门诊外科换药体会

门诊外科换药主要是对患者伤口换药、拆线、清创、脓肿切开、烧伤等。看起来很简单,实际上是很有学问的,若处理恰当,伤口缩短时间愈合,若处理不恰当,则病情加重,导致病程蔓延,引起交叉感染。采用了科学、合理的换药、严格执行无菌操作规程,确保患者伤口治愈起到主导作用。现将本人在门诊外科10年换药护理体会总结如下。     

浅谈门诊外科换药的护理

门诊外科的护理中,对伤口换药、小手术缝合、拆线等工作,也是治疗学的组成部分,看起来似乎很简单,实际上是必须认真对待的。若处理恰当,伤口可迅速愈合,若处理不当,则导致病程蔓延、损伤加重,甚至引起交叉感染的严重后果,现将我们多年实际工作中关于换药方面的护理问题总结如下。     

门诊患者换药伤口疼痛的护理

外科门诊换药包括伤口处理及更换敷料,是对疮疡、跌打损伤、虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等病症进行伤口检查、清洁消毒、用药处理、去除引流物、包扎缝合等的护理操作。换药的目的主要是：①观察伤口;②去除坏死组织;③清洁创面;④引流通畅;⑤促进组织生长。伤口换药是外科临床的一项基本功,是换药室护理人员应熟练掌握的技术。     

5例下肢静脉曲张慢性溃疡的换药体会

总结下肢静脉曲张慢性溃疡在门诊换药体会。自2012年8月∽2014年1月，共收治5例下肢静脉曲张伴慢性溃疡的病人。年龄41∽75岁，病程最长2年，最短8个月，溃疡面积均大于2∽4cm2，全部为瘙痒抓破所致单发溃疡。患者经当地多次治疗无效，反复发作，疼痛感染加重就诊我院门诊，经我院门诊换药，伤口全部愈合，现总结报告如下。 1换药方法：彻底清洁伤口，常规消毒皮肤后，先用双氧水清洗伤口，除去表面坏死组织，再用生理盐水冲洗伤口，用无菌纱布擦干表面水分，用无菌纱布反复摩擦伤口。使伤口创面有点出血，直到有新鲜肉芽组织。然后用0．5％碘伏消毒伤口，接着用纱布浸泡优琐溶液湿敷伤口，最后用无菌纱布包扎伤口。每天1次，连续换药，直到伤口分泌物明显减少，再隔日1次换药，边换药边观察，到伤口完全愈合。     

伤口床准备理论在下肢动静脉溃疡患者中的应用

目的 探讨伤口床准备理论在下肢动静脉溃疡中的应用效果.方法 选择我科2014年1月—2014年12月住院和门诊换药的20例下肢动静脉溃疡患者作为对照组,采用传统伤口处理治疗;2015年2月—2016年4月住院和门诊换药的18例下肢动静脉溃疡患者作为观察组,在伤口床准备理论指导下给予个体化治疗,比较2组患者的伤口愈合时间.结果 观察组伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论 按照伤口床准备理论指导下肢动静脉溃疡治疗,能明显缩短愈合时间.     

浅谈创口的处理

外伤及化脓性感染是常见的外科疾病,上药、换药是门诊经常进行的治疗工作.换药人员应在换药前严格按照无菌操作规程进行创面处理.现浅谈几点换药体会.1 表浅创面的处理根据创口的轻重分别进行处理.若清洁的浅表伤口,包括浅表的擦伤或不需缝合的切割伤等,清创时一定要彻底,以3.5%碘酊和75%酒精消毒.有异物的创口局麻后再清除.用3%双氧水清洗后,再用生理盐水把伤口冲洗干净,然后涂以红汞或龙胆紫消毒,必要时伤口上可敷盖凡士林纱条或雷夫诺尔无菌包扎.     

