6例 ,收到良好的临床效果 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　改良式筋膜内子宫全切术 5 6例为研究组 ,年龄 2 8～ 4 8岁 ,平均 4 2岁。其中子宫肌瘤 36例 ,子宫腺肌病 15例 ,功能失调性子宫出血 5例。随机选择同期行传统子宫全切术 5 0例作为对照组。两组在年龄、病种、子宫大小及盆腔有无粘连等方面均无明显差异 ,术前两组病例均行阴道镜…     

改良式非脱垂子宫经阴道切除术32例体会

我院自 2 0 0 1年 12月起 ,对 32例非脱垂子宫采用改良式经阴道切除术 ,经临床观察 ,证实该术式具有操作简单易行、手术适应症广、术中出血少、术后疼痛轻、术后恢复快及住院天数少等优点。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本院 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 11月 ,共施行改良式非脱垂子宫经阴道切除术 32例 ,占同期子宫切除术 78% ( 32 4 1)。其中年龄最小 38岁 ,最大 60岁 ,平均 4 6岁。有盆腔手术史 6例 (结扎 5例 ,兰尾炎 1例 ) ,伴附件肿块 2例。子宫大小相当于孕 10～ 12周 19例 ,12～ 18周 13例。术后病理检查 ,子宫肌瘤 2 1…     

分段式非脱垂大子宫经阴道切除术的临床应用

我们在成功开展了非脱垂子宫经阴道切除术 (transvagi nalhysterectomy ,TVH)的基础上[1] ,针对大子宫经阴道切除术阴道切口小 ,技术要求高 ,术野暴露不好的特点 ,设计了分段式大子宫经阴道切除术 ,共施行 2 6例 ,效果满意 ,并发症少 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　我院 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 3月 ,共行阴式子宫切除术 5 6例 ,其中术前妇科检查子宫大于 8孕周 2 6例 ,平均年龄 4 5岁 (36～ 6 5岁 ) ,平均孕次 2 .3(1～ 6 )次 ,平均产次 1.5 (1～ 4 )次 ,并符合以下条件 :①子宫活动 ,估计无粘连的肌瘤、肌腺瘤、子宫肥…     

改良阴式子宫切除术46例探讨

由于妇幼保健知识的普及及产科质量的不断提高 ,生殖道支持结构的损伤明显减少 ,但年老、营养不良以及引起腹压增加的慢性疾病仍可使其位置发生改变 ,引起子宫脱垂。本文对 46例子宫脱垂病人实施改良式经阴道子宫切除术 ,现总结如下。1 临床资料一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 ,对 46例子宫脱垂病人实施改良式经阴道子宫切除术 (称改良组 )。年龄 3 3～ 76岁 ,平均 5 0岁 ,其中Ⅰ 脱垂 6例 ,Ⅱ 脱垂 2 4例 ,Ⅲ 脱垂 1 6例。另取 1 999～ 2 0 0 0年采用传统阴式子宫切除术 5 0例进行对比 (称对照组 )。年龄 3 4～ 75岁 ,平均 5 2岁 ,其中Ⅰ…     

改良阴式子宫切除术108例分析

近年来 ,随着微创技术的开展及妇科手术技术的不断改进 ,越来越多的医院对非脱垂子宫良性病变也采取了阴式子宫切除术。阴式子宫切除术具有手术时间短、对腹腔干扰小、术后疼痛轻、肛门排气早、术后恢复快、并发症少、腹壁无瘢痕、住院时间短等优点。现对我院 10 8例改良阴式子宫切除术与条件相似的 96例腹式子宫全切术作比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　我院自 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月行改良阴式子宫切除术 10 8例 ,其中单纯子宫肌瘤 78例 ,子宫腺肌病 16例 ,子宫内膜重度不典型增生 6例 ,子宫肌瘤并发卵巢良性囊肿 8例…     

