我国西部县级医院卫生人力资源投入与产出分析

目的通过对我国西部地区县级医院卫生人力资源投入与产出进行分析,探讨卫生人力资源效率和质量低下的原因,为提高卫生人力资源效率和质量提供依据。方法采用秩和比法(RSR)对我国西部11个省的33家县级医院的人力资源投入与产出情况进行分析和分类。结果各省之间的卫生人力资源投入与产出综合分析中,一档(高):四川和广西;二档(中):甘肃、贵州、云南、陕西、宁夏、内蒙古、西藏、新疆;三档(低):青海。结论在全国范围内来看,西部各省卫生人力资源投入与产出的效率和质量较低,需要采取措施提高卫生人力资源效率。     

上海市45家医院投入与产出评价

通过调查研究,发现本市一、二、三级医院不同程度存在着技术效率低下的问题。为了解决由于技术效率低下而引出的医疗服务产出量的减少,本研究应用柯布—道格拉斯生产函数分析了上海市45家医院的成本资料,计算出45家医院实际投入的预期产出。1材料来源上海市2001年45家成本测算医院的成本资料,其中三级医院14家,二级医院19家,一级医院12家。2研究方法2.1柯布—道格拉斯生产函数生产函数是描述一个服务单位按照一定的方式组合起来的各种生产要素的投入,与它所能产生的最大产出量之间的依存关系。它是以一定的技术条件为前提的,它给出的是当时…     

基于RSR的医院绩效指标环比增幅综合评价

目的 探讨用秩和比法动态评价医院绩效指标的环比增长幅度. 方法 采用秩和比法(RSR)对成都市9所市属综合医院2007年、2008年门急诊诊次、住院人数、实际占用总床日数、固定资产和医疗业务收入5项绩效指标环比增幅进行动态加权综合评价. 结果 成都市9所市属综合医院绩效的发展是不平衡的.D医院2年环比动态综合增幅均居各院之首.2008年I医院以及A医院的绩效环比增幅综合评价值较2007年明显上升.2008年H医院和G医院绩效指标增幅较2007年明显减缓,其中G医院指标呈负增长. 结论 采用秩和比法对医疗机构绩效指标的动态发展趋势进行综合评价,可动态描述各院绩效的变动情况.该方法简便,表达直观,在医院管理实践中有应用价值.     

综合评价某医院临床科室的医疗工作情况

本文应用秩和比法〔1〕来评价某医院某年度的临床科室工作情况 ,以全面、正确地反映出临床科室的医疗质量和管理工作的水平。资料来源资料来源于某医院年度临床科的住院工作报表及各科室的工作月报表 ,选出一些代表性强、独立性好、灵敏性高能反映临床科室的病床工作效率、治疗质量与质量管理、经济效益等方面的十项指标进行综合评价 ,指标分别为收容病人数Ｘ1、人均日病床工作量Ｘ2 、出院者平均住院日Ｘ3 、病床使用率 %Ｘ4、治愈好转率 %Ｘ5、住院抢救成功率 %Ｘ6、临床初确诊符合率 %Ｘ7、院内感染率 %Ｘ8、质控扣分Ｘ9、医疗收入Ｘ10 ,…     

政府卫生投入对健康产出的空间溢出效应及异质性研究——兼论规模、效率与结构

目的: 研究政府卫生投入对健康产出的影响、空间溢出效应以及异质性。方法: 基于2010-2020年间省级面板数据,通过空间杜宾模型,分析我国政府卫生投入规模、效率、结构对健康产出的影响以及空间溢出效应,并对根据Moran''s I测算的高、低健康产出空间集聚区进行异质性分析。结果: 第一,政府卫生投入规模对健康产出存在显著的积极影响及空间正向溢出效应;投入效率有助于直接提高本地健康产出,并间接增强投入规模对健康产出的影响及空间正向溢出效应,但是目前投入效率本身未产生显著的空间溢出效果;投入结构中的“补供方”与“补需方”投入对健康产出具有显著性影响及空间正向溢出效应,但两者需合理配置,相比而言,当前“补需方”投入对健康产出的促进作用更明显,过度增加“补供方”投入,不利于健康产出最大化。第二,政府卫生投入对健康产出的影响及空间溢出效应具有异质性,其中低健康产出集聚区,健康产出绩效主要来源于投入规模,高健康产出集聚区投入效率和结构的作用更明显,而且高健康产出集聚区投入规模、效率和结构的空间正向溢出效应均大于低健康产出集聚区。结论: 政府卫生投入最大化促进健康产出,还应从规模、效率、结构以及资金空间投入均等化等方面进行优化。     

