彩超诊断胎儿腹裂合并肝脏外翻畸形1例

孕妇,27岁,孕24周。常规行超声检查:宫内见一胎儿回声,双顶径6.0cm,胎心率146次/分,脊柱排列整齐,四肢齐全,胎动正常,胎盘功能0级,位于子宫后壁,最大羊水深度4.5cm。胎儿腹部纵切面可见胎儿腹壁回声缺如 2.5cm,于缺损处见 4.8cm×4.7cm的类圆形实性膨出物,边界清晰光滑,内部回声均匀,其下方见脐带回声。胎儿腹腔内见小片不规则液性暗区与羊水暗区相交通。CDFI:膨出物内部血流与脐带及胎儿心脏血流相交通。超声诊断:1.宫内中妊,单活胎;2.胎儿腹裂合并肝脏外翻畸形(图1)。次日引产后证实超声诊断。     

胎儿心脏外翻并腹壁大缺损1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕20周。产前超声所见：增大子宫内见一胎儿回声,胎儿头环光整。双顶径49mm,股骨径35mm;脊椎排列整齐无中断,胎儿心脏裸露于羊水中（图1）,胎心搏动匀齐,心率156次／分;胎儿腹壁缺损,见肝脏、肠管暴露羊水中（图2）;宫前壁见胎盘回声,羊水深径为53mm。超声提示：中孕．宫内孕单活胎;胎儿畸形,胎儿心脏外翻并腹壁大缺损。引产一死女婴,证实了超声诊断。     

超声诊断宫内胎儿脐疝1例

患者女 ,2 3岁。孕 1 9周 ,产前超声检查见胎儿双顶径 45mm,脊柱光带排列整齐 ,股骨长 31 mm,胎心搏动规则 ,心律 1 53次 /分 ,心、肝、双肾、胃泡、膀胱均可见。于胎儿脐区见 1 7mm× 1 8mm团块回声、向外膨出 ,膨出物有膜状结构包裹 ,而且一胎儿腹腔相连 (图 1 ) ,团块下方可     

超声诊断胎儿脐疝并心脏脱出1例

孕妇 ,2 8岁 ,孕 1产 0 ,孕 16周来我院行常规超声检查。使用GELogiq 50 0超声诊断仪 ,4.0MHz凸阵探头。检查显示 :宫内单胎 ,颅骨光环完整清晰 ,双顶径 4.2cm ,脊柱排列连续规整 ;胸腔内未见胎儿心脏回声 ,胸围缩小 ;胎儿腹前壁回声中断 ,缺损宽约 2 .3cm ,从缺损处向外膨出一包块大小约 3 .6cm× 2 .2cm ,外包裹一层较薄的膜样回声物 ,与缺损处腹壁相连 ,内可见胎儿部分肠管、肝及搏动规律的胎儿心脏 (图 1) ;胎盘回声均匀 ,羊水量正常。超声诊断 :单活胎中孕 ,胎儿脐疝并心脏脱出。引产后尸体解剖证实脐疝并发心脏脱出。大体标本可见 :…     

超声诊断联体双胎复杂畸形1例

孕妇24岁,孕第1胎,停经28周,产前常规Ｂ超检查。超声检查:2个胎头,1个位于耻骨联合上方,双顶径为7.2ｃｍ,1个位于平脐处,双顶径为7.1ｃｍ;2条脊柱,1条回声清晰,另1条回声模糊,至骶尾部合拢。4条上肢发育正常,2条下肢发育短粗。一胎儿心脏位于胸腔内,心率158次/ｍｉｎ,但未测及完整的腹部,另一胎儿腹壁处突出一包块,内含胎儿内脏及腹水,包块外包裹一层疝囊,较薄(图1)。从另一角度见胎儿心脏脱出疝囊,达另一胎儿头部,心率155次/ｍｉｎ(图2)。超声诊断:联跨联体双胎并脐疝心脏脱出。经产后证实。图1　联体双胎声像图(ＰＬ胎盘,ＡＦ羊水,ＡＳＣ…     

超声诊断胎儿脐膨出1例

孕妇,23岁.孕1产0.既往体健,无孕期病毒感染史,无致畸物质接触史.孕16周来本所行常规超声检查.超声所见:胎儿双顶径37 mm,股骨长21 mm,羊水最深39 mm,胎心率147次/min,律齐.胎盘位于子宫前壁,成熟度0级.胎体横切面显示胎儿腹部前壁见一大小约29 mm×28 mm偏强回声包块膨出,包块呈圆形,形态规则,包块表面有膜覆盖,内部回声均匀(图1).CDFI显示脐静脉经过包块内(图2).超声诊断:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脐膨出(考虑肝脏膨出).引产证实超声所见.     

