520例残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例发病状况分析

[目的]了解我省消灭脊髓灰质炎(脊灰)后仍残留麻痹的AFP病例发病状况,为有效地控制麻痹病例的出现提供有价值的基础资料,巩固无脊灰成果. [方法]分析河北省2001～2006年520例残留麻痹的AFP病例病原学监测状况、流行病学特征,免疫史及疾病谱. [结果]2001～2006年AFP病例监测系统共报告AFP病例2 516例,其中520例AFP病例在60 d后仍残留麻痹,年平均发病率为20.7%,病例集中在小年龄组,<5岁的病例占60.0%,男性高于女性,夏秋季节流行高峰,6～8月份占病例总数的47.7%,520例AFP病例中不合格粪便标本采集率、未免疫或未全程免疫病例、脊灰病毒(PV)分离率均高于未残留麻痹的AFP病例,引起残留麻痹的疾病格-林巴利综合征(GBS)占48.3%,临床符合病例1例. [结论]加强残留麻痹的AFP病例监测,进一步提高合格粪便标本采集率和口服脊灰减毒活疫苗(OPV)的免疫覆盖率.     

2008—2012年广东省残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例流行病学特征及影响因素分析

目的分析广东省残留麻痹的急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征及影响因素,探究预防措施。方法病例资料来自2008—2012年广东省AFP病例监测系统。病例资料包括病例基本情况、临床症状和体征、麻痹后就诊、免疫接种等情况,并采集双份粪便送省脊灰实验室检测。对残留麻痹AFP病例进行描述性流行病学分析,对残留麻痹的有关影响因素作单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果广东省2008—2012年共报告1 659例AFP病例,其中231例残留麻痹,占13.92%。残留麻痹病例集中分布于0～4岁,占82.25%(190/231),接种3剂次及以上脊髓灰质炎(脊灰)疫苗者占67.97%(157/231),麻痹前多有发热症状(占71.43%,165/231),以下肢麻痹多见(占67.10%,155/231),粪便标本脊灰病毒分离率为19.82%(45/227)。经多因素回归分析,女性、麻痹前发热、粪便分离出脊灰病毒是使AFP病例残留麻痹风险升高的因素,OR值分别为1.673、1.560、6.535;脊灰疫苗免疫3次以上、发病年龄较大是使AFP病例残留麻痹率降低的因素,OR值分别为0.505、0.570。结论粪便分离出脊灰病毒使AFP病例残留麻痹风险显著升高,残留麻痹病例中可能存在部分脊灰疫苗相关病例,加强对残留麻痹的AFP病例的临床诊断,有利于明确残留麻痹中可能存在的脊灰疫苗相关病例,进而采取防控措施。提高脊灰疫苗接种率,有利于减少AFP病例残留麻痹的发生。     

菏泽市2003年急性弛缓性麻痹病例资料分析

[目的]初步评价我市消灭脊髓灰质炎(脊灰)工作进展。[方法]根据菏泽市脊灰监测中心提供的疫情资料、流行病学个案调查资料、临床诊断和实验室病毒分离结果进行分析。[结果]菏泽市2003年共报告急性弛缓性麻痹(AFP)58例,无脊灰确诊病例。15岁以下儿童非脊灰急性弛缓性麻痹报告发病率4.22/10万;AFP病例14d内合格粪便标本采集率为86.21%;从AFP病例及接触者标本中未分离出脊灰野毒株;AFP标本脊灰疫苗病毒和其他肠道病毒分离阳性率分别为6.03%和11.21%。[结论]我市AFP监测及消灭脊灰工作取得了较大进展,就诊48h内及时报告率仍较低,应加强AFP监测工作。     

菏泽市2012年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的对菏泽市2012年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况进行分析,初步评价我市保持无脊灰状态进展,为保持无脊灰状态工作提供科学依据。方法根据菏泽市疾控中心的疫情资料、流行病学个案调查资料、临床诊断资料和实验室病毒分离结果进行分析。结果菏泽市2012年共报告AFP24例,无确诊脊灰病例,无疫苗衍生脊灰病毒病例,无疫苗高变异脊灰病毒病例。24例AFP病例分布在全市的8县区,呈高度散发;15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.36/10万。AFP病例48小时及时调查率为100%,合格大便标本采集率为95.8%,未分离出脊灰野病毒,未分离出脊灰疫苗病毒,未分离出疫苗衍生脊灰病毒,未分离出疫苗变异脊灰病毒。非脊灰肠道病毒分离率16.67%。结论我市保持无脊灰状态工作取得了很大进展,但仍有不足之处。建议仍应加强AFP监测,消灭脊灰工作仍需努力。     

