欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中的效果对比

目的:比较欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果。方法:将60例足月妊娠、无阴道分娩禁忌和前列腺素应用禁忌、单胎头位待产孕妇随机分为观察组30例和对照组30例。观察组孕妇阴道后穹窿放置欣普贝生1枚,对照组静脉微量泵泵入小剂量催产素。比较两组用药前后Bishop评分、引产成功率、剖宫产率和新生儿结局。结果:观察组用药6h、12h后Bishop评分分别为(5.41±0.86)分和(7.82±1.05)分,明显高于对照组,观察组促宫颈成熟效果优于对照组;观察组引产成功率为93.3%,对照组为53.3%,两组相比差异有统计学意义;观察组剖宫产率为23.3%,对照组为46.7%,两组相比差异也有统计学意义;两足新生儿结局比较无显著性差异。结论:欣普贝生用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟及引产安全有效,可降低剖宫产率。     

单球囊与欣普贝生用于足月引产的临床效果

目的：比较国产单球囊（一次性球囊宫颈扩张器）与欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的及引产效果及有效性和安全性。方法将在浙江省台州医院就诊的200例有医学引产指征,且宫颈Bishop评分≤6分的足月妊娠的孕妇,按照抽签方法随机均分为单球囊组（100例）和欣普贝生组（100例）。单球囊组给予国产单球囊联合小剂量催产素静脉点滴引产,欣普贝生组以欣普贝生阴道后穹窿给药引产。回顾性分析两组促宫颈成熟及引产效果、并发症发生率等情况。结果①单球囊组促宫颈成熟总有效率为98％,显著高于欣普贝生组的87％,χ2＝8．721,P＜0．05;②单球囊组剖宫产率为15％,显著低于欣普贝生组的33％,χ2＝8．882,P＜0．05;③单球囊组总并发症发生率为8％,显著低于欣普贝生组的29％,χ2＝16．624,P＜0．05。结论与欣普贝生相比,国产单球囊联合小剂量催产素静脉点滴引产用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果更为显著,在并发症方面显著低于欣普贝生,值得在临床上加以推广及应用。     

欣普贝生促宫颈成熟后对阴道分娩、围产儿结局的影响

目的 探讨应用欣普贝生进行促宫颈成熟对阴道分娩的围产儿结局的影响.方法 选取2015年1月至10月成都市妇女儿童中心医院收治的70例宫颈未成熟的足月妊娠孕妇为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35例,观察组应用欣普贝生置于阴道促宫颈成熟,对照组直接应用引产素引产,对比两组各产程时间、新生儿结局及产后出血情况.结果 观察组孕妇用药至临产时间、总产程均显著短于对照组(t值分别为9.532、7.674,均P<0.05).观察组引产成功率及自然分娩率均显著高于对照组(χ2值分别为8.915、10.731,均P<0.05).两组围产儿胎内窘迫及新生儿窒息的发生率比较均无显著性差异(χ2值分别为1.312、0.815,均P>0.05),对照组围产儿高胆红素血症的发生率显著高于观察组(χ2=7.431,P<0.05).两组子宫过度刺激、产妇发热、胃肠道不良反应和产后出血发生率比较均无显著性差异(χ2值分别为1.763、0.323、0.219、0.136,均P>0.05).结论 欣普贝生应用于孕妇促宫颈成熟能够显著缩短产程,并能提高引产成功率及阴道分娩率,安全性高,值得临床推广.     

晚期足月妊娠不同方式引产的临床观察

目的观察控释地诺前列酮阴道栓(欣普贝生)、COOK球囊及催产素用于晚期足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法选取2014年5月-2015年5月该院收治的晚期足月妊娠(孕周41~41+6周)且无前列腺素制剂使用禁忌证的孕妇1 500例为研究对象,随机分为欣普贝生组、COOK球囊组及催产素组,每组各500例。欣普贝生组孕妇阴道放置欣普贝生10 mg促宫颈成熟,COOK球囊组孕妇阴道放置COOK球囊促宫颈成熟,催产素组孕妇予0.5%催产素促宫颈成熟。比较3组孕妇促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分变化、临产前药物或COOK球囊作用时间、产程时间及母婴结局的差异。结果促宫颈成熟效果:欣普贝生>COOK球囊>催产素;临产前COOK球囊或药物作用时间:COOK球囊<欣普贝生<催产素。欣普贝生组引产效果与COOK球囊组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但欣普贝生组及COOK球囊组引产效果均优于催产素组(P<0.05)。欣普贝生组第一产程时间小于COOK球囊组(P<0.05);但欣普贝生组及COOK球囊组第一产程时间与催产素组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组第二产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。欣普贝生组急产率高于COOK球囊组及催产素组(P<0.05)。欣普贝生组及COOK球囊组阴道分娩率明显高于催产素组,剖宫产率明显低于催产素组(P<0.05);但欣普贝生组阴道分娩率及剖宫产率与COOK球囊组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组胎儿窘迫率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。欣普贝生组及催产素组产后出血率均高于COOK球囊组,差异有统计学意义(P<0.05);但欣普贝生组及催产素组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论欣普贝生促宫颈成熟效果优于COOK球囊及催产素,能有效提高自然分娩率,但需注意产程过快造成的影响。     

地诺前列酮促胎膜早破孕妇宫颈成熟的临床研究

目的:评价欣普贝生(地诺前列酮)对胎膜早破足月孕妇引产的有效性和安全性.方法:选取计划分娩的单胎初产妇200例,随机分为实验组(欣普贝生治疗组)100例和对照组(缩宫素治疗组)100例.比较两组宫颈Bishop评分、用药效果、新生儿结局及不良反应.结果:实验组与对照组用药前后宫颈Bishop评分差值分别为(6.59±1.68)分与(4.92±1.71)分,差异有统计学意义(t=6.963,P＜0.001);实验组阴道分娩率(87.00％)高于对照组(71.00％)(x2=7.715,P=0.005);两组总产程、羊水浑浊率差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组出血量比较差异无统计学意义(P =0.169).欣普贝生和缩宫素临床使用均无严重不良反应.结论:欣普贝生(地诺前列酮)是一种有效的促宫颈成熟和引产药物,使用方便、安全可靠、适用于胎膜早破足月引产.     

