腹腔镜子宫肌瘤剔除术39例临床观察

[目的]研究腹腔镜剔除子宫肌瘤的手术方法和优点。[方法]选取39例子宫肌瘤患者为研究对象,将其分为对照组,研究组2组。对照组采用开腹子宫肌瘤切除术,研究组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察两组术中出血量、手术时间的差异,并比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术时不同大小、数目子宫肌瘤对术中出血量、手术时间的影响。[结果]腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组患者术中出血量、手术时间比开腹子宫肌瘤切除术患者少,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。子宫肌瘤越多、越大使术中出血量、手术时间增加,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在术中出血量少、手术时间短方面优于开腹子宫肌瘤切除术。     

腹腔镜下阻断子宫动脉后子宫肌瘤剔除术56例

目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 对56例要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断后行肌瘤剔除术(动脉阻断组),与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤剔除术(缩宫素组)52例比较,分析两组手术时间、术中出血量,术后血肿形成.结果 手术时间和术中出血量动脉阻断组分别为(93.5±26.9)min和(50.4±23.3) ml,缩宫素组分别为(92.7±19.8) min和(132.0±43.5) ml,两组手术时间比较,差异无统计学意义;动脉阻断组术中出血量少于缩宫素组,差异有统计学意义;动脉阻断组术后无1例血肿形成,缩宫素组3例术后血肿.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤剔除术相比较,能明显减少术中出血,具有一定的临床应用价值.     

腹腔镜结合腹壁小切口行子宫肌瘤剔除术的临床应用

目的探讨腹腔镜结合腹壁小切口子宫肌瘤剔除术(laparoscopically assisted myomectomy,LAM)治疗子宫肌瘤的临床意义。方法选取2010~2013年金堂纺织医院收治的子宫肌瘤患者160例,LAM组80例,行腹腔镜结合腹壁小切口子宫肌瘤剔除术,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)80例。观察比较两组的手术时间、术中出血量、并发症及术后恢复情况。结果平均手术时间LAM组(82.73±15.27)min少于LM组(133.43±17.56)min(P0.05),术中平均出血量LAM组(95.10±30.16)mL少于LM组(137.37±28.95)mL(P0.05);两组术后3 d平均体温、术后肛门排气时间、术中严重并发症的发生率及术后住院天数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LAM与LM均是成熟的子宫肌瘤剔除术式,但LAM可简化缝合操作,对瘤体较大缝合较多的子宫肌瘤剔除较为有利;术中触摸可最大限度发现肌瘤,降低肌瘤复发率,更适合腹腔镜在基层医院推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉阻断术效果分析

目的 探究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉阻断术对减少术中出血的临床效果。方法 选择2016年1月—2018年12月于本院接受治疗的子宫肌瘤患者216例,随机分为2组,每组各108例。对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉阻断术。对比2组手术指标和激素水平。结果 2组术后首次排气时间差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,观察组术中出血量较少[(112.37±5.27)mL VS (128.03±3.21)mL],手术时间、术后住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,与对照组相比,观察组黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平较低,血清卵泡刺激激素水平较高[(7.34±1.31)U/L VS (6.92±1.28)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉阻断术相较单独使用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果更好,可减少患者术中出血量,缩短术后恢复时间,改善激素水平。     

不同术式特殊部位子宫肌瘤剔除术的临床效果比较

目的：探讨腹腔镜手术治疗特殊部位子宫肌瘤的临床应用价值。方法：比较68例腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术（观察组）和39例腹式特殊部位子宫肌瘤剔除术（对照组）的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日及术后病率。结果：两组手术均获成功，术中无1例发生周围邻近器官损伤。两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日及术后病率依次为：观察组（113±13.7）min、（99±11.9）mL、（33.4±6.3）h、（5.3±0.8）d、8.8%，对照组（83±7.2）min、（124±15）mL、（54±9.6）h、（7.2±0.6）d、20.5%。两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日及术后病率比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜治疗特殊部位子宫肌瘤疗效显著，具有创伤小、住院时间短、恢复快等优点，如果具有熟练的腹腔镜操作技术，腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术安全可行。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的比较

