二阴煎治疗糖尿病失眠随机平行对照研究

[目的]观察二阴煎对糖尿病失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院者按随机数字表法随机分为两组。对照组30例佐匹克隆,7.5mg/次,qn。治疗组30例二阴煎加减（生地、麦冬、玄参各15g,枣仁30g,生甘草、黄连各6g,泽泻15g,合欢皮、夜交藤各30g）,1剂/d,水煎300mL,下午及睡前各温服1次。连续治疗1周为1疗程。临床症状、PSQI评分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈5例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%。对照组临床痊愈2例,显效11例,有效10例,无效7例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。PSQI评分改善治疗组治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]二阴煎加减治疗糖尿病失眠有良好疗效。     

二阴煎治疗糖尿病失眠随机平行对照研究

[目的]观察二阴煎对糖尿病失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院者按随机数字表法随机分为两组。对照组30例佐匹克隆,7.5mg/次,qn。治疗组30例二阴煎加减(生地、麦冬、玄参各15g,枣仁30g,生甘草、黄连各6g,泽泻15g,合欢皮、夜交藤各30g),1剂/d,水煎300mL,下午及睡前各温服1次。连续治疗1周为1疗程。临床症状、PSQI评分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈5例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%。对照组临床痊愈2例,显效11例,有效10例,无效7例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PSQI评分改善治疗组治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]二阴煎加减治疗糖尿病失眠有良好疗效。     

失眠方联合西药治疗阴虚火旺型消渴不寐随机平行对照研究

[目的]观察失眠方联合西药治疗阴虚火旺型消渴不寐疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组;糖尿病饮食,餐后适量运动,根据血糖情况及胰岛素功能等情况给予口服降糖药或胰岛素治疗,及时调整治疗方案控制血糖。对照组35例地西泮片,5mg/次,1次/d。治疗组35例失眠方(珍珠母50g,天麻、钩藤各30g,丹参20g,五味子30g,黄精40g,酸枣仁、首乌藤各20g)1剂/d,水煎150mL,3次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、睡眠时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效12例,有效7例,无效6例,总有效率为89.50%。对照组痊愈8例,显效10例,有效4例,无效8例,总有效率为68.80%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]失眠方联合西药治疗阴虚火旺型消渴不寐,疗效满意,无副作用,值得推广。     

解郁安神汤联合艾司唑仑治疗肝郁化火失眠随机平行对照研究

[目的]观察解郁安神汤联合艾司唑仑治疗肝郁化火失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组35例艾司唑仑,1mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组35例解郁安神汤,柴胡、龙胆草、栀子、生地各10g,当归8g,丹皮10g,合欢皮20g,生龙骨、生牡蛎各30g,郁金15g,香附10g,甘草8g,1剂/d,水煎200m L,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、匹兹堡睡眠质量指数评分、不良反应。治疗1疗程(28d)。[结果]治疗组痊愈12例,显效17例,有效4例,无效2例,总有效率94.29%;对照组痊愈12例,显效11例,有效2例,无效10例,总有效率71.43%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。匹兹堡睡眠质量指数评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]解郁安神汤联合艾司唑仑治疗肝郁化火失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

金匮肾气丸联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠随机平行对照研究

[目的]观察金匮肾气丸联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将119例住院患者按抛硬币法随机分为两组,脑细胞保护剂等药物及对症支持。对照组60例艾司唑仑,1~2mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组59例金匮肾气丸(制附片、桂枝、熟地、淮山各15g,山茱萸10g,白芍15g,川芎、当归、柴胡、香附各12g,枣仁、夜交藤、龙骨各15g,牡蛎25g),1剂/d,水煎400mL,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、AIS量表、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效16例,有效14例,无效6例,总有效率89.83%。对照组痊愈21例,显效13例,有效12例,无效14例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。AIS量表评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]金匮肾气丸联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠效果显著,值得推广。     

