针刺治疗膝骨关节炎的随机临床试验[英]

通过与微量针刺和非针刺法比较，研究针刺治疗膝骨关节炎的疗效。方法：按照一定的纳入标准和排除标准筛选符合条件的膝骨关节炎患者。采用分层随机法将膝骨关节炎患者（Kellgren分级≤2）分为针刺组（150例）、微量针刺组（76例，在非穴位点浅刺）、等待针刺组（74例，前8周不接受针刺治疗，从第9周开始接受与针刺组相同的12次针刺治疗）。由来自28个门诊中心的针灸师施行针刺和微量针刺，8周内针刺12次（前4周每周2次，后4周每周1次），每次留针30min。     

针刺推拿结合治疗膝骨关节炎疗效研究

目的:观察针刺推拿结合治疗膝骨关节炎的疗效。方法:选取我院康复科于2014年1月~2015年1月收治的86例膝骨关节炎患者为研究对象,并随机分为对照组与观察组各43例,对照组接受针刺治疗,观察组则接受针刺推拿结合治疗,对比两组患者临床疗效及疼痛程度(VAS)、膝骨关节炎指数(WOMAC)的改善情况。结果:治疗后,观察组VAS评分、WOMAC评分改善程度均显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率为97.7%,显著高于对照组的79.1%(P0.05)。结论:针刺推拿结合治疗膝骨关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

针刺结合蜡疗治疗膝骨关节的随机对照研究

目的观察针刺结合蜡疗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法按随机数字表法将40例符合纳入标准的膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用针刺结合蜡疗治疗,对照组采用针刺治疗,治疗4星期。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)、西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评价两组的临床疗效。结果治疗4星期后,治疗组患者VAS评分、WOMAC评分较对照组患者明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺结合蜡疗能减轻膝骨关节炎患者膝关节周围疼痛,改善膝关节功能障碍。     

温针灸治疗老年性膝骨关节炎的临床观察

目的:比较温针灸法与常规针刺法治疗老年性膝骨关节炎的疗效差异。方法:将111例老年性膝骨关节炎患者随机分为温针灸组(81例)与常规针法组(30例)进行治疗。结果:温针灸法组治愈率69.4%,常规针法组治愈率16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:温针灸法治疗老年性膝骨关节炎的效果优于传统针刺法。     

针刺对膝骨关节炎患者膝关节损伤与骨关节炎评分的影响

目的:验证针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将42例KOA患者随机分为针刺组(21例,脱落1例)和假针刺组(21例,脱落1例)。针刺组从本课题组制定的半标准化针刺方案穴位库中选取5~6个局部穴位(犊鼻、内膝眼、鹤顶、阴陵泉、血海、足三里等)、3~4个远端穴位(风市、外丘、悬钟、足临泣等)进行常规针刺;假针刺组选取非经非穴浅刺,两组均留针30 min,每周治疗3次,共8周。分别于治疗前后及治疗后18周随访时记录两组患者膝关节损伤与骨关节炎评分(KOOS)。结果:与治疗前比较,治疗后及随访时两组患者KOOS 5个维度[疼痛、症状(除疼痛)、日常活动、体育与娱乐功能及生活质量]评分均升高(P<0.05),且针刺组治疗后及随访时疼痛及日常活动评分均高于假针刺组(P<0.05)。结论:针刺可减轻膝骨关节炎患者疼痛症状,提高其日常活动能力。     

骨痛停气雾剂联合针刺治疗膝骨关节炎临床观察

目的:对比分析骨痛停气雾剂联合针刺与单纯针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法,将满足本研究纳入标准的膝骨关节炎患者50例分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组采用骨痛停气雾剂联合针刺进行治疗,对照组以单纯针刺进行治疗,观察并记录每位患者治疗前、后的症状评分、疼痛评分、关节运动功能评分以及关节积液量的改变。结果:①观察组的总有效率为91.3%,显著高于对照组的总有效率83.3%,差异有统计学意义(P0.05);②两组患者在治疗4周后症状评分、疼痛评分、关节运动功能评分以及关节积液量均有较为明显的改善,与同组治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05);③观察组症状评分、疼痛评分、关节功能评分以及关节积液量指标均较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨痛停气雾剂联合针刺治疗膝骨关节炎疗效满意。     

