LDL-C直接免疫测定法与间接计算法的比较

低密度脂蛋白 (LDL C)测定已广泛应用于心脑血管病 ,流行病学与临床研究证实LDL C水平与动脉粥样硬化呈正相关 ,因而 ,将LDL C升高作为心脑血管疾病危险因素指标之一。国内实验室采用化学沉淀法和简接计算法。化学沉淀法以PVS法应用较广泛 ,但因其预先沉淀 ,操作较繁琐 ,不适于自动生化分析仪使用。间接计算法多采用F公式或D公式计算 ,但在某些条件下 ,会出现较大偏差。近年来 ,已有免疫比浊直接测定法问世 ,操作简单 ,可直接在全自动生化分析仪上应用     

4895例血清低密度脂蛋白胆固醇聚乙烯硫酸沉淀法测定结果的分析

目的通过比较聚乙烯硫酸(PVS)直接测定法和Friedewald公式计算法获得的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测值,探讨PVS直接测定法在缺少全自动生化分析仪的基层检验单位的实际应用价值。方法对聚乙烯硫酸(PVS)沉淀法测定的4 895例标本的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值进行了总结,按甘油三酯(TG)浓度进行分组,对比直接测定和Friedewald公式计算所得的LDL-C值差异,同时对不同TG含量下Friedewald公式的计算常数进行推断。应用Lp(a)值对LDL-C值进行校正,分析Lp(a)值与校正后的LDL-C值的相关性。结果直接测定和Friedewald公式计算法所得LDL-C值均明显相关。但TG>4.52 mmol/L(400mg/dl)时Friedewald公式计算所得值偏低。TG≤4.52 mmol/L时Friedewald公式的常数在2.1左右,而TG>4.52 mmol/L时则为2.4左右。Lp(a)与用Lp(a)校正后的LDL-C值之间无明显相关。结论 PVS沉淀法测定LDL-C结果较为可靠,在高TG时也能测出LDL-C,适合在没有自动分析仪的基层单位应用。Lp(a)水平高低与LDL-C水平无明显相关性,在LDL-C较低而Lp(a)较高的病例,建议对LDL-C值进行校正。     

血清低密度脂蛋白胆固醇直接测定法与二种间接计算法比较

目的分析比较低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)直接测定法与二种间接计算法结果的准确性和可行性.方法对70例血脂全项的血清标本按甘油三酯(TG)高低水平分成两组,采用两种间接法公式计算得出LDL-C值与直接测定法结果进行比较.结果TG＜4.5mmol/L时,两种公式与直接测定法结果比较无显著性差异(P＞0.05);TG≥4.5mmol/L时,Planella公式与直接测定法结果比较无显著差异(P＞0.05),Friedewald公式与直接测定法结果比较有显著差异(P＜0.01).结论Planella公式计算LDL-C优于Friedewald公式,但间接计算法受影响因素较多,得出LDL-C只是近似值,不可靠,目前的直接测定法简便准确,可广泛推广应用于临床检测.     

血清LDL-C测定方法分析

关于LDL-C的测定方法，目前常用的有聚乙烯硫酸盐化学沉淀法（PVS法）、肝素柠檬酸纳化学沉淀法（HCS法）和Ffiedewald公式计算法（F公式法），另外还有Soufi M推荐的参考方法即超速离心-化学沉淀法（BQ法）和琼脂糖电泳染色法。上述方法中，选择性沉淀法需预先沉淀分离，其中PVS法在TG〉4g／L时，结果明显偏低，HCS法的准确性依赖于精确的pH（5．11），F公式法在TG〉4g／L时，估算值准确性差，且需要总胆固醇、TG和LDL-C的准确测定值，影响因素较多，而超速离心-化学沉淀法（BQ法）和琼脂糖电泳染色法既麻烦又费时，不适合临床实验室。近年来随着自动化分析仪的日益普及，研制开发适用于自动化分析的LDL-C直接（direct）测定法已是当务之急，现就LDL-C的自动化分析方法的研究进展作一综述。     

