75例急性脑梗死经颅多普勒临床分析

目的了解脑梗死患者急性期脑血流动力学变化和其临床意义。方法观察组急性脑梗死患者75例,对照组健康体检者70例。两组均行经颅多普勒（TCD）检查,分析脑血流动力学变化。结果急性脑梗死患者存在脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑动脉闭塞等脑血流动力学变化,血流异常率明显高于对照组。结论脑梗死急性期存在不同程度脑血流动力学变化,TCD可及时提供脑血流动力指标,以指导治疗和预后判断。     

经颅多普勒对糖尿病患者脑血流动力学的评价

目的利用经颅多普勒超声(TCD)观察糖尿病微血管病变对脑血流动力学的影响。方法排除明显颈部血管和颅内大血管病变的患者后,利用TCD观察合并微血管病变的56例2型糖尿病患者脑内主要动脉的血流动力学改变,并以同年龄阶段的41例健康体检者作为正常对照组。结果排除明显颈部血管和颅内大血管病变患者后,合并微动脉病变的2型糖尿病患者颅内各动脉血流频谱的脉动指数均明显高于正常对照组(P<0.05),大脑中动脉和大脑前动脉的血流速度[(49.2±11.1)cm/s和(44.7±11.0)cm/s]慢于正常对照组[(58.9±11.3)cm/s和(53.2±10.8)cm/s],P<0.05。结论糖尿病微血管病变对脑血流动力学影响表现为脉动指数升高,血流速度减慢。     

经颅多普勒超声在糖尿病脑血管病变检测中的应用

目的探讨经颅多普勒（TCD）检测2型糖尿病脑血管病变的临床应用价值.方法对142例糖尿病患者行TCD检查并与对照组就频谱图像、脉动指数（PI）、平均血流速度（Vm）参数的结果作比较分析.结果TCD显示糖尿病组脑血管病变发生率为89.4%,明显高于对照组（P＜0.001）,且频谱图有特异性改变;糖尿病患者各检测动脉的PI值及颈内动脉颅外起始段（ICA）、大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）的Vm值也显著高于对照组（P＜0.001）.结论TCD检测无症状2型糖尿病脑血管病变具有良好的敏感性.     

经颅彩色多普勒超声检测偏头痛性脑梗死的诊断研究

目的：研究偏头痛性脑梗死患者经颅彩色多普勒（ TCD ）超声检测结果。方法回顾性分析本院2012年2月-2014年1月收治的44例偏头痛性脑梗死患者的临床资料，利用TCD对患者脑内动脉血流速度进行检查，将其作为研究组；同期选取本院正常体检的44例偏头痛患者作为对照组，比较两组患者的TCD检测结果。结果研究组大脑的中动脉、前动脉与后动脉血流速度高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。研究组椎动脉与基底动脉血流速度高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论偏头痛性脑梗死患者的血流速度较快，且存在明显的后循环，血流异常变化非常突出。     

经颅多普勒评估急性脑梗死血管情况与MRA、DSA比较的临床分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）与MRA、DSA比较评估急性脑梗死血管情况的临床意义。方法236例急性脑梗死患者，均经TCD检查颈内动脉终末段（TICA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、颈总动脉（CCA）、颈内动脉颅外段（EICA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA），获得其血流方向、血流速度、频谱形态及搏动指数（PI）等参数。脑血管病变发生的频率与95例健康对照组比较，做统计学处理。并对治疗组86例行MRA检查，14例行DSA检查，比较符合率。结果治疗组血管病变发生率与对照组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。86例行MRA检查，73例符合，13例假阳性，敏感性为85％；14例行DSA检查，10例符合，2例假阳性。结论TCD检查无创，结合MRA检查提高脑血管病变的诊断准确性，可作为常规工作的筛选检查项目。     

