神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病观察

目的 探讨神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效. 方法 78例中重度HIE患儿随机分为2组,常规治疗组(对照组)38例,GM1治疗组40例.治疗组在常规治疗基础之上加用神经节苷脂,剂量 20mg/d,1次/d,10～14d为1疗程.治疗前、治疗1个疗程后进行临床体征恢复时间及新生儿行为神经评分(NBNA),头颅CT检查.结果 GM1治疗组临床体征恢复时间NBNA评分及头颅CT结果恢复明显优于对照组(P<0.05).结论 神经节苷脂治疗中重度HIE有良好疗效.     

神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的 分析神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效.方法 采用随机数字表法将105例HIE患儿分为2组,均给予三大对症和三大支持治疗,对照组52例加用胞二磷胆碱治疗,观察组53例加用神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗,1次/d,15 d为1个疗程,观察2组患儿疗效以及治疗前后新生儿行为神经测定评分（NBNA）.结果 观察组治疗第10、28天末NBNA评分明显高于对照组（P＜0.01）;观察组总有效率（88.68%）明显高于对照组（73.08%,P＜0.05）.结论 神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗HIE效果确切,能够改善脑组织缺氧缺血状态,促进神经修复和神经重塑,在减少后遗症和提高生存质量等方面具有非常重要的意义.     

单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病90例

目的研究单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)静滴治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效。方法将90例HIE患儿随机分为观察组和对照组,每组45例,均予常规治疗,观察组加用GM1。观察和记录2组临床症状、体征恢复情况和新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果应用GM1治疗新生儿HIE对改善HIE所致的远期神经系统发育障碍有较好的疗效。结论在常规治疗基础上加用GM1是目前治疗中重度HIE较理想的方法。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将80例中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组，每组各40例，均给予常规治疗，对照组在此基础上应用胞二磷胆碱125mg／d，14d为1疗程。治疗组应用胞二磷胆碱＋神经节苷脂（GM1）20mg／d，14d为1疗程。观察2组疗效及新生儿行为神经测定（NBNA）的差异。结果2组总有效率及7dNBNA评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05），14d NBNA评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。在GM1的治疗过程中。未发现任何不良反应。结论GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显疗效。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的 观察神经节苷脂(GMI)注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 收治114例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),随机分成治疗组和对照组2组.治疗组在综合治疗基础上,生后24h应用GMI 20mg加入10%葡萄糖100ml静滴,1次/d,轻中度7～10d,重度14d;对照组常规治疗基础上,病情相对稳定后应用胞二磷胆碱0.125g,1次/d.通过比较患儿临床症状恢复,特别临床神经的恢复及新生儿行为神经评分来判断药物疗效.结果 神经节苷脂和胞二磷胆碱治疗新生儿HIE的疗效差异无明显性意义(P＞0.05),均能在7～10d使神经症状恢复正常,在生后2周NBNA评分绝大多数在正常范围内.结论 早期应用GMI治疗新生儿HIE有良好疗效.     

注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯联合高压氧治疗新生儿HIE42例疗效观察

目的探讨注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)联合高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法选择84例中重度HIE患儿按入院时间分为2组:对照组42例在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱和脑活素治疗;观察组42例在对症、支持处理基础上应用GM1联合高压氧治疗。观察和比较2组患儿头颅CT检查、新生儿行为神经测定(NBNA)及Geseell测定等指标。结果治疗后观察组头颅CT正常率均高于对照组(P<0.05);治疗第1疗程前后、28 d行NBNA评分,3个月及6个月行Geseell测定,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 GM1联合高压氧治疗能明显减少HIE患儿脑部后遗症的发生。     

神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的 探讨神经节苷酯(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将64例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用GM1,20mg/次,1次/d,10～14 d为1个疗程.结果 治疗后治疗组总有效率93.8%显著高于对照组78.1%,差异有显著性(P＜0.05).2组患儿神经症状恢复时间和NBNA评分经统计学处理,均具有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 GMl治疗HIE疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率.     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将80例中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例,均给予常规治疗,对照组在此基础上应用胞二磷胆碱125mg/d,14d为1疗程。治疗组应用胞二磷胆碱 神经节苷脂(GM1)20mg/d,14d为1疗程。观察2组疗效及新生儿行为神经测定(NBNA)的差异。结果2组总有效率及7dNBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),14dNBNA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在GM1的治疗过程中,未发现任何不良反应。结论GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显疗效。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效性及安全性

