动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

急性脑梗死的溶栓治疗是国际公认的经临床试验证实的唯一有效药物治疗方法。静脉溶栓简便易行，但时间窗短，血管再通率低；动脉溶栓由于需要额外的血管造影和机器操作时间可能延误溶栓治疗的最佳时间窗。作自2004至2006年应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓和动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死各20例，并将两的疗效及安全性进行比较，现报告如下。[第一段]     

急性脑梗死病人静脉溶栓治疗的护理

[目的]总结急性脑梗死病人超早期静脉溶栓的护理方法。[方法]选择2012年12月—2014年9月的发病在6 h 内的16例急性脑梗死病人,经确诊后立即给予静脉溶栓治疗,护理方面积极配合,给予严密的病情观察和细致的护理。[结果]16例溶栓病人中,溶栓后2 h,有效12例,占75%,无效4例,占25%。出院时,5例基本痊愈,无后遗症;10例有效,1例无效,所有病人均无出血及溶栓并发症。[结论]急性脑梗死病人应用尿激酶超早期静脉溶栓治疗疗效较好且安全可靠,通过对溶栓病人的病情观察及护理,可协助溶栓治疗的顺利完成,保证溶栓的治疗效果。     

急性脑梗死溶栓的护理进展

急性脑梗死是由于血栓堵塞脑动脉血管引起的一种疾病。其特点是发病率高。致残率高、复发率高、病死率高。目前,国内外尚未找到一种确切根治方法。在血液稀释、光量子疗法和溶栓治疗等诸方法中,溶栓疗法可能为目前急性脑梗死最有效、最有前途的治疗方法之一［１,２］。做好溶栓护理观察是其治疗效果的保证。现就近几年脑梗死溶栓的护理进展综述如下。１溶栓的适应症和禁忌症１．１适应症（１）年龄＜７５岁。年龄大、血管淀粉样改变,易出血;（２）发病６ｈ内（６～１２ｈ也可考虑）。头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除颅内出血;（３）意识清醒,瘫…     

动脉溶栓联合中医药治疗急性脑梗死病人的护理

[目的]总结动脉溶栓联合中医药治疗急性脑梗死病人的护理措施.[方法]回顾性分析18例急性脑梗死病人行动脉溶栓联合中医药治疗的临床资料.[结果]本组病人总体有效率达78%,其中发病3 h内接受溶栓治疗的有效率为86%,而血管再通率为93%.[结论]加强动脉溶栓联合中医药治疗急性脑梗死病人的护理有利于预后.     

rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的护理

急性脑梗死是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血和坏死。占全部脑卒中的６０％～８０％。脑血管病的致残率很高,约有3/4存活患者有劳动能力不同程度丧失。静脉溶栓是近年来急性缺血性脑卒中治疗的重要进展之一,目前认可的方案是4.5小时内给予重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶）静脉溶栓[1]。阿替普酶具有给药及时简便、非侵袭性、溶解血栓能力强、特异性高、安全性较好的特点[2],可消化局部纤维蛋白凝块,恢复梗死区脑血流,挽救缺哑半暗带的神经细胞及其功能,提高其生存质量。缺血性脑卒中患者发病至溶栓的时间是溶栓成功的关键,安全、有效、规范的护理、观察是确保患者安全的前提和条件,是临床护理人员值得探讨的课题。为此,我们就这一问题作一综述。     

急性脑梗死早期溶栓治疗的护理体会

目的：探讨急性脑梗死早期溶栓治疗的护理对策。方法：对25例急性脑梗死早期溶栓治疗患者，实施一系列护理对策，包括：血压的监测、药物不良反应的观察与处理、及时处理并发症、加强溶栓后的护理指导，并对疗效进行评价。结果：25例脑梗死早期溶栓治疗的患者，显效15例，好转7例，无效3例。有效率88％。结论：溶栓治疗时间短，工作紧迫，护理配合需做到快、准。治疗过程中，采取相应的护理措施，可使患者更好地恢复功能。     

