职业紧张--一个冠心病潜在危险因素的研究进展

职业紧张是指工作场所中的社会心理因素超出人体的调节能力时,或工作要求与能力、资源、需求不相匹配时所产生的有害的生理和心理反应。职业紧张已经成为重要的职业健康问题,并且成为经济损失的重要原因。职业紧张很可能是冠心病的一个新的危险因素,探讨职业紧张与冠心病的关系对于冠心病的预防有重要意义。     

职业紧张与心血管疾病关系的研究进展

职业紧张是指个体所在工作岗位要求与个人的能力、资源或需求不匹配时出现的生理和心理反应，现已经成为全球范围内的流行病。长期以来，心血管疾病都是危及人类健康和生命的头号杀手，其致病因素虽然繁杂，但职业紧张已被多项研究证明为心血管疾病的独立危险因子。研究发现，职业紧张水平与冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病发病率有相关性，与高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、吸烟等心血管疾病危险因素亦有关系；职业紧张主要通过生物学机制、神经生物学-行为机制、阻碍药物治疗机制诱发心血管疾病，对人体健康产生严重危害。     

列车乘务人员职业紧张与高血压,冠心病关系的研究

目的： 研究职业紧张与高血压、冠心病之间的关系以及引起高血压、冠心病发病的主要职业紧张因素。方法： 应用职业紧张因素测试表（ＯＳＩ）,对５８３ 名男性列车乘务人员进行职业紧张与高血压、冠心病关系的人群调查,并进行多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果： 在控制了非职业紧张因素条件下,职业紧张与高血压（ＲＲ＝ １．９７７,９５％ ＣＩ：１．３５３～２．８８７）、冠心病（ＲＲ＝ ２．０９２,９５％ ＣＩ：１．２５８～３．４８０）都有独立的相关关系,而且随着职业紧张程度的增加,患高血压、冠心病的危险性也增高,引起列车乘务人员高血压发病的主要职业紧张因素是职业特征和组织结构与气氛;引起冠心病发病的主要职业紧张因素是职务特征和经历与成就。结论： 职业紧张是引起高血压、冠心病发病的重要危险因素之一     

最大限度减少冠心病危险的抗高血压治疗

以往研究表明抗高血压治疗未能预防冠心病。更合理的治疗措施应包括：加强自身血压监测，全面评估并存的冠脉危险因素，改善患者的生活方式，合理选用抗高血压药物，以求最大限度地减少冠心病危险因素。     

不同职业人群与心血管发病危险因素的关系

目的探讨不同职业人群与心血管发病危险因素的关系。方法选择3370名不同职业人群进行健康检查，测定血压、心电图、胆固醇、甘油三酯的含量，应用职业紧张测试表OSI测量职业紧张评分，根据职业紧张评分将队列分为高、中、低职业紧张暴露组。结果职业紧张度高-教师组与职业紧张度中-有害作业高温工人心血管发病率明显高于职业紧张度低-营业人员，差异有显著性（P〈0．005），并且随年龄、工龄的增加，心血管发病率也增高。结论职业紧张是职业人群发生心血管疾病的危险因素之一；职业紧张引起心血管疾病是在长期慢性紧张刺激下发生发展的。     

职业紧张与冠心病发病和预后的相关研究进展

职业紧张是指当工作要求与工人的能力、资源或需求不满足时发生的有害的生理与心理反应,已成为重要的健康问题。近年来,冠心病在工作人群中发病率明显升高,而大约60%~80%的患者病后需回归工作岗位。因此,探讨职业紧张与冠心病的关系对预防冠心病及改善预后有重要意义。     

冠心病的二级预防和康复治疗

根据流行病学调查,近年来我国冠心病发病和死亡人数有升高趋势,临床冠心病患者显著增加,占住院心脏病患者的首位。因此,我们应当重视冠心病的二级预防和康复治疗,以减少心血管病的复发率和死亡率,提高患者生活质量、工作能力和延长寿命。其主要具体内容如下:1　控制危险因素冠心病是多种危险因素引起的疾病,进行冠心病二级预防和康复治疗,就要控制或减少冠心病危险因素,才能延缓或逆转动脉粥样硬化的进展;防止斑块不稳定,破裂,血栓形成等导致的急性冠状动脉事件,减少反复住院和病死率,改善患者生活质量。1.1　控制高脂血症血高胆固醇是一个…     

