腕部严重电烧伤15例治疗分析

腕部电烧伤后极易引起肌腱、神经、血管及骨关节的损伤 ,造成手部严重功能障碍 ,甚至截肢。文献报道〔1〕 腕部严重电烧伤截肢率达 38 9%。我科2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月收治了 15例 ( 2 3个腕部 )严重电烧伤病人 ,经用带蒂瓣移植 ,疗效满意 ,现进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :15例严重腕部电烧伤病人 ,男 14例 ,女 1例 ,占同期电烧伤病例的 15 37( 4 0 5 % ) ,至伤电压 2 2 0～ 380伏 4例 ,1万伏以上烧伤 11例 ,年龄最小 9岁 ,最大 5 8岁。伤后当天入院 9例 ,2～ 7天入院 6例。1.2　腕部电烧伤的临床分型 :根据常致德〔…     

小儿电烧伤45例临床治疗

随着工农业用电增多及家电普及 ,小儿电烧伤逐年增加 ,小儿电烧伤后伤残率高 ,给社会、家庭造成严重危害 ,受到医学界日益重视。 1991年 9月～ 2 0 0 2年 9月我科收治小儿电烧伤患者 4 5例 ,占同期电烧伤者总数 36 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 34例 ,女性 11例 ,年龄 6 .73± 3.2 8岁(3～ 13岁 ) ,其中 3～ 5岁 10例 ,6～ 9岁 2 2例 ,10～ 13岁 13例。来自农村 32例 ,城镇 13例。致伤原因 :2 2 0 V电烧伤 2 4例 ,380 V 9例 ,>10 0 0 V 12例。伤后 12 h内入院 13例 ,13～2 4 h8例 ,2 5～ 4 8h16例 ,3～ 7d5例 ,8～ 10 d3…     

髂腰部皮瓣在手及腕部电烧伤修复中的应用

<正> 我科自1995年以来收治了多例手及腕部电烧伤病人,其中13例采用髂腰部皮瓣转移修复,均取得了较满意的效果。现报告如下。1 一般资料 本组男10例,女3例,年龄28～46岁,其中8例为手掌电烧伤,另外5例为腕部电烧伤。结果:10例皮瓣完全成活,     

上腹部腹直肌肌皮瓣在腕部电烧伤中的应用

目的探讨上腹部腹直肌肌皮瓣在腕部电烧伤中的应用效果。方法对5例腕部深度电烧伤患者使用上腹部腹直肌肌皮瓣填充覆盖,观察手腕部创面及功能恢复情况。结果5例腕部深度电烧伤患者创面均为一期愈合,功能恢复良好,外观理想。结论使用上腹部腹直肌肌皮瓣早期覆盖腕部深度电烧伤组织,可有效的促使创面修复,对术后手腕部功能的恢复有很大作用。     

侧胸深筋膜皮瓣的临床应用

<正> 自1991年5月以来,我科应用侧胸深筋膜带蒂皮瓣修复手背、虎口、腕以及腋下烧伤疤痕8例,获得较为满意效果,报告如下: 临床资料 本组共8例,其中男5例,女3例,年龄14～37岁,均为烧伤后疤痕,其中手背、虎口电击伤3例,腕部烧伤疤痕严重挛缩屈曲畸形2例,腋窝汽油烧伤疤痕挛缩胸臂粘连3例。皮瓣长     

皮瓣修复腕部电击伤18例治疗体会

电击伤往往伴有广泛的深层组织坏死 ,而腕部皮肤及皮下组织较薄 ,电击伤后极易造成皮肤全层坏死 ,并累及正中神经、尺神经、尺桡动脉及屈肌肌腱。若采取保守治疗 ,焦痂分离后深部组织常因暴露而导致感染坏死 ,造成严重伤残 ,甚至截肢[1] 。我科自 1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治电击伤患者 30例 ,其中腕部电击伤患者 18例 (占 60 % ) ,采用腹部带蒂皮瓣、前臂岛状皮瓣、真皮下血管网皮瓣早期修复腕部电击伤创面 ,获得较满意的结果。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　腕部电击伤患者 18例 ,其中男 14例 ,女 4例 ,年龄 6～ 5 6岁 ,…     

腹部骨肉-筋膜皮瓣在腕部严重电损伤治疗中的应用

腕部电烧伤大多导致神经、肌腱损伤和手部功能严重障碍，甚至手部坏死。2003年7月-2007年6月，我们应用腹外斜肌-筋膜皮瓣和保留部分腹直肌的腹直肌-筋膜皮瓣治疗8例腕部严重电烧伤患者，效果较为满意，报告如下。     

