肺结核合并肺念珠菌病32例误诊原因

肺结核并肺念珠菌病临床上容易误诊。我院自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月确诊肺结核并肺念珠菌病 5 4例 ,其中 32例误诊 ,误诊率 5 9%。现就其误诊原因分析如下 ,以提高诊断水平。临床资料1.一般资料本组男性 2 2例 ,女性 10例 ;年龄 2 2～ 83岁 ,平均 5 2 .9岁。合并自发性气胸 2例 ,2型糖尿病 1例 ,高血压病 1例 ,冠心病1例 ,结核性脑膜炎 1例及胸膜炎 3例。 32例在抗结核治疗同时均经酮康唑或氟康唑治疗 ,除 3例死亡 (1例死于 ARDS,2例死于重症肺结核衰竭 )外 ,其余均治愈。2 .诊断标准(1)确诊肺结核者 ,在抗结核治疗过程中 ,出现发热…     

肺结核合并肺念珠菌病12例临床分析

目的 探讨减少肺结核合并肺念珠菌病的发生和误诊?方法 以肺结核病情好转或稳定中, 出现新的症状, X 线片显示新病灶或原病灶扩大, 痰真菌培养连续三次生长同种真菌且抗真菌治疗后病情改善, 痰真菌培养无原真菌生长为标准?12 例病人被确诊合并肺念珠菌病并作回顾性分析?结果 本组病人肺结核病灶范围较广泛, 空洞多, 痰菌阳性率高, 多有高热?血白细胞和中性粒细胞数较高, 及广谱抗生素和糖皮质激素使用史, 多误诊?结论 本病易误诊, 临床应予重视, 规则使用广谱抗生素和激素可减少它的发生?     

肺结核合并肺曲菌病12例临床分析

目的探讨肺结核合并肺曲菌病的临床特点,诊断和鉴别诊断。方法对1990年-2008年期间12例肺结核合并肺曲菌病的临床表现、X线、CT征象和病理证实情况进行总结分析。结果本组肺组织标本病理切片见曲菌丝体寄生在肺结核空洞内7例,支气管内3例,肺组织内2例。本组有5例依据临床表现、胸部X线、CT征象等综合诊断外,其余4例误诊为结核性支气管扩张,3例误诊为肺癌。结论本组多见肺结核合并感染,长期应用抗生素、免疫药物后的患者,临床表现反复咯血,迁延不愈,痰抗酸杆菌往往阴性时,结合X线、CT征象,应注意合并曲菌感染的可能,反复痰曲菌检查或纤维支气管镜检查,有助诊断。手术病理检验可以确诊。     

肺结核合并肺部念珠菌病84例临床分析

1997年5月～2004年5月,我院收治8776例肺结核患者,其中合并肺部念珠菌病84例（占0．96％）。现将其临床特点分析报告如下。     

肺心病并发支气管—肺念珠菌病23例临床分析

为了加强肺心病合并支气管－肺念珠菌病临床特点的认识，提高其诊断率及治愈率。回顾性分析２３例患者的临床资料，结果；２３例患者，治愈１９例，死亡４例，治愈率为８２．６％，因本病临床及Ｘ线表现无特异性，在排除其它致病菌或条件致病菌单独感染的同时，应及早进行真菌培养，早期诊断并及时治疗，可取得良好的疗效。     

肺结核合并下呼吸道念珠菌病46例分析

近年来 ,随着耐药结核、老年结核、免疫缺陷性结核增加 ,合并真菌感染机会也增加。我院 1996年 7月至 2 0 0 1年 6月诊断肺结核合并下呼吸道念珠菌感染 4 6例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料4 6例中男 37例 ,女 9例 ;年龄 15～ 92岁 ,平均 5 7岁 ;6 0岁以上的 2 2例 ,占 4 7.8%。其中血行播散型肺结核 4例 ,浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,结核性胸膜炎 2例。符合重症肺结核 30例 ,病程 1月～ 4 3年 ,初治 17例 ,复治2 9例。痰涂片抗酸染色结核杆菌阳性 2 0例 ,痰结核菌培养 2 8例 ,阳性 13例 ,耐药菌 9株。结核菌素试验阳…     

肺弓形虫病误诊为肺结核四例分析

肺弓形虫病是指弓形虫所引起的急性或慢性呼吸道感染 ,包括弓形虫肺炎、支气管炎及胸膜炎。因在临床症状及Ｘ线征象上与肺结核有许多相似之处 ,早期容易误诊。现就我院 1998～ 2 0 0 0年期间收治的 4例肺弓形虫病误诊为肺结核病例分析报道如下。临床资料　 4例中男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 33～ 5 6岁 ,平均年龄 45 2岁。皆为农民。家中皆养有猫和羊、猪、鸡。4例皆以无定时低热、全身肌痛、乏力起病 ,伴咳嗽、咯白粘痰。 1例反应迟钝 ,伴间断性头痛 ,3例男性患者有 2例乳房增大、胀痛。有颈部淋巴结肿大 2例 ,两腋窝和双腹股沟淋巴结肿大 4…     

