蒙古族儿童过敏性紫癜及其器官损害与HLA-DRB1等位基因的关联性

目的探索内蒙地区蒙古族儿童过敏性紫癜（AP）及其累及肾脏、胃肠道和关节与HLA-DRB1等位基因的关联性。方法引入PCR-SSP技术，在内荥地区同是蒙古族但无血缘关系或蒙古族与其他民旅间无通婚史及其他风湿性疾病史和家族史的蒙古族人群中，收集AP病例57例，其中累及肾脏20例、胃肠道29例和关节26例，分别与102名健康儿童的HLA-DRB1等位基因进行型别分析。组间比较在单因素X^2检验的基础上，作以多因素Logistic回归分析。结果HLA-DRB1＊110x等位基因在AP及其累及关节、＊070x等位基因在累及胃肠道分别与对照组经Logistic回归分析，均P〈0．05，差异有显著意义。B均为正值，OR分别是2．251、2．215和2．552，均〉1，与B值相符，95％可信区间内均不包含1。表明排除其他进入模型的等位基因作用外，DRB1＊110等位基因在AP及其累及关节、＊070x等位基因累及胃肠道的致病优势分别是对照组的2．251、2．215和2．552倍，促进发病。EF均〉0；而DRB1＊040x和＊120x等位基因在AP病例组分别与对照组经Logistic回归分析，均P〈0．05，差异有显著意义。B均为负值，OR分别是0．422和0．424，均〈1，与B值相符，95％可信区间内均不包含1。表明排除其他进入模型等位基因作用外，DRB1＊040x和＊120x等位基因在AP病例组致病优势分别是对照组的0．422和0．424倍，阻止发病。PF均〉0。结论HLA-DRB1＊110x等位基因可能为内蒙地区蒙古族儿童AP及其累及关节、＊070x等位基因为累及胃肠道发病单体型申的遗传易感基因，而DRB1＊040x和＊120x等位基因为AP的遗传保护基因。     

以NF-κB为靶点的急性胰腺炎药物治疗进展

核转录因子-κB（Nuclear factor-κB，NF-κB）是一种广泛存在于体内多种细胞的核转录因子，并参与多种疾病的病理生理过程，在机体的免疫和炎症反应、凋亡调控等方面发挥着重要作用。近年来的研究发现，NF-κB在急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）早期即高度表达，在各种炎症介质的表达和AP的发病和转归中起重要作用。因此，针对NF-κB靶点来治疗AP有诱人的前景。     

丹参对急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能和免疫功能的影响

目的观察丹参对急性胰腺炎(AP)大鼠肠黏膜屏障功能和免疫功能的影响。方法 SD大鼠90只随机分为假手术(F)F1d、F3d、F5d组各10只,AP1d、AP3d、AP5d组各10只,制备大鼠AP模型,丹参治疗(SM)SM1d、SM3d、SM5d组各10只,制备AP模型后,给予丹参治疗。按1d、3d、5d三个时间点取相应组别大鼠,动态测定外周血D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)和肠组织的分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的变化。结果AP组比F组各时间点DAO和D-Lac均明显升高(P<0.01);经丹参治疗后3d、5d组DAO和D-Lac比AP组均明显下降(P<0.01),第5d恢复至正常水平;AP组随病程延长sIgA呈逐步减少,与F组各个时段比较有统计学差异(P<0.05),丹参治疗组sIgA在各时间点均低于F组(P<0.05),均与AP1d组无差异(P>0.05),比AP3d、AP5d两组均有升高(P<0.05)无随病程延长而逐步减少趋势。结论丹参能够明显改善胰腺炎大鼠肠黏膜通透性,保护肠黏膜屏障功能,同时能促进肠黏膜sIgA的合成与分泌,增强肠道免疫功能,实现对AP的治疗作用。     

强直性脊柱炎与T细胞亚群及其细胞因子的研究现状

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要表现的全身性疾病，其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症。AS多见于青壮年，有家族聚集性，是一种与遗传相关的自身免疫性疾病，患者体内存在复杂的免疫功能改变，其免疫与遗传发病机制仍不十分清楚。研究表明辅助性T细胞（Th）亚群、Th1／Th2平衡及其分泌的细胞因子在AS的发病中起重要作用。本文就AS与Th细胞亚群及其细胞因子的研究现状作一综述。     

