出血性脑梗死影响因素分析

目的 探讨出血性脑梗死的影响因素.方法 分析本院2003-05～2005-04收治的78例出血性脑梗死病人的临床资料.结果 脑梗死后出血与脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、合并高血糖、溶栓治疗有关.结论 急性脑梗死病人存在大面积脑梗死、皮层梗死、高血糖等危险因素及进行溶栓治疗时,应密切观察病情,及时复查CT或MRI,以早期发现出血性梗死,及时调整治疗方案.     

出血性脑梗死的相关因素分析

目的探讨出血性脑梗死的相关因素。方法回顾性分析本院近8年来收住的925例脑梗死病人的临床资料。结果脑梗死后出血与大面积梗死、合并房颤、皮质梗死相关,且大面积脑梗死是其中最强的危险因素,而与患者的性别、年龄、病前是否长期使用抗血小板药(>半年),病后是否使用抗凝剂、血管扩张剂、抗血小板药,是否合并有高血压、糖尿病、二尖瓣病变,既往有无脑梗死病史无关。结论对大面积脑梗死、合并房颤疑为脑栓塞或皮质梗死病人宜密切动态观察,注意梗死后出血的可能,及时复查头颅CT以调整治疗方案。     

48例出血性脑梗死相关因素分析

目的探讨出血性脑梗死的发病机制、危险因素、治疗及预后。方法回顾性分析2008-05—2013-05 48例患者的临床资料。结果 48例患者基本治愈12例,显著进步19例,进步11例,总有效率87.50%(42/48)。恶化3例(6.25%),死亡1例(2.08%)。结论出血性脑梗死的发生与大面积脑梗死、高血压、房颤、糖尿病等因素相关。出血发生的早晚、出血量多少、梗死灶部位大小及并发症控制等因素均影响预后。     

出血性脑梗死相关因素的探讨

目的:探讨出血性脑梗死(HI)发病的相关因素、临床特点及发病机制;方法:对365例脑梗死病人进行回顾性分析。分为HI组和NHI组;脑栓塞组和脑血栓形成组;溶栓治疗组和非溶栓治疗组,应用X2检验。结果:HI发生率为14.52％。HI发生率大灶梗死与小灶梗死比较,无显著性差异;大灶梗死与腔隙性梗死比较,有显著性差异;小灶梗死与腔隙性梗死比较,有显著性差异;脑栓塞组与脑血栓形成组比较,有显著性差异;溶栓治疗组与非溶栓治疗组比较,有显著性差异。患者年龄、高血压、高血糖、高血脂等脑梗死常见危险因素,HI组与NHI组无差异。结论:脑栓塞、梗死面积大及溶栓治疗与HI发生密切相关,可示为HI发生的主要危险因素。而患者年龄、高血压、高血糖、高血脂等脑梗死常见危险因素与HI的发生无明显相关性。     

出血性脑梗死危险因素的Logistic回归分析

目的探讨出血性脑梗死的危险因素。方法根据专业知识确定与出血性脑梗死有关的因素,采用非条件Logistic回归确定危险因素。结果大面积梗死灶、使用抗凝剂或溶栓治疗、糖尿病史是出血性脑梗死的独立危险因素,与年龄、高血压史、高血脂关系不大。结论大面积脑梗死、使用抗凝剂或溶栓、糖尿病患者发生梗死后出血的几率增大,及时行影像学检查可以早期发现。     

出血性脑梗死危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨出血性脑梗死的危险因素。方法 根据专业知识确定与出血性脑梗死有关的因素，采用非条件Logistic回归确定危险因素。结果 大面积梗死灶、使用抗凝剂或溶栓治疗、糖尿病史是出血性脑梗死的独立危险因素，与年龄、高血压史、高血脂关系不大。结论 大面积脑梗死、使用抗凝剂或溶栓、糖尿病患者发生梗死后出血的几率增大，及时行影像学检查可以早期发现。     

降纤治疗急性脑梗死后出血性转化的原因及危险因素分析

目的研究降纤治疗急性脑梗死后出血性转化的原因及相关危险因素。方法选取2015-02—2017-02至河南医学高等专科学校附属医院接受降纤治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照降纤治疗后是否产生出血性转化分为A组(n=28)与B组(n=92),A组有出血性转化,B组无出血性转化,比较2组临床资料,总结出血性转化相关危险因素。结果 2组年龄、病史、治疗前空腹血小板、收缩压、低密度蛋白、脉压差及纤维蛋白原比较无明显差异(P0.05);A组NIHSS评分、大面积脑梗死率、皮层梗死率、空腹血糖水平、心源性脑栓塞率及治疗前空腹尿酸水平明显高于B组(P0.05);Logistic多因素分析显示,NIHSS评分、大面积脑梗死、心源性脑栓塞属于降纤治疗急性脑梗死后出血性转化主要独立危险因素(P0.05)。结论NIHSS评分、尿酸值、大面积脑梗死、皮层梗死、心源性脑栓塞及空腹血糖高均为降纤治疗急性脑梗死后出血性转化原因,其中心源性脑栓塞、NIHSS评分高及大面积脑梗死属于出血性转化主要独立危险因素。     

