慢性肺源性心脏病心衰的护理

慢性肺源性心脏病简称肺心病 ,是临床常见病、多发病。由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致肺动脉高压 ,右心负荷增加 ,右心室肥大进而发展成为右心衰竭的心脏病。在我国 ,肺心病主要由慢性支气管炎及肺气肿引起 ,约占 80 %～ 90 % [1] 。由于长期呼吸道疾病的煎熬 ,病人对反复多变的疾病过程缺乏认识 ,久治效果不佳 ,心肺功能受损 ,患者身心受到折磨 ,逐渐丧失劳动能力和影响生活质量。我院近年来收治肺心病心衰患者 2 8例 ,在急性加重期除积极控制感染等治疗外 ,实施全面正规的护理尤为重要 ,现就肺心病心衰的护理措施报告如下。…     

慢性肺源性心脏病并呼吸衰竭的护理

我科自2001年11月-2003年2月共收治慢性肺源性心脏病患者123例，其中合并呼吸衰竭62例，现将护理体     

慢性肺源性心脏病的护理

肺心病是由于慢性支气管炎，肺炎和胸廓疾病或肺血管疾病所引起的心脏病，是一种继发性疾病，表现为咳嗽、咳痰、喘息、缺氧、紫绀、心悸等症状，有以呼衰为主、心衰为主、也有以呼衰心衰同时存在的，室内科危重病。临床实践证明，要达到预期的治疗效果，关键在于护理质量的高低。     

慢性肺源性心脏病恢复期的护理干预

1 对象与方法 1．1对象 本组患者共50例。男34例，女16例，年龄55-91岁。     

慢性肺源性心脏病病人的护理

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变导致循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰的心脏病。近年来随着我国国民经济水平、人民生活水平、就医观念的提高，发病率呈下降趋势，但在县级医院，该病仍属常见病、高发病，尤其在秋冬季节流感暴发期间，肺心病患者住院人数急剧增加。我们在工作中积累了一定的护理经验，现简述如下：     

老年性肺源性心脏病的护理体会

目的通过对老年性慢性肺源性心脏病病人的护理，改善病人疾病症状，减轻病人痛苦，提高老年人生活质量。方法对老年性慢性肺源性心脏病病人积极、有效的治疗，精心的进行生理护理，症状护理，病情观察，心理护理，出院生活指导。结果：80％病人疾病症状改善，生活质量提高，寿命延长。     

慢性肺源性心脏病病人的家庭护理

慢性肺源性心脏病是由支气管、胸廓、肺或肺血管的慢性病变引起的循环阻力增加、肺动脉高压、右心肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。多发于40岁以上的中老年人,60岁以上占70％,平时病情相对平稳,一旦发生急性呼吸道感染或低氧血症时病情急剧变化,常是老年慢性肺源性心脏病病人致死的重要原因。由于慢性肺源性心脏病是一种慢性病,容易反复发作且无法根治,病人病情稳定后绝大部分时间需要在家休养,     

慢性肺源性心脏病的中西医结合护理

对 70例肺心病患者运用中西医综合观察方法以及气象、饮食、情志方面的辨证护理 ,结果显示临床症状均有不同程度的缓解 ,患者的生存质量提高。     

慢性肺源性心脏病患者42例的护理

大多数慢性肺源性心脏病患者年龄大,急性发作期病情重。因此,除了正确的诊断和治疗外,全面细致的护理对肺心痛患者的预后也极为重要。我们在护理过程中做好患者的心理护理、急性期和缓解期的常规治疗和护理,以及出院指导和健康教育,较大程度提高了患者的生活质量,并减少复发。     

慢性肺心病对左心室舒张功能的影响

评价慢性肺源性脏病对左心功能的影响,方法采用ＵＣＧ技术对３０例肺心病患者左心功能进行研究,并与同年龄组正常人进行对照。结果显示肺心病患者组左心室舒张早期充盈率与Ｅ峰减速率明显低于对照组,而左心室舒张晚期充盈率,舒张晚期与舒张早期充盈率的比值则明显高于对照组,肺心病组左心病射血分略高于对照组,每搏排血量测显著减低,结论：肺心病患者存在明显的左心室舒张功能障碍。     

慢性肺源性心脏病心律失常的临床特点及处理

目的探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)心律失常的特点及处理。方法对105例肺心病合并心律失常患者临床资料进行回顾性分析。结果多数出现一种心律失常类型,但也有不少患者同时或先后出现两种及两种以上类型的心律失常,共达126例次。其中室上性心律失常68.25%(86/126)、室性心律失常14.29%(18/126),传导阻滞17.46%(22/126),以右束支传导阻滞多见,占9.52%。大部分合并感染、缺氧、电解质紊乱,心衰程度与心律失常发生率明显相关。结论肺心病急性加重期心律失常以激动起源异常多见,感染、缺氧、电解质紊乱和心衰是诱发的常见因素。积极治疗原发病及诱因是治疗重点,抗心律失常药物不是治疗肺心病心律失常的主要手段。     