硝苯地平对急性胰腺炎大鼠胰组织钙,线粒体钙含量影响

实验观察硝苯地平（Nif）对急性胰腺炎（AP）大鼠胰组织钙、线粒体钙含量影响。结果显示：AP大鼠胰组织钙、线粒体钙含量均明显增加。Nif降低钙含量，减轻胰组织损害程度。提示细胞钙稳态失调可能是AP的一个重要发病因素。Nif抑制细胞钙稳态失调，对AP产生治疗作用。     

过敏性紫癜诊治中的几个问题

过敏性紫癜是免疫复合物介导的系统性的小血管炎。免疫异常是以体液免疫为主，细胞免疫为辅，细胞因子及炎性介质共同作用的结果，并且有遗传因素参与。血管壁的免疫损伤，导致了临床上出现的皮肤、黏膜改变和多脏器的病变。     

奥曲肽对大鼠胆汁返流性急性胰腺炎的影响

奥曲肽作为一种能有效抑制胰外分泌的胃肠激素，曾用于急性胰腺炎（AP）的防治研究，但对其作用尚有不同看法。为此，本实验以感染的人胆汁诱发大鼠返流性AP为研究对象，探讨奥曲肽的治疗作用。材料与方法一、AP模型参照Chetty方法改良制作。3．0％戎比妥钠腹腔内注射麻醉后行上腹正中切口，在十二指肠乳头下方1．5cm处切开肠管向上插入一直径为3mm硅胶管。距胰管开口上下各0．5cm处用线环硅胶管结扎形成团排。然后，向团伴内注入人胆汁1．0ml／kg使其返流人胰管内诱发AP。二、实验分组雄性Wistar大鼠31只，体重180～260克，随机分组。…     

青蒿素对C型结状神经节神经元动作电位的影响(英文)

目的:研究青蒿素(Art)对结状神经节神经元动作电位(AP)的影响,以明确其抗心律失常和麻醉作用的机制。方法:选择新生和成年SD大鼠制备分离神经元和结状神经节-迷走神经切片标本,全细胞膜片箝方法记录AP,切片标本测量感觉传入纤维的传导速率(CV),并以氯胺酮为参照评价Art对AP和CV的作用。结果:Art的作用如下:1) AP除极过程减慢,静息膜电位(RMP)不变,AP幅度和除极速度明显降低(P<0.01),2) 动作电位复极化中点(APD_(50))持续时间延长(P<0.01),3) AP复极过程减慢,复极速度降低,AP超极化程度减弱,4) AP的内向和外向电流明显减小,5) Art不影响CV,6)对AP的影响呈剂量依赖性,并与氯胺酮的作用相似。结论:Art抑制AP的除极和复极过程,此作用可能至少与其阻断Na~+和K~+通道的作用有关。     

血友病A患者凝血因子Ⅷ抑制物产生机制及相关遗传因素研究进展

血友病A是一种发病率为1/5 000的出血性疾病,目前主要的治疗方式仍为替代治疗,治疗过程中产生凝血因子Ⅷ(FⅧ)的中和性抗体(FⅧ抑制物)是本病最大的并发症之一,将大大影响疾病治疗效果。抑制物的产生是多因素共同作用的结果,包括遗传因素和非遗传因素,遗传因素是主要因素,非遗传因素为次要因素。遗传因素包括FⅧ基因突变、免疫应答基因多态性、种族、家族史、血型。本文综述血友病A患者FⅧ抑制物产生机制及相关遗传因素的最新进展。     

怎样看待药物的不良反应

药物的不良反应是指合格药品在正常的用法、用量下出现的与治疗作用无关的、有害的作用，它是药物固有的，与药物的有效成份、剂量、用药的方法、药物之间的相互作用有关，也与服用者的年龄、性别、营养状况、免疫功能、遗传因素等有关。     

用反相HPLC法测定人血浆中安博律定

安搏律定（简称AP）为一种抗心律失常药，病人用AP的剂量变动相当大，因此检测血浆中AP浓度有助于确定其剂量。本文介绍一种简单、快速、准确的测定血浆中AP的LC法。以胺碘酮为内标。以AP的血浆浓度对胺碘酮的峰高比作图，结果AP在0．5～2·5us·mL－’范围内呈线性相关。回归方程为x一0．0996x一O．35（r—O．9932），通过测量AP对内标胺碘酮的峰高比率评价AP的回收率。由血液提取物（2和IOurn·mL－‘）同非提取标准物所得的回收率分别为86．4％和92．5％；精密度为3．7％；检出限为50Ong·mL－‘。AP和胺碘酮的保留时间分别…     