贵州省1999～2002年残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例发病情况分析

目的　为做好急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测 ,巩固无脊髓灰质炎 (脊灰 )成果。方法　对贵州省 1 999～2 0 0 2年 40 3例残留麻痹的AFP病例的流行病学特征、免疫状况和疾病谱进行了分析。结果　 64 3%的病例为 <5岁儿童 ,6～ 8月发病较多 ,未服苗和服苗 <3次的占 34 0 %。引起残留麻痹的疾病 ,格林 巴利综合征占 52 1 % ,6 2 %的病例为临床符合脊灰和诊断不详病例 ,其中 7例怀疑为接触者疫苗相关麻痹型脊灰。结论　为维持无脊灰状态 ,应加强AFP病例监测 ,提高合格粪便标本的采集率和口服脊灰疫苗常规免疫覆盖率     

2009年福建省急性弛缓性麻痹病例监测结果分析

[目的]评价福建省2009年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统,发现并阻断脊髓灰质炎(脊灰)野病毒输入和传播的能力,进一步巩固无脊灰成果。[方法]用EpiInfo和中国免疫规划监测信息管理系统软件进行数据处理分析。[结果]2009年AFP病例监测系统报告15岁以下儿童非脊灰AFP病例发病率为1.33/10万(106例),AFP病例双份合格粪便采集率为92.5%,脊灰疫苗病毒分离率3.8%,肠道病毒分离率16.0%。未全程完成脊灰减毒活疫苗(OPV)基础免疫病例占11.3%,免疫史不详占6.6%。[结论]AFP病例监测系统各项监测指标均达到WHO和卫生部相关要求,但个别地区监测质量下降,应继续加强主动监测,落实培训工作,提高监测系统的敏感性。     

2008-2012年广东省残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例流行病学特征及影响因素分析

目的分析广东省残留麻痹的急性弛缓性麻痹（AFP）病例的流行病学特征及影响因素,探究预防措施。方法病例资料来自2008-2012年广东省AFP病例监测系统。病例资料包括病例基本情况、临床症状和体征、麻痹后就诊、免疫接种等情况,并采集双份粪便送省脊灰实验室检测。对残留麻痹AFP病例进行描述性流行病学分析,对残留麻痹的有关影响因素作单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果广东省2008-2012年共报告1659例AFP病例,其中231例残留麻痹,占13．92％。残留麻痹病例集中分布于0～4岁,占82．25％（190／231）,接种3剂次及以上脊髓灰质炎（脊灰）疫苗者占67．97％（157／231）,麻痹前多有发热症状（占71．43％,165／231）,以下肢麻痹多见（占67．10％,155／231）,粪便标本脊灰病毒分离率为19．82％（45／227）。经多因素回归分析,女性、麻痹前发热、粪便分离出脊灰病毒是使AFP病例残留麻痹风险升高的因素,OR值分别为1．673、1．560、6．535;脊灰疫苗免疫3次以上、发病年龄较大是使AFP病例残留麻痹率降低的因素,OR值分别为0．505、0．570。结论粪便分离出脊灰病毒使AFP病例残留麻痹风险显著升高,残留麻痹病例中可能存在部分脊灰疫苗相关病例,加强对残留麻痹的AFP病例的临床诊断,有利于明确残留麻痹中可能存在的脊灰疫苗相关病例,进而采取防控措施。提高脊灰疫苗接种率,有利于减少AFP病例残留麻痹的发生。     

2000～2006年山东省急性弛缓性麻痹病例病毒学监测分析

[目的]分析山东省自2000年实现无脊髓灰质炎(脊灰)目标后急性弛缓性麻痹(AFP)病例病毒学监测结果.[方法]按照WHO规定的方法,对山东省2000～2006年所有AFP病例粪便标本均采用L20B、RD和Hep-2三种细胞进行病毒分离鉴定.[结果]山东省2000～2006年AFP病例病毒学监测指标达到国家要求.在2 893例AFP病例中,共分离出脊灰病毒(PV)254株、非脊灰肠道病毒(NPEV)341株,分离率分别为8.78%、11.79%.NPEV中以艾柯(Echo)病毒为主(占50.15%);全年均分离到,且以夏秋季为主;发病以5岁以下儿童最高,各年龄组儿童感染率存在差异.OPV免疫次数越多,PV阳性的AFP病例残留麻痹比例越低.[结论]在实现无脊灰目标后,仍应加强AFP病例的病毒学监测工作,以确保最终实现全球消灭脊灰的目标.     

