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急性重型颅脑损伤CT表现与预后 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究急性重型颅脑损伤CT表现与预后的关系。方法:采用回顾性研究手段,对近3.5年来本院119例急性重型颅脑损伤头颅CT显示的脑室、脑池、中线结构变化、脑挫裂伤、脑肿胀、颅内血肿与患者治疗效果进行评估。结果:第3脑室消失,基底池完全封闭,中线结构移位≥1.5cm,广泛脑挫裂伤,脑肿胀、大量硬膜下血肿(血肿量≥70ml),原发性脑干损伤严重者病死率高,其中以基底池完全封闭及原发性脑干严重损伤病死率更高(72.7%~84.6%)。结论:重型颅脑损伤,基底池完全封闭,严重脑挫裂伤,脑肿胀,脑干损伤,治疗效果均差。 相似文献
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重型颅脑损伤是一种急、危、重症疾病,至今死亡率仍较高。现对我院1995~2003年收治的300例重型颅脑损伤的治疗预后分析报道如下。 相似文献
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我院自1987年7月至1990年2月经CT检查的重型颅脑损伤共50例,现就其临床和CT资料进行对照分析,以探讨CT扫描对重型脑损伤预后估计的作用。临床资料一、本组男38例,女12例,年龄2~84岁。受伤后即昏迷者31例,其中醒后再昏迷者13例,死亡12例;继发昏迷3例,死亡1例.就诊时瞳孔不等大20例,死亡10例。脑 相似文献
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重型颅脑损伤早期血糖升高水平与其预后关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨重型颅脑损伤早期血糖升高水平与其预后的关系.方法 将笔者所在医院475例非糖尿病重型颅脑损伤,发病后24 h内空腹血糖升高的患者,根据血糖升高水平分为两组:第1组血糖水平6.1~10.0 mmol/L,第2组血糖水平>10.0 mmol/L,对早期血糖水平与其预后的关系进行分析.结果 早期血糖升高水平与其预后有关联,血糖升高水平越高,病死率越高,预后越差.结论 首次空腹血糖升高越高,病死率越高,预后越差. 相似文献
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高血糖与重型颅脑损伤患者预后关系的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨颅脑损伤患者高血糖与预后的关系。方法将45例颅脑损伤患者按有无糖尿病病史分为2组,检测其损伤后24h内的血糖值,并追踪观察治疗6个月后的预后情况。结果糖尿病组(n=20)与非糖尿病组(n=25)患者损伤后的血糖分别为(11.2±2.5)mmol/L和(9.0±1.7)mmol/L,明显高于正常值(6.1mmol/L),糖尿病组较非糖尿病组患者血糖升高明显(P<0.05),病死率分别为40.0%和28.0%,恢复良好率分别为20.0%和36.0%(P均<0.05)。结论高血糖对颅脑外伤患者的预后有一定的影响,血糖越高,预后越差。 相似文献
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目的:研究重型颅脑损伤气管切开时机与预后的关系。方法:选择重型颅脑损伤患者138例。随机分为两组,A组为早期气管切开(即伤后24 h内)76例,B组为未行早期气管切开(即切开时间在伤后24 h后)62例。两组患者在手术、脱水剂、抗炎、神经代谢、止血、支持等治疗上无明显区别。结果:A组治愈好转48例(63.2%),自动出院8例(10.5%),死亡20例(26.3%),肺部感染37例(48.7%)。B组治愈好转26例(41.9%),自动出院9例(17.7%),死亡27例(40.3%),肺部感染47例(75.8%)。结论:早期气管切开能提高治愈好转率,减少肺部感染发生率,降低死亡率。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤患者血糖水平与预后的关系。方法回顾性分析69例重型颅脑损伤患者,将其随机分为强化胰岛素治疗组(n=35)及常规胰岛素治疗组(n=34),强化组将24h平均血糖控制在5.0-8.0mmol/L之间,常规组将24h平均血糖控制在8.1-11.1mmol/L之间。结果强化治疗组患者预后明显好于常规治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论颅脑损伤后24h内的血糖峰值与颅脑损伤的伤情和预后密切相关,伤情越重,血糖升高越明显,预后也越差,将患者血糖水平控制在5.0-8.0mmol/L之间,可改善患者的预后。 相似文献
