优质护理在支气管球囊扩张术治疗结核性气管狭窄中的应用

目的探讨经支气管镜介入球囊扩张术治疗结核性气管狭窄的优质护理效果。方法选取本科2016年1~6月行支气管镜介入球囊扩张术治疗的患者66例作为对照组,给予常规护理;2016年7~12月行支气管镜介入球囊扩张术治疗的患者68例作为优质护理组,实行全程优质护理。对两组患者术前焦虑程度、治疗操作时间、患者对支气管球囊扩张术相关知识的知晓度、接受程度及满意度、气道直径、气促评分等相关指标进行比较。结果优质护理组术前患者焦虑程度较对照组有明显差别(P0.05),且治疗操作时间更短(P0.05);优质护理组患者对相关知识的知晓度、对球囊扩张术的接受度及患者满意度均高于对照组(P0.05);两组气道直径及气促评分差异无统计学意义(P0.05)。结论优质护理服务能够增进医患互信,提高患者对球囊扩张术的接受度,密切医、护、患3方配合,节省治疗操作时间,提升护理质量及患者满意度。     

球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的疗效分析

目的 观察和分析经纤维支气管镜(纤支镜)球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的的疗效.方法 将2002年至2004年间我院收治的76例结核性支气管狭窄的患者分为两组:对照组41例,给予抗结核方案治疗和纤支镜镜检;治疗组35例,除给予对照组相同的治疗外,另给予1-4次球囊扩张术治疗.结果 对照组显著好转5例(12%),好转10例(24%),好转率36%;治疗组显著好转30例(86%),好转5例(14%),好转率100%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 球囊扩张术是治疗结核性支气管狭窄的一种简便、有效的治疗手段,值得临床推广.     

经支气管镜球囊扩张术治疗结核性气管狭窄

目的:评价经支气管镜球囊扩张术治疗结核性气管狭窄的疗效和安全性.方法:26例结核性气管狭窄患者,均实施经支气管镜球囊扩张术,分别于术前和最后一次术后当天测患者狭窄段气管直径、1 s用力呼吸容积(FEV1)及动脉血气分析,并对术后并发症进行统计.对所有患者进行8 ～ 46个月随访.结果:26例患者分别接受气管球囊扩张术1 ～ 6次,平均(2.92 ± 1.49)次.狭窄段气管直径增加(P ＜ 0.01),FEV1升高(P ＜ 0.01),动脉血气分析提示氧分压及血氧饱和度升高、二氧化碳分压降低(P ＜ 0.01).26例接受该术的患者,除2例出现气胸外,无其他严重并发症发生.经过 8 ～ 46个月随访,结核性气管瘢痕狭窄型患者远期疗效可达86%.结论:经支气管镜球囊扩张术,有利于迅速解除结核病所致的气道梗阻、改善呼吸,是一项有效、安全、简便的治疗结核性气管狭窄的方法.     

简易排痰叩背法

临床护理重症患者及术后患者时,为保证患者呼吸道通畅,为患者翻身叩背成为护士一项重要工作之一,传统叩背方法常采用双手徒手叩背5～10min,此种方法不但费力,对护士的双手常常造成损伤,且排痰效果也受叩击力量的不均衡所影响。为解决这一问题,我们发明了一种新型简易排痰叩背仪。经临床试用后很受护士欢迎,现介绍如下。     

高频率叩背法对电视胸腔镜肺叶切除术后排痰效果的观察

目的 探讨高频率叩背排痰法在促进电视胸腔镜(VATS)辅助腋下小切口肺癌肺叶切除术后患者排痰时的效果.方法 选择我院胸外科VATS辅助腋下小切口肺癌肺叶切除患者100例.随机分为两组,各50例,一组采用高频率背部叩击手法排痰(观察组),另一组采用传统的背部叩击手法排痰(对照组).观察两组患者在呼吸频率、末梢血氧饱和度、血气分析、排痰量、胸管拔除时间及住院时间等指标的差异.结果 高频率背部叩击手法与传统背部叩击方法相比.在呼吸频率、血氧饱和度、血气分析、排痰量、胸管拔除时间及住院时间等方面差异均有显著意义(P＜0.01).结论 高频率背部叩击排痰提高了肺癌肺叶切除术后物理治疗的临床效果,使痰液能及时有效排出呼吸道,促进肺复张,缩短拔管时间,减少并发症,缩短了住院时间,节省了治疗费用.     