目的：评价神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的有效性及安全性。方法随机抽取2012‐12—2013‐12我院住院治疗的54例新生儿缺氧缺血性脑病患者作为研究对象，按照随机双盲对照原则分为对照组和观察组，对照组主要采取综合治疗，观察组在综合治疗的基础上以神经节苷脂治疗，治疗后观察2组患者新生儿行为神经评分，并比较2组患者NSE、S100B水平。结果2组患者NBNA评分在治疗第10天逐渐出现差异，观察组患者较对照组NBNA评分高，治疗第28天2组NBNA评分差异增大；观察组患者较对照组血清NSE、S100B水平高，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经节苷脂治疗 H IE临床效果良好，且无不良反应，是一种安全有效的治疗方法。     

神经节苷酯注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的探讨单唾液酸神经节苷酯注射液(GM)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法选取我院2007-01—2011-06收治的160例HIE患儿,随机分成对照组和研究组,对照组在常规治疗基础上运用胞二磷胆碱治疗,研究组在常规治疗基础上应用GM治疗。观察2组患者临床主要表现症状、恢复所需时间、患儿神经行为评分(NBNA)等各种指标。结果治疗后与对照组相比,研究组患儿原始反射时间、意识障碍和肌张力恢复所需要时间、惊厥消除时间均减少,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组NBNA评分较对照组明显高,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸神经节苷酯注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效果显著,具有临床应用价值。     

神经节苷脂钠注射液治疗对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响

目的分析神经节苷脂钠注射液治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）神经行为的影响。方法选择我院HIE患者72例,随机分为2组,研究组采用神经节苷脂钠注射液治疗,对照组采用脑蛋白水解物治疗,观察脑CT变化,并采用神经评分（NBNA）进行评价,并对治疗后主要症状及体征恢复时间进行观察分析。结果同对照组相比,研究组临床症状改善明显（P〈0.05）,主要症状及体征恢复时间显著优于对照组（P〈0.05）,2组总有效率相比有显著性差异（P〈0.05）。结论神经节苷脂钠注射液治疗HIE,在神经行为和症状恢复方面具有较好作用,具有临床重要意义。     

EPO联合亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病 的疗效分析

目的 探讨促红细胞生成素（EPO）联合亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法 选取2014年2月至2017年4月收治的HIE患 儿98例,依据治疗方案分为联合组（n=34）、亚低温组（n=30）和EPO组（n=34）;亚低温组患儿采用亚低温治疗,EPO组患儿采用EPO治疗,联合组 患儿采用EPO联合亚低温治疗。治疗前和治疗后2、7、14、28 d,采用新生儿神经行为（NBNA）评分评估神经行为发育,采用酶联免疫吸附试验法检 测血清Tau蛋白水平。结果 治疗后7、14、28 d,三组NBNA评分较治疗前均明显增高（P<0.05）,血清Tau蛋白水平均明显下降（P<0.05）;而且,联 合组明显优于亚低温组和EPO组（P<0.05）。Spearman相关性分析显示,治疗后7、14、28 d,患儿NBNA评分与血清Tau蛋白水平均呈明显负相关 （P<0.05）。结论 EPO联合亚低温治疗有效改善新生儿神经发育,血清Tau蛋白水平测定可作为协助评价神经发育结局的临床指标。     

Ⅲ度羊水污染对新生儿神经系统的影响

目的 探讨Ⅲ度羊水污染对新生儿神经系统的影响.方法 胎儿宫内窘迫患儿44例,其中Ⅲ度羊水污染20例作为观察组,其余24例患儿为对照组,2组患儿出生后1 min、5 min、10 min给予Apgar评分;生后72 h行头颅CT检查;生后第3天、第14天行新生儿神经行为测定(NBNA).结果 观察组1min Apgar评...     

