肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者的护理

目的探讨肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者的临床护理方法和效果。方法选取我院2009年1月至2011年12月肝胆手术后患者100例,术后均给予持续静脉自控镇痛,观察术后镇痛护理措施及效果,进行临床评价与总结。结果100例肝胆手术后患者采取持续静脉自控镇痛后均达到有效镇痛作用,镇痛有效率为95％,有8例发生并发症,经对症护理均得到缓解。结论持续静脉自控镇痛的应用具有操作简便、安全、镇痛效果好等优点,镇痛后的综合性护理措施可有效防止镇痛并发症的发生,利于患者康复,值得临床推广。     

静脉自控镇痛在隆乳术中的应用与护理

目的 探讨静脉自控镇痛(PCIA)在隆乳术中的临床应用与护理。方法 将206例隆乳术病人随机分成两组。实验组采用静脉自控镇痛法术后镇痛;对照组采用传统镇痛法术后镇痛。结果 实验组术后镇痛效果优于对照组,病人入睡情况明显优于对照组(P<0.01),但恶心呕吐发生率高于对照组(P<0.01)。结论 实施PCIA能有效改善术后疼痛,同时要加强临床观察和护理。     

综合护理干预对肝胆术后持续静脉自控镇痛患者的影响

目的：探讨综合护理干预对肝胆术后持续静脉自控镇痛患者的影响。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的100例肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在快速康复外科护理的基础上给予综合护理干预,比较两组患者术后镇痛效果、并发症发生率、肠功能恢复时间。结果观察组术后6 h、24 h VAS评分均低于对照组（ P＜0.05）;观察组术后下床活动时间、术后进食时间、术后肛门通气时间、术后排便时间、住院时间、住院费用均低于对照组（P＜0.05）;观察组镇痛不全发生率及总发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预提高了肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者镇痛效果,降低了并发症的发生率,缩短患者恢复时间,降低住院费用。     

患儿术后静脉自控镇痛疗效观察及护理

术后疼痛几乎是所有手术后患者都要面临的严重问题。不仅增加患者的痛苦，而且常常影响到疾病的治疗与康复。有研究表明，人的痛觉中枢、神经末梢和传导系统在胎儿期即已具备。对患儿来说，由于其自制力、忍耐性、各重要脏器的代偿功能均不及成人，术后疼痛对其代谢、循环、呼吸及身心都将造成不良影响。这不仅不利于患儿的康复，而且还可因此导致治疗不配合、造成新的损伤，甚至危及生命等。因此，寻找一种安全有效的患儿术后镇痛方法一直是小儿外科医务工作者长期探索的问题。患者自控镇痛（PCA）是近年来发展起来的新的术后镇痛方法，该方法在成人术后镇痛中应用较为普遍，其效果和安全性已经得到证实，但在小儿术后的镇痛中的应用相对滞后，其疗效和安全性有待进一步研究，而且对该项治疗的护理尚缺乏经验。我科将2003年3月-2006年3月收治的83例的手术后患儿分别采用PCA和常规肌肉注射平痛新2种方法镇痛，并进行对比观察分析，探讨了相应的护理方法，现报道如下。[第一段]     

静脉自控镇痛在妇科手术后应用的体会和护理

目的 研究静脉自控镇痛在妇科手术后控制疼痛的有效性和安全性。方法 自1999年～2003年妇科经腹手术患者自愿行静脉自控镇痛60例，传统肌注给药60例对照。结果 采用静脉自控镇痛效果好，不良反应少，术后恢复快，安全性高。     

芬太尼、丁丙诺啡用于静脉自控镇痛的观察

目的：观察丁丙诺啡静脉病人自控镇痛的疗效。方法：随机选择脊柱手术，上腹部手术各三十例。妇科手术二十例。ASA（Ⅰ～Ⅱ）级，年龄20～25岁。结果：丁丙诺啡用于静脉自控镇痛，其镇痛效果及并发症与芬太尼组相似。结论：丁丙诺啡可用于静脉自控镇痛。     

自控静脉镇痛对肝癌介入术后患者的镇痛临床效果与护理

目的评价自控静脉镇痛在缓解肝癌介入术后患者疼痛中的临床效果。方法选择2013年9月~2015年11月在本科行肝癌介入且术后肝区疼痛的100例患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用常规镇痛方式,观察组采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生率。结果观察组术后6 h、24 h和48 h时间点的VAS评分均低于对照组(P0.05);两组术后72 h VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后恶心呕吐、便秘发生率明显低于对照组(P0.01);两组患者发热、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自控静脉镇痛应用于肝癌介入术后患者镇痛,可行有效。     

骨科手术后应用自控镇痛的护理

疼痛是骨科手术后经常面临的一个问题,患者自控镇痛(ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ａｎａｌｇｅｓｉａ,简称 ＰＣＡ)是目前应用于临床镇痛治疗的新方法。我院２０００年骨外科１５５例术后患者接受了ＰＣＡ镇痛治疗,取得了较满意的效果。     

硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛用于开胸手术患者术后镇痛的效果分析

目的分析硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)用于开胸手术患者术后镇痛的效果。方法选取2012年4月至2013年1月收治的100例需行开胸手术患者,随机将这些患者分为两组,即PCEA组和PCIA组,每组50例。对两组患者的镇痛效果进行比较分析。结果 PCEA组患者术后2 h静止状态下和术后6 h、24 h活动状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS)明显比PCIA组患者低,术后24 h、48 h的Ramsay评分明显比PCIA组患者低,肺感染、恶心呕吐、切口感染、术后谵妄发生率明显比PCIA组患者低,术后住院时间比PCEA组患者短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PCEA较PCIA用于开胸手术患者术后镇痛具有更好的效果,值得推广。     

静脉自控镇痛在隆乳术中的应用与护理

目的探讨静脉自控镇痛(PCIA)在隆乳术中的临床应用与护理.方法将206例隆乳术病人随机分成两组.实验组采用静脉自控镇痛法术后镇痛;对照组采用传统镇痛法术后镇痛.结果实验组术后镇痛效果优于对照组,病人入睡情况明显优于对照组(P＜0.01),但恶心呕吐发生率高于对照组(P＜0.01).结论实施PCIA能有效改善术后疼痛,同时要加强临床观察和护理.     

术后患者不同镇痛方法效果的观察及临床护理

目的：观察术后患不同自控镇痛方法的效果,总结护理经验。方法：将９０例患随机分为３组,Ａ组肌肉注射杜冷丁５０ｍｇ,每６ｈ给药１次;Ｂ组静脉给予吗啡６０～１００ｍｇ加氟哌啶５ｍｇ加０．９％ＮＳ至１００ｍｌ;Ｃ组硬膜外给予吗啡５ｍｇ加氟哌啶５ｍｇ加０．５％布比卡因２５ｍｌ加０．９％ＮＳ至１００ｍｌ。Ｂ、Ｃ组采用ＰＣＡ砂装置。结果：肌注给药镇痛效果差,镇静度高。ＰＣＡ治疗期ＶＡＰＳ评分均在５分以下,镇     

输液时针头直刺静脉减轻疼痛的临床观察

目的探讨手背1/2附近静脉在输液时针头直刺入静脉减轻疼痛的效果.方法采用自身前后对照的方法,对410例患者手背1/2附近静脉采用针头先刺入皮下,沿静脉方向潜行后刺入静脉（对照组）,和采用针头斜面刺入皮下后直入静脉（实验组）的方法,分别观察2种穿刺方法的疼痛程度.结果患者1次穿刺成功率比较,2组差异无显著性（P＞0.05）,而穿刺疼痛率、固定后返修率比较,2组具有显著差异（P＜0.01）.结论针头斜面刺入皮下后直入静脉的穿刺方法穿刺疼痛程度轻,返修率低,是减轻静脉穿刺疼痛的有效方法,此方法患者乐于接受,值得临床应用.     

病人对静脉补钾疼痛的反应程度及护理

目的:观察不同程度的低钾病人对静脉补钾引起的疼痛的反应采取相应的护理措施。方法:对轻度低钾病人、中度低钾病人、重度低钾病人补充相同浓度、相同滴速的钾溶液,15~30 min询问病人疼痛反应及其程度,并根据疼痛程度采取适当护理。结果:轻度低钾病人出现疼痛的比率及疼痛程度明显高于中、重度低钾病人(P<0.01),重度低钾病人在补钾过程中对疼痛的耐受力逐渐降低(P<0.05)。结论:不同程度的低钾病人对补钾耐受程度不同,采取恰当有效的护理对改善低钾病人疼痛具有较好的效果。     

食管癌术后两种镇痛模式的临床观察与护理

目的:探讨舒芬太尼硬膜外与静脉持续镇痛用于食管癌三切口手术的镇痛效果及护理特点。方法:将50例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级行食管癌三切口手术的病人随机分为硬膜外镇痛组(E组,n=28例)和静脉镇痛组(Ⅰ组,n=22例)。记录术后6,12,24,48 h两组病人的静止和运动镇痛评分、副作用以及镇痛满意度整体评分,持续监测病人的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率。结果:术后两组病人的静止镇痛评分比较无明显差异,但运动镇痛评分在术后12,24 h时点疼痛评分比较E组优于I组(P0.05);且术后镇痛满意度整体评分E组优于Ⅰ组(P0.05);两组病人术后镇痛的副作用及不良反应发生率均较低,组间比较无明显差异(P0.05);两组病人术后生命体征平稳,仅在术后6,12 h时点,I组的呼吸频率高于E组(P0.05),有显著性差异。结论:舒芬太尼硬膜外镇痛用于食管癌术后镇痛,效果明显优于舒芬太尼持续静脉镇痛。护理上应做好针对性的护理干预和管理,以提高食管癌手术病人术后的生活质量。     