肺结核合并白色念珠菌感染64例临床分析

目的：探讨肺结核合并白色念珠菌感染的临床特点及治疗，方法：回顾并分析5年来我科收治的肺结核合并肺部白色念珠菌感染64例的资料。结果：肺结核合并肺部白色念珠菌感染的特点，结核病史长，年龄偏大；以浸润型和慢性纤维空洞型肺结核为主；肺部病变广泛，空洞多，病情较重，多有继发真菌感染的诱因可寻；确诊有赖于病原学检查。结论：肺结核合并肺部白色念珠菌感染有增多趋势，了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平。     

肺白色念珠菌病误诊为活动性肺结核 1 例简

肺念珠菌病是由念珠菌引起的急性、亚急性或慢性肺部感染,通常也包括支气管念珠菌病,统称支气管肺念珠菌病.病原体主要是白色念珠菌,其次是克柔念珠菌和热带念珠菌.临床发病率低,临床症状缺乏特征性,易误诊.我院2012年7月收治1例以反复咳嗽、咳痰为主要临床表现的白色念珠菌肺炎,误诊时间近半年,现结合文献复习分析如下.     

肺白色念珠菌病误诊为活动性肺结核1例

<正>肺念珠菌病是由念珠菌引起的急性、亚急性或慢性肺部感染,通常也包括支气管念珠菌病,统称支气管肺念珠菌病。病原体主要是白色念珠菌,其次是克柔念珠菌和热带念珠菌。临床发病率低,临床症状缺乏特征性,易误诊。我院2012年7月收治1例以反复咳嗽、咳痰为主要临床表现的白色念珠菌肺炎,误诊时间近半年,现结合文献复习分析如下。病例资料女,47岁,造纸厂工人。因咳嗽、咳痰两月余于2010-07-27入我院结核科。两个月前无明显诱因下出现阵发性咳嗽,非刺激性,干咳为主,偶有少量白     

肺曲菌病32例临床分析

曲菌病的临床症状和胸片的特点与肺结核病相似，临床上易误诊为肺结核病。为总结临床经验，现将我院1994年1月至2003年1月收治的32例的肺曲菌病误诊为肺结核病。报告如下。     

肺结核合并肺隐球菌病8例分析

以往报道认为肺隐球菌病(pulmonary cryptococ-cosis)多发生在免疫功能低下或缺陷患者,病情重、预后差,近年来在免疫力正常的患者中该病报道增多^[1]。肺隐球菌病被误诊为肺结核时有可见^[2],肺结核合并肺隐球菌病的报道却不多见,临床医生在诊断肺结核之后,对合并的肺隐球菌病认识不足或重视程度不够,常常导致肺结核合并肺隐球菌病的诊断延误^[3],本文报道肺结核合并肺隐球菌病8例。     

肺结核合并念珠菌的护理

肺结核合并肺念珠菌感染在临床有增多趋势 ,早期临床症状易被原发病所掩盖 ,一旦原发病好转或肺真菌病严重时 ,临床上才显示出相应的表现。如果不及时发现 ,往往给临床治疗和护理带来极大的困难 ,目前尚无完整有效的护理程序可循 ,本文着重在这方面进行探讨 ,以期提高对该病认识与护理水平。1　 临床资料1.1　病例选择　收集我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院结核病人中 ,痰真菌培养念珠菌生长的病例 2 71例。其中连续 3次生长同种真菌 ,符合肺结核合并肺念珠菌感染标准 ,抗真菌治疗有效的病例共计 32例 ,占本院同期住院人数的 0 .6 %。…     

支气管肺囊肿误诊为肺结核12例临床分析

支气管肺囊肿是先天性发育异常的肺部疾病,较少见,误诊率高,且大多误诊为肺结核,长期误诊及错误的抗结核治疗给患者造成巨大痛苦。我院自1996年12月-2006年5月收治误诊为肺结核、经手术切除并病理证实为支气管肺囊肿12例,误诊原因分析如下。     

28例肺结核合并肺真菌病的临床分析

肺结核合并肺真菌病随着抗生素及糖皮质激素广泛应用，其发生率逐年增高，临床及胸部x线表现呈多样化常，易导致误诊。本文就本所近5年收治的28例肺结核合并肺真菌病诊治隋况进行回顾性分析。     

9例变应性支气管肺曲菌病误诊为肺结核临床分析

目的探讨变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床特点及误诊为肺结核的原因。方法分析9例误诊为肺结核的ABPA的临床表现、发病、影像学表现、诊断和治疗的特点及误诊原因。结果 9例病例均有慢性咳嗽、咳痰,5例有胸闷、喘息,所有病例长时间的误诊。胸部CT显示:单侧和(或)两侧片状浸润影,呈游走,中心性支气管扩张,外周血嗜酸粒细胞增高,血清总IgE高,烟曲菌抗原皮内试验呈速发反应阳性。9例患者用激素及伊曲康唑治疗后症状改善,X线影像学明显吸收。结论 ABPA与肺结核有相似的临床表现和胸部X线影像学表现,临床医生应提高对ABPA的认识。     

空洞型肺结核并发真菌感染12例临床分析

肺部真菌感染包括：肺念珠菌病、肺曲菌病、肺放线菌病。多见于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌有空洞的病变,以空洞型肺结核多见,有资料显示随着肺结核发病率的增加,空洞型肺结核继发真菌感染占院内感染10％～15％。多继发于机体免疫功能低下状态。现将我科自2004年-2005年收治的12例空洞型肺结核合并真菌感染的临床资料分析报告如下。[第一段]