河北省2006年维持无脊髓灰质炎状态工作评价

[目的]评价河北省2006年急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统运转情况,维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态. [方法]采用描述性流行病学方法. [结果]河北省2006年AFP病例监测系统共报告486例,其中AFP病例480例,15岁以下儿童非脊髓灰质炎AFP病例报告发病率3.2/10万,其他各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求.省疾病预防控制中心脊灰实验室共收到474例病例标本,合格便标本采集率为93.8%,分离出脊灰疫苗株病毒25株,非脊灰肠道病毒(NPEV)71株. [结论]要维持无脊灰状态,应继续保持高质量AFP病例监测,保证高水平口服脊灰疫苗接种率.     

河北省2001～2004年脊髓灰质炎疫苗病毒阳性株急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的了解河北省2001~2004年脊髓灰质炎(脊灰)疫苗病毒阳性株急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征,为巩固无脊灰成果提供对策。方法分析全省AFP病例监测系统上报的个案调查表、随访表和病毒学检测结果。结果河北省2001~2004年共分离出脊灰病毒(PV)177株,经鉴定均为疫苗病毒;177例PV阳性AFP病例散在分布11个市、101县(区、市,下同),占全省总县数的57.1%;各月均有AFP病例,≤2岁病例占86.4%;未免疫或未全程免疫病例中≤1岁儿童占70.3%;177株PV型别差异明显,Ⅱ型占优势;麻痹伴发热占72.9%,60d后随访仍残留麻痹病例占47.4%。结论继续提高口服脊灰减毒活疫苗(OPV)接种率,保持AFP病例监测的敏感性,及时发现可能的输入脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒,是维持无脊灰状态的有效措施。     

低钾性周期性麻痹120例临床分析

目的探讨低钾性周期性麻痹的临床特点。方法回顾性分析自1999~2007年收治的120例低钾性周期性麻痹病人的临床资料。结果大部分病例(65.0%)有较明显诱因;多在夜间睡眠、清晨醒后起病占83.3%;均为急性起病以四肢瘫痪为主,近端重于远端,下肢重于上肢,腱反射具有多样性;120例患者治疗前血清钾均较正常水平低。部分患者(21.6%)合并甲亢,其甲状腺功能测定均显示平均FT3、FT4升高,TSH降低。结论低钾性周期性麻痹有其临床特点,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关;合并甲亢者治疗甲亢同时补钾。     

青岛市1995年急性弛缓性麻痹病例监测分析

青岛市急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统１９９５年报告ＡＦＰ病例３３例，经临床学、流行病学和病原学诊断，无确诊脊髓灰质炎（脊灰）病例，１５岁以下非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率为２．３５／１０万。各区（县）常规报告完整率为１００％，及时报告率为９３．９４％，ＡＦＰ病例报告特异性为８９．１９％．ＡＦＰ病例监测系统其它各项质量控制指标均达到８０％。     

甲状腺功能亢进并周期性麻痹临床特点分析

目的　探讨甲状腺功能亢进 (甲亢 )并周期性麻痹 (周麻 )临床特点。方法　 31例甲亢并周麻与 31例初诊的非周麻性Graves病行临床对比分析 ,比较其临床表现 ,测定其TT3、TT4 、TSH、空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素 (FINS)、计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　甲亢并周麻组其高代谢症状群发生率、突眼发生率、甲状腺肿大发生率、ISI及血TT3、TT4 、K+ 明显低于对照组 ,而FBG、2hPBG、FINS及BMI明显高于对照组。结论　甲亢并周麻时往往甲亢症状较轻而不典型 ,胰岛素抵抗与甲亢患者发生周期性麻痹可能有关     

新乐市2001～2006年急性弛缓性麻痹病例监测结果分析

[目的]了解新乐市2001～2006年急性弛缓性麻痹(AFP)监测情况.[方法]对新乐市2001～2006年急性弛缓性麻痹(AFP)监测数据进行描述性流行病学分析.[结果]新乐市2001～2006年急性弛缓性麻痹监测系统共报告AFP病例16例,报告发病率分别为1.14/10万、2.42/10万、5.16/10万、3.26/10万、2.17/10万、5.51/10万;其中在县级医院就诊的AFP病例11例,4例漏报,漏报率为36.36%.[结论]加强对临床医生的培训,提高医务人员对AFP病例的认识,增强报告意识,是减少新乐市AFP病例漏报的关键.     