医院卫生人力发展与医疗服务量的趋势分析

目的探讨医院卫生人力发展与医院基本医疗服务量的相关性,为制定卫生人力发展计划提供科学依据。方法采用描述性分析、动态数列、升降趋势检验(Cox-Stuart检验)及Pearson相关分析。结果卫生技术人员和医生数平均发展速度分别为109.00%、108.00%,平均增长速度分别为9.00%、8.00%;卫技人员数和医生数呈逐年上升的趋势(P<0.01);门诊总诊疗人次及入院人数平均发展速度分别为108.00%、112.00%,年平均增长速度分别为8.00%、12.00%,门诊诊疗人次、入院人数均呈上升趋势(P<0.01)。卫技人员数与门诊量、入院人数均呈正相关,与平均住院日呈负相关关系(P<0.01)。结论医院卫生人力及床位资源均呈逐年上升趋势,医院卫生人力资源与医院基本医疗服务量呈逐年上升趋势。     

因子分析法在医院科室综合效益评价中的应用

医院住院科室综合效益受众多因素相互作用,如医疗质量、经济效益、护理质量、医德医风水平等.因此某一科室的综合效益常常难以用一个或几个指标来分析和评价.     

应用RSR动态综合评价医院临床手术科室绩效的探讨

目的:探讨用RSR动态综合评价医院临床手术科室绩效.方法:建立反映医疗指标同比增幅,以及手术工作负荷与效率2个方面的绩效评价指标体系,采用秩和比法(RSR)对某院9个临床手术科室2008～2009年绩效进行纵向动态的加权综合评价.结果(1)总体评价,以RSR表达的2009年各项医疗指标同比增长水平较2008年略有下降(2008年:0.5506±0.1691,2009年:0.5050±0.2352)(t=0.7241,P=0.4896);手术负荷的绩效水平2009年比2008年相比有明显提升(t=3.2741,P=0.0013).综合以上2个方面来看,2009年手术科室总体绩效水平较2008年有所下降,但统计学意义不显著(t=0.4321,P=0.6771).(2)普外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科2009年度绩效提升明显(P<0.05);而骨科、泌尿外科2009年度绩效下降明显(P<0.05).结论:采用秩和比法(RSR),将多种指标进行分类分析,可以从不同层面,不同侧面反映被评价单位的总体水平,有助于发掘更深层问题.医院管理者可以藉此从多个侧面分层次地了解临床科室工作情况,对客观全面地评价临床手术科室的工作绩效、考核临床科主任履行岗位职责情况有重要价值.     

新疆某三甲医院卫生人力资源与医疗服务量的发展趋势研究

目的了解某院卫生人力资源与医疗服务量的发展趋势,为医院卫生人力资源发展规划提供理论依据。方法运用统计描述、动态数列和升降趋势检验、相关分析。结果医院卫生人力资源数量与临床服务量均呈逐年上升趋势,卫生技术人员数和门诊总人次、出院总人次的平均发展速度分别为106.62%、116.67%、111.60%;患者平均住院日呈逐年下降趋势,平均发展速度为98.92%。医院卫生技术人员数与门诊总人次、出院总人次之间均存在正相关,与平均住院日存在负相关。医疗服务量的发展速度大于卫生人力资源的发展速度。结论医院需加强卫生人力资源工作,与医疗服务量的增长速度相适宜。     

TOPSIS法与RSR法相结合评价医院的综合医疗质量

[目的]通过综合评价,了解9家医院医疗质量情况,为领导加强医院管理,作出科学决策提供依据.[方法]应用TOPSIS及RSR分档法分析评价9家医院医疗质量.[结果]在分档评价中,D、 F 2家医院为优,A、 B、 E、 H 4家为良,C、 G、 I 3家为一般.[结论]TOPSIS法与RSR分档法结合,综合评价医疗质量具有很好的科学性.     