整脊结合针刺治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察整脊结合针刺治疗膝骨关节炎患者的临床疗效。方法:选取60例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用针刺配合口服西乐葆塞来昔布胶囊,治疗组采用腰部整脊结合针刺。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法(VAS)进行评定。结果:两组患者治疗后VAS和LKSS评分均较治疗前均有改善,但两组间比较治疗组优于对照组(P0.01)。结论:整脊结合针刺能够显著改善膝骨关节炎患者膝关节功能障碍并缓解疼痛。     

针刺配合中药泥灸治疗膝骨关节炎30例

目的:观察针刺配合中药泥灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取60例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用电针治疗,观察组采用针刺配合中药泥灸治疗。每日治疗1次,每周治疗6d,休息1d,连续治疗3周。比较两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及临床疗效。结果:治疗后,两组患者WOMAC指数评分均低于治疗前(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:临床应用针刺配合中药泥灸或电针治疗膝骨关节炎均有不同程度改善,针刺配合中药泥灸效果较好,值得临床推广应用。     

髋周肌肉调节结合膝关节局部取穴针刺治疗退行性膝关节炎的疗效观察

目的:观察髋周肌肉调节结合膝关节局部取穴针刺法治疗退行性膝骨关节炎的疗效。方法:以随机、对照原则将80例确诊为退行性膝关节炎的患者分为观察组(联合治疗组)和对照组(传统治疗组),每组各40例,观察组采用髋周肌肉调节结合膝关节局部取穴针刺法治疗,对照组采用普通电针治疗。通过观察治疗前后患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和疗效评定对比分析两种治疗方式的疗效。结果:两组患者分别进行治疗4周,观察组显效率为52.5%和总有效率为97.5%,明显高于对照组(显效率37.5%,总有效率87.5%),与对照组相比观察组具有显著性差异(P0.05)。结论:髋周肌肉调节结合膝关节局部取穴针刺治疗能明显缓解膝关节疼痛,活动功能障碍等临床症状,值得进行临床推广。     

穴位埋线治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察穴位埋线治疗膝骨关节炎的临床疗效,并比较埋线组与针刺组之间的疗效差异。方法把70例膝骨关节炎患者随机分为2组,其中埋线组35例,针刺组35例。2组选穴均选患侧血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、内外膝眼、阿是穴进行治疗。针刺组采用普通针刺,留针30 min,每周治疗3次,连续治疗3周;埋线组采用穴位埋线,每周1次,连续治疗3周。治疗前后分别进行指标测定。按照视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度评分和KOOS量表评分分别计算针刺疗法和埋线疗法的疼痛、症状、日常活动、运动和娱乐功能以及膝关节相关的生活质量等5个维度的评分变化。结果治疗后,针刺组与埋线组VAS疼痛评分均有明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,针刺组与埋线组KOOS量表总评分均有明显升高,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,针刺组与埋线组之间VAS疼痛评分及KOOS总评分无明显差异(P 0.05)。结论穴位埋线能够很好地缓解膝骨关节炎患者的疼痛,并减轻相关症状。埋线组与针刺组相比,疗效无明显差异。     