动静脉溶栓联合动脉成形术治疗急性脑梗死临床分析

目的 探讨通过静脉动脉综合溶栓,并结合球囊扩张和支架置人(动脉成形术),使早期血管再通.方法 2006年10月～2008年1月对急性脑梗死患者,用尿激酶进行超早期动静脉溶栓+动脉成形术治疗进行分析,其中动静脉溶栓联合动脉成形术组(简称治疗组)18例,静脉溶栓组46例,动脉溶栓组37例.结论 动静脉溶栓联合动脉成形术是治疗脑梗死的安全、有效方法,可在疾病的超早期使闭塞血管再通并保持血管通畅,明显降低患者的死亡率和致残率,并减少患者的复发率,明显改善患者的早期和远期神经功能.     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理

脑梗死也称脑卒中,是指脑动脉发生粥样硬化,动脉管腔狭窄阻塞使相应的脑组织供血障碍,从而形成血栓或栓塞,致局部脑组织缺血缺氧,软化甚至坏死。临床症状一般表现为言语不清、肢体瘫痪等,其关键治疗措施是再通血管。循证医学证据表明溶栓是治疗脑梗死的最佳选择[1]。该疗法可有效避免或减少     

一例动静脉联合溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理

下肢深静脉血栓（DVT）是指下肢筋膜内静脉血栓形成，因血栓远端静脉压升高，从而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张等临床表现，若得不到及时、准确、有效的治疗，常会影响患者下肢的活动，造成患者肢体功能障碍等后遗症。而急性下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一，死亡率高达70％。因此，     

急性脑梗死患者动脉溶栓的护理

本文对10例接受动脉溶栓的急性脑梗死患者的护理进行回顾性分析,结果表明,准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后护理,对保证患者手术顺利,预防及减少并发症的发生有重要意义。     

rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓治疗急性脑梗死前后的血浆纤维蛋白原（FG）水平及疗效。方法选择发病6h内的急性脑梗死患者38例,随机分为溶栓组和对照组（各19例）。溶栓组采用rtPA（0．8mg／kg）静脉溶栓,对照组采用常规的活血化瘀营养脑细胞控制并发症治疗。进行两组患者治疗前,治疗后1d．3d、5d、7d的血浆FG测定,治疗前,治疗后2h、7d、14d、21d、90d欧洲卒中神经功能缺损程度评分（ESS）,以及治疗前,治疗后,7d、14d、21d、90d的Barthel指数评分比较。结果随访90d,溶栓组血浆FG水平下降明显,ESS评分和Barthel指数显著高于对照组,两组比较差异有显著性意义。结论rtPA静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者血浆FG水平明显下降,神经功能缺损早期恢复,改善90d的预后。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察及护理

目的探讨护理干预在静脉溶栓治疗急性脑梗死中的护理效果。方法所选100例脑梗死患者为我院2008年4月～2013年4月收治病例,患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上,给予综合性护理干预。两组患者治疗和护理干预后,均根据中国第四届脑血管病学术会议制订的神经功能缺损评分标准,对患者神经功能缺损情况进行评定。结果观察组护理干预后的神经功能缺损评分低于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）;观察组患者中疗效评定后总有效率为96．0％,对照组患者中疗效评定后总有效率为80．0％。观察组治疗后的疗效高于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论综合性护理干预在静脉溶栓治疗急性脑梗死中的护理效果显著,有助于提高临床治疗效果,值得借鉴。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理体会

目的:分析急性脑梗死静脉溶栓治疗的临床护理措施。方法:选取行静脉溶栓治疗的68例急性脑梗死患者,根据护理方法将之分成对照组和观察组各34例。对照组常规护理,观察组行系统化护理,比较两组护理效果。结果:观察组治疗总有效率94.1%、不良反应发生率5.9%均优于对照组的70.6%、20.6%(P<0.05)。结论:为急性脑梗死患者实施静脉溶栓治疗期间,给予系统化护理有利于提高治疗效果,预防不良反应发生,值得推广。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理进展