我国医院与社区卫生资源互动整合模式与政策研究

通过系统归纳和描述了目前我国大型医院与社区医疗资源互动整合的几种典型模式：以政府推动为基础的模式,以社区为基础的模式,以医院为主体的模式,医院和社区双向配合的模式,以疾病管理为基础的模式和以资产整合为基础的模式等。分析了大型医院与社区医疗资源互动整合中存在的问题与面临的挑战：互动整合的法规制度不协调;互动整合存在利益冲突;分级医疗制度不完善;互动整合的运行机制不配套;医疗资源配置机制存在缺陷。提出了相关的政策建议：统筹规划,建立政府主导机制;明确权责,建立利益平衡机制;完善分级医疗服务制度,构建战略伙伴关系;发挥医院核心作用,形成资源共享机制;改善社区卫生服务质量,建立质量控制和监督评价机制;鉴于区域发展不平衡的现实,鼓励采取不同形式的互动整合模式。     

多元联系数在医院综合评价及排序中的应用

目的 探讨了一种新的、简单并实用的多元联系数在医院综合评价及排序中的应用.方法 结合集对分析与秩和比法的理论,提出了改进的多元联系数法,并将其方法 用与某5家医院的综合评价及排序.结果 该评价及排序结果 与秩和比法及TOPSIS方法 所得的结果 完全一致.结论 实例表明该方法 的简易性与有效性,为医院综合评价提供了新的有效评价途径.     

医院卫生人力成本研究现状及存在的问题

本文从医院卫生人力成本的概念、研究的内容和研究的方法三个方面对医院卫生人力成本的现状进行了简要的介绍并分析了目前的研究中存在的问题。     

浅谈医院科教部门对卫生管理专业临床见习管理的体会

随着医院规模的扩大及技术力量的不断增强,临床教学情况是医院教学能力指标的反映.如何做好对本科生尤其是卫生管理专业本科生的管理是教学医院面临的新考验.某院作为某医科大学教学医院,结合几年来对专科生的临床带教管理积累的经验,积极对卫生管理专业学生的见习管理,并取得了一定成效.     

临床医学工程人员在医院工作中的重要性和任务

生物医学工程是一门高度综合性学科，而临床医学工程人员是现代化医院重要的组成部分，如何发挥这些人员在现代化医院建设中的重要作用，从而为现代化医院的发展承担起此项重任，本文对此有关问题作了较全面地阐述，作者深信本文对现代化医院中临床医学工程技术队伍的组建和领导观念的转变必将会起到积极地指导和推动性作用。     

数字化医院建设存在的问题与解决方法

随着病人对医疗质量和服务水平需求的提高 ,以及计算机和网络技术的普及 ,各种信息系统开始在医院中投入使用 ,建设数字化医院 (DigitalHospital,DH )已经成为当今医院发展的必然趋势。但由于国内外对数字化医院的研究还处于探索阶段 ,对数字化医院的概念还没有一个标准的定义 ,并且缺乏相应的规范与理论来指导实践 ,因此在目前数字化医院的建设中仍存在着不少问题。文章在介绍国内外数字化医院建设发展的基础上 ,提出了目前在建设数字化医院中出现的一些问题 ,并给出了相关的解决方法。     

健全我国公立医院财政补偿机制的基本思路——兼议公立医院实行"收支两条线"管理的可行性

财政补偿机制不健全是公立医院公益性淡化的重要经济根源。为此,有人提出,对公立医院实行“收支两条线”管理。对此,笔者在对实行“收支两条线”管理可能存在问题进行分析的基础上,提出了健全公立医院财政补偿机制的基本思路。     