“杨氏”絮刺拔罐法治疗膝骨关节炎:多中心随机对照研究

目的:评价"杨氏"絮刺拔罐法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:进行多中心、随机、平行对照试验,将171例膝骨关节炎患者随机分为絮刺拔罐组(89例)和常规针刺组(82例)。两组取穴均为内膝眼、犊鼻穴和阿是穴,絮刺拔罐组采用"杨氏"絮刺拔罐法进行治疗,用七星针轻叩穴位,待微出血后加拔火罐;常规针刺组采用半标准化的毫针刺法进行治疗,共治疗4周(次数规定为最少5次,最多10次),治疗结束后随访4周。采用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)和疼痛视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评价患者疗效。结果:治疗4周后与随访时,两组患者WOMAC疼痛评分、僵硬评分、日常生活难度评分、总分均低于治疗前(均P0.0001);除治疗4周后,絮刺拔罐组的WOMAC僵硬评分与常规针刺组比较差异无统计学意义(P0.05)外,絮刺拔罐组在治疗4周后与随访时WOMAC其余各项评分和总分均低于常规针刺组(P0.0001,P0.01)。治疗2周、4周后和随访时,两组患者VAS评分均低于治疗前(均P0.0001),且随疗次增加VAS评分降低更明显(均P0.0001);治疗4周后和随访时絮刺拔罐组VAS评分均低于常规针刺组(P0.01,P0.0001)。结论:"杨氏"絮刺拔罐与常规针刺疗法均能明显改善膝骨关节炎患者关节疼痛及功能,且相对安全。在取穴相同的前提下,絮刺拔罐疗法较常规针刺疗法更有优势。     

长圆针解结法治疗膝骨关节炎的随机、单盲、多中心临床研究

目的:研究长圆针解结法治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并与毫针针刺经穴法和关节腔注射透明质酸钠法比较,评价长圆针解结法治疗膝骨关节炎的疗效,探讨治疗膝骨性关节炎的最佳方法。方法:采用多中心、随机、单盲原则将膝骨关节炎患者分为长圆针组、毫针组、透明质酸钠组,共300例患者,连续治疗4周,随访2个月。分别于治疗前后采用膝关节功能评分(JOA)和疼痛VAS评分比较,观察比较各疗法的临床疗效并进行统计学分析。结果:长圆针解结法组治愈93例,好转5例,无效2例;毫针针刺经穴法组治愈60例,好转32例,无效8例;透明质酸钠组治愈65例,好转25例,无效10例。结论:长圆针解结法治疗膝骨关节炎疼痛效果较好,是治疗本病的一种简便易行、经济实用的有效方法,值得临床推广应用。     

针刀微创治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 观察针刀微创治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将120例患者随机分为针刀组80例,针刺组40例.以临床症状、体征、影像学三步定位法对膝骨关节炎的病灶进行精确定位,行针刀松解术、膝关节抽积液及手法,与针刺组作对照.结果 针刀组80例中,痊愈38例,显效30例,好转10例,总有效率97.5%,其疗效明显优于针刺组(P＜O.01).结论 针刀结合三步定位法治疗膝骨关节炎疗效明显优于针刺治疗.     

膝六针结合香木活血散治疗膝骨关节炎45例

目的:观察膝六针联合香木活血散治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:应用膝六针联合香木活血散治疗膝骨关节炎,选择2013年10月~2014年10月我院门诊符合膝骨关节炎诊断标准患者90例,随机分为两组,对照组45例,治疗组45例,对照组采用膝六针(内、外膝眼、鹤顶、血海、阳陵泉、足三里)进行毫针平补平泻手针治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合香木活血散外用。在治疗开始前与治疗开始后4周,采用WOMAC膝关节评分量表进行评分。结果:治疗组治疗后WOMAC总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:香木活血散外用可增强针刺对膝痹的治疗效果。     

火针治疗膝骨关节炎

目的 探究火针治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 选择2018年1月至2020年1月乌鲁木齐市中医医院和喀什地区维吾尔医院就诊的158例膝骨关节炎的患者采用随机数字表法分为两组,每组79例.治疗组给予火针针刺治疗,对照组给予普通针刺.比较两组治疗对于膝骨关节炎的疗效.结果 治疗组与对照组治疗膝骨关节炎的总有效率依次为96....     