清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火)随机平行对照研究

[目的]观察清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组43例右佐匹克隆,3mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组43例清肝安神汤(柴胡、龙胆草、栀子、夜交藤各30g,泽泻、木通、酸枣仁、柏子仁各20g,远志、茯苓各15g,生地黄、玄参各20g,生牡蛎、生龙骨各25g),水煎400mL;右佐匹克隆治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率93.02%;对照组痊愈18例,显效7例,有效8例,无效10例,总有效率76.74%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。PSQI、ISI两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补中益气汤治疗失眠随机平行对照研究

[目的]观察补中益气汤治疗失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组53例谷维素,20mg/次,3次/d。治疗组53例补中益气汤(黄芪、党参各30g,白术炒12g,陈皮、柴胡、当归各10g,升麻8g,甘草3g;脾虚加茯苓、淮山药、薏仁;肝郁加白芍、郁金;血瘀加川芎、红花、桃仁;血虚加阿胶、大枣、熟地、生地),1剂/d,水煎400m L,3次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、睡眠时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,显效15例,有效10例,无效7例,总有效率94.34%。对照组痊愈10例,显效13例,有效17例,无效13例,总有效率75.47%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补中益气汤治疗失眠效果显著,值得推广。     

益气安神胶囊联合心理干预治疗心脾两虚型失眠随机平行对照研究

[目的]观察益气安神胶囊联合心理干预治疗心脾两虚型失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组40例入睡困难、心急、焦虑用阿普唑仑,0.4~0.8mg/次,睡前30min口服;睡眠不深、多梦易醒、醒后难以再次入眠、早醒予氯硝西泮0.5~4mg/次,睡前30min口服。治疗组40例益气安神胶囊,2g/次,3次/d;心理干预措施。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、匹兹堡睡眠质量指数、多导睡眠监测、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,有效24例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈7例,有效18例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]益气安神胶囊联合心理干预治疗心脾两虚型失眠效果显著,值得推广。     

神宁汤联合曲唑酮治疗抑郁症伴发失眠随机平行对照研究

[目的]观察神宁汤联合曲唑酮治疗抑郁症伴发失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组35例曲唑酮,首次服用50mg/次,3次/d,以后根据病情每3~4d增加50mg,总量400mg/d,饭后分服。治疗组35例神宁汤(生龙骨~(先煎)、珍珠母~(先煎)、生牡蛎~(先煎)各15g,酸枣仁、合欢皮各9g,茯苓6g,黄芪、太子参各9g,柴胡、甘草、当归各5g,白术~焦6g,远志5g),1剂/d,水煎300mL,2次/d,150mL/次。西药治疗同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、HAMD评分、PSQI评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效3例,无效1例,总有效率97.14%。对照组显效15例,有效8例,无效12例,总有效率65.71%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。评分指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]神宁汤联合曲唑酮治疗抑郁症伴发失眠疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠随机平行对照研究

[目的]观察加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组44例认知-行为疗法,从心理改变睡眠态度及信念,放松疗法、刺激控制疗法、认知疗法、限制睡眠疗法等。1次/d,50min/次。治疗组44例温胆汤(川穹、甘草、石菖蒲各6g,法半夏、陈皮各9g,竹茹、胆南星、百合、远志、枳实、知母各12g,茯苓、夜交藤、炒枣仁各15g,珍珠母30g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。认知-行为疗法治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、相关指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效16例,有效17例,无效4例,总有效率90.91%。对照组痊愈6例,显效10例,有效15例,无效13例,总有效率70.45%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠效果显著,值得推广。     

顽固性失眠治疗调养

中医在整体观念、辨证论治思想指导下，治疗原则、治疗方法丰富多彩，特别注重个体化治疗，对于曾用多种安眠药治疗无效或效果不明湿者，都能取得意想不到的疗效。[编者按]     

顽固性失眠治疗调养

中医在整体观念、辨证论治思想指导下，治疗原则、治疗方法丰富多彩，特别注重个体化治疗，对于曾用多种安眠药治疗无效或效果不明显者，都能取得意想不到的疗效。[编者按]     

失眠与褪黑素

失眠是个不容忽视的健康问题失眠是发生率较高的影响人类健康的疾病。有调查显示,全球42.5%的人存在着不同程度的失眠问题。椐2006年中国六城市普通人群失眠状况调查统计:成年人的失眠患病率为57%。30～50岁的失眠人群占到51%。最主要的失眠症状     