辅助生殖后输卵管间质部妊娠超声表现2例

<正>病例1孕妇,35岁。辅助生殖双胎妊娠14周,因腹痛来我院就诊。超声表现:宫腔内见一胎儿,双顶径29mm,腹径25mm,股骨径17 mm,肱骨径17mm,胎心率153次/min,超声测值胎儿符合孕14~15周。子宫右侧见一包块,内见一胎儿声像,羊膜囊与宫腔内羊膜囊不相邻,其内胎儿双顶径24mm,腹径23mm,股骨径13mm,肱骨径13mm,胎心率155次/min,超声测值胎儿符合孕13~14周。子宫直肠窝及肝肾间隙均见少量无回声区(图1)。手术证实:右侧输卵管间质部妊娠破裂。     

超声诊断胎儿巨大脐膨出并肌部室间隔缺损1例

孕妇,29岁.孕31周,孕1产0,无家族病史,来我院行产前检查.超声显示:宫内单活胎,胎儿双顶径7.8 cm,股骨长6.1 cm,胎儿颅骨完整,脊柱排列规整,腹部膨隆,腹前壁相当于胃泡水平腹壁向外膨出物约7.5 cm×7.8 cm,膨出部基底宽约6.2 cm,腹壁内膨出物大部分为肝组织,并见部分肠管疝出,彩色多普勒见肝静脉血流信号,突出的肝及肠管外有一薄膜包裹(图1).胎儿四腔心可见肌部室间隔回声失落7.2mm,可见过隔血流信号(图2).超声诊断:①宫内孕单活胎;②巨大脐膨出;③胎儿先心病(肌部室间隔缺损).胎儿引产后见脐膨出大小约7 cm×7 cm×6 cm,膨出物外表无皮肤覆盖,表面覆盖一层薄膜.经家属同意行心脏切开术,见肌部室间隔中断约7 mm.     

胎儿腹膜后成熟性畸胎瘤超声表现1例

正孕妇,27岁,孕2产1,孕24周。外院超声检查提示胎儿腹腔囊性包块。我院超声检查:胎儿双顶径6.2 cm,股骨长4.5 cm,胎儿上腹腔偏右侧腹主动脉前方见一大小2.6 cm×1.0 cm囊性包块(图1),边界清,形态略不规整,内见无回声,与胃泡未见相通,胃泡大小2.3 cm×1.2 cm。超声提示:上腹腔囊性包块,建议进一步除外淋巴管瘤。孕32周超声检查:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长6.3 cm,腹壁回声连续,胎儿胃泡水平,下腔静脉与腹主动脉间见一大小1.5 cm×0.6 cm囊性包块(图2),边界清,内见液性无回声。超声提示:中期妊娠,单胎;胎儿腹膜后囊性包块。患儿足月生产后36 d行经腹三维超声检查:左上腹后壁胃小弯旁见一大小3.7 cm×3.2 cm×2.8 cm囊性包块,边     

孕早期胎儿巨膀胱超声表现2例

病例1,31岁,第1胎,孕12周,当地医院超声检查提示胎儿腹腔内囊性包块,来我院进一步检查。复查超声显示:宫内孕单活胎,顶臀径43mm,胎儿下腹部见一8mm×5mm×7mm囊性包块,边缘见双脐动脉包绕,考虑增大的膀胱。建议1~2周后复查。妊娠16周复查超声,胎儿双顶径28mm,小脑横径15mm,颈后软组织厚度5.7mm,膀胱大小11mm×9mm×8mm,见一足内翻。当日羊水穿刺胎儿染色体检查,2d后发现胎儿已宫内死亡。引产一女死胎。羊水染色体报告45XX+13。病例2,27岁,第2胎,孕10周,主诉有少量阴道出血就诊。超声检查提示:宫内孕活胎,超声孕龄10周,顶臀径37mm,可见胎心…     

超声诊断胎儿肝脏膨出畸形1例

孕妇,30岁,足月待产,B超检查了解胎儿情况.超声所见:子宫增大,宫腔内见胎儿结构声像,胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径90 mm,脑中线清晰,居中.四肢发育正常,脊柱排列整齐,胎心、胎动良好,腹壁不完整,可见一 33 mm的缺损,从缺损口凸出一类球形的中等回声团块,大小38 mm×41 mm×32 mm,其内部回声均匀.超声诊断(见图):①宫内妊娠,单活胎;②胎儿畸形(内脏膨出);③羊水过多.次日引产一男婴,脐部向外突出一球形包块.尸检:包块表面为胎儿皮肤层,切开包块,内为肝脏组织,脐区肌层、脂肪组织缺如.为先天性肝脏膨出畸形,与产前超声检查基本符合.     