经纤维支气管镜球囊扩张术联合局部注药治疗结核性支气管狭窄

目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术加局部注药治疗结核性支气管狭窄的疗效。方法对14例支气管狭窄病人施行经纤维支气管镜球囊扩张术及经纤维支气管镜局部注入抗结核药物。每周1次，连续4次。结果14例患者中12例扩张成功，狭窄支气管保持通畅，无明显的并发症。结论经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄及经纤维支气管镜局部注入抗结核药物是一项安全有效的方法，并发症少，值得临床推广应用。     

经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床研究

目的 评价经支气管镜下球囊扩张术治疗22例结核性支气管狭窄的临床疗效和安全性.方法 采用经支气管镜球囊扩张术对22例结核性支气管狭窄患者进行治疗,分别于治疗前后测定狭窄部位气道内径、肺功能、阻塞性肺炎吸收情况,并观察其相关并发症.术后随访时间3～24个月.结果 22例患者分别接受球囊扩张治疗3～ 19次,平均(6.8±3.6)次.扩张治疗前后狭窄部位气道平均内径分别为(2.81±0.65)mm,(6.31±1.49)mm(P ＜0.01).扩张后气促评分由(2.27±0.70)分降至(0.91±0.43)分(P＜0.01).扩张前后肺功能改变为FVC增加(0.48±0.18)L(P ＜0.01);FEV1平均增加(0.40±0.12)L(P＜0.01);PEF增加(0.62±0.31)L/S(P＜0.01).大部分患者仅有轻微胸闷、胸胀痛感或少量出血等并发症,均未发生严重并发症.所有患者均在治疗3个月后进行了2次以上随访,除未按要求(每周1～2次)完成治疗的1例患者外,其余患者患侧支气管均保持通畅,无阻塞性肺炎表现,远期疗效较满意.结论 经支气管镜下支气管球囊扩张术是一种微创、安全、有效、简便的治疗结核性支气管狭窄方法.     

振动排痰仪与传统叩背排痰比较研究的Meta分析

目的 通过对振动排痰仪和传统叩背排痰后患者排痰量的比较,综合评价振动排痰仪对患者的排痰效果.方法 全面检索中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方期刊数据库,收集国内振动排痰仪与传统叩背排痰的临床随机对照实验,采用RevMan5.0软件进行统计处理.结果 振动排痰仪排痰效果优于传统叩背排痰.结论 振动排痰仪使患者的排痰量增加,可减轻肺部感染.

Abstract：

Objective To evaluate comprehensively the effect of vibratory sputum ejectionmachine on patients by comparing the volume of vibratory sputum ejection machine and the traditional back percussion sputum expectoration.Methods Searching thoroughly Chinese Journal Full-text Database(CJFD),VIP CJFD,Wanfang Periodical Database,collecting the clinical randomized controlled trials of domestic vibratory sputum ejection machine and traditional back percussion sputum expectoration and employing RevMan5.0 processing software for statistical analysis.Results Vibration expectoration instrument is better than the traditional back percussion sputum expectoration.Conclusions Vibratory sputum ejection machine can increase the amount of expectoration drainage in patients and reduce pulmonary infection.     