电烧伤创面的治疗经验

1临床资料本组186例,男168例,女18例,年龄7-35岁;体表烧伤面积1％／28％,III度1％-25％;全部为接触性电烧伤,电压220V～100kV;手术时间为伤后l～7d;早期扩倒后一期皮瓣或肌皮瓣修复115例,植皮168例;截肢27例;住院时间匕～57d平均32d．2治疗结果186例都治念,其中成功抢救右腹动脉破裂出血和右胸壁洞穿伤患者各1例,并保留右下肢和恢复肺功能．友所或肌皮瓣存活率900,植皮存活率85o．l年后随访125例,其中83的功能不受限;42例功能部分受限,为上肢、全阀部严重电烧伤及截肢患者．3讨论3．1电烧伤不仅可造成皮肤坏死,而且常…     

手及腕部高压电烧伤后早期带蒂皮瓣修复

目的 探讨手、腕部高压电烧伤的有效治疗方法。方法 回顾性分析南华大学附一医院烧伤整形外科1999年1月-2002年1月32例手、腕部电烧伤患者的临床资料。结果 所有患者手，腕部电烧伤创面经早期采用局部皮瓣与领位或远位带蒂皮瓣转移修复，均获痊愈，受伤部位外形恢复良好，关节活动度及肌力完全或基本正常。结论 手及腕部电烧伤早期皮瓣转移覆盖修复。疗效显著。值得推广应用。     

桡动脉逆行岛状皮瓣修复手部电烧伤的治疗体会

手部及前臂接触性电击伤在临床外科中比较常见，处理不当可造成手部畸形及严重功能障碍。我们采用前臂挠动脉逆行岛状皮瓣修复手部电烧伤患者8例，皮瓣全部成活，取得了满意的治疗效果。tiff床资料8例均为男性，年龄20～46岁，平均26岁。于伤后3d内人院。腕部1例，虎口部3例，手掌3例，手背1例。烧伤深达肌健、深筋膜，皮肤及皮下组织广泛坏死，缺损面积为3cmX3cm～3cmXscm。换药及控制感染后10d内手术。术前超声多普勒显示尺、挠动脉（A）均搏动良好。Zlts床解剖与皮瓣设计前臂挠侧皮瓣的主要血供来自挠A及其分支，其浅段粗大皮支在挠骨…     

腕管综合征的电生理诊断

<正> 作者对8例腕管综合症进行电生理检查后,认为电生理检查对该症有协助确诊之作用。 临床资料 本组8例,男性6例;女性2例。年龄25～52岁,病程为3月——2年,均为矿工;2例有腕部外伤史,其中2例为月骨骨折,1例有月骨脱位史。5例主因大鱼际萎缩而就诊,3例因腕部疼痛不适,手指麻木而就诊。 方法与结果     

外治法为主综合治疗烧伤患者480例

烧伤是常见的一种外源性急性损伤之一 ,笔者用祖传烧伤湿润液、解毒散、控疤膏以外治法为主综合治疗 4 80例烧烫伤患者 ,取得了较满意疗效。现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者共 4 80例 ,其中男性 2 2 8例 ,女性 2 5 2例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 6个月 ;6个月～ 10岁 2 2 6例 ,11～ 2 0岁 14 0例 ,2 1～ 30岁 6 2例 ,31～ 4 0岁 2 4例 ,4 1～ 5 0岁 16例 ,5 0岁以上 12例 ,平均年龄 19.6岁 ;烧伤原因以水、火伤为主 ,其中沸水烫伤 339例 ;油烫伤 35例 ,蒸气烫伤 12例 ,火烧伤 72例 ,电灼伤 8例 ,化学烧伤 14例 ,烧伤深度…     

108例化学烧伤的早期处理与治疗

化学烧伤后的现场急救和早期处理对治疗效果十分重要 ,但由于有的患者及其家属当时只是忙于准备交通公具转送病人 ,其结果使创面进行性损伤和中毒 ,给患者造成不可换回的损失。我科自 1993～ 1999年共收治化学烧伤患者 10 8例 ,由于及时早期进行处理 ,有效地避免了中毒和合并症的发生 ,现将其处理和治疗的结果报告如下。1　临床资料本组资料男性 84例 ,女性 2 4例 ;13～ 16岁 8例 ,17～ 50岁 81例 ,50岁以上者 19例。酸烧伤 4 6例 ,碱烧伤 38例 ,沥青烧伤 19例 ,磷烧伤 5例。烧伤面积 :78例为 10 % ,13例为 2 0 % ,11例为30 % ,5例为 30～ 5…     