醒脑静用于慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效观察

目的 评价酚妥拉明、多巴胺和醒脑静治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性期的临床疗效。方法 239例慢性肺心病急性发作期患者随机分为3组：Ⅰ组：给予氧疗、平喘、祛痰、抗感染、利尿、强心及糖皮质激素等常规治疗。Ⅱ组：不用利尿、强心药，加用酚妥拉明及多巴胺。Ⅲ组：在Ⅱ组治疗基础上加用醒脑静注射液静脉滴注。对各组临床疗效进行对比分析。结果 总有效率：Ⅰ组59．1％，Ⅱ组89．2％，Ⅲ组100％。Ⅱ组和Ⅲ组总有效率均明显高于Ⅰ组（均为P〈0．01）；Ⅱ组和Ⅲ组相比差异有显著性（P〈0．05）。住院病死率：Ⅰ组为20．5％，Ⅰ组为2．4％。Ⅲ组为0。Ⅱ组和Ⅲ组均低于Ⅰ组（均为P〈0．01）。肺性脑病病死率：Ⅰ组为55．6％，Ⅱ组为50．0％．Ⅲ组为0。Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 酚妥拉明、多巴胺及醒脑静联合用于慢性肺心病急性加重期。特别是合并肺性脑病的患者，其综合疗效明显优于长期沿用的传统疗法。     

地尔硫卓治疗慢性肺源性心脏病急性期的疗效及对内皮素-1的影响

目的探讨地尔硫卓对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性期的治疗作用及对内皮素-1(endothelin-1,ET-1)血浆浓度的影响。方法 80例慢性肺心病急性期患者按照随机双盲法分为观察组和对照组各40例。观察组应用地尔硫卓10～20 mg静脉滴注14天,对照组不用地尔硫卓,两组其它治疗相同。观察治疗前后症状、体征、血气分析、肺动脉压及血浆ET-1浓度的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);地尔硫卓对肺动脉高压、ET-1有明确的降低作用(均P<0.05);相关分析显示ET-1浓度与治疗前的两组PaO2均呈负相关(r=-0.7272,P<0.05)。结论 地尔硫卓对肺心病急性期有明确的疗效,其机制与降低肺动脉高压及ET-1血浆浓度有关。     

血脂康对吸烟伴慢性肺源性心脏病患者临床疗效分析

目的:评价血脂康对吸烟伴COPD合并慢性肺源性心脏病(肺心病)患者肺动脉压及肺功能的影响。方法:选择57例吸烟伴COPD合并慢性肺心病患者,随机分为血脂康组(29例)和对照组(28例)。两组患者均予常规治疗,在此基础上血脂康组患者予口服血脂康胶囊600 mg/d。比较两组治疗前、治疗6个月后肺功能、肺动脉压、6 min步行距离和血气指标的变化。结果:治疗6个月后血脂康组的肺动脉压比治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05)、6min步行距离明显增加(P<0.05),FEV1%、FEV1/FVC等肺功能指标及血气指标明显改善(P<0.05);对照组治疗前后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血脂康可有效改善吸烟伴COPD合并慢性肺心病患者的肺功能通气功能,并可降低肺动脉压。     

肺心病医院内肺炎的临床特点及危险因素分析

目的探讨肺心病医院内肺炎的临床特点及危险因素。方法对我院1994年1月至2004年12月收治的400例肺心病患者中的31例医院内肺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果肺心病医院内肺炎感染率为7．75％（31／400），死亡率为29．03％（9／31），主要病原菌为革兰氏阴性杆菌（67．74％）。结论肺心病医院内肺炎诊断主要依据胸部X射线检查和深部痰细菌培养。广谱抗菌素使用时间、类固醇激素使用时间、昏迷时间、气管切开或插管留置时间、低蛋白血症等是主要危险因素。     

慢性肺心病患者血浆内皮素变化及意义的Meta分析

目的　探讨内皮素（ＥＴ） 在慢性肺心病患者血浆中的变化及意义。方法　采用Ｍｅｔａ 分析对所收集的国内相关研究文献进行定量综合分析。结果　慢性肺心病急性期和缓解期患者的血浆ＥＴ含量分别比正常对照组高出５－６４ ～０－４６ 倍和３－３２ ～０－０６ 倍标准差,而慢性肺心病急性期患者血浆ＥＴ含量又比缓解期患者的高出２－９７～０－０７ 倍标准差。结论　ＥＴ的血浆含量随着慢性肺心病患者病情的严重程度加重而升高,测定血浆ＥＴ含量可作为判断慢性肺心病严重程度的新的指标。     

黄芪注射液与丹参注射液治疗肺心病急性加重期疗效观察

慢性肺源性心脏病(肺心病)是临床比较常见的一种心脏病,由于病程长,反复肺部感染,心力衰竭、缺氧、二氧化碳潴留等因素促使心肺功能进一步恶化。且接受多种药物治疗,易发生不良反应。本文就近几年收治肺心病急性加重期35例用黄芪注射液与丹参注射液治疗的临床资料,与常规治疗的     

培哚普利和川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病加重期36例疗效观察

目的探讨培哚普利和川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法36例患者在常规治疗基础上加用培哚普利和川芎嗪作为治疗组,36例仅用常规治疗做对照组。观察用药前后的症状、体征和呼吸、心率、氧饱和度（SaO2）变化情况,检查血、尿常规,肝、肾功能,血清钾、钠和心电图。结果治疗组36例患者总有效率为91．7％,对照组36例总有效率为72．2％。两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论培哚普利和川芎嗪改善肺源性心脏病心功能疗效确切。     

慢性肺源性心脏病急性发作伴多脏器衰竭的护理体会

回顾性总结36例慢性肺源性心脏病急性发作伴多脏器衰竭的护理,认为通过正确有效排痰、合理给氧以及必要时行机械通气以保持呼吸道通畅,采取措施控制感染并预防感染加重或再感染,严密观察病情变化等可以有效提高治疗和护理效果,从而改善病人的生活质量.