Early application of nerve growth factor affects serum inflammatory cytokine levels in neonatal hypoxic ischemic encephalopathy

BACKGROUND: It has been demonstrated that there are changes of various cytokines, chemokines and adhesion factors in neonatal hypoxic ischemic encephalopathy (HIE). What are the changes of interleukin-6 and interleukin-18 in serum of HIE neonates. OBJECTIVE: To observe the dynamic changes of interleukin-6 and interleukin-18 in peripheral serum at different time after HIE in neonates, and analyze the possible therapeutic efficacy of early application of NGF. DESIGN: A non-randomized controlled observation synchronically. SETTING: Department of Neonatology, Sun Yat-sen Hospital affiliated to Sun Yat-sen University. PARTICIPANTS: Sixty neonates with HIE were selected from the Department of Neonatology, Sun Yat-sen Hospital affiliated to Sun Yat-sen University from January 2004 to October 2006, including 32 boys and 28 girls, who were all accorded with the diagnostic standards for moderate to severe HIE. The neonates were divided into two groups NGF-treated group (n =30), HIE group (n =30). The HIE neonates in the NGF-treated group were given routine treatment and intramuscular injection of NGF within 24 hours after birth. Those in the HIE group were given routine treatments. Meanwhile, 30 apneic normal neonates (17 boys and 13 girls) at the same period were selected as the control group. The gestational age was 37–42 weeks in all the three groups, the body mass at birth was 2 500–4 000 g. Informed contents were obtained from the relatives of all the enrolled neonates. METHODS: The HIE neonates in the NGF-treated group were given routine treatment and intramuscular injection of NGF (2 000 U) within 24 hours after birth, once a day, 10 days as a course. Those in the HIE group were given routine treatments. Blood samples (3 mL) were drawn from femoral vein in all the neonates 1, 3 and 7 days after birth. The levels of interleukin-6 and interleukin-18 in serum were detected with enzyme-linked immunoabsorbent assay (ELISA). MAIN OUTCOME MEASURES: Serum levels of interleukin-6 and interleukin-18 at 1, 3 and 7 days after birth. RESULTS: All the 60 HIE neonates and 30 normal neonates were involved in the final analysis of results. ① Serum level of interleukin-6: The serum levels of interleukin-6 at 1, 3 and 7 days after birth in the HIE group were all lower than those in the control group (P < 0.05), and gradually recovered to the normal level as time prolonged. The serum levels of interleukin-6 at 1, 3 and 7 days after birth in the NGF-treated group were higher than those in the HIE group (P < 0.05). ②Serum level of interleukin-18: The serum levels of interleukin-18 at 1, 3 and 7 days after birth in the HIE group were all higher than those in the control group (P < 0.05), especially that at 3 days. The serum levels of interleukin-18 at 1, 3 and 7 days after birth in the NGF-treated group were lower than those in the HIE group (P < 0.05). CONCLUSION: After hypoxic ischemia, the level of interleukin-6 was decreased and that of interleukin-18 was increased in peripheral serum in HIE neonates, while NGF could balance the levels of interleukin-6 and interleukin-18, adjust the immunological function, and protect the nerve cells.     

银杏酮酯对缺血性卒中患者血浆促炎因子及认知功能的作用研究

目的研究银杏酮酯分散片对缺血性卒中后炎症反应及认知功能的影响及临床意义。方法本研究为前瞻性临床随机对照试验,选取2012年10月-2014年6月在南京鼓楼医院和扬州市第一人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者,并随机分为试验组[银杏酮酯分散片(0.15 g,tid)联合阿司匹林治疗(0.1 g qd)]和对照组[阿司匹林(0.1 g qd)治疗],用药180 d。比较两组血清炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-15、IL-17A、IL-23、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)水平。使用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、改良Rankin量表、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)评分评估两组治疗前及治疗后(13±1)d、(30±7)d、(90±7)d、(180±7)d的神经功能缺损和卒中后认知功能的改变,比较两组治疗前后量表评分的变化情况。结果研究纳入60例患者,因血液标本不合格脱落8例,纳入统计分析的有试验组27例,对照组25例。治疗(13±1)d时,试验组血清IL-1β([1.55±0.43)pg/ml vs(2.05±0.74)pg/ml,P0.001],IL-15([1.88±0.82)pg/ml vs(3.17±1.93)pg/ml,P0.001],IL-6([5.57±4.96)pg/ml vs(8.81±8.00)pg/ml,P=0.042],IL-17A([5.11±1.51)pg/ml vs(6.67±2.24)pg/ml,P0.001],IL-23([0.42±0.88)pg/ml vs(0.67±0.98)pg/ml,P0.001],TNF-alpha([15.12±6.97)pg/ml vs(18.31±6.61)pg/ml,P=0.009]水平较用药前有显著下降;而在对照组中仅IL-15([2.01±0.72)pg/ml vs(2.53±1.20)pg/ml,P=0.036]较用药前有显著下降。两组各随访点MMSE和MOCA评分虽无显著差异,但试验组用药后(30±7)d、(90±7)d、(180±7)d与用药前MMSE相比,比对照组改善更显著(P分别为0.036、0.012和0.048)。结论银杏酮酯分散片联合阿司匹林比单用阿司匹林能更显著降低急性缺血性卒中患者血清炎症因子水平,改善其认知功能。     