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目的分析影响重型颅脑损伤预后的因素。方法回顾性分析2001年1月~2011年6月夏邑县第二人民医院神经外科收治的268例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果伤情是影响预后的最重要因素,伤情越重,预后越差。复合伤、并发症、基础病、年龄、救治是否及时也是影响预后的重要因素。结论及时消除不利因素,中止继发性脑损害是改善重型颅脑损伤预后的关键。 相似文献
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王玉巧;张龙;汪媛;张跃斌 《宁夏医科大学学报》2013,(9):991-993
目的探讨紧密血糖控制对于重型颅脑损伤患者预后的干预效果。方法将56例重型颅脑损伤的患者随机分为胰岛素传统治疗组(A组,n=26)和紧密血糖控制组(B组,n=30)。当A组随机血糖>11.9mmol·L-1,控制血糖在10~11.1mmol·L-1,B组随机血糖>7.0mmol·L-1,控制血糖在4.4~6.1mmol·L-1,观察两组患者GCS评分、APACHE-II评分、ICU住院时间、14d病死率、每日06:00血糖水平、使用胰岛素天数和院内感染发生率的变化。结果 B组患者APACHE-II评分、ICU住院时间、病死率、每日06:00血糖水平、使用胰岛素天数和院内感染发生率均低于A组(P<0.05)。结论紧密血糖控制是改善重型颅脑损伤患者预后的有效手段。 相似文献
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重型颅脑损伤728例预后因素分析 总被引:5,自引:3,他引:2
重型颅脑损伤 (GCS评分 3~ 8分 )的死亡率及病残率仍很高。近年来 ,随着人们对颅脑损伤病理及病生机理研究的不断深入 ,重型颅脑损伤诊治观念也不断发展。早期正确判断伤情及预后 ,尽早防治不利因素是治疗的关键。本文对我院近十余年收治的 72 8例重型颅脑损伤预后相关因素回顾分析。1 临床资料1 1 一般资料 男 5 73例 ,女 15 5例 ,男女比例为 3 7∶1。年龄6月~ 90岁。各年龄组病例数及病死率见表 1。1 2 损伤类型 除 5例尸检证实 ,其余根据CT扫描和 (或 )直接手术发现诊断。开放伤 5 8例 ,闭合伤 6 70例。单纯硬膜外血肿 12 1… 相似文献
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我们于2000年1月至2005年12月收治老年重型颅脑损伤患者86例,对影响其预后的主要因素进行分析,报告如下. 相似文献
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目的探讨老年重型颅脑损伤的临床特点、诊治方法与对预后的影响因素。方法回顾性分析168例印岁以上格拉斯哥评分(GCS)〈8分的患者临床资料并进行多因素分析。结果168例中57.7%伤前伴有慢性疾病,27.4%同时合并其它脏器损伤,38.7%伤后出现各种并发症。恢复良好60例,中残14例,重残8例,植物生存状态2例,死亡84例。kgistic回归分析表明,GCS评分、年龄、不同入院时间、血肿类型、合并伤及原发病、伤后并发症均是影响老年重型颅脑伤预后的重要因素(P〈0.01)。结论老年重型颅脑损伤患者因生理、组织结构等不同,合并伤、并发症发生率高,救治困难,预后差。缩短确诊至治疗时间、重视原发病的治疗及防治并发症是减少继发性脑损伤、提高生存率的关键。 相似文献
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目的:探讨重型颅脑损伤的抢救治疗方法。方法:对我院2000年1月~2006年6月273例重型颅脑损伤病人的抢救治疗资料进行回顾性分析。结果:按GOS评分,恢复良好181例(66.4%),中等伤残12例(4.4%),严重伤残6例(2.2%),植物生存5例(1.8%),死亡64例(23.4%),转院5例(1.8%)。结论:重型颅脑损伤应重视现场抢救、早期诊断、及时手术清除血肿,早期亚低温治疗,防治并发症,可提高治疗成功率及改善预后。 相似文献
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颅脑外伤的发生率在平时或战时都居创伤的首位或仅次于颅骨骨折。颅脑损伤是一种严重而又复杂的创伤,除中枢神经系统的原发性损伤外,一系列继发性损伤使病情加重。尽管近几年来神经外科技术与设备有很大的进步,使其救治成功率明显提高,但其治疗效果仍与早期处理是否准确及时有关。我院急诊科自2000年1月~2004年10月共接诊重型颅脑损伤患者158例,其中80例经过院前急救处理, 相似文献