出血性脑梗死36例临床分析

目的：探讨出血性脑梗死患者的临床特点，发病机制及预防策略。方法：回顾性分析36例出血性脑梗死患者的临床资料，结果：大面积梗死患16例，原梗死灶出血20例，梗死后第2周发生出血8例，第一周内发生出血19例，出血性脑梗死中分水岭梗死不少见，并发高血糖者是发生出血性梗死后的一个重要危险因素。出血性脑梗死病例头痛发生率高。注意临床观察，及时复查CT，以利诊断。结论：需溶栓的病例，可先行SPEGT检查进行筛选。再定治疗方案。     

出血性脑梗死36例临床分析

目的 :探讨出血性脑梗死患者的临床特点 ,发病机制及预防策略。方法 :回顾性分析 3 6例出血性脑梗死患者的临床资料。结果 :大面积梗死者 16例 ,原梗死灶出血 2 0例 ,梗死后第 2周发生出血 8例 ,第一周内发生出血 19例。出血性脑梗死中分水岭梗死不少见 ,并发高血糖者是发生出血性梗死后的一个重要危险因素。出血性脑梗死病例头痛发生率高 ,注意临床观察 ,及时复查CT ,以利诊断。结论 :需溶栓的病例 ,可先行SPECT检查进行筛选 ,再定治疗方案。     

脑梗死近期再发的危险因素分析

目的 探讨导致脑梗死近期再发的相关危险因素。方法 检测85例首发脑梗死患者的年龄、性别、血压、血糖、血清甘油三脂、胆固醇、凝血功能、房颤、烟酒的摄入及体重指标，2年内定期随访，进行统计学分析。结果 单因素分析提示：高血压、高血糖、高血脂、高血清胆固醇、高纤维蛋白原、房颤、吸烟、酗酒和肥胖是脑梗死2年内再发显著相关因素。而Logistic回归分析发现：高血压、高血糖和高血清胆固醇可能是独立危险因素。结论 高血压、高血糖和高血清胆固醇可作为脑梗死2年内再发的独立预测指标。     

出血性脑梗死相关因素分析

目的:研究出血性脑梗死的相关因素和预后。方法:对875例脑梗死患者进行回顾性分析,比较HI组和非HI组患者的脑梗死面积、神经功能缺损程度、梗死病因、血糖、血压、出血时间、出血性质及预后。结果:大面积脑梗死组HI发生率38.31%,腔隙梗塞组仅1.40%;神经功能缺损重型组HI发生率17.93%,轻型组仅3.31%;心源性脑栓塞组HI占全部HI的62.82%,脑血栓形成和腔梗组占37.18%;血糖>11.1mmol/L组HI发生率17.98%,血糖<7.0mmol/L组仅4.00%;24小时血压均值>180/100mmHg组HI发生率14.32%,24小时血压均值<140/80mmHg组仅3.42%,HI组未愈率及病死率均明显高于非HI组。结论:大面积脑梗死、神经功能缺损严重、心源性脑栓塞、高血糖、持续高血压与HI的发生密切相关;HI对CI患者的病情和预后有不良影响。     

非溶栓急性脑梗死患者出血转化相关危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析研究非溶栓急性脑梗死患者出血转化(HT)相关危险因素,为临床上早期识别、预防提供循证医学依据.方法 检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、CNKI、万方、维普、CBM数据库,筛选非溶栓急性脑梗死患者HT相关危险因素的文献,运用Revman 5.3和Stata 1...     