决定胜负的睡眠

儿时随时随地都能安睡的幸福早已无从体验，不知从什么时候开始，我们开始因为睡眠问题而心力交瘁……[编者按]     

失眠论治

失眠也称不寐,在古医书中称“不得眠”、“目不瞑”。是由于外感或内伤等病因,致使脏腑功能失调,心神不安所致,即以病人不能获得正常睡眠为主症,同时伴有乏力、心慌、纳差等身体不适症状,给病人生活和工作带来障碍。虽然从古至今对于失眠的论述比较多,而且从不同的角度进行辨证治疗,但在跟师于金润泉老师行医过程中,对失眠又有了更新的认识。 人的正常睡眠系由心神所主,阳气由动转静时,即为人睡状态;反之,阳气由静转动时,即为清醒状态。《灵枢·大惑论》曰：“卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不…     

失眠的病机本质探析

从中医经典出发,根基于《黄帝内经》中关于睡眠障碍的理论阐述,系统分析整理《伤寒论》《金匮要略》中与其理论一脉相承的理、法、方药的妙用,结合一些著名医家的阐微,探讨失眠的病因病机,认为失眠的本质病机是发于心而根于胃。以期为临床治疗失眠提供清晰的正确的思路与方法。     

中医对失眠的认识

中医对失眠的认识有四种理论,即营卫阴阳论、脏腑论、邪气立论和其他因素引起。脏腑功能紊乱、邪气阻滞、气血阴阳平衡失调、神志不宁是发生失眠的基本病机。治疗方面,应将患者主观的失眠感觉与失眠所致日间不良结果(疲劳、注意力下降、打盹、记忆力差等)及客观检查相结合,辨证、审因论治。     

失眠探微

失眠类病证最早见于马王堆汉墓出土帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》,理论体系形成于《黄帝内经》,从营卫、阴阳巡行规律阐释失眠的病因病机,提出顺应自然而息,以及"补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪"的治疗原则。临床论治源于张仲景,《伤寒论》以六经为辨证体系阐释,《金匮要略》注重标本缓急,创制多首方剂调整脏腑气血阴阳,补虚泄实、补益虚损,清热、祛湿化浊等,随证灵活辨治,开拓不寐辨证论治之先河。后世医家发挥逐渐完善,巢元方承袭《内经》营卫理论,延续仲景辨识;孙思邈重新整编《伤寒论》,使《伤寒论》辨治精神得到推展;刘完素以火热为致病特点,辛苦寒药下之;李杲认为脾胃是元气生发的根本,又是制伏阴火上乘的关键;陈士铎善于心肾不交辨治。临床所见失眠与长期精神压力、生活作息不规律及睡眠环境有关。以《内经》的理论为指导,《伤寒杂病论》的论治为纲,取当代各医家的辨证分型论治之长,针对就诊群体的个体特点,灵活施治,宣教融合其中,治未病,防传变,以期治疗失眠的最佳临床疗效。     

针刺“不寐四穴”为主治疗中风后失眠临床疗效评价

目的观察针刺“不寐四穴”为主治疗中风后失眠的临床疗效。方法将105例中风后失眠患者随机分为A组（“不寐四穴”组）、B组（常规针刺组）及C组（西药组）,每组35例。治疗4星期后,对比观察3组的临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSOI）分值的改变。结果A组总有效率与B组和C组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但A组愈显率与B组和C组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组PSQI值较B组下降明显,但差异无统计学意义（P〉0．05）：B组与C组相比,差异亦无统计学意义（P〉0．05）：但A组与C组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“不寐四穴”组在疗效方面稍优于常规针刺组,在疗效及安全性两方面均明显优于西药组。     

顽固性失眠从肝论治临证探讨

从中医理论着手，结合疾病的特点，分析顽固性失眠的发病机制及病理基础，着重探讨肝的功能失调与顽固性失眠的关系，提出从肝论治顽固性失眠。