带动静脉干游离皮瓣在严重腕部电烧伤治疗中的应用

目的:探讨应用带动静脉干游离皮瓣修复手腕部严重电击伤的方法及疗效。方法:采用带动静脉干游离皮瓣,在严重腕部电烧伤切痂后的受皮区,使用两端吻合血管的动静脉干游离皮瓣修复。结果:9例病人10个部位除1例因掌弓血管损伤严重掌坏死,于腕部截肢外,其余8例9个部位皮瓣完全成活,0.5～2年随访手腕功能均有部分恢复。结论:两端吻合带动静脉干游离皮瓣治疗严重腕部电烧伤较满意解决了损伤血管血循环搭桥重建及缺损覆盖问题。     

手部电烧伤的早期治疗

手部电烧伤在全身电烧伤中最多见,国内有报道手部电烧伤占同组电烧伤病例67%[1]。手部电烧伤是一种特殊原因、特殊部位的烧伤,处理不当易常造成畸形和功能障碍,严重者可丧失劳动和生产能力。我院1992年以来共收治手部较严重电烧伤13例,采用早期清创皮瓣转移修复,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男11例,女2例。年龄9～45岁,平均27岁。电源电压在220～30000V。烧伤13例14只手。受伤部位:全手1只,手掌部6只,手背部3只,虎口部2只,手指部2只。一只手因烧伤较重而截肢外,余13只手部缺损共采用13个皮瓣进行修复。1.2　方法　皮…     

电烧伤313例临床分析

我院 1979年 1月至 1999年 3月共收治电烧伤患者 313例 ,现将其临床资料总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 313例电烧伤患者中 ,男2 74例 ,女 39例 ,男女之比为 8 84∶1。年龄最大 76岁 ,最小 1岁 5个月 ,以 2 0～ 2 9岁和 30～ 39岁两个年龄段最多。电烧伤患者各职业中以工人最多 ,共 2 16例 ,占6 9 0 % ,其中电工 10 0例 ,占 31 9% ;其他包括农民 (占 7 0 % )、学生 (占 10 5 % )、学龄前儿童 (占 3 2 % )及其他人员 (占4 5 % )。1 2　受伤环境　电烧伤大多数发生在工作期间 ,有 2 2 8例 ,占 72 8% ,其他包括家庭、接近落地高压…     

腹部皮瓣修复手Ⅲ度烧伤体会(附30例报告)

1 临床资料 本组手部烧伤患者30例(30只手),男性25例,女性5例;6～11岁10例,20～30岁15例,40～50岁5例.其中电烧伤12例,热压伤10例,强碱烧伤8例.均为Ⅲ度烧伤,以手背为主,有部分肌腱、关节囊及骨外露.于烧伤后3 d以内手术17例,3～7 d手术13例.其中腹部轴型皮瓣15例,任意皮瓣5例,腹部筋膜皮瓣8例,腹部薄皮瓣2例.皮瓣最大面积15 cm×20 cm.腹部皮瓣断蒂时间为术后3周.     

10例电接触烧伤的治疗

<正> 本文将我院1979年6月至1980年9月收治10例电接触烧伤的临床资料、早期治疗及创面处理小结如下,以供参考。临床资料本组10例电接触烧伤,不包括电孤闪光、电火花所致烧伤。其中男性8例,女性2例;年龄最小9岁,最大36岁;电工7人,儿童3人;致伤电压为380～3500伏;烧伤部位每人均有两处以上,以手及上肢最多。下肢其次,再其次为头部和腹部。Ⅲ度     

10例电接触烧伤的治疗

现将我院1979年6月至1980年9月共收治10例电接触烧伤的早期治疗及创面处理的临床资料小结如下,以供参考。本组10例电接触烧伤,不包括电弧闪光、电火花所致烧伤。其中男性8例,女性2例;年龄最小9岁,最大36岁;电工7人,儿童3人;致伤电压为380～3500伏;烧伤部位每人均有两处以上,     

手腕部高压电烧伤47例治疗体会

自 1 992年～ 2 0 0 2年我院共收治手腕部高压电烧伤病人4 7例。现将临床治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 4 7例 ,男性 32例 ,女性 1 5例 ,年龄 4～5 1岁 ,平均 2 8岁 ,职业以电工、建筑工人及中学生多见。在右腕部 4 0例 ,左腕部 7例 ,电源最低电压 380伏 ,最高达 1 0万伏 ,最大面积 30 % ,最小 5 % ,均为 °烧伤。出现呼吸、心跳暂停 7例 ,肠穿孔 1例。1 .2　治疗 :入院后常规抗休克 ,抗感染 ,预防并发症等治疗。应用强有效的抗生素 ,同时 ,应用低分子右旋糖酐、丹参注射液疏通微循环 ,罂粟碱防治血栓形成 ,乌司他丁…