人工叩背与振动排痰机对开胸术后病人排痰效果影响的研究

[目的]比较振动排痰机排痰法与人工叩背排痰法在开胸术后病人排痰护理中的应用效果.[方法]将80例开胸手术后病人随机分为人工叩背排痰组(对照组)和振动排痰机排痰组(实验组),均在常规翻身加雾化吸入的同时分别采用人工叩背或振动排痰机排痰,治疗后密切观察两组病人的排痰量及排痰时间.[结果]实验组术后4 d内排痰量显著多于对照组(P<0.01),且排痰时间实验组显著少于对照组(P<0.01).[结论]开胸术后病人应用振动排痰机排痰效果显著,并可减轻护士工作强度.     

人工叩背与振动排痰机对开胸术后病人排痰效果影响的研究

[目的]比较振动排痰机排痰法与人工叩背排痰法在开胸术后病人排痰护理中的应用效果。[方法]将80例开胸手术后病人随机分为人工叩背排痰组（对照组）和振动排痰机排痰组（实验组）,均在常规翻身加雾化吸入的同时分别采用人工叩背或振动排痰机排痰,治疗后密切观察两组病人的排痰量及排痰时间。[结果]实验组术后4 d内排痰量显著多于对照组（P〈0.01）,且排痰时间实验组显著少于对照组（P〈0.01）。[结论]开胸术后病人应用振动排痰机排痰效果显著,并可减轻护士工作强度。     

气管插管扩张术联合气管球囊扩张术治疗良性气管狭窄患者的护理

目的总结经纤维支气管镜引导下气管插管扩张术联合气管球囊扩张术治疗良性气管狭窄患者的护理方法。方法回顾性分析2010年4月至2011年9月在广西医科大学第一附属医院呼吸内科行纤维支气管镜引导下气管插管扩张术联合气管球囊扩张术的12例良性气管狭窄患者的临床资料,总结护理方法。结果12例患者术后气管平均直径由术前的（5．7±1．2）mm增加到术后的（12．2士2．1）mm,呼吸困难等症状明显改善。结论术前及术后周到的护理措施和术中默契的医护配合是保证患者安全、有效预防并发症及提高手术成功率的重要环节。     

肺癌术后早期氧气雾化吸入盐酸氨溴索联合间断叩背排痰的疗效观察

[目的]观察肺癌术后早期氧气雾化吸入盐酸氨溴索联合间断叩背排痰的疗效。[方法]将60例肺癌切除术病人随机分成观察组和对照组各30例,观察组病人麻醉清醒后即应用氧气雾化吸入盐酸氨溴索联合间断叩背排痰治疗方法,对照组病人术后第1天行超声雾化吸入和常规叩背排痰。观察两组病人雾化吸入效果。[结果]观察病人发生咽喉部不适、肺部并发症发生率低于对照组,咳嗽咳痰治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肺癌术后病人早期应用氧气雾化吸入盐酸氨溴索联合间断叩背排痰的治疗方法可减轻术后不良反应、减少肺部并发症的发生,效果优于常规超声雾化吸入和叩背排痰。     

传统叩背与振动排痰机排痰在昏迷病人中的效果对比研究

[目的]探讨振动排痰机排痰在昏迷病人中的应用效果。[方法]将10。例重症监护室（ICU）昏迷病人随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用振动排痰机排痰,对照组采用传统手工叩背排痰,比较两种方法排痰7d后痰呜音、呼吸频率、血氧饱和度、痰量、痰的黏稠度及呼吸音的变化。[结果]排痰7d后实验组呼吸频率较前正常、血氧饱和度升高、痰量减少、痰黏稠度降低、呼吸音明显正常,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]振动排痰机排痰有助于ICu昏迷病人预防肺部感染及改善预后。     

按压气管诱发咳嗽排痰在开胸术后肺部护理中的应用

目的:探讨按压气管诱导咳嗽排痰在开胸术后肺部护理中的应用效果.方法:将119例开胸术后患者按手术单、双日分为常规叩背排痰组(A组)56例和按压气管诱导咳嗽排痰组(B组)63例.观察、比较两组术后肺不张、心律失常等发生率及咳痰前后血氧饱和度变化情况.结果:A组肺不张、心律失常发生率分别为8.9%、21.4%,B组分别为1.6%、4.8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:按压气管诱导咳嗽排痰较常规叩背咳痰效果好,值得临床推广应用.     

纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄患者的护理

对14例结核性支气管狭窄患经纤维支气管镜下行支气管球囊扩张术，对其实施了相应的护理，内容包括：术前减轻患的紧张情绪，增强治疗信心，准备好各种器械和急救用品；术中密切配合，观察呼吸、心率、血氧饱和度的变化．发现异常及时处理；术后观察出血情况和进行正确的指导。14例支气管狭窄的患经过球囊扩张术后，取得了良好的治疗效果．无严重并发症发生、     

逆向机械振动辅助人工叩背排痰在机械通气患者中应用效果分析

目的探讨行逆向机械振动辅助人工叩背排痰在机械通气患者中的应用效果。方法将782例行机械通气患者随机分为对照组和实验组各391例。对照组采用机械振动排痰法,实验组采用逆向机械振动辅助人工叩背排痰法。比较2组患者治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率及机械通气时间。结果干预后,实验组PaO2、PaCO2及SaO2均好于对照组。实验组VAP发生率(7.93%)明显低于对照组(17.65%),机械通气时间明显短于对照组(t=606.630,P=0.000)。结论逆向机械振动辅助人工叩背排痰可降低VAP的发生率,缩短机械通气时间。     

支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值

目的:探讨经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值。方法:对确诊为结核性支气管狭窄的患者22例进行球囊扩张治疗,充血水肿型待水肿消退后、糜烂坏死及肉芽增生型待坏死增生病灶好转后仍旧狭窄者行扩张,瘢痕型直接进行扩张,分别测定扩张术前、术后和最后一次球囊扩张治疗后狭窄段气道直径、气促评分和FEV1,对其并发症的发生情况及6¹2个月随访情况进行评价,治疗前后比较采用配对资料t检验,P<0.05有统计意义。结果:22例患者气道狭窄段直径明显增大(t=6.651,P<0.05),95.4%患者扩张术后气道直径即刻增大,其中充血水肿型、糜烂坏死型及瘢痕型扩张后均为100%,肉芽增生型扩张后75.0%。扩张后气促评分明显降低(t=5.151,P<0.05),FEV1明显增加(t=5.152,P<0.05)。经过612个月随访情况进行评价,治疗前后比较采用配对资料t检验,P<0.05有统计意义。结果:22例患者气道狭窄段直径明显增大(t=6.651,P<0.05),95.4%患者扩张术后气道直径即刻增大,其中充血水肿型、糜烂坏死型及瘢痕型扩张后均为100%,肉芽增生型扩张后75.0%。扩张后气促评分明显降低(t=5.151,P<0.05),FEV1明显增加(t=5.152,P<0.05)。经过6¹2个月随访,再狭窄率为31.8%,其中充血水肿型及糜烂坏死型均为40.0%,肉芽增生型再狭窄率为50.0%,瘢痕型再狭窄率为12.5%。22例患者均无严重并发症。结论:支气管镜下球囊扩张术是一种简单、安全、有效的治疗方法,它对以纤维瘢痕为主的结核性支气管狭窄疗效较好,而对非瘢痕性结核性支气管狭窄远期疗效不佳。     

雾化吸入与体位引流结合提高排痰效果的护理观察

目的：探讨雾化吸入与体位引流相结合的排痰效果。方法：随机将102例支气管扩张、肺脓肿患者分为A、B、C3组各34例。A组单纯体位引流；B组单纯雾化吸入；C组在体位引流前雾化吸入。观察记录患者每日的痰液排除量，体温恢复天数，住院天数，以此为临床疗效指标。结果：C组患者的每日排痰量明显高于A组和B组（P〈0．01）；体温恢复天数及住院天数较A组和B组缩短（P〈0．05）。结论：雾化吸入与体位引流结合提高了排痰效果，加快了患者康复。