超声诊断胎儿体蒂异常并足底内侧缘近踝部多趾1例

<正>孕妇,25岁,孕2产0,孕16周。超声检查:宫内见一活胎,双顶径36 mm、头围134 mm、股骨长21.9 mm,胎心率156次/min。四腔心切面显示,二、三尖瓣彩色多普勒血流频谱正常。胎儿腹部偏右侧探及一形态不规则复杂回声包块,大小约36 mm×27 mm,内可见肝脏、胃泡及肠管回声,包块内缘腹壁连续性中断,缺损宽约16 mm(图1A);包块内侧边缘紧贴胎盘,脉冲多普勒频谱     

超声诊断足月妊娠胎儿腹裂畸形1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕39周欲在我院分娩。超声所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径90mm,头围324mm,股骨长径72mm,羊水深度55mm,胎心节律整,颅内及胸腔结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢可见,肝脏、胆囊、双肾及膀胱未见异常。胎儿脐旁腹壁处见约20mm之缺损区,胎儿肠管(小肠、十二指肠、结肠)漂于羊水中,部分胎胃嵌在腹壁裂口处,外露肠管及部分胎胃均无膜包绕(图1),脐带回声未见异常。超声提示:(1)右枕前位足月妊娠;(2)胎儿腹裂畸形(肠管及大部分胎胃外翻)。引产出AMN:羊水,BO:肠管;ST:胎胃图1胎儿腹裂畸形声像图一男婴,腹壁见24mm之裂口,小肠、…     

超声诊断双胎妊娠伴一胎儿脑膜脑膨出及脐疝一例

孕妇 2 5岁 ,孕 1产 0。妊娠 2 6周 ,因羊水过多行超声检查。常规超声扫查见 :于宫腔左上部见一清晰颅骨光环 ,双顶径 7.1ｃｍ ,脊柱连续完整 ,胎心搏动规则、心率 134次 分 ,腹部各脏器未见异常。于宫腔右下部探及另一胎儿 ,双顶径4.8ｃｍ ,头顶部颅骨连续性中断 2 .4ｃｍ ,可见一 6.4ｃｍ× 7.1ｃｍ的圆形囊状物 ,由中断处向外延伸 ,其内呈无回声区 ,并可见片状强回声自缺损处向外膨出 ,进入无回声区内 (图 1)。胎儿腹壁缺损 ,回声中断 ,宽约 3.4ｃｍ ,可见肠管从缺损处膨出于腹腔外 ,外包裹膜样回声物与缺损口处相连 ,大小约 4.89ｃｍ×…     

超声诊断胎儿早期脐疝1例

孕妇 33岁。孕 2产 1 ,无特殊病史。停经 80天。超声检查 :宫内显示胎儿回声 ,双顶径 1 .7cm,顶臀长 4.3 cm,脊柱显示清晰 ,胎心搏动规律约 1 60次 /分 ,胎动活跃 ,胎儿脐部显示一 1 .4cm× 1 .3cm大的略高回声团块向外突出 (图 1 ) ,团块回声不均 ,内显示微弱血流信号 ,胎儿腹前后径明显变小。原始胎盘位于前壁 ,羊水最大前后径 4.2 cm。超声诊断 :早孕 ,胎儿脐疝。流产后证实疝出物为肠管。讨论 :胎儿脐部缺损可形成脐疝 ,脐疝有典型的声像图表现 ,主要是腹壁脐处有一完整包膜的团块向外突出 ,有时可观察到包块基底部的腹壁缺损 ,包块内含…     

超声诊断胎儿脐疝1例

孕妇,27岁,孕8个月.常规超声检查显示:胎头颅骨光环完整,双顶径8.2 cm,脑中线居中,脊柱呈串珠样排列,连续完整.胎心搏动规律,胎心率140～150次/min,胎动良好,股骨长度6.2 cm,羊水明显增多,综合指数27.8 cm,最大深度10.6 cm.胎儿腹壁外见约8 cm×6 cm的混合性包块,对应部位腹壁回声不连续,包块近端与腹壁相连(脐根部),远端与脐带相连(图1).胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ度.超声提示:①宫内单胎头位妊娠,孕个8个月;②胎儿腹壁外包块,考虑脐疝可能性大;③羊水过多.引产娩出一男婴,脐部包块与脐带延续,包块内部充满肠管,证实为脐疝(图2).     