冠心病及急性心肌梗塞恢复期的康复治疗程序

是治疗疾病维持健康，增强心功能及体力．去除冠心病危险因素．恢复工作．提高生活质量。     

呼吸专科的职业危险因素与职业安全管理

目的本文通过分析呼吸专科的职业安全危险因素,综合分析评价安全防护措施的作用。方法根据医务人员和预防保健科填报的职业暴露个案表、职业危险登记簿以及相关材料,综合分析呼吸专科的职业安全危险因素,探讨有效的职业安全防护措施和减少医务人员职业暴露后发生感染的方法。结果未戴口罩或防护面罩、皮肤粘膜接触病人血液、手套破损及皮肤粘膜被医疗器械损伤是最常见的职业安全危险因素。结论加强职业安全防护培训、提高医务人员职业安全意识、完善各项规章制度、落实职业安全防护措施、掌握职业暴露后正确的处理等措施,能减少医务人员职业危险。     

心理社会学障碍——老年冠心病防治中不可忽视的危险因素

高血压、脂代谢紊乱、糖代谢异常、吸烟、缺少运动的生活习惯等均为冠心病的重要危险因素。积极控制这些危险因素，对于冠心病的一、二级预防具有重要意义。然而相关研究表明，老年急性心肌梗死患30d内所发生的死亡中，上述生物医学危险因素相关性死亡仅占33％，而其余67％不能由此解释。在临床实践中也发现，虽然近年来围绕控制传统危险因素作了大量工作，但老年冠心病患的预后并未得到预期的改善。这就促使我们去探寻对冠心病的发病与转归可能具有重要影响的其他原因。越来越多的证据表明，除传统的生物医学因素外，心理社会因素对老年冠心病同样具有显影响，其中近年来受关注较多的是抑郁症与社会孤立。[第一段]     

PCI后冠心病危险因素及健康教育研究进展

经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者如果不重视改善以往不良生活方式，术前存在的冠心病（CHD）危险因素在PCI术后依然损伤冠状动脉壁，引起冠状动脉的再堵塞或支架内再狭窄，加重病情，死亡率升高，这已成为影响冠心病患者生存质量的医学难题。     

缺血性卒中预防的分层策略

缺血性卒中是具有多种病因的一组疾病，流行病学调查发现，许多因素与脑卒中的发生及发展有密切关系，其中可干预的危险因素包括高血压病、糖尿病、血脂异常、冠心病、高半胱氨酸血症、无症状颈动脉狭窄以及不良生活习惯（如吸烟、酗酒）等，这些危险因素均可通过药物干预及生活方式的改善得到控制，是脑卒中预防主要针对的目标。     

冠心病患者血浆唾液酸含量变化规律及意义

冠心病是危害人民身体健康的主要疾病,是成人死亡的首要原因.近年来随着我国经济的发展、生活水平的提高,冠心病发病率有逐年上升趋势.冠心病发病有许多危险因素,这些危险因素分为主要危险因素和其他危险因素,由于其他危险因素与冠心病发病关系尚未得出一致结论,或不能确定其与冠心病发病关系是否独立于主要危险因素.     

消化内镜操作者职业伤害情况调查

目的了解消化内镜操作医务人员发生职业伤害的情况及其相关的危险因素。方法采用自制式调查问卷对广东省内10所医院的消化内镜中心180名医务人员进行现场调查。回收172份,回收率95．5％,有效问卷168份,有效率达97．7％。结果造成消化内镜医务人员职业伤害的危险因素最常见的是注意力高度集中,精神压力大、长时间注视消化内镜视频终端、连续站立工作、肌群肌腱活动频繁、负重过度、工作中处于弯腰或被迫体位等不良姿势等;职业伤害的前5位分别为视觉疲劳、肩痛、腰痛、视力下降、四肢酸痛（77．4％、60．7％、58．9％、55．4％、50．0％）等;不同工作年限的消化内镜操作人员暴露于伤害危险因素的程度不同（P〈0．05）。结论消化内镜操作医务人员同样会面对各种职业危险因素的影响和危害,及时发现危险因素．减少伤害是消化内镜操作者及医院管理者应加以关注。     