提高孕产期保健质量是降低贫困地区壮族妇女孕产妇死亡的有力措施

目的 :提高贫困地区壮族农村住院分娩率 ,加强产时保健 ,提高贫困地区壮族农村产科质量 ,降低产后出血死亡率。在广西 30个老少边山穷地区 ,以项目和“母亲安全工程”为载体 ,在经济条件困难 ,基础设施落后 ,围产保健服务管理滞后的情况下 ,积极贯彻落实《母婴保健法》,依法规范围产保健服务管理 ,多方筹措资金 ,加强产科软、硬件建设 ,以项目工作为龙头 ,以科研为先导 ,积极推广适宜技术。以健康促进为目的 ,大力开展健康教育和生殖保健活动 ,使围产保健工作取得了较好成绩。30个贫困地区壮族农村近半数以上乡卫生院产科建设已达自治区标准 ,基本能满足贫困地区农民住院分娩的需求 ,并带动广西妇幼卫生工作的发展     

Quality of clinical supervision as perceived by specialist registrars in a university and district teaching hospital

BACKGROUND: Clinical supervision promotes the professional development of specialist registrars (SpRs). Our objective was to investigate and compare the perceived quality of supervision (PQS) in a university teaching hospital (UTH) and a district teaching hospital (DTH) and to identify aspects of supervision that could be improved. METHODS: The Cleveland Clinic's teaching effectiveness instrument (CCTEI) was used to measure the quality of supervision of attending doctors. Fifteen items reflecting good teaching ability were rated on a 5-point Likert-scale (1-5 = poor-excellent). RESULTS: SpRs rated 47 attending doctors using the CCTEI. A total of 416 ratings were obtained. Overall, the mean PQS was 3.85 (SD = 0.29) in the DTH and 3.56 (SD = 0.44) in the UTH (P = 0.02). A significant difference in PQS was found in 6 items. The supervisors in the DTH scored better on all these items. The best predictor of PQS was the item 'Organises time to allow for both teaching and care giving'. CONCLUSIONS: Overall, PQS was better in the DTH compared to the UTH. In both settings, generating a good learning environment and respecting the autonomy of the SpRs scored favourably. Supervisory roles focusing on improving cost-effective practice and communicative skills need more emphasis.     

The influence of social surroundings on consultation of private care, emergency department, hospital out-patient departments, and primary health care 1384 Consultations made by a defined population in a residential area

The influence of social surroundings on the clients' consultationof four different caregivers (primary health care centre, emergencydepartment, hospital out-patient departments, and private care)was studied prospectively. The study had the advantage of beingpopulation-based, focusing on different social surroundingsin the same residential area, and taking into considerationfour different caregivers. This was a new approach to the studyof health care utilization. We chose a single residential area,whose borders coincided with the catchment area of the localprimary health care centre. This population (n=5085) made 1384consultations to the above-mentioned four caregivers duringseven weeks In the autumn of 1988. The residential area wascomposed of sub-areas with different social surroundings withrespect to the form of tenure. People living In socially disadvantagedmultioccupancy blocks consulted the emergency department moreoften than expected (age- and sex-standardized Relative Risk(RR)= 1.50, 95% confidence interval (Cl) = 1.02–2.21).The population in the socioeconomically most disadvantaged multioccupancyblock made few consultations to private care (RR=0.53, 95% Cl=0.30–0.91)but more to primary health care (RR=4.45, 95% Cl=3.11–6.36).The conclusion was that the population living in socially disadvantagedsurroundings in multioccupancy blocks had an increased riskof consulting the emergency department and primary health care.They had less risk of consulting hospital out-patient departmentsand private care. This result is of importance as it might providehealth planners with information about the influence of socialsurroundings on care utilization. The family physician and thedistrict nurse might play a central role in the meeting of theincreasing demands of care utilization in socially disadvantagedresidential areas.