目的:评价应用腹腔镜与传统开腹方式进行子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法:回顾分析应用传统开腹手术方法62例和应用腹腔镜技术40例进行子宫肌瘤剔除术的临床资料,对手术适应症、并发症和手术时间、术中出血量以及术后恢复情况进行比较分析。结果:腹腔镜手术时间较开腹手术组长,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜手术术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率和术后住院时间均明显低于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05)。40例病人均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹及严重并发症。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快,住院时间短,术中、术后并发症少等优点,值得在有条件的医院广泛开展。     

改良腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果评价

目的探讨改良腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取54例子宫肌瘤患者分为研究组(24例)和对照组(30例)。研究组于腹腔镜下采用电动子宫肌瘤粉碎器旋切剔除子宫肌瘤及其包膜,缝合创面;对照组行传统腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。分析比较两组的术中出血量、有效标本离体时间、住院时间以及手术并发症发生率。结果研究组的术中出血量和有效标本离体时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组的术后住院时间以及手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术操作时间短,出血少,值得临床推广应用。     

棒球式缝合止血法在妊娠合并子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的探讨棒球式缝合止血法在妊娠合并子宫肌瘤剔除术的临床应用,为临床手术方案的选择提供参考。方法选取2013年1月-2016年1月在东莞市第八人民医院接受妊娠合并子宫肌瘤剔除术的患者59例,随机分为观察组30例和对照组29例。对照组患者采用连续褥式缝合法缝合子宫创面,观察组患者采用棒球式缝合止血法缝合子宫创面,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、手术前后血红蛋白差值以及住院时间,同时对比两组患者术后并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间(63.02±19.76)min、术中出血量(70.96±13.86)ml、术后体温恢复时间(1.63±0.96)d、手术前后血红蛋白差值(5.92±3.69)g/L、住院时间(6.02±1.97)d均显著少于对照组的(86.17±25.81)min、(118.39±30.52)ml、(3.88±1.42)d、(7.83±4.17)g/L、(8.15±5.57)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论棒球式缝合止血法可减少妊娠合并子宫肌瘤剔除术的出血量,缩短患者术后的康复时间,且安全性高,具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术缝合方式的探讨

目的:探讨和比较腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术的两种缝合方式的疗效。方法:对215例腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术的两种不同缝合方式进行比较和疗效总结分析。结果:215例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,无术后并发症发生。单层间断内翻缝合子宫术式(研究组):平均手术时间(62.37±21.65)min,较双层间断全层缝合术式(对照组)的(88.64±37.14)min明显缩短,差异有显著性(P<0.05);研究组术中平均出血量为(45.32±21.73)ml,较对照组(79.62±38.49)ml明显减少,差异有显著性(P<0.01)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用单层间断缝合子宫的方法能有效止血,是一种有价值的创意性缝合方式。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术93例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术适应症、手术效果及手术技巧。方法:选择我院2003年1月～2005年5月腹腔镜下子宫肌瘤剔除术93例病例进行回顾性分析。结果:93例手术均获成功,其中单发肌瘤71例,多发性肌瘤22例;肌瘤直径为0.2～14cm;手术缝扎止血21例,其余采用套扎止血和电凝止血;手术时间40～300min,平均(100.54±47.35)min;术中出血量5～600ml,平均(68.28±111.39)ml;术后住院时间4～13d,平均(7.49±1.95)d;无明显并发症。单发肌瘤组手术时间、术中出血量与多发肌瘤组比较均无显著性差异(P均>0.05);壁间深部肌瘤组手术时间、术中出血量均明显多于前壁、后壁肌瘤组(P均<0.01)。后壁肌瘤组术中出血量明显多于前壁肌瘤组(P<0.01),而手术时间无明显差异(P>0.05);肌瘤直径≥6cm组术中出血量多于肌瘤直径<6cm组(P<0.05),而手术时间无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创手术的优点,是有效地保留子宫的手术方法;术中出血量和手术时间主要与肌瘤生长部位及其大小有关。术者娴熟的腹腔镜操作技巧和合理选择适应症是手术成功的关键。