欣普贝生用于促宫颈成熟的临床探讨

目的:探讨控释前列腺素E2栓剂-欣普贝生用于足月促宫颈成熟的有效性及安全性。方法:对116例孕周超过40周、Bishop宫颈评分<6分、无妊娠合并症、单胎、头位并要求阴道试产的初孕妇,以阴道放置欣普贝生促宫颈成熟作为研究组,另选78例同样条件的初孕妇用催产素促宫颈成熟作为对照组。比较两组孕妇的Bishop评分变化、临产情况及分娩的发生时间、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响。结果:研究组孕妇给药后,24 h后68例直接进入产程,其余40例Bishop评分提高≥2分,而对照组仅2例进入产程,28例Bishop评分提高≥2分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组从给药到临产的时间为(13±4.5)h,对照组为(32±10.5)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的剖宫产率为32.1%,而对照组则为48.1%。结论:欣普贝生可安全、有效地用于足月促宫颈成熟。     

欣普贝生与缩宫素促中晚期妊娠宫颈成熟引产效果及对母婴结局影响

目的:分析两种药物引产方案促中晚期妊娠宫颈成熟效果。方法:收集2015年4月—2018年1月本院收治的中晚期妊娠妇女250例,随机分为观察组(n=125,欣普贝生引产)、对照组(n=125,缩宫素引产),记录两组促宫颈成熟效果(宫颈Bishop评分)、引产效果、产妇分娩与产后结局、新生儿情况。结果:用药后6h、12h宫颈Bishop评分观察组(4.95±0.51分、5.19±0.56)均高于对照组(4.27±0.45分、4.58±0.48分)(P0.05),引产总有效率(89.6%)高于对照组(79.2%),阴道流血时间、用药至临产时间、总产程短于对照组,阴道分娩率(83.2%)高于对照组(67.2%)(均P0.05);产后24h出血量、宫内妊娠物残留率、月经复潮时间观察组少于对照组(P0.05),两组产褥感染率、宫颈裂伤率比较无差异(P0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,而胎儿窘迫率、新生儿窒息率低于对照组(P0.05)。结论:与缩宫素相比,欣普贝生引产可缩短中晚期妊娠产妇阴道流血时间、月经复潮时间,在提高引产成功率同时改善母婴结局。     

水润后欣普贝生促宫颈成熟的临床效果

目的初步评价水润后欣普贝生促宫颈成熟的临床效果。方法以笔者所在医院收治的60例孕足月无产兆产妇为研究对象,随机分为实验组和对照组(n=30)。实验组在阴道后穹窿放置欣普贝生,注射灭菌用水润湿,对照组单纯应用阴道后穹窿放置欣普贝生,比较两组用药后12 h阴道分娩量,显效量,出现规律宫缩的时间,宫缩过频的发生人数,第一产程、第二产程时间,产后出血量,新生儿窒息情况及新生儿Apgar评分。结果试验组12 h内分娩量为8例,对照组1例,差异有统计学意义(P=0.026);试验组显效18例,对照组5例,差异有统计学意义(χ2=11.915,P=0.001);用药后出现规律宫缩的时间:试验组(19.75±3.25)h,对照组(39.60±9.52)h,差异有统计学意义(t=3.579,P=0.023)。而宫缩过频的发生人数,产后出血量,第一产程、第二产程时间,新生儿窒息情况及新生儿Apgar评分,两组比较差异无统计学意义。结论水润后欣普贝生对促宫颈成熟有明显的加速作用,不会增加宫缩过频、急产、新生儿窒息及产后出血的发生风险。     

欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果对比研究

目的：比较欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果。方法将100例有引产指征的足月妊娠孕妇按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予小剂量催产素静脉点滴引产,观察组以欣普贝生阴道后穹窿给药引产。比较两组促宫颈成熟及引产效果、并发症发生率等。结果①对照组促宫颈成熟率为64.00%,显著低于观察组（94.00%）（P＜0.05）;对照组引产成功率为70.00%,显著低于观察组（92.00%）（P＜0.05）;对照组临产时间为（38.85±12.11）h,显著大于观察组（11.02±5.44）h（P＜0.01）;②观察组剖宫产率为14.00%,显著低于对照组52.00%（P＜0.05-0.01）;③对照组并发症发生率为16.00%,显著高于观察组（12.00%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与催产素相比,欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果更为显著,值得在临床上加以推广及应用。     

欣普贝生在产科促宫颈成熟中的作用

目的:观察欣普贝生在产科促宫颈成熟中的作用。方法:选择2009年10月～2010年9月在吉林大学第二医院产科住院的孕周超过38周、Bishop宫颈评分6分、无妊娠合并症、单胎头位、要求阴道试产的初产妇100例,随机分为两组:观察组50例给予后穹窿放置欣普贝生促宫颈成熟,待宫颈口开大至3 cm,或出现宫缩过强、胎儿宫内窘迫时取出;对照组50例给予催产素促宫颈成熟。观察两组的总产程、阴道出血量、新生儿窒息率、剖宫产率、副作用等指标。结果:观察组总产程时间为(9.3±3.7)h,对照组为(14.5±4.7)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组剖宫产率为6%;对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:欣普贝生促进宫颈成熟的效果明显优于催产素,并可缩短总产程,减少阴道出血量,降低剖宫产率。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。