自制固定夹板在小儿手部静脉输液中的应用研究

目的探讨自制的固定夹板对小儿手部静脉输液中的安全稳定性和舒适性。方法将203例2个月~8岁手背静脉输液的住院患儿按住院的先后分为对照组(使用硬纸盒或普通小夹板)和实验组(使用自制固定夹板),观察输液过程中药液外渗、针头脱位、输液畅通、指端循环及患儿舒适度等情况,并进行对比研究。结果实验组和对照组指端血液循环不良发生率分别为1.0%和8.4%;固定处皮肤过敏或破损分别为0和5.7%;患儿舒适满意度分别为99.0%和69.8%,两组比较差异有显著性意义,(P<0.05)。结论自行设计制作的小儿手部输液夹板安全、舒适,能减少静脉输液过程中固定所致的不良反应,可以替代常规的纸盒或木质夹板。     

硬膜外阻滞镇痛分娩的临床观察与护理体会

目的：观察硬膜外阻滞镇痛分娩的效果,探讨其护理体会。方法：将60例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇60例作为对照组,不用任何镇痛药。结果：两组产妇镇痛效果组间差异具有显著性（P〈0.05）;观察组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低（P〈0.05）。结论：硬膜外阻滞镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程,降低痛苦,确保分娩质量的提高。     

门诊学龄前患儿静脉输液的安全管理及护理措施

目的：评价学龄前患儿周围静脉输液管理的临床过程和结果,为临床学龄前患儿静脉输液护理提供依据。方法选择门诊静脉输液的学龄前患儿100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规输液护理措施,观察组采用输液安全预防性护理措施,使用自行设计的学龄前患儿静脉输液风险评估及防范措施表记录患儿输液情况,比较两组首次穿刺成功率、药液外渗情况、呼叫换液和满意度情况。结果观察组患儿静脉输液首次穿刺成功率为94．00％,静脉药液外渗发生率为12．00％,输液呼叫率为43．33％,均优于对照组的68．00％,40．00％,49．21％,差异有统计学意义（χ2／Z值分别为10．981,－3．098,75．614;P＜0．05）。观察组患儿家长对换液及时满意度、巡视维护、解决问题能力得分分别为（4．27＆#177;0．56）,（4．43＆#177;0．38）,（4．48＆#177;0．51）分,均高于对照组的（3．13＆#177;0．42）,（3．16＆#177;0．64）,（3．11＆#177;0．60）分,差异有统计学意义（t值分别为2．828,2．963,2．977;P＜0．05）。结论学龄前患儿静脉输液过程中安全管理能提高首次穿刺成功率,减少不良反应的发生,患儿家长满意度更高,值得临床推广与使用。     

高龄患者肝移植术后的观察及护理

目的探讨高龄患者肝移植术后的护理要点。方法系统回顾分析我院施行的31例高龄肝移植患者的资料,总结高龄患者肝移植手术后的护理经验和方法。结果20例患者术后恢复良好,住院17~194 d后康复出院;11例患者出现水电解质、酸碱平衡紊乱,继而出现心、肾功能不全,9例死于多器官功能衰竭,2例自动出院。结论通过对31例高龄肝移植术后患者的护理,认为根据高龄患者的生理心理特点,结合肝移植术后的护理要点,认真做好饮食活动指导,静脉输液护理,预防肺部感染,做好血糖监测等,是提高高龄肝移植患者生存率的关键。     

术后自控镇痛泵的临床应用与护理

术后镇痛的目的在于减轻病人手术后痛苦和提高病人自身预防围手术期并发症的能力。自控镇痛（patient controlledanalgesia,PCA）即PCA泵,是近年来应用于临床镇痛治疗的新技术,尤其对术后病人镇痛疗效可靠。PCA的优点在于能提供病人独立的止痛药管理和取得较好疗效,它排除了病人提出止痛要求的延误,也排除了护理预测准备和给予止痛药的延迟。     

恩再适预镇痛对芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效应

目的比较术前预用恩再适对不同剂量芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的影响。方法选择全麻下子宫全切术的患者120例，术后采用芬太尼经生理盐水稀释后行患者自控静脉镇痛（PCIA），并根据不同的用药方法随机分为四组：A组，芬太尼1mg＋0．9％NaCl共100ml；B组，芬太尼0．5mg＋0．9％NaCl共100ml；C组，术前晚、麻醉前、术毕各经静脉注射恩再适3．6U，芬太尼0．7mg＋0．9％NaCl共100ml；D组，术前晚、麻醉前、术毕各经静脉注射恩再适7．2U，芬太尼0．5mg＋0．9％NaCl共100ml，每组30例。术后24h内采用视觉模拟评分（VAS）、PCA按压次数来观察各组镇痛效应及恶心呕吐、嗜睡等不良反应的发生率。结果B组术后2h时的VAS评分显著高于A、C和D组（P〈0．05），而2h后的VAS四组间差异无统计学意义（P〉0．05）。24h内的PCA按压次数B组显著多于A、C和D组（P〈0．05）。B、C和D组中恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应的发生率显著低于A组（P〈0．05）。镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等严重并发症的发生。结论术前预用恩再适复合小剂量芬太尼用于子宫全切术后静脉镇痛可取得满意的镇痛效果，并能减少芬太尼的用量及不良反应的发生率。