觉醒型脑卒中的临床研究

目的 探讨觉醒型脑卒中患者的临床特点、OCSP分型、危险因素及溶栓治疗等。方法 连续回顾性收集本院神经内科2016年11月-2017年11月住院的新发脑梗死患者作为研究对象,分析觉醒型脑卒中与非觉醒型脑卒中患者的年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病、心脏瓣膜病及其他原因心脏病、既往脑梗死病史或TIA发作史、抽烟、过量饮酒、高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、高尿酸、高同型半胱氨酸、H型高血压病、糖尿病合并高血压病、三高症(高血压病、高脂血症、糖尿病)等以及各危险因素与临床OCSP分型的关系。结果 觉醒型脑卒中患者24.05%(70/221),男性68.57%(48/70),平均年龄(66.29±15.20)岁,觉醒型脑卒中组与非觉醒型脑卒中组年龄、性别等临床基线特征没有统计学差异(P>0.05)。房颤在觉醒型脑卒中与非觉醒型脑卒中组比较OR(95% CI)是2.74(1.28～5.86); H型高血压病OR(95% CI)是1.81(1.04～3.15)。2组牛津郡社区脑卒中临床分型占比比较具有统计学差异(P<0.05)。2组在临床分型的危险因素中在觉醒型脑卒中组完全前循环供血区梗死的高尿酸血症存在明显差异(P<0.05)。房颤、高尿酸血症在觉醒型脑卒中OCSP分型中有统计学差异(P<0.05),均在完全前循环供血区的梗死比例较高。在溶栓治疗上觉醒型脑卒中患者溶栓比例为2.86%。结论(1)房颤、H型高血压病可能与觉醒型脑卒中的发生密切相关;(2)觉醒型脑卒中与非觉醒型脑卒中OCSP分型发生率不同;(3)房颤、高尿酸血症可能会加重觉醒型脑卒中患者的神经系统症状,且发生在完全前循环供血区梗死;(4)觉醒型脑卒中溶栓治疗率较低。     

大块脑梗塞中出血性梗塞的病理特点

报告２４例大块脑梗塞的脑局解病例，对其中１６例ＨＩ的病理特点及发生机制进行探讨。结果证实：ＨＩ占本组大块脑梗塞的发生率为７１．４％，脑血栓ＨＩ的发生率为６０％。ＨＩ多发生在梗塞灶的边缘区及皮质区，以小静脉和毛细血管出血为主。ＨＩ的发生与梗塞的体积及动脉血压增高有关。其发生机制可能是周边区或皮质区侧枝循环建立和脑水肿导致静脉回流障碍，血液淤滞所致。本文还证实溶栓治疗与其它治疗比较并未见出血扩大。     

脑梗死与血脂、血糖的关系分析

目的探讨中老年人脑梗死的发病与血压、血脂、血糖的关系。方法240例患者根据脑CT或MRI检查结果分为脑梗死组120例和非梗死组(对照组)120例。对2组患者的血压、血脂、血糖等指标用t检验分析。结果脑梗死组合并高血压的(?-)生率明显高于对照组(P<0.05);2组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白-A(APOA)等生化指标差异无显著性(P>0.05);但胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDH-C)、血糖(GLU)、载脂蛋白-B(APOB)方面差异有显著性(P<0.05)。结论高血压作为老年人脑梗死的独立危险因素,是老年人防治脑梗死的重点内容,而控制血脂、血糖水平在一个正常的范围对防治脑梗死亦有积极意义。     

Epidemiologic studies of stroke in Shibata, a Japanese provincial city: preliminary report on risk factors for cerebral infarction

A 6.5-year prospective study of cerebral infarction among residents 40 years and older was conducted at the Akadani-Ijimino district in Shibata City, Niigata Prefecture, Japan. The response rate for the initial examination was 85% of 1,182 males and 93% of 1,469 females. Nine hundred and sixty males and 1,339 females who were initially free of stroke were followed up from July 1977 through December 1983. Statistically significant risk factors for cerebral infarction appeared to be age, elevated blood pressure, high R, ST-T changes and atrial fibrillation on ECG, and albuminuria. The ECG abnormalities and albuminuria were due to the high blood pressure persisted over a long period of time. The strength of association of blood pressure with cerebral infarction got weak in comparison with other factors, and funduscopic changes which had been regarded as a risk factor for stroke in 1965-1974 did not reach statistical significance because of the spread of the community-based hypertension control. Even in 1977-1983 when Japanese dietary habits were westernized, neither hyperlipidemia nor obesity appeared to be related to the development of cerebral infarction.     