B超诊断胎儿含肝脐膨出1例

孕妇 ,女 ,2 2岁。孕 1产 0 ,孕 32周。宫内可见一成形胎儿回声 ,双顶径 83mm,可见胎心搏动及胎动 ,股骨长 5 8mm,胎盘附于前壁 ,厚 2 5 mm,羊水最大前后径 4 8mm。于胎儿脐带部可见一腹壁缺损长约5 0 mm,并可见膜状物包裹肝脏向外膨出。超声提示 :(1)宫内晚期妊娠 ,单胎 ,头位 ,活胎 ;(2 )胎儿畸形 ,含肝脐膨出。该孕妇入院后 7天产下一男婴 ,重约 2 2 0 0 g。产后证实胎儿为含肝脐膨出 (图 1)。讨　　论脐膨出为胎儿脐部腹壁缺损所引起的畸形 ,由于脐部皮肤、筋膜、肌肉的缺损 ,部分内脏组织如肝、肠等突入脐带内 ,分别称含肝脐膨出 ,含肠…     

彩超诊断胎盘前出血1例

患者 2 1岁。孕 2 4周常规行超声检查 :妊娠子宫 ,宫内见一胎儿回声 ,双顶径 6 2 mm,股骨长 43mm,胎心搏动规律 ,胎心率 142次 /分 ,胎动好 ,脊柱排列整齐。胎盘附着于子宫后壁 ,增厚达 5 3mm,胎盘母体面呈中等回声 ,厚度约 35 mm,回声尚均匀 ,胎儿面呈无回声区 ,厚度约 18mm,内透声差 ,可见多量细小强光点飘浮 ,改变体位后 ,见强光点随之移动 (图 1)。CDFI:无回声区内未录及血流信号 ,胎盘脐带附着处可见脐动脉及静脉血流。羊水深约 48mm,内透声好。超声诊断 :1.宫内中孕 ,单活胎 ;2 .胎盘前出血可能性大。二日后引产 ,证实超声诊断。讨…     

孕晚期胎粪性腹膜炎超声表现1例

<正>孕妇,27岁,孕4产1,孕39周。系统超声及孕37周常规超声检查未见明显异常,孕39周时产前超声检查:双顶径96 mm,腹围322 mm,股骨长71 mm,羊水指数117 mm,胎儿右下腹及盆腔可见一大小98 mm×84 mm×82 mm囊性包块(图1A),形态不规则,与周边界限尚可,其内可见多个细小密集的点状及条索状强回声,未见明显血流信号(图1B),包块与左腹部结肠部分相连,可见部分结肠扩张,最大间距30 mm,腹腔内未见明显游离液性暗区。超声诊断:(1)单胎,晚孕;(2)胎儿右下腹及盆腔囊     

彩色多普勒超声诊断胎儿巨大脐膨出并多发畸形1例

患者女,26岁.因停经5月余,来院行产前检查.患者停经以来无患病史,无服用药物史及放射线接触史,否认有家族遗传病史,孕4产0流3.超声检查:胎儿双顶径:54 mm,头围198 mm,股骨长34 mm,肱骨长34 mm,胎心率134次/min.头颅部及胸部未见明显异常,腹部脐部可见一缺损,其左右径约24 mm,自缺损处突出一巨大包块(图1),大小约71 mm×47 mm×77 mm,表面可见一膜状强回声包绕,内为胎儿肝、胆及胃肠等腹部脏器回声及大量无回声,范围约72 mm×56 mm×24 mm,胎儿肾脏及膀胱显示不清;脊柱骶尾部纵切面可见2行串珠状光带连续性中断(图2),横断面见该部位椎管呈V形向外展开,向外膨出一类圆形无回声区,大小约18 mm×11 mm×16 mm,该处皮肤无缺损,四肢未见明显异常.彩色多普勒:可见脐带自右侧沿包块表面走行,其内只见1条脐动脉及1条脐静脉.超声诊断:(1)中孕,宫内单胎存活;(2)胎儿畸形:脐膨出合并腹水,脊柱裂,单脐动脉.