TCD与MRA在脑动脉狭窄中的诊断价值分析

目的探讨分析多普勒检查（TCD）与磁共振血管成像技术（MRA）在脑动脉狭窄中的诊断价值。方法随机选取2012年6月至2013年3月在我院住院治疗脑动脉狭窄患者178例,通过颅多普勒与磁共振血管成像技术对所有患者的大脑前、中、后动脉进行探测,观察患者的平均血流速度、动脉血流向、动脉指数及收缩期血流速度,对比两组仪器检测的效果。结果通过多普勒检查（TCD）与磁共振血管成像技术（MRA）捡查结果的一致性达到84．25％。结论多普勒检查（TCD）与磁共振血管成像技术（MRA）在脑动脉狭窄的检查中有很好的相符性,如果联合两种检查方法,可以明显提高脑动脉狭窄的精确性。     

经颅多普勒对糖尿病患者脑动脉硬化的研究

目的探讨经颅多普勒对2型糖尿病患者脑动脉硬化的临床应用价值。方法采用Multi-DopX4型TCD仪对120例2型糖尿病患者与80例对照组进行经颅多普勒检测,评估脑动脉硬化状态。结果2型糖尿病患者组有脑动脉硬化病变者105例,占87.5%;在对照组有19例,占23.75%。两组比较有显著性差异（χ^2=93.554,P〈0.0001）。2型糖尿病各亚组脑血管病变率与对照组相比有显著性差异（χ^2=56.846,P〈0.0001）。结论脑动脉硬化是2型糖尿病最常见的并发症,TCD可作为糖尿病患者常规检测手段,对预防糖尿病脑动脉硬化发生有重要的临床价值。     

2型糖尿病并发急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系

目的 探讨高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病合并急性脑梗死的关系.方法 检测糖尿病合并急性脑梗死患者87例、单纯2型糖尿病（T2DM）患者72例、健康对照组67例的同型半胱氨酸（Hcy）、空腹血糖以及各项血脂指标,并探讨其相互关系.结果 糖尿病合并急性脑梗死组Hcy[（15.7±9.7）nmol/L]水平明显高于对照组[（11.9±7.2）nmol/L],差异有统计学意义;亦明显高于单纯糖尿病组[（13.5±6.1）nmol/L],差异无统计学意义.结论 Hcy可能参与了糖尿病及血管病变的发生与发展,高Hcy血症是糖尿病并发急性脑梗死的独立危险因素.     

糖尿病患者大脑中动脉狭窄与脑梗死相关因素分析

为研究老年2型糖尿病患者大脑中动脉狭窄与脑梗死的关系,取我院2002年至2005年收治的60岁以上2型糖尿病合并脑梗死患者76例经颅多普勒（TCD）观察颅大脑中动脉。     

经颅多普勒对高血压患者颅内动脉血流动力学影响的研究

目的 探讨高血压患者颅内动脉血流动力学变化,为临床治疗提供客观依据。方法收集我院确诊为高血压患者120例为研究组,另收集100例体检无高血压、高血糖、高血脂等,无心脑血管疾病史者为对照组。采用经颅多普勒检测2组患者颅内动脉血流动力学情况,检测指标包括双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（AC）、大脑后动脉（PCA）、双侧椎动脉（VA）及基底动脉（BA）等各条血管的收缩峰值血流速度（Vp）、血管搏动指数（PI）、血管阻力指数等指标（RI）。结果研究2组血流异常109例,占90．8％,明显高于对照组（P〈0．05）。研究组各条颅内血管流速均较对照组高,左侧大脑中动脉（MCAL）、右侧大脑中动脉（MCAR）、左侧大脑后动脉（PCAL）差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组各RI均较对照组高,其中MCAL、MCAR、左侧大脑前动脉（ACAL）、右侧大脑前动脉（ACAR）、BA差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组PI血管搏动指数均较对照组高（P〈0．05）。结论TCD检查能有效反应高血压患者血流动力学异常改变。是一种客观、有效的检查手段,能为临床治疗提供客观、科学的依据,大大降低了高血压患者并发脑血管意外的可能。     