经筋齐刺法治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的：观察经筋齐刺法与常规取穴针刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例，治疗组按照经筋理论，分为四型取穴，针刺方法采用齐刺；对照组采用血海、犊鼻、足三里等穴常规针刺。经过4周治疗，对治疗前后膝关节功能参数进行评定。结果：治疗组和对照组的优等改善率方面有显著性意义（P〈0．05）。结论：经筋齐刺法治疗膝骨关节炎有较好的临床疗效并且优于常规针刺治疗。     

扶正固本针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎40例

目的:观察扶正固本针刀疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择120例膝骨关节炎患者,按1∶1∶1的比例随机分为3组。对照A组给予以压痛点为主的针刀疗法治疗;对照B阻给予普通针刺法治疗;治疗组给予扶正固本针刀疗法治疗。3组均观察治疗后1周及治疗后3周判定疗效。结果:两组治疗后疗效及VAS、WOMAC评分对比,治疗组优于对照A组和对照B组(P0.01)。结论:扶正固本针刀疗法治疗膝骨关节炎疗效确切。     

关节粘连松解术治疗膝骨关节炎36例

目的 探讨关节粘连松解术治疗膝骨关节炎的疗效。方法 将72例膝骨关节炎患者随机分成对照组和治疗组各36例。对照组采用口服塞来昔布治疗,治疗组采用关节粘连松解术,均持续治疗3周,治疗前后按膝骨关节炎治疗效果判定标准进行评分,治疗后进行疗效评价。结果 治疗前2组患者膝骨关节炎治疗效果评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组评分与治疗前比较均明显升高(P 0. 05)。与对照组比较,治疗组膝骨关节炎治疗效果更显著(P 0. 05)。结论 关节粘连松解术治疗膝骨关节炎疗效显著,是一种有效、简便、安全的膝骨关节炎治疗方法。     

电针治疗膝骨关节炎的步态特征研究

目的对膝骨关节炎患者进行步态功能分析,观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为电针组和针刺组,每组患者均为30例。治疗组采用"髌四穴"电针治疗,对照组仅取常规体针。于治疗4周前后对患者进行步态功能比较。结果治疗组各项步态时空参数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),尤其在步行速度,跨步长度方面,治疗组与对照组比较差异具有极显著性统计学意义(P0.01)。结论电针疗法可明显提高步行速度,增加步行稳定性,进一步有效改善膝骨关节炎的步行能力。     

膝痹病与腰痛病的相互影响及相关性临床分析

目的:通过对膝骨关节炎与腰椎间盘突出症的相互影响及相关性分析,来研究膝痹病与腰痛病的关系。方法:将患者分为3个研究组来分析膝骨关节炎与腰椎间盘突出症的相关性,第1研究组:通过随机抽取212例腰椎间盘突出症患者(LDH组)和186例非腰椎间盘突出症及膝骨关节炎为主诊就诊患者(非LDH及OA就诊组),观察两组内患有膝骨关节炎的例数,并行膝关节炎与腰椎间盘突出症的关联性分析。第2研究组:随机抽取156例膝骨关节炎患者(OA组)和129例非膝骨关节炎及腰椎间盘突出症为主诊就诊患者(非OA及LDH就诊组),观察两组内患腰椎间盘突出症的例数,并行腰椎间盘突出症与膝骨关节炎的关联性分析。第3研究组:抽取膝骨关节炎合并腰椎间盘突出症住院患者60例,随机分成单纯治疗腰椎间盘突出症组(治疗LDH组)30例,单纯治疗膝骨关节炎组(治疗OA组)30例,和门诊膝骨关节炎合并腰椎间盘突出症组(门诊组)30例,门诊组未给予特殊治疗,治疗LDH组和治疗OA组分别同门诊组比较WOMAC骨关节炎评分和下腰痛JOA评分,来分析腰椎间盘突出症对膝骨关节炎的影响和膝骨关节炎对腰椎间盘突出症的影响。结果:第1组:膝骨关节炎与腰椎间盘突出症的关联性分析得出关联系数r=0.349 2,P0.05。第2组:腰椎间盘突出症与膝骨关节炎的关联性分析得出关联系数r=0.305 4,P0.05。第3组:治疗LDH组同门诊组比较WOMAC骨关节炎评分,治疗OA组同门诊组比较下腰痛JOA评分,P值均=0.00(0.05)。结论:膝骨关节炎(膝痹病)与腰椎间盘突出症(腰痛病)具有相关性,两者相互影响。