低密度脂蛋白在计算法和酶法结果差异性的分析

目的探究计算法和酶法在低密度脂蛋白中结果差异研究。方法收取877份标本,采用Hi tachi 7170A全自动生化分析仪,测定胆固醇LDL-C(酶法)、总胆固醇(TC)酶法、甘油三脂(TG)酶法和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)酶法,同时又采用Friedcake公式(LDL-C=TC-HLD-C-TG/2.2,四项单位皆为mmol/L)计算每份标本对应的LDL-C计算值,并且与酶法对比。结果设置K为一系数,令K=TG/(TC-HDL-C-LDL-C),TG,TC,HDL-C,LDL-C均为测定值(单位为mmol/L),通过统计表明,在整体上K随着TG的增加而逐渐增大,但是TG相仿时的差别较大。结论采用酶法检测低密度脂蛋白相比与Friedewald计算法准确度较高,精密度较好,对检测结果的影响较少,更易于自动化。     

直接测定法与磷钨酸镁沉淀法测定结果比较

目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)直接测定法与磷钨酸镁沉淀法测定结果是否一致.方法 对送检的40例血液标本分别采用直接测定法和磷钨酸镁沉淀法测定.结果 两种方法结果无显著性差异(P＞0.05).结论 直接法测定HDL-C结果与磷钨酸镁法一致,线性和重复性都较好,抗干扰能力强,适合全自动生化分析仪.     

测定低密度脂蛋白胆固醇的直接清除法与计算法比较

目的 对直接清除法测定血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行方法性能指标的评价,并比较该方法测定结果与friedewald公式计算法结果的一致性.方法 通过回收试验、重复性试验、线性试验对该方法进行评价,并同时与friedewald公式计算法进行比较.结果 该方法平均回收率为98.4%,批内平均CV为3.18%,批间平均CV为3.95%,线性范围为0.03～11.60 mmol/L;将数据进行总体分析和TG＜4.52 mmol/L时,两种方法所得结果无显著性差异(P＞0.05);但对TG进一步分层,当TG≤2.26 mmol/L和2.26＜TG＜4.52 mmol/L时,前者直接清除法结果低于计算法,后者直接清除法结果高于计算法(P＜0.01);当TG≥4.52 mmol/L时,直接清除法结果明显高于计算法 ( P＜0.01).结论 清除法准确性、重复性及线性均符合要求,可代替计算法测定LDL-C浓度.     

海口部队老干部血脂水平调查

目的 调查了解海口地区部队离退休老干部血脂4项水平.方法 对262名老干部的血脂进行了分析.TC、TG和HDL采用酶法测定,LDL以Friedewald公式计算法.所有项目都在OLYMPUS AU640全自动生化分析仪上进行测定.结论 发现血脂4项在合适水平的占43.5%,高脂血症发病率的增高应当引起足够的重视.     

干生化分析系统和湿生化分析系统对肌酐和尿素氮测定结果可比性分析

<正>全自动生化分析仪的广泛应用大大提高了临床生化检测能力,速度快、成本低等优点,适合大批量的检测。干化学自动分析是新出现的一种分析方法,由于全自动干化生化分析仪具有试剂单一稳定、操作简便、测试速度快、样本用量少、24 h随时备测等优点[1],特别适于急诊操作,在国内外的实验室得到越来越广泛的应用。由于2种仪器采用的方法学不同,所使用的校准品、质量控制品、试剂也不相同,测定结果可能存在一定的差异。国际标准化组织(ISO)/15189[2](医学实     

尿生化分析仪使用的体会

尿生化分析仪使用的体会扬州市红十字医院王敏惠随着尿生化分析在临床检验工作的广泛使用，不断显示其在尿化学成份测定中的优点。但该方法受多方面因素的影响，直接干扰检验的质量。其中重要因素有试纸条的质量问题，操作问题。目前生产厂家很多，质量也就参差不一，我科...     