脑梗死是导致老年人致死、致残的主要疾病,存活者中大多数遗留瘫痪、失语等严重残疾,给病人和社会带来沉重的负担.脑梗死最重要的治疗措施是尽早再通血管、挽救缺血半暗带,从而改善临床预后[1].溶栓治疗是唯一能迅速使闭塞血管再通的治疗方法[2].近年来随着对尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死研究的进一步深入,对其护理有了新的发现和改进.现综述如下.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理进展

脑梗死是导致老年人致死、致残的主要疾病,存活者中大多数遗留瘫痪、失语等严重残疾,给病人和社会带来沉重的负担。脑梗死最重要的治疗措施是尽早再通血管、挽救缺血半暗带,从而改善临床预后。     

综合护理干预对急性脑梗死溶栓治疗的疗效观察

目的：探讨综合护理干预在急性脑梗死患者溶栓治疗中的疗效。方法选取2010年1月至2013年12月我院神经内科收治的明确诊断为急性脑梗死并接受静脉溶栓治疗的患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均采用重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加用综合护理干预,对比两组患者治疗和护理干预后神经功能缺损情况及溶栓治疗有效率。结果观察组护理干预后神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组总有效率为95％,明显高于对照组的75％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理干预可以提高急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的临床效果。     

超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的观察与护理

急性脑梗死是严重危害人类健康的常见病,具有发病率高、病死率高、致残率高和复发率高的特点。溶栓治疗是急性脑梗死一个根本性的治疗方法,只有尽早溶解血栓,再通闭塞的血管,及时恢复血供,才有可能挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织的坏死。2004年10月～2006年06月我院神经内科应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者7例,尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者7例,就其病情观察和护理体会报告如下。1临床资料本组14例,男5例,女9例,年龄38～83岁,平均年龄66.6岁。合并高血压病7例,糖尿病1例,房颤5例。根据1995年全国第四届脑血管会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准,入院时肢体肌力等情况评估:轻型(1～15分)3例,中型(16～30分)5例,重型(31～45分)6例。病变位于前循环(颈内动脉系统)11例,后循环(椎基底动脉系统)3例。所有病人头颅CT或MRI证实且符合WHO脑血管疾病诊断标准,明确诊断为超早期脑梗死,检查血压、凝血功能、血常规、血糖等指标符合标准,即予溶栓治疗,并于溶栓前及溶栓后12h、24h、48h、72h及1周、2周,详细记录神经功能缺损评分。2方法...     

急性脑梗死早期行微导管动脉溶栓治疗的护理

目的 探讨急性脑梗死早期动脉溶栓治疗护理配合的重要性.方法 对37例急性脑梗死早期选择性行微导管动脉溶栓治疗的患者,进行规范的术前准备、术中护理配合、术后的病情观察与护理.结果 37例患者治疗3个月后随访,21例发病6 h内行动脉溶栓治疗预后好的患者占80.95%,16例发病6～24 h行动脉溶栓治疗预后好的患者占68.75%,提高了患者的生存质量.结论 急性脑梗死早期选择性行微导管动脉溶栓治疗疗效良好,行微导管动脉溶栓治疗中规范的术前准备、术中护理配合、术后的病情观察与护理至关重要.     

超早期溶栓治疗急性脑梗死的效果与护理

目的对急性脑梗死患者进行超早期溶栓治疗,以提高患者的生活质量,降低患者的致残率。方法对筛选出的12例急性脑梗死患者行重组型纤溶酶原激活剂（rt—pA）静脉溶栓治疗。结果所有患者的治疗效果良好;并在溶栓后6h、24h、7d、14d NIHSS评分降低较明显;改良Rankin评分在治疗后90d的得分均≤2分,Barthal指数得分在治疗90d后的得分均≥80分。结论配合医生对超早期缺血性卒中患者进行溶栓治疗的观察护理,及时发现问题,及时处理,对患者的康复起着重要作用。     

护理路径在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用

目的：探讨护理路径在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用。方法：对15例静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者按照护理路径实施护理，分析护理路径对急性脑梗死静脉溶栓治疗的意义。结果：溶栓后24h，显效9例，有效3例，无效3例，总有效率为80％。结论：护理路径对急性脑梗死溶栓治疗有很好的辅助作用。