门诊换药的几种难愈伤口情况分析及处理

<正> 伤口换药是外科门诊换药室护士的主要工作,需要技术熟练,基本功扎实、临床经验丰富。伤口情况复杂多样,换药也非一成不变,仔细分析伤口情况,正确处理,以达到促进伤口愈合的目的,现就几种难愈伤口原因分析如下: 一、某种疾病的并发症:临床上有许多疾病的并发症为皮肤化脓感染,如糖尿病、再障、白血病等。此种皮肤化脓感染此起彼伏,经久不愈,仅换药不能达到治愈的目的,必须寻找病因,对因治疗,配合换药,才能     

外科门诊两种不同方法治疗感染性伤口的疗效观察

目的:探讨在外科门诊运用普朗特伤口凝胶和庆大霉素治疗感染性伤口的疗效比较。方法:回顾性研究2014年10月至2015年10月在我院门诊就诊的56例伤口感染患者:其中普朗特组25例,采用对伤口清创后行普朗特伤口凝胶换药处理,庆大霉素组31例,采用对伤口清创后行庆大霉素局部换药方法,所有患者伤口的肉芽组织新鲜后均行二期缝合,采用Mann-Whitney U检验比较两组的伤口愈合时间。结果:两组患者的伤口愈合率均为100%,但观察组的伤口愈合时间为(14.16±1.91)d,对照组的伤口愈合时间为(16.45±2.64)d,两者之间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:与庆大霉素换药相比,普朗特伤口凝胶能缩短感染性伤口的愈合时间,因此普朗特凝胶具有促进感染性伤口愈合的特点。     

负压封闭辅助闭合技术在处理慢性伤口中的应用

目的 探讨负压封闭辅助闭合技术(VAC)在处理慢性伤口中的应用效果.方法 将14例慢性伤口患者作为研究对象,所有患者均应用持续低负压中心吸引辅助闭合技术进行负压伤口治疗,治疗后,对患者的伤口愈合计分、愈合方式、治愈时间以及治愈率等指标进行观察.结果 VAC治疗时间为(27.6±22.4)d;其中3例经过VAC后治愈,11例后期结合湿性敷料,8例治愈,2例好转(伤口面积缩小超过94.0%),其余1例因为反复骨髓炎无效后转为外科手术再次清创后换药治愈;治疗1、2以及4周后,患者的PUSH计分明显低于治疗前,经对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗慢性伤口患者应用负压闭合技术,能够显著提高患者难愈伤口治愈率,可推广应用.     

愈伤液治疗感染伤口36例

目的 观察愈伤液治疗感染伤口的临床疗效。方法 常规消毒伤口周围皮肤，用愈伤液纱布覆盖创面或插入窦道，每2天换药1次。结果 36例患者经1-5周治疗全部治愈。结论 愈伤液治疗感染伤口效果显著，方法简单实用，伤口愈合快，不留疤痕。     

门诊外科伤口换药护理管理对患者治疗依从性、创面愈合速度的影响

目的:探讨门诊外科伤口换药护理管理对患者治疗依从性、创面愈合速度的影响.方法:收集2017年5月-2019年8月我院门诊外科换药室接收的680例伤口换药患者,随机分为两组,340例患者为治疗组,在其伤口换药过程中加强护理管理;其余340例患者为对照组,在其伤口换药过程中实施常规护理.比较两组患者的治疗依从性与创面愈合情...     

0．05％氯霉素在外科换药中的疗效观察

我院外科门诊换药室在以往临床上对烫伤及感染伤口多采用凡士林纱布敷盖创面及雷佛奴尔、75％酒精等换药方法。为探讨氯霉素在外科换药中的应用效果，1994年10月-2002年2月，我们将0．05％氯霉素用于1107例门诊患者的烫伤及各种感染伤口换药。并与同时应用凡士林油纱条、0．2％雷佛奴尔、75％酒精等药物处理伤口的1040例患者进行疗效观察和比较，报道如下。     

外科换药的环境条件和应掌握的环节

在外科，我们每天都要接触到伤口换药。伤口有缝合伤口，化脓性伤口、损伤性伤口、窦道、瘘管等。这些伤口都必须通过换药才能达到愈合。伤口愈合的好坏，快慢与换药室的环境条件，医护人员的工作态度，清创消毒，用药，引流物的选择，换药间隔时间几大环节直接相关。     

皮肤创伤伤口168例治疗分析

表浅皮肤创伤伤口或创伤后感染伤口的处理是外科门诊最常见也是最基本的问题，该伤口的愈合受多方面因素的影响，其中换药敷料的不同，伤口的愈合亦有一定的差异。本文通过应用不同敷料换药对168例创伤伤口或创伤后感染伤口的疗效观察，了解不同敷料换药对伤口愈合的影响。     

微波多功能治疗仪在临床外科伤口换药护理中的应用

目的 探讨微波多功能治疗仪对于门诊外科外伤伤口换药的治疗作用.方法 对2008年5～8月来我院门诊外科外伤伤口换药治疗的46例患者采用微波多功能治疗仪照射治疗外伤伤口,观察其治疗效果及疗程.结果 微波多功能治疗仪能抑制创面细菌生长,减少创面渗出,促进水肿吸收,促进创面愈合,缩短愈合时间.结论 微波多功能治疗仪对于门诊外伤伤口换药有很好的疗效,尤其用于烫伤渗出创面有良好的治疗作用.     