便携式血脂仪与全自动生化仪检测卒中患者 低密度脂蛋白胆固醇的比对分析

目的 比较CardioChek PA便携式血脂仪与全自动生化仪检测卒中患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的差异,评估两者的相关性及偏差。 方法 选择82例非心源性急性缺血性脑卒中住院患者,清晨空腹卧位指尖采血,以CardioChek PA血脂仪检测末梢全血的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及LDL-C血脂4项,并在5 min内抽取受试者肘静脉血,分别采用西门子ADVIA2400全自动生化仪检测血清血脂4项,CardioChek PA血脂仪检测静脉全血的血脂4项。将CardioChek PA血脂仪检测末梢全血或静脉全血的血脂数值与ADVIA2400全自动生化仪检测结果进行统计分析,计算两种检测系统血脂4项数值的相关系数、直线回归方程、血脂异常检出率及偏倚,并用标准化西格玛性能验证图评价CardioChek PA血脂仪检测LDL-C的性能。 结果 ADVIA2400自动生化分析仪直接法检测LDL-C为(2.92±1.02)mmol/L,CardioChek PA血脂仪提供末梢全血LDL-C为(2.29±0.99)mmol/L,静脉全血LDL-C为(2.20±1.00)mmol/L,CardioChek PA血脂仪的LDL-C数值均低于全自动生化仪直接检测值,差别有统计学意义(P<0.05)。应用CardioChek PA血脂仪检测末梢全血或静脉全血LDL-C数值差别无统计学意义(P>0.05)。直线回归显示,LDL-C的ADVIA2400全自动生化分析仪组与CardioChek PA血脂仪末梢全血组相关系数为0.861(P<0.001),与静脉全血组相关系数为0.831(P<0.001)。应用CardioChek PA血脂仪的高TC、高TG及低HDL-C检出率与全自动生化仪比较无差异,但高LDL-C的检出率低于全自动生化仪(P<0.05)。标准化西格玛性能验证图评价CardioChek PA血脂仪检测LDL-C的性能为不可接受(σ<2)。 结论 CardioChek PA血脂仪的采血方式不影响LDL-C检测结果,应用该便携式血脂仪检测缺血性卒中患者的LDL-C值低于全自动生化仪,故缺血性卒中患者的临床决策仍需参照全自动生化分析仪检测的LDL-C数值。     

直接测定法与间接计算法测得的HCO3^-的比较

HCO3^-测定方法主要有两种：直接测定法和间接计算法,前者是取静脉血利用酶耦联反应直接测定,后者是取动脉血利用血气分析中得到的pH及CO2分压值计算得到。2010年5月-2011年6月,我们对同一患者血样,同时进行直接测定法和间接计算法检测HCO3^-,共2236份。直接测定法使用的仪器为OLYMPUS AU640全自动生化分析仪,间接计算法使用的仪器为i-STAT血气分析仪。     

均相酶法测定高密度脂蛋白胆固醇方法学评价(摘要)

目前临床上测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方法主要有3种:超速离心法、电泳法和沉淀法。本文就均相酶法在全自动生化分析仪上直接测定血清中的HDL-C作一评价,现报告如下。采用德国BM公司SUPERZ818全自动生化分析仪进行检测。HDL-C(均相酶法)和甘油三酯(TG)试剂盒为德国BM公司产     

全自动生化分析仪与快速血糖仪测定血糖的对照探讨

目的 对比全自动生化分析仪与快速血糖仪测定血糖的应用效果.方法 选择参加我院公共卫生体检人员60例,采用快速血糖仪与全自动生化分析仪分别检测空腹血糖水平,观察比较两种检测方法 的检测结果 .结果 全自动生化分析仪与快速血糖仪对糖尿病患者空腹血糖的检测结果 对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖效果无明显差异,前者具有操作简便、成本小、利于携带等优点,更适于糖尿病患者的血糖监测.     