阴式子宫全切术的术中配合

阴式子宫切除术是利用阴道这一天然孔道进行子宫切除术 ,术后患者起床早 ,出现涨气者明显少于腹部手术 ,且进食早 ,是一种手术效果好、副反应少、腹部无刀口、术后机体恢复快、易为患者接受的一种术式。我院从 1997年～ 1999年 12月共施行阴式子宫切除术 30 0例 ,效果良好。1　临床资料在 30 0例阴式子宫全切术中子宫肌瘤患者 16 8例 ,年龄 32岁～ 5 0岁。子宫脱垂 30例 ,年龄 5 5岁～70岁。功能性子宫出血 10 2例 ,年龄 32岁～ 70岁。2　术前准备2 .1　物品准备除腹式子宫全切常规器械包、敷料包外 ,需准备阴道拉勾一对、宫颈钳一对、长鼠…     

非脱垂子宫经阴道切除40例分析

子宫全切术是妇科最常见的手术 ,可分为腹式和阴式子宫全切术 ,阴式子宫全切术既往主要用于脱垂子宫 ,随着技术提高 ,特殊器械应用 ,非脱垂性子宫大多也可经阴道子宫全切。现将我院非脱垂子宫阴式子宫全切术 4 0例现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选取我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月需做全子宫切除术患者 80例 ,术前随机将需子宫切除的患者分为阴式组 (观察组 )和腹式组 (对照组 )。两组均选用非脱垂子宫 ,且子宫活动好 ,体积约 8+ w～ 1 4 w孕周 ,年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,平均 4 6 .5岁。观察组子宫肌症 6例 ,子宫肌瘤 2…     

改良阴式子宫切除术的手术配合

18 43年Ｅｓｓｅｌｍａｎ经阴道切除子宫以治疗重度子宫脱垂 ,1 5 0年来术式不断改进 ,麻醉、输血及监护等技术日趋完善 ,经阴式子宫切除术被广泛采用。改良阴式子宫切除术较一般阴式子宫切除术减少了手术步骤及组织创伤 ,是我院妇科常用的一种手术方式。作者总结了 2 8例患者行改良阴式子宫切除术 ,现将手术配合要点的护理体会介绍如下。临　床　资　料　　1 998年 8月至 1 999年 5月 ,我科行改良阴式子宫切除术 2 8例。年龄 3 0岁～ 62岁 ,平均 46岁。其中子宫肌瘤 1 3例 ,肌瘤均小于妊娠 2个月子宫大小 ,子宫Ⅲ 脱垂患者 7例 ,功能性子宫…     

改良式子宫下段剖宫产皮内缝合的临床应用

我院运用改良式子宫下段剖宫产术 ,并加用了皮内缝合术 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料我院 1999- 10～ 2 0 0 0 - 12共行横切口皮内缝合剖宫产16 4例 (观察组 ) ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 8岁。其中 ,初产妇15 4例 ,经产妇 10例。孕周为 38～ 42周。新生儿体重为 290 0～ 475 0ｇ,平均 3 5 5 0ｇ。 1998～ 1999年传统纵切口子宫下段剖宫术给 16 0例 (对照组 ) ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 7岁。其中 ,初产妇 15 4例 ,经产妇 6例。孕周为 37～ 42周。新生儿体重为 3 40 0～ 45 0 0ｇ,平均 3 5 80ｇ。两组均以头盆不…     

改良腹式子宫全切术35例分析

传统的腹式全子宫切除术后 ,患者常有腰骶、下腹坠胀不适现象。笔者从 1996年 10月～ 2 0 0 0年 2月对腹式全子宫切除术术式的改良进行了探讨 (下称改良术式 ) ,采用此术式施术35例。同时与随机抽样作传统腹式全子宫切除术的 31例比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　改良式子宫全切术 (称改良组 )年龄最小 34岁 ,最大 5 4岁 ,平均 43 .7岁。同时随机抽样 1998年采用下腹直切口全子宫切除术的 31例作对照。两组均以子宫肌瘤、腺肌症、功能失调性子宫出血等为手术指征 ,差异无显著性。1.2　手术方法　在连续硬膜外麻或腰麻下施术…     