优拓用于皮肤挫伤换药的效果观察及护理

目的 观察优拓敷料用于皮肤挫伤伤口换药的治疗效果及有针对性的护理措施.方法 将100例皮肤挫伤患者随即分为观察组和对照组歌50例,观察组消毒伤口后将优拓敷料覆盖在创面上,再以无菌纱布覆盖并用胶布固定,2-3天换药一次;对照组按照传统方法,消毒伤口后根据具体情况用凡士林或无菌纱布覆盖,并用胶布固定,2-3天换药一次.两组的观察和护理均由同一护士进行.结果 两种方法比较:观察组挫伤伤口愈合时间较对照组明显缩短(P﹤0.05),换药时疼痛轻,不粘伤口,出血少(P﹤0.01),且感染率降低.结论 优拓敷料具有使用方便,促进伤口愈合,更换无痛,安全有效,经济实用等特点.     

超激光红外线照射治疗感染伤口和溃疡的疗效观察

目的:评价超激光疼痛治疗仪(Super-Lizer简称S-L)及红外线治疗仪治疗感染伤口和溃疡的疗效。方法:用随机方法将72例感染伤口和溃疡患者分为A、B两组,每组36例。A组为治疗组:在消炎、伤口换药基础上加用S-L、红外线治疗仪照射伤口和溃疡7d;B组为对照组:单纯消炎、伤口换药。结果:A组治愈28例,显效8例,有效率为100%;B组治愈14例,显效12例,无效10例,有效率为72%,统计学处理χ2=15.47,P<0.01,两组差异有显著性。结论:S-L、红外线治疗仪辅助照射感染伤口和溃疡,能明显促进伤口或溃疡愈合。     

银离子敷料在伤口换药中的临床效果观察(附30例报告)

目的观察门诊患者换药伤口疼痛的护理效果。方法选择2012年12月至2013年12月来门诊换药的伤口疼痛患者60例,随机将患者分为研究组与对照组,对照组按传统方法(生理盐水+凡士林纱布)进行换药,研究组使用银离子抗菌敷料换药,比较两组患者的临床应用效果。结果研究组总有效率96.7%明显高于对照组73.3%,差异显著(P<0.05)。从换药次数、周期、痊愈时间、疼痛程度这四个指标来看,研究组患者跟对照组相比有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银离子敷料在伤口换药护理中能有效减少换药次数,加快患者伤口的愈合,减轻患者的疼痛感,提高护理效果,值得推广。     

慢性伤口不愈合的常见情况与处理

<正>许多患者外伤后由于各种客观原因造成难愈型的慢性伤口,创面形成感染,经久不愈,给患者及家属带来极大的痛苦和心理负担。伤口换药是外科临床的基本功,也是换药室护士应熟练掌握的技术。然而伤口愈合是一个复杂的修复     

门诊换药间隔时间对伤口愈合的影响研究

目的探讨门诊清创患者采用不同门诊换药间隔时间对于患者伤口愈合的影响。方法选择2019年1月—2020年1月本院门诊清创者92例作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各46例。两组均予以清创缝合术,使用抗生素预防感染,对照组隔2天换一次药,实验组第1天、第2天每天换药一次,之后每隔3 d换药一次,比较两组患者的伤口愈合情况。结果实验组伤口平均愈合时间为(7.51±1.25)d,明显短于对照组(8.46±1.42)天的愈合时间(t=3.406,P=0.000);实验组患者伤口Ⅰ期愈合率为73.91%,明显高于对照组52.17%的Ⅰ期愈合率(χ²=4.665,P=0.031)。结论针对门诊换药,间隔2 d换药可促进伤口的快速愈合,值得推广应用。