2型糖尿病患者下肢动脉硬化的超声研究

目的应用超声观察2型糖尿病（2DM）患者外周动脉病变的影响,并探讨糖尿病周围血管病变的发生、发展规律,评价2DM的外周小血管病变。方法观察25例2DM患者,除外合并高血压病、急性冠脉综合症、陈旧性心肌梗塞、脑梗塞、心功能不全者;以健康成人25例为正常对照组。采用高频超声探头（频率3—11MHz）测量两组足背动脉内径、收缩期峰值血流速度（S）、舒张末期流速（D）、血管阻力指数（RI）、脉动指数（PI）等指标,同时观察血脂、血糖的变化。结果观察组TG、TC、LDL—C明显高于对照组,HDL—C明显低于对照组;足背动脉的内径、S、D、PI低于对照组,RI高于对照组;差异均有显著性。结论2DM其血脂水平及血管超声指数均与健康对照组有明显的改变,说明2DM存在脂代谢紊乱和下肢血管病变,超声能够准确反映其病变严重程度及血管功能。     

经颅多普勒超声评估糖尿病与脑动脉狭窄的相关性

目的应用经颅多普勒超声（TCD）评估糖尿病（DM）与颅内动脉狭窄的相关性。方法选择我院DM患者且颞窗透声良好者96例,分为DM无高血压组（n=47）和DM合并高血压组（n=49）,同时选择正常人颞窗透声良好者40例作为对照组,应用TCD检测其大脑前、中、后动脉、颈内动脉终末段及椎动脉、基底动脉的峰值流速（Vp）,平均流速（Vm）及搏动指数（PI）,比较各组间Vp、Vm、PI的差异,由此分析DM与脑动脉狭窄的相关性。结果2组DM患者的脑动脉Vp、Vm、PI明显高于对照组（P〈0.05）。且DM合并高血压组的Vp、Vm、PI明显高于DM无高血压组（P〈0.05）。结论DM与脑动脉狭窄有密切相关性,TCD无创、可重复性可为临床提供有价值的信息。     

血栓心脉宁片对脑梗死患者脑动脉搏动指数等的影响

目的评价血栓心脉宁片对脑梗死患者脑动脉搏动指数等的影响。方法选择急性脑梗死患者,发病后即行经颅多普勒(TCD)及血脂血糖检查,急性期予抗血小板及活血化瘀、康复针灸等治疗,急性期后将TCD检查有大脑中动脉硬化表现的患者随机分为对照组和血栓心脉宁组,对照组予尼莫地平口服,治疗组在对照组基础上加用血栓心脉宁片,服用3个月后复查TCD及血脂等,比较其差异。结果血栓心脉宁组大脑中动脉搏动指数及脂蛋白(a)明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血栓心脉宁能够影响脑梗死患者的脂代谢,改善脑梗死患者的脑动脉弹性,减少脑梗死复发。     

经颅多普勒超声对糖尿病脑血管病变的检测分析

目的利用经颅多谱勒(TCD)技术,探讨其对糖尿病患者脑血管病变的临床应用价值。方法采用德国EME公司2020型彩色双通道TCD检查仪,对63例糖尿病患者及60例健康对照组的大脑前、中、后动脉、椎动脉及基底动脉的血流速度、搏动指数(PI值)以及血流频谱进行检测。结果(1)63例糖尿病患者中血流异常占8412%,其中血管痉挛8例,血管硬化36例,血管狭窄9例,正常10例。60例健康对照组血流异常占1167%,其中血管痉挛3例,血管硬化4例,正常53例。两组间比较发现糖尿病组异常检出率明显高于健康对照组(P<005)。(2)两组PI值比较,糖尿病组的PI值显著高于健康对照组(P<005)。结论TCD有助于判断糖尿病患者脑血管病变的程度,在诊断、治疗和随访中有较高的临床应用价值。     

TCD检测脑梗死患者颅内脑动脉狭窄148例分析

目的 了解脑梗死患者颅内脑动脉狭窄或闭塞情况及其临床意义。方法对2005年1-7月在我院神经内科住院治疗的148例脑梗死患者进行TCD检测，将患者分为大面积脑梗死组（〉3cm^3）20例，小面积脑梗死组（≤3cm^3）68例，腔隙性脑梗死组（〈1．5cm^3）60例。分别在颈部、颞窗、眼窗、枕窗检测，并对所测动脉进行鉴别分析。结果大面积脑梗死组和小面积脑梗死组血管狭窄率均显著高于腔隙性脑梗死组，且大面积脑梗死组颅内动脉狭窄情况显著重于小面积脑梗死组，均具有显著的统计学意义。结论颅内脑动脉硬化狭窄程度与患者病变严重程度呈正相关；TCD技术对于早期发现患者的颅内脑动脉狭窄及其二级预防具有极其重要的价值。     

糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学变化的研究

目的应用彩色多普勒血流显像（CDH）研究糖尿病患者眼动脉、视网膜中央动脉的血流动力学改变,为临床提供有参考价值的数据.方法检测40例（80只眼）正常人和35例（70只眼）糖尿病患者的眼动脉及视网膜中央动脉的血流情况.结果与正常组比较,糖尿病患者的眼动脉、视网膜中央动脉血流速度随着病程的延长明显下降（P＜0.05）,而阻力指数则增高（P＜0.05）.结论高频CDFI超声是评价糖尿病视网膜病变时眼底血管血流动力学变化的有效方法,在糖尿病血管病变的诊断中具有重要的实用价值.     

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的诊断价值.方法 选择2010年6月～2012年11月本院收治的200例2型糖尿病患者为观察组,另选择200例本院健康体检者为对照组,均采用彩色多普勒超声检查下肢动脉,分析彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉硬化血管病变的诊断情况.结果 观察组管腔内膜光滑率为10.00％,低于对照组的79.00％;下肢动脉粥样硬化的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.足背动脉粥样硬化的发生率为54.04％,明显高于股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 彩色多普勒超声可作为2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的有效诊断手段,可准确判断血管病变位置及严重程度,对预防、诊断和治疗该病具有重要价值.     

经颅多普勒在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用观察

目的 应用经颅多普勒（TCD）监测急性脑梗死静脉溶栓治疗前后血流的变化.方法 对43例急性脑梗死患者,在治疗前及溶栓治疗开始进行TCD监测并且持续2 h,同时评价静脉溶栓前后的NIHSS评分.结果 不同残留血流级别患者中血管再通率有显著性差异,随残留血流信号的改善,NIHSS评分下降.结论 TCD在急性脑梗死静脉溶栓时能及时了解血管再通情况,其血流改善与患者预后密切相关.     

53例偏头痛患者经颅多普勒分析

目的：观察偏头痛（MA）患者的临床资料及经颅多普勒（TCD）表现。方法：收集我院神经内科就诊的MA患者53例,行经TCD监测。结果：颈内动脉系统血流增快35例,颈内动脉系统血流下降3例,正常5例。椎基底动脉血流速度增快18例,椎基底动脉血流速度减慢4例,正常21例。与对照组颅内各动脉MFV比较,MA双侧MCA、ACA、PCA、VA及BA的MFV均明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论：MA的TCD表现血流速度增加为主,可血流速度减慢或正常。病变血管最多见于两侧或单侧大脑中动脉、大脑前动脉及椎基底动脉。两侧血流可不对称。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病并发脑梗死患者血糖与颈动脉内中膜相关性的研究

目的应用彩色多普勒超声探讨2型糖尿病（T2DM）并发脑梗死患者血糖与颈动脉内中膜（IMT）的相关性。方法对我院2007年1月至2008年12月间131例脑梗死行数字减影脑血管造影检查（脑DSA）的患者进行血糖分析,同时进行颈动脉超声检查。结果脑梗死糖尿病组颈总动脉IMT明显增厚,61例脑梗死糖尿病组查出颈动脉硬化粥样硬化斑块数135块,70例脑梗死非糖尿病组查出斑块数46块,2组有显著差异（P〈0.01）。结论T2DM并脑梗死患者血糖与颈动脉硬化呈正相关,对糖尿病患者进行脑血管病一级及二级预防具有重要的意义。