新生儿缺氧缺血性脑病甲状腺功能变化及替代治疗

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）甲状腺功能的变化以及甲状腺素替代治疗对预后的影响。方法 应用放射免疫方法对ＨＩＥ患儿３日龄、７日龄及应用甲状腺素替代治疗的１４日龄患儿血清甲状腺激素水平进行动态观察,并将７日龄时血清甲状腺激素水平低下者随机分为２组,对照组继续ＨＩＥ常规治疗,治疗组在此基础上加用甲状腺片治疗,通过观察体温、进乳量的改善、体重的变化以及应用新生儿行为神经测查法（ＮＢＮＡ）进行评估。结果 ３日龄时中、重度ＨＩＥ患儿血清Ｔ３显著低下,各组间有显著性差异,７日龄时重度组Ｔ３仍显著下降,应用甲状腺素替代治疗组与常规治疗组相比ＮＢＮＡ评分、预后判定及进乳量的改善上均有显著性差异。结论 中、重度新生儿ＨＩＥ伴随甲状腺功能降低,且与疾病严重程度呈正相关,恢复期（７日龄）甲状腺功能不恢复者应用甲状腺片替代治     

Orem自理模式在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病中的应用效果

目的 探讨Orem自理模式在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病中的应用效果.方法 选取2019年1?12月在湖南省儿童医院接受高压氧治疗的86例缺血缺氧性脑病新生儿作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各43例.对照组为常规护理干预,研究组则采取常规干预与Orem自理模式相结合.比较两组患儿干预前后的智力发育指数(MD...     

长程心理动力学心理治疗对首发缓解期精神分裂症患者共情能力及社会功能的影响

目的:观察长程心理动力学心理治疗对首发缓解期精神分裂症患者共情能力及社会功能的影响。方法:15例首发缓解期精神分裂症患者(研究组)在抗精神病药治疗基础上联合长程心理动力学心理治疗,每周1次,持续24周;15例首发缓解期精神分裂症患者(对照组)在抗精神病药治疗基础上辅以每2~4周1次、持续24周的健康教育。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、人际反应指针量表(IRI-C)以及个人和社会功能量表(PSP)对两组患者入组前及随访结束时评估并进行比较。结果:随访24周后,研究组(n=7)IRI-C评分(55.79±12.18)较基线值(38.39±5.89)显著改善(P0.001),PSP评分(65.47±6.24)较基线值(53.18±5.26)有显著改善(P0.001)。随访24周后,对照组(n=7)IRI-C评分(45.16±10.29)较基线值(39.18±4.58)无显著改善(P=0.07),PSP评分(59.39±5.86)较基线值(54.21±5.12)有显著改善(P=0.05)。结论:首发缓解期精神分裂症患者联合长程心理动力学心理治疗有助于提高共情能力及社会功能。     

高压氧治疗对家兔实验性大脑中动脉闭塞后梗死灶周围巢蛋白表达的影响

目的 探讨高压氧(HBO)治疗对兔大脑中动脉闭塞(MCAO)模型梗死灶周围巢蛋白(nestin)表达的影响.方法 制备兔右侧MCAO模型.将动物分为3组,即MCAO+HBO治疗组(30只):MCAO后立即行HBO治疗,每天1次,连续20 d;MCAO对照组(30只):MCAO后不行HBO治疗;假手术组(10只):仅开颅不闭塞血管.分别于MCAO后10d、20 d观察其行为学、梗死体积变化.并用免疫组化法检测距梗死灶中心3 mm内皮层脑组织内nestin的表达.结果 MCAO后.MCAO+HBO治疗组行为学评分高于MCAO对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MCAO+HBO治疗组脑梗死体积小于MCAO对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MACO后10 d、20 dMCAO+HBO治疗组nestin免疫阳性细胞数05.88±1.2、20.03±1.6)高于MCAO对照组(6.63±1.6、6.82±0.8),差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期、连续20 d HBO治疗对兔MCAO后的神经行为学、梗死体积有明显的治疗效果,并促进兔MCAO后梗死灶周围脑组织内nestin的表达.