高血压性脑出血患者钻孔引流手术后继发性脑梗死的危险因素分析

目的 探索高血压性脑出血（hypertensivecerebralhemorrhage,HICH）患者钻孔引流手术后继发性脑梗死的危险因素。方法 连续纳入2017年1月—2020年1月在南京同仁医院神经外科行钻孔引流术治疗的HICH患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后1～7 d头颅CT检查是否存在继发性脑梗死,分为继发性脑梗死组和无继发性脑梗死组。通过单因素分析和多因素logistic回归分析筛选出HICH患者继发性脑梗死的独立危险因素,并构建继发性脑梗死的风险预测模型。采用ROC曲线、校准曲线、临床决策曲线评价模型的区分度、准确度和有效性。结果 本研究共纳入210例HICH患者,其中24例术后继发性脑梗死,发生率为11.43%。单因素分析显示,继发性脑梗死组高血压病史时间（年）、收缩压、舒张压、糖尿病比例、血肿量、脑水肿分布范围、脑组织移位距离、hs-CRP和尿酸（uricacid,UA）水平均高于无继发性脑梗死组,服用扩血管药物比例患者低于无继发性脑梗死组,上述差异均有统计学意义。多因素分析显示,高血压病史时间长（OR 1.642,95%CI 1.175～1.892,P<...     

不同部位脑梗死患者颈部动脉血流动力学改变及临床意义

目的:探讨不同部位脑梗死患者急性期颈部动脉血流动力学改变及临床意义。方法:研究对象包括39例左前循环脑梗死患者、76例右前循环脑梗死患者、34例后循环脑梗死患者及59例非脑梗死患者。应用彩色多普勒超声在入院后1周内检测颈部动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、加速度时间、阻力指数。应用t检验或非参数检验对数据进行分析处理。结果:不同部位脑梗死患者分别与非脑梗死患者比较,双侧颈总动脉阻力指数均升高,差异有统计学意义(P<0.05);左、右前循环脑梗死患者分别与非脑梗死患者比较,双侧颈总动脉舒张末期流速均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者普遍存在着双侧颈总动脉高阻力现象,这种现象与脑梗死部位、受累血管无关;脑梗死急性期保持较高平均动脉压对防止病情进展具有重要意义。     

Risk factors for progressive ischemic stroke——A retrospective analysis

BACKGROUND: Progressive ischemic stroke has higher fatality rate and disability rate than common cerebral infarction, thus it is very significant to investigate the early predicting factors related to the occurrence of progressive ischemic stroke, the potential pathological mechanism and the risk factors of early intervention for preventing the occurrence of progressive ischemic stroke and ameliorating its outcome. OBJECTIVE: To analyze the possible related risk factors in patients with progressive ishcemic stroke, so as to provide reference for the prevention and treatment of progressive ishcemic stroke. DESIGN: A retrospective analysis. SETTING: Department of Neurology, General Hospital of Beijing Coal Mining Group. PARTICIPANTS: Totally 280 patients with progressive ischemic stroke were selected from the Department of Neurology, General Hospital of Beijing Coal Mining Group from March 2002 to June 2006, including 192 males and 88 females, with a mean age of (62±7) years old. They were all accorded with the diagnostic standards for cerebral infarction set by the Fourth National Academic Meeting for Cerebrovascular Disease in 1995, and confired by CT or MRI, admitted within 24 hours after attack, and the neurological defect progressed gradually or aggravated in gradients within 72 hours after attack, and the aggravation of neurological defect was defined as the neurological deficit score decreased by more than 2 points. Meanwhile, 200 inpatients with non-progressive ischemic stroke (135 males and 65 females) were selected as the control group. METHODS: After admission, a univariate analysis of variance was conducted using the factors of blood pressure, history of diabetes mellitus, fever, leukocytosis, levels of blood lipids, fibrinogen, blood glucose and plasma homocysteine, cerebral arterial stenosis, and CT symptoms of early infarction, and the significant factors were involved in the multivariate non-conditional Logistic regression analysis. MAIN OUTCOME MEASURES: Results of the univariate analysis of variance of the factors related to progressive ischemic stroke; Results of the multivariate regression analysis. RESULTS: All the 480 patients were involved in the analysis of results. ① Results of the univariate analysis variance: There were significantly more patients with fever, leukocytosis, history of diabetes mellitus, cerebral arterial stenosis and CT symptoms of early infarction in the progressive ischemic stroke group than in the control group (P < 0.01); The levels of blood glucose and fibrinogen in the progressive ischemic stroke group were significantly higher than those in the control group, while the level of blood pressure was significantly lower than that in the control group (P < 0.05–0.01). ② Results of the multivariate Logistic regression analysis: The independent predicting factors for progressive ischemic stroke were history of diabetes mellitus, fever, leukocytosis, cerebral arterial stenosis, CT symptoms of early infarction, blood glucose and blood pressure (OR =2.61, 2.96, 3.79, 1.03, 3.57, 2.68, 95% CI 0.92–3.59, P < 0.05–0.01). CONCLUSION: History of diabetes mellitus, fever, leukocytosis, levels of blood pressure, blood glucose, cerebral arterial stenosis and CT symptoms of early infarction are the risk factors for progress ischemic stroke