江苏省1995年急性弛缓性麻痹（AFP）病例的流行病学与监测分析

江苏省１９９５年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例２１３例，分布在７０个县（市、区，下同），占全省县数的６６．４％，其中脊髓灰质炎（脊灰）５例。１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ报告发病率为１．６１／１０万，脊灰皇散发。ＡＦＰ病例１４天内合格粪便标本采集率为７０％，４８小时内调查率为９６％；全年共分离６株脊灰疫苗病毒，已有３年末发现脊灰野病毒所致病例。此结果显示：江苏省通过采取综合措施，包括做好口服脊灰疫苗（ＯＰＶ）常规免疫，开展强化免疫，建立ＡＦＰ病例监测系统，加强管理等，消灭脊灰工作取得了很大进展。但仍有不足之处，如双份合格粪便标本的采集率、及时随访率等都较低，尚须进一步努力。     

菏泽地区急性弛缓性麻痹病例病毒学监测分析

本文报告了１９９１年～１９９６年全区急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例标本中病毒监测结果。从１９９４年起，ＡＦＰ病例标本采集率已超过８０％，但标本及时采集率，及时送检率仍较低，ＡＦＰ病例标本中脊髓灰质炎病毒（ＰＶ）分离率为７．１９％，其他肠道病毒（ＥＶ）分离率为１９．７６％，而ＡＦＰ病例接触者标本中，上述两指标分别为２．４２％和１２．１２％，两类标本中同类指标间差异具有显著性（Ｐ均小于０．０５），所分离     

面瘫患者的心理分析与干预

目的探讨面瘫患者不良心理问题原因与护理对策。方法对180例面瘫患者进行问卷调查,并随机分为治疗组与对照组各90例进行分析。结果对治疗组存在的心理问题给予对症施护,有利于提高面瘫疗效,缩短疗程。结论重视面瘫患者心理护理能有效减轻患者痛苦,促进患者身心健康。     

南阳市10年间急性迟缓性麻痹病例分析

目的：了解南阳市急性迟缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征，为制订消灭脊髓灰质炎的对策提供科学依据。方法：对南阳市1992～2001年各县市区上报的急性迟缓性麻痹病例进行分析评价。结果：10年共报告AFP病例423例，15岁以下儿童非脊髓灰质炎AFP病例报告发病率自1994年起达到1／10万以上。按临床分类标准确认临床符合病例12例，按病毒分类标准确认临床符合病例1倒，疫苗相关病例3例。已连续10年未发现脊髓灰质炎野病毒病例。结论：该市消灭脊髓灰质炎还要作长期的努力．继续加强基层人员培训．加强主动监测，进一步提高AFP病例双份合格粪便采集率。     

我国1996年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

我国１９９６年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测工作进展显著，以省为单位各项监测指标已接近或达到了世界卫生组织（ＷＨＯ）所提出的质量要求。我国１９９６年未发现本土脊髓灰质炎（脊灰）野病毒病例，仅在云南省与缅甸接壤地带发现３例输入性脊灰野病毒病例（Ⅰ型１例，Ⅲ型２例）。全国仍有５５４个县（区、市、旗，下同）连续４年未报告ＡＦＰ病例，占全国县数的１９４％，主要分布于我国的东北、西北和西南地区。１９９３年以来，我国ＡＦＰ病例主要分布于小年龄组，其中以脊灰和非脊灰肠道病毒感染病例尤为显著，５岁以下病例数分别占８７２％和８６１％。脊灰与脊灰排除病例的“零剂次”服苗率分别为４２４％和１７１％，≥３次服苗率分别为２８６％和６３５％，两者差异显著。我国ＡＦＰ病例均以肢体麻痹为主，脊灰和非脊灰ＡＦＰ病例肢体麻痹者分别占９７０％和９８９％，且均以下肢麻痹为主，其中脊灰病例的残留麻痹率为７６％，显著的高于其他ＡＦＰ病例。     

江西省1995年急性弛缓性麻痹病例实验室监测报告

１９９５年江西省对１５６例急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例的粪便标本进行了分离鉴定，分离病毒阳性率为１２．８％，其中非脊灰肠道病毒阳性率为１２．２％，脊灰病毒阳性率为０．６％。通过实验分析证明，病毒分离的阳性率与ＡＦＰ病例粪便标本采集的合格率、及时率、季节变化、年龄分布及细胞的敏感性等因素有关。