阴式子宫切除术21例临床分析

阴式子宫切除术是目前比较盛行的一种微创式切除子宫的手术方式之一 ,它的优点是创伤小 ,对腹腔干扰少 ,术后腹壁不留疤 ,术后病人恢复快 ,大大提高了病人子宫切除术后的生活质量。我院 2 0 0 4年 5月起实施手术 2 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 1例病人年龄 35岁～ 5 5岁 ,病种包括多发性子宫肌瘤 10例 ,子宫黏膜下肌瘤 2例 ,功能失调性子宫出血5例 ,子宫腺肌病 4例。子宫正常大小者 3例 ,子宫增大 8孕周～ 10孕周者 17例 ,10孕周以上者 1例。有经腹输卵管结扎术史者 6例 ,余均未有过盆腔手术病史。行阴式子宫次全切除…     

非脱垂子宫经阴道和经腹切除术180例临床分析

我科于 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,选择非脱垂子宫全切术 180例 ,其中阴式子宫切除术和腹式子宫切除术各 90例 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择 :自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月在我科住院 ,需行子宫全切手术的患者 ,子宫重量小于10 0 0 ｇ ,排除恶性病变需行扩大切除范围或粘连严重者。包括子宫肌瘤 ,子宫腺肌瘤 ,宫颈原位癌 ,子宫内膜不典型增生 ,功能失调性子宫出血 ,而无生殖道脱垂的患者。正常大小子宫 36例 ,<12周的 82例 ,12～16周的 6 4例 ,16～ 2 0周的 8例 ,其中既往有手术史者2 6例 ,有卵巢囊肿的 4 3例 ,将其随…     

改良阴式全子宫切除术53例的护理

改良式阴式全子宫切除术是指对非脱垂以及大子宫经阴道切除的方法 ,以往阴式子宫切除术是针对子宫脱垂及子宫较小 (<12孕周大 )的病人。我科 1999年 10月～ 2 0 0 1年12月采用改良阴式全子宫切除术治疗 5 3例 ,效果良好 ,现将护理报告如下。临床资料　　本组 5 3例 ,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 4 2岁。平均孕 3次 ,平均产 1.2次 ,均无腹部手术史。子宫 10～ 16周大。子宫肌瘤 4 2例 ,子宫腺肌症 7例 ,子宫内膜异位症 2例 ,功能性子宫出血 3例 ,合并附件囊肿 4例。临床护理　　 1.心理护理　许多研究证明 ,经过心理准备而情绪平静的患者能更好地…     

两种腹腔镜下子宫切除术式比较

子宫切除术在妇科疾病手术治疗中占绝大部分 ,其术式较多。现对腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 (ＬＡＶＨ)和腹腔镜下典型筋膜内子宫切除术(ＣＩＳＨ)这两种手术的安全性、术后恢复等进行回顾性比较分析。1　资料与方法1.1　病例资料　我院于 1998年 10月～ 2 0 0 1年 8月间施行的子宫切除术 6 0例 ,其中ＬＡＶＨ手术组 4 0例 ,包括子宫肌瘤 32例、子宫肌腺症 6例、子宫异常出血 2例 ,子宫均小于 14孕周 ,患者中位年龄为 4 8岁 ,有手术史占 35 %(14 /40 )。ＣＩＳＨ组 2 0例 ,包括子宫肌瘤 10例、子宫肌腺症 5例、子宫异常出血 5例 ,子宫均小于…     

腹式筋膜内子宫全切的临床应用

传统的经腹子宫全切术损伤性大 ,术后并发症多。行腹式筋膜内子宫全切术的患者术后恢复快 ,住院时间缩短 ,还能降低术后并发症的发生率。我院 2 0 0 1年 1～ 6月开展了腹式筋膜内子宫全切术 ,并进行了改进 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 4例为子宫肌瘤或子宫腺肌症、功血合并中度宫颈糜烂的患者 ,年龄 37～ 5 8岁。子宫大小约孕8～ 12周 ,术前均行宫颈细胞学检查无恶性病变。根据不同术式 ,将病例随机分为两组 :改良式手术组 6 4例 ,采用改良式腹式筋膜内子宫全切术 ;对照组 6 0例 ,采用传统式经腹全…     