204例急性胰腺炎临床分析

急性胰腺炎（AP）是常见急腹症，本病由于胰腺组织受自身外分泌的消化作用及自溶，导致胰腺水肿、出血和坏死，部分病例可引起多种并发症，病死率高。有相当数量的患者发展为重症急性胰腺炎（SAP），SAP病情凶险，并发症多，病死率高。本文通过对204例AP患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨其临床特点和治疗方法，以供同行参考。     

急性胰腺炎药物治疗进展

急性胰腺炎（AP）^[1,4]在治疗上尚存许多争议。对轻症急性胰腺炎（MAP），经补液等对症处理多能自愈。重症急性胰腺炎（SAP）由于其病因和发病机制复杂，近年来通过对胰酶作用、细胞因子、炎症介质、血液滤过、营养支持等在SAP发病中作用的研究．为提高SAP治愈率提供了有力的理论基础支持。SAP的治疗应是综合性的，现仅对AP的药物治疗进展作一综述。     

黄芪多糖缓释纤维对成骨细胞MC3T3-E1增殖分化的影响

目的:研究黄芪多糖(AP)缓释纤维对成骨细胞MC3T3-E1增殖分化的影响。方法:将AP分别与左旋聚乳酸(PLLA)结合制备成AP质量浓度分别为0、25、50、100μg/ml的静电纺丝缓释纤维,即PLLA、PLLA/AP1、PLLA/AP2、PLLA/AP3,以异硫氰酸荧光素为指示剂于荧光显微镜下观察MC3T3-E1细胞在上述4种缓释纤维上的黏附情况;采用紫外分光光度法在490 nm波长处测定PLLA/AP1、PLLA/AP2、PLLA/AP3中AP的含量,考察其21 d内的体外释放情况;采用MTT法检测4种缓释纤维作用24、48、72 h时MC3T3-E1细胞的增殖情况;采用酶标仪法检测4种缓释纤维对MC3T3-E1细胞作用3、5、7 d时的碱性磷酸酶(ALP)活性表达情况。结果:镜下观察PLLA纤维连续,较多空隙,表面光滑;PLLA/AP1、PLLA/AP2、PLLA/AP3纤维呈纵横交错的三维、多空网络结构,且3种AP载药量下纤维形态未见明显改变。PLLA/AP1、PLLA/AP2、PLLA/AP3能持续释放AP 21 d,且最初的24 h内释药呈突释状态。与PLLA比较,PLLA/AP2、PLLA/AP3能促进MC3T3-E1细胞的增殖,PLLA/AP1仅作用48 h时能促进MC3T3-E1细胞的增殖,差异具有统计学意义(P<0.05);PLLA/AP1、PLLA/AP2、PLLA/AP3均能增强MC3T3-E1细胞中ALP活性表达,差异具有统计学意义(P<0.05),且与AP浓度呈正相关。结论:AP缓释纤维具有一定的缓释作用,且对MC3T3-E1细胞的增殖、分化具有剂量依赖性的促进作用。     

评判性思维下预警性护理对急性胰腺炎治疗患者免疫功能及健康行为能力的影响

目的 分析评判性思维下预警性护理对急性胰腺炎（AP）治疗患者免疫功能及健康行为能力的影响。方法 选取2021年9月至2022年9月我科收治的74例AP患者为研究对象,并依据患者的护理方式差异将其分为观察组（37例）和对照组（37例）,对照组胰腺炎患者采用常规护理,观察组胰腺炎患者在常规护理上实施评判性思维下预警性护理。比较两组AP患者护理前后免疫功能（IgG、IgA、IgM）水平和健康行为能力（营养、运动、心理安适和健康责任）评分改善情况。结果 两组AP患者护理前营养、运动、心理安适和健康责任等健康行为能力评分和IgG、IgA、IgM等免疫功能水平相比无明显差异（P均> 0.05）,护理后两组AP患者以上指标水平均显著改善（P均<0.05）,且观察组AP患者营养、运动、心理安适和健康责任等健康行为能力评分和IgG、IgA、IgM等免疫功能水平改善情况均显著优于对照组（P均<0.05）。结论 评判性思维下预警性护理能有效提升AP患者的免疫功能及健康行为能力,具有非常积极的影响。     