职业紧张对血糖、血脂影响的研究

目的 探讨职业紧张与血糖、血脂之间的关系。方法 应用职业紧张测量表(OSI)于2002年对福州铁路系统及福州某工厂共289名男性职工进行职业紧张与血脂、血糖关系的人群调查，并进行LSD检验及又生分析；结果 在控制了非职业紧张因素的条件下，职业紧张与血糖升高(RR＝2．46)、血脂升高(RR＝1．23)都有独立的相关关系，并且与常见的主要危险因素有协同作用。结论 职业紧张是引起男性职工血糖、血脂升高的重要危险因素之一。     

供应室护士工作中的职业暴露与防护

职业暴露是指医务人员在从事医疗护理工作过程中,意外被感染性病原体或携带有病人血液、体液等污染了皮肤、黏膜,或者被含有感染性病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。供应室护士在工作过程中,职业暴露的危险因素很多,锐器伤是最常见、最危险的因素。易导致血液传播性疾病的感染。主要发生在污染物品的回收、清洗环节。其他的危险因素依次为消毒剂损害、物理性、心理性损害等。所以,供应室护士必须重视职业防护,维护自身健康。     

职业紧张与心肌梗死的相关性研究

目的探讨职业紧张与心肌梗死的相关性。方法共调查260例患者,其中心肌梗死164例,非冠心病96例。利用付出-回报失衡问卷评价患者的职业紧张水平,同时收集患者其他冠心病危险因素,结合临床表现和冠状动脉造影结果明确患者冠心病的诊断。采用病例对照研究方法,进行多因素分析。结果高外在付出、高付出-回报失衡、高内在投入均增加心肌梗死的患病危险,调整年龄、性别、高血压病、高脂血症、糖尿病、早发冠心病家族史、吸烟、体质量指数、教育程度和婚姻等混杂因素后的OR值分别为2.4(95%CI 1.2~5.2)、2.8(95%CI 1.3~6.1)2、.7(95%CI 1.2~5.8),若高付出-回报失衡和高内在投入同时存在时,调整后OR为4.9(95%CI 1.7~14.2)。职业紧张对心肌梗死的影响存在剂量反应关系,职业紧张程度越高,心肌梗死的患病危险越高。结论职业紧张增加心肌梗死的患病危险,很可能是冠心病一个潜在的重要危险因素。     

林区职工冠心病相关危险因素的临床分析及对策

目的对林区职工冠心病相关危险因素进行分析,并对危险因素采取有效的应对措施。方法选取2014年12月~2015年12月我院收治的林区职工冠心病患者90例作为研究对象,分析冠心病的相关危险因素,明确有效的应对措施。结果经过分析发现,冠心病患者的主要危险因素与血脂异常、高血压、超重、环境因素、精神压力、高血糖等因素有关,通过采取对症应对措施可以有效的改善患者的临床症状,控制病情。结论明确冠心病相关危险因素并采取针对性应对措施可以改善患者的预后,减轻患者的痛苦,有利于患者的康复。     

儿科护士职业暴露危险因素分析与防护对策

目的 探讨儿科护理人员职业暴露的危险因素及防护措施.方法 分析儿科护理人员职业暴露的危险因素,并提出切实有效的防护措施.结果 危险因素主要有针具、刀片、玻璃碎片损伤以及血液、分泌物污染等.结论 强化儿科护理人员职业暴露防护意识是有效防止职业感染发生的关键, 采取有效的防护措施是非常必要.     

医务人员职业暴露原因分析与干预策略

随着新发传染病的增多、新的化学药物和高新技术的推广应用，医务人员常暴露于多种危害中，在诊疗护理技术操作过程中，若不注意职业安全防护，容易造成职业损伤，严重威胁医务人员的身心健康。职业安全防护是近年来医护人员日益关注的重要问题，因此，正确对待各种职业暴露的危险因素，制定有效的干预策略，预防职业风险非常重要。