改良阴式子宫全切除术40例术式体会

改良阴式子宫全切除术组织损伤小 ,术后恢复快 ,平均住院天数短 ,术后疼痛轻 ,我院共开展了 4 0例 ,均获成功 ,并有效防治了各种并发症的发生 ,报告如下。1　资料与方法自 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 3月 ,共施行了 4 0例阴式子宫切除术 ,其中子宫肌瘤 6例 ,功能失调性子宫出血 1 7例 ,子宫腺肌瘤2例 ,子宫脱垂 1 5例 ,其中 1 8例有腹部手术史。1 .1　术前准备　术前常规检查 ,肝肾功能、胸片、B超、心电图、诊刮、宫颈细胞学检查、排除恶性肿瘤 ,阴道准备 3～ 5天 ,术前禁食6小时 ,灌肠。阿托品、鲁米那、止血敏术前30分钟肌注 ,头孢噻…     

合成线在改良式子宫下段剖宫产术中的应用

自 1998年 10月以来 ,我们在改良式子宫下段剖宫产术中采用合成线缝合子宫全层 ,腹直肌前鞘及皮内缘共进行 5 0例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院行剖宫产术 10 6例 ,随机分为试验组 5 0例 ,行改良式子宫下段剖宫产术 ,对照组 5 6例 ,行传统子宫下段宫产手术。孕妇年龄2 3～ 36岁 ,孕周 37～ 44周剖宫产指征 ,头盆不称 5 0例 ,胎儿窘迫 35例 ,臀位 11例 ,双胎 2例 ,前置胎盘 2例 ,妊高征 4例 ,珍贵儿 2例。1.2　材料与方法　合成线选自爱惜康一强生公司生产的 0 /2快薇乔 35…     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的探讨

近年来腹腔镜子宫切除术作为一种微创手术越来越多地在临床应用。我院 2 0 0 4年 1— 6月已成功的施行腹腔镜手术4 8例 ,临床效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　观察组 4 8例患者 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 36岁 ,均已婚已育。术前诊断子宫肌瘤 2 6例 ,子宫腺肌病 2 2例 ,妇科检查子宫增大小于孕 13周。收集同期住院腹式子宫全切除 5 9例作为对照组。一般情况与观察组具有可比性。1.2　方法1.2 .1　手术方法　采用全麻或硬膜外麻醉。1.2 .1.1　腹腔镜阴式子宫切除术 (LAVH)　按腹腔镜常规形成气腹后 ,置腹腔镜探查盆、腹腔…     

非脱垂子宫经阴道切除术式探讨

为探讨非脱垂子宫经阴道切除不同术式的临床应用价值 ,对 1997年 1月～ 1999年 10月住院有子宫切除指征而无生殖道脱垂 72例患者 ,根据年龄、子宫大小分别行阴式筋膜内子宫切除术 60例和改良阴式子宫切除术 12例 ,平均年龄 50岁 ( 42～ 65岁 )。其中子宫肌瘤 59例 ( 81.94 % ) ,子宫腺肌瘤 8例 ( 11.11% ) ,功血 3例 ( 4.17% ) ,卵巢囊肿 1例 ( 1.39% ) ,慢性宫颈炎 1例 ( 1.39% ) ;子宫活动良好、子宫正常大小 5例 ( 6.94 % ) ,子宫增大 <孕 12周 57例 ( 79.17% ) ,子宫增大 12～ 18周 10例 ( 13 .89% ) ;既往有结扎手术史 8例 ,同时行附件切除 5例。结果显示 :平均手术时间 70min( 60～90min) ,平均出血量 90ml( 80～ 150ml) ,术后 2 0～ 30h肛门排气 ,2 4h下床活动 ,平均住院 7天出院 ( 5～ 8天 )。认为根据患者年龄及子宫大小选择术式 ,微损伤 ,不影响性生活 ,可提高阴式子宫切除的比率