全自动生化分析仪试剂间交叉污染的探讨

目的：探讨在全自动生化分析仪应用中某些试剂间存在的交叉污染。方法：分别以谷丙转氨酶（ALT）、三酰甘油（TG）为研究对象。在检测了直接胆红素（DBIL）后检测ALT,分别在检测了高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）后检测TG。观察DBIL试剂对ALT检测的影响,HDL-C和LDL-C试剂对TG检测的影响。结果：DBIL试剂对ALT检测有明显负干扰,HDL-C和LDL-C试剂对甘TG检测有明显正干扰。结论：在全自动生化分析仪应用中,某些生化试剂间存在交叉污染。为了尽量减少试剂间交叉污染,在加强洗涤试剂针的同时,更重要的是合理安排项目间组合顺序。     

快速血糖仪与生化分析仪检测血糖水平的差异比较

目的:比较快速血糖仪与生化分析仪检测血糖水平的差异。方法:选取2011年6月至2012年6月我院收治的糖尿病患者160例进行分析,分别采用快速血糖仪与生化分析仪检测血糖水平,比较检测结果。结果:快速血糖仪与生化分析仪检测在空腹血糖和餐后2h血糖水平上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:快速血糖仪与生化分析仪检测血糖水平的结果基本一致,而快速血糖仪操作简单,检测效率高,可广泛运用于临床血糖的检测。     

美国CLINITEK100(泰利特)尿十项分析仪常见故障检修

泰利特100尿十项分析仪是为AMES试纸条设计的生化仪器,专用于尿化学分析的AMES试纸条可检验的项目有:葡萄糖、胆红素、酮、比重、潜血、PH值、蛋白质、尿胆素质、白细胞等10个项目,给临床提供了较全面的生化指标,而且操作方便、快捷,所以在全国各大中医院得到了广泛的应用.     

2型糖尿病血清LDL-C均相酶法测定与Friedewald估算比较

目的比较均相酶法直接测定与Friedewald公式计算法估算2型糖尿病人血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）的变异性并与健康对照组比较。方法分别用均相酶法直接测定和F公式计算糖尿病人和正常人血清LDL-c含量，配对t检验分别比较两种方法在两组人群中的差别。结果在糖尿病人中，当1．8mmol／L≤TG〈5．81mmol／L时两种方法有显著差异（P〈0．001），当TG〈1.8时，两种方法所得LDL-C值差异无显著性（P=0.203）。健康人群中当1.80mmol／L≤TG〈5.03mmol／L时，两种方法无显著性差异（P=0.844），TG≤1.8mmol／L时，两种方法有显著性差异（P〈0．001）。结论Friedewald公式计算法在健康人群和糖尿病人LDL-C测定时应用条件不同，建议用均相酶法直接测定LDL-C更适合临床应用。     

AU 640生化分析仪测试对样本中钾、钠、氯浓度的影响

在应用AU 640全自动生化分析仪和康宁644型钾、钠、氯分析仪检测样本过程中发现同一样本进行生化分析后钾、钠、氯浓度较分析前降低,为了探讨这种降低是否与生化分析仪的工作方式有关,参照文献[1,2]做如下观察.     

OLYMPUS-AU640全自动生化分析仪的使用体会

全自动生化分析仪具有操作简单、检验速度快、检验结果准确度高等优点,目前已被广泛应用于临床.如何充分发挥生化分析仪的作用、提高其检验结果的准确性是检验工作者面临的主要问题.检验工作者应具备扎实的医学理论基础,熟练掌握生化分析仪的工作原理,并严格执行仪器的操作规程.同时,检验工作者还应做好对生化分析仪的定期维护和检修工作.我院于2010年购进一台OLYMPUS-AU640全自动生化分析仪,现将使用体会报告如下: