胃食管反流病人24h食管pH值监测结果分析及护理

[目的]分析胃食管反流病人24 h食管监测结果,为临床诊断、治疗和护理提供依据。[方法]对反流性食管炎、非糜烂性反流病、Barrett’s食管、咽部异物感及慢性咳嗽、哮喘病人进行24 h食管pH值监测及护理。[结果]反流性食管炎组pH值〈4的反流次数、反流持续≥5 min次数、DeMeester评分明显高于对照组（P〈0.01）,非糜烂性反流病组和Barrett’s食管组pH值〈4的反流次数、反流持续≥5 min次数、pH值〈4总时间百分比（%）、DeMeester评分明显高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]反流性食管炎、非糜烂性反流病、Barrett’s食管和咽部异物感及慢性咳嗽与异常胃食管反流有关。     

24小时食管pH值监测在胃食管反流病中的应用及护理

目的研究24小时食管pH值监测在胃食管反流病人中的应用。方法通过24h食管pH值监测，了解胃食管返流的次数、程度、时间、返流与症状之间的关系以及抗反流手术前、后评价。并对31例拟诊为GERD患者24h食管pH值监测过程的进行护理。结果整个pH监测过程受诸多因素影响，熟练的操作技术，电极的定位，完整的监测日记，在食管pH监测中尤为重要。结论监测的结果直接关系到诊断及治疗措施。     

24小时食管pH值监测在胃食管反流病中的应用及护理

目的研究24小时食管pH值监测在胃食管反流病人中的应用.方法通过24 h食管pH值监测,了解胃食管返流的次数、程度、时间、返流与症状之间的关系以及抗反流手术前、后评价.并对31例拟诊为GERD患者24 h食管pH值监测过程的进行护理.结果整个pH监测过程受诸多因素影响,熟练的操作技术,电极的定位,完整的监测日记,在食管pH监测中尤为重要.结论监测的结果直接关系到诊断及治疗措施.     

24h食管pH监测的操作及护理

探讨24h食管pH监测的操作方法和护理要点。介绍了该项检查的适应证,强调病人心理准备、充分空腹及禁用影响胃酸分泌药物和胃动力药物是保证监测成功的必要条件。提出综合量长法是保证电极在食管内准确定位的可取办法,肯定以表格记录法替代按键输入法是防止受检者向监测仪误输信息的重要手段。介绍了电极清洁方法和记录使用次数,以免早损和超期使用。     

24 h食管pH/阻抗监测在胃食管反流病中的应用与护理

目的 探讨并总结24 h食管pH/阻抗监测在胃食管反流病(GERD)中的应用效果与护理体会.方法 利用24 h食管pH/阻抗监测技术,对68例患者进行监测及护理.结果 66例一次置管成功,2例二次置管成功.置管后无鼻咽、胃部损伤以及误吸等并发症.置管前后每例患者呼吸、脉搏、血压的检测结果无显著差异(P>0.05).本组患者确诊为GERD者59例(86.76%),其中酸反流为主者34例(50%),弱酸反流为主者23例(33.82%),非酸反流为主者2例(2.94%).结论 24 h食管pH值/阻抗监测是安全、有效、无创、客观的检查技术,可以更加准确的诊断GERD.正确的插管方法及良好的护理配合是提高检查成功率的必要措施.     

GERD患者24h食管pH动态监测

目的　对 30例患有胃食管反流病 ( gastroesophagealrefluxdisease,GERD)的患者进行 2 4h食管动态pH值监测、探讨 2 4hpH值与胃食管反流 (GER)之间的关系 ,从而对GERD的发生、发展、预后提供科学依据。方法　 30例患者采用SynectisDigitrapperMKⅢ动态 pH监测仪及计算机分析用软件动态监测 2 4hpH值。采用Johson和DeMeester 6种参数指标对患者进行综合评分以反映病人的反流程度 ,通过症状指数的计算来比较有症状及无症状时食管反流 pH检测资料。 结果　 6种参数指标正常组分别为 ( 1.34± 1.10 ,1.6 0±1.2 4 ,1.10± 1.6 0 ,30 .0± 11.5 ,0 .75± 0 .2 0 ,6 .2± 5 .90 ) ,病例组分别为 ( 13.5 2± 8.4 7,12 .2 7± 4 .99,16 .94±4 .99,5 6 .2 4± 13.98,4 .12± 2 .4 8) ,两组经方差检验 ,差异显著 (P <0 .0 1)。病例组各参数诊断阳性率如下 :其中 pH <4的总时间阳性率为 90 % ,2 4h内pH <4超过 5min的反流次数阳性率为 80 % ,症状指数≥ 5 0 %的阳性率为 80 % ,总分 >14 .72的阳性率为 80 % ,立位 pH <4的总时间 %为 5 7% ,卧位 pH <4的总时间 %为87%。结论　我们认为pH <4的总时间 ( % )、pH <4长于 5min反流次数这二个参数指标结合症状指数及综合评分是判断GERD的重要指标。     

24小时食管pH监测和内镜检查在胃食管反流病的诊断价值

目的:本文旨在探讨食管pH监测和内镜检查在GERD中的诊断价值。方法:临床诊断GERD患者121例行内镜及pH检查,对照组18例行内镜和pH检查。结果:内镜食管炎检出率51.2％(74/121),pH检测,阳性率87.6％(106/121)。对74例内镜诊断的食管炎与pH检测进一步分析显示食管酸暴露时间越长,内镜下炎症程度及症状越重。而32例内镜阴性的症状性反流性食管炎,症状多为轻中度,pH<4的总时间％的值亦偏低,但其数值与食管酸暴露数值有重叠。故不能以内镜阳性作为诊断GERD的客观依据,必须结合使用其他方法才能回答有否反流。结论:24h pH确实是诊断GERD的比较理想的方法。     

24小时食管pH值监测在临床中的应用

目的：为了使２４小时食管ｐＨ监测广泛用于临床诊断及指导治疗。方法：对５８例功能性消化不良,１８例心绞痛伴胸痛及２５例无症状志愿者进行２４小时食管ｐＨ监测。结果：功能性消化不良组１８例阳性,占３１．０％,特别是有反流症状３０例有１５例阳性,占５０．０％,胸痛组１３例阳性,中７２．２％,对照组２例阳性,占８．０％,功能性消化不良组和胸痛组阳性率均高于对照组,功能性消化不良有反流症状者的阳性率亦高于无反     

含餐3h食管pH监测诊断胃食管反流病的研究

目的提出含餐3hpH的监测方法,并以常规24hpH检测为标准验证含餐3h监测方法的灵敏度及特异度。方法患者共221例,均行食管测压和pH监测。计算24h食管内pH监测方法pH<4.0的时间百分比,以>4.0作为胃食管反流病的诊断依据。选择患者晚餐开始共计3h的监测数据,计算食管内pH<4.0的时间百分比,同样的标准诊断胃食管反流病。比较两种方法的一致性。结果221例患者经常规24hpH监测诊断胃食管反流病114例,正常107例,含餐3hpH监测方法诊断胃食管反流病115例,正常106例。经Kappa及Mc-nemar检验两种方法具有良好的一致性。结论含餐3h监测法和24hpH监测法具有良好的一致性,可以提高患者依从性,有望用于胃食管反流病特别是非糜烂性反流病的诊断。     

食管pH监测对内镜阴性胃食管反流病的诊断价值探讨

目的观察食管pH监测在内镜阴性胃食管反流病中的诊断价值。方法选择临床诊断胃食管反流病（GERD）而内镜检查阴性的42例患者作为研究组,选择无上消化道症状的10例体检者作为对照组．分别行食管24h pH监测检查,分析比较其结果。结果42例内镜阴性者经食管24h pH值监测检出36例（85.71％）符合GERD诊断标准,有反流症状患者酸反流次数、酸长反流次数、最长酸反流时间、pH值〈4 总百分比、pH值〈4 立位百分比、pH值〈 4卧住百分比均显著高于正常对照组,各指标比较有统计学意义（t分别=7.95、6.38、6.12、7.34、7.86、6.06,P均〈0.05）。老年患者24h pH监测GERD栓出率显著高于非老年患者（X^2=6.36,P〈0.05）。结论食管24h pH值监测是诊断内镜检查阴性的胃食管反流病的理想方法。     

幽门螺杆菌感染对胃食管反流病患者食管酸暴露及食管动力的影响

目的分析幽门螺杆菌（helicobacterpylor,Hp）感染胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease,GERD）患者食管远端酸暴露及食管动力变化特点,探讨Hp感染与GERD的关系。方法GERD患者80例,分为Hp阳性组30例,Hp阴性组50例,同期20例慢性浅表性胃炎患者为对照组,对3组进行食管动力学检测和食管24hpH监测。结果Hp阳性组与Hp阴性组DeMeester评分、食管下括约肌压力、24hpH监测各项指标及食管动力学各项指标比较差异均无统计学意义（P〉O．05）;2组DeMeester评分均高于对照组（P〈0．05）,食管下括约肌压力低于对照组（P〈0．05）。结论GERD患者食管下括约肌压力较正常人群低,且存在过量酸反流;Hp感染与GERD发生可能无明显关系。     

影响食管动态pH监测的操作及护理因素

目的 分析影响24h胃食管pH监测过程的因素,提高操作的完成率及准确性.方法 收集我院接受24h胃食管pH监测的患者共264例,对检查操作过程中患者的配合情况及感受；监测电极定位过程是否顺利；监测结果是否满足分析需要进行记录和分析.结果 共264例患者接受检查,230例（87.1％）患者顺利完成检查,34例患者在检查过程中出现电极插入困难、患者耐受问题和电极接触障碍等.结论 患者耐受程度、电极插入及定位、电极接触障碍及等会影响24h胃食管pH监测检查.细致的健康宣教有助于检查的顺利进行.     

哮喘患者24小时食管酸碱度监测的护理

总结30例哮喘患者24 h食管酸碱度监测的护理。认为重点是加强心理护理,完善各项准备工作,监测时定时更换体位,正确记录,提高监测数据的准确性,同时指导患者采取健康的生活方式,以改善症状和控制疾病的复发。     

脑卒中合并胃食管反流病临床研究

目的探讨急性脑卒中合并胃食管反流病（GERD）的临床特征及防治策略。方法观察急性脑卒中发病4周内合并胃食管反流病的发生率、临床特征及治疗效果。结果287例脑卒中患者中71例合并GERD,GERD发生率24．7％,其中反流性食管炎9．9％;脑卒中患者中管饲饮食、意识障碍者GERD发生率显著增高;确诊GERD患者均给予标准剂量PPI治疗4周,显效45例（63．4％）,有效20例（28．2％）,无效6例（8．5％）。结论脑卒中合并胃食管反流病发生率较高,及时诊断并给与治疗可获得良好预后。     

创伤后昏迷患者胃食管反流的临床监测

目的 探讨创伤后昏迷患者胃食管反流的发生情况，为临床治疗护理提供依据。方法应用便携式pH监测仪，将pH电极以pH梯度法定位于患者食管下括约肌以上5cm处，对24例创伤后昏迷患者进行24h食管pH监测，并将监测值与正常值进行比较。结果 24例创伤后昏迷患者中19例占79．2％总评分大于正常值，其中除反流次数与正常值最高限接近外，pH〈4的反流时间占监测总时间的百分比，反流时间〉5min次数，最长反流时间，Boix—Ochoa综合评分各指标均较正常值显著增高。结论创伤昏迷患者胃食管反流多数异常，需加强此类患者预防反流及误吸的治疗与护理。     

Psycho-autonomic aspects in patients with gastroesophageal reflux disease, and functional esophageal disorders

The subjects of the study were 79 patients (35 with functional esophageal disorders (FED), 24 with nonerosive reflux disease (NERD), and 20 with erosive reflux disease (ERD), who were selected on the basis of clinical complaints, 24-hour ph-study, and esophagogastroduodenoscopy. All the subjects were evaluated by means of clinical questionnaires and psychological tests: Beck depression test, Spielberg State-Trait Anxiety inventory (STAI), and Toronto alexithymia test (TAS). In FED and NERD patients vs. ERD patients the following abnormalities were observed more frequently: autonomic and functional somatic symptoms (apart from gastrointestinal tract (GIT) complaints) (p < 0.01), sleep disturbances (p < 0.01), fatigue (p < 0.01), eating behavior disorders (DEBQ) (p < 0.05), maternal overprotection in childhood (p < 0.05), psychophysioligical GIT reaction in childhood (p < 0.05), higher levels of state and trait anxiety (p < 0.05), and hypochondria (p < 0.05). The clinical symptom index (CSI) (the sum of stomach and bowel complaints to the sum of esophageal complaints ratio) was calculated. CSI in FED and NERD patients was 1.8, while CSI in ERD patients--0.1 (p < 0). Thus, compared to ERD patients, patients with FED and NERD were characterized by more pronounced emotional, motivational, and autonomic disorders. Besides, CSI demonstrated that the character of gastrointestinal dysfunction was more diffuse in NERD and FED and more local--in ERD patients.     

胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的临床特点分析

目的分析胃食管反流病(GERD)合并食管裂孔疝(HH)患者的临床特点及其危险因素。方法回顾性分析2018年1月-2019年3月在宁夏回族自治区人民医院消化内科诊断为GERD合并HH的40例患者并作为研究组,另外40例GERD未合并HH的患者为对照组,比较两组患者的基本临床资料、内镜分级、Barrett食管发生率。结果研究组患者的年龄、体重、吸烟史、糖尿病与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组性别、饮酒史和冠心病比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组食管外症状较多见,内镜下分级仅有C级与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);A级、B级、D级两组差异无统计学意义(P>0.05);两组Barrett食管发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GERD合并HH与年龄、体重、吸烟史、糖尿病有关,且其会使Barrett食管发生率升高,积极防控可改变的因素对该类患者可能有一定的好处。