临床实验室诊断急性胰腺炎的方法评价

目的 评价急性胰腺炎(AP)早期诊断的方法，为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据。方法 正常人50名，AP患者50例，非AP患者50例。同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY／CCr％)、尿胰蛋白酶原-2。结果 50例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性40例，CAMY／CCr％阳性38例，尿AMY阳性分别为35和30例。诊断敏感性及特异性以尿胰蛋白酶原-2为最高(95．2％、94．8％)，其次为CAMY／CCr％(88.1％、86．2％)，血、尿AMY则相对较差，其中又以尿胰蛋白酶原-2持续时间最长，可达7d，AP组与非AP组上述结果差异有显著性。结论 尿胰蛋白酶原-2可作为AP的筛选指标，其敏感性和特异性优于血、尿AMY；在条件不具备的情况下，可采用CAMY／CCr％以提高AP诊断正确率。     

急性胆源性胰腺炎致肝功能损害临床特点分析

目的分析及比较胆源性急性胰腺炎（AP）与非胆源性AP致肝功能损害临床特点。方法：35例胆源性AP，对照组为43例非胆源性AP，比较两组肝功能指标增高值、符合重症AP人数，转手术率及病死率，经治疗后第4周，比较两组异常增高的肝功能指标治愈率。结果：（1）胆源性AP组符合重症AP人数，转手术率及死亡率均较对照组高。（2）胆源性AP组中ALT、AST、ALP、GGT、TBA、SB值均较非胆源性AP组增高。（3）治疗后第4周胆源性组中增高的GGT、ALP治愈率较对照组低。结论：胆源性AP合并肝功能损害患者病情较重，肝脏储备及修复能力差，应加强对原发病的控制，以防止肝功能进一步恶化从而降低病死率。     

载脂蛋白基因多态性与NIDDM

糖尿病是一种常见病，有明显的遗传倾向，属于多基因遗传。70％以上的糖尿病患者死于心血管病变，心血管病变的基本病理为动脉粥样硬化（AS）。载脂蛋白（ApoliPoprotein，Apo）的紊乱为AS形成的重要因素，约1／3糖尿病患者血浆中的ApoA1、CⅠ／CⅢ、CⅡ／CⅢ水平下降，ApoB、CⅢ、E水平上升[1]。目前，国际上已从基因水平对AP。基因与非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）的关系进行研究，采用限制性内切酶片段长度多态性分析（RestrictionFragmentLPllgthP0ly000Phism，RFLP）技术，发现APOA；、B、C，基因多态性与NIDDM相关…     

丁咯地尔对豚鼠乳头肌快反应动作电位的影响

目的 研究丁咯地尔（BUF）对豚鼠乳头肌快反应动作电位（AP）的影响。方法 采用细胞内微电极技术，观察不同浓度BUF对AP的影响。结果 各浓度BUF使动作电位幅度（APA）明显降低，使APD30，APD50缩短；BUF10^-4M和10^-3使APD90也明显缩短。5×10^-3M使AP消失之后，还使静息电位（RP）绝对值继续降低。结论 （1）BUF对豚鼠乳头肌Ca^2 、Na^ 通道有阻滞作用；对K^ 通道的影响较复杂。（2）BUF使豚鼠乳头肌对电刺激的兴奋性降低。（3）BUF对AP的作用是可逆的。     

内蒙籍蒙古族儿童HLA-DRB1等位基因对过敏性紫癜的遗传易感性

目的　探索内蒙籍蒙古族儿童HLA DRB1等位基因对过敏性紫癜 (AP)的遗传易感性。方法　采用PCR SSP技术 ,在祖籍三代居住内蒙地区蒙古族人群中 ,选择 5 7例儿童AP和 10 2例健康儿童 ,作以HLA DRB1等位基因的型别分析。结果　病例组DRB1 110x等位基因频率为 13 2 % ,明显高于对照组6 1% ,差异有显著意义 (χ2 =4 378,P =0 0 36 <0 0 5 )。并得出RR =2 386 >1,其 95 %可信区间为 1 0 4 5～5 4 4 7,其内不包含 1,与P值意义相符 ,既有统计学意义 ,又有实际意义。EF =0 14 3>0。结论　HLA DRB1 110x等位基因可能是内蒙籍蒙古族儿童AP发病单体型中一个遗传易感基因。