三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除56例报告

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术的临床应用价值。方法对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎的56例患者，利用三孔法在行腹腔镜胆囊切除术（LC）同时行腹腔镜阑尾切除术（LA）。结果 56例均获成功，无并发症发生。手术时间28～83min。术后3～4d出院，无并发症发生。结论三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点，其治疗胆囊阑尾良性疾病安全有效。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术3 520例体会

目的: 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和体会。方法: 对3 520例行三孔法LC的临床资料进行回顾性分析。结果: 3 397例成功施行三孔法LC,75例中转四孔法LC,48例中转行开腹胆囊切除术,平均手术时间32 min;术后平均住院3.6天。无手术死亡及术后严重并发症。结论: 三孔法腹腔镜胆囊切除术安全可靠。     

三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术560例分析

目的探讨三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾性分析560例胆囊疾病患者施行三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果所有患者除3例改为四孔法外均用3孔法完成,无中转开腹。术后经过平稳,无胆道损伤及术后出血。手术时间平均30(20～45)min,术后平均3.5(2～5)d出院。结论三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、时间短、失血少、恢复快等优点,是一种安全有效,值得推广的方法。     

三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的研究

目的 探讨三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法 回顾性分析560例胆囊疾病患者施行三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果　所有患者除3例改为四孔法外均用3孔法完成，无中转开腹。术后经过平稳，无胆道损伤及术后出血。手术时间平均30 (20~45) min,术后平均3.5(2~5)d出院。结论 三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、时间短、失血少、恢复快等优点，是一种安全有效，值得推广的方法。     

改良三孔法腹腔镜胆囊切除术48例临床应用

目的:探讨改良三孔法腹腔镜胆囊切除术手术疗效和临床应用价值。方法:回顾分析我院2009年8月~2013年4月48例行改良三孔法腹腔镜胆囊切除手术病例,术中使用常规腹腔镜手术器械行改良三孔法腹腔镜胆囊切除术。结果:48例患者均采用改良三孔法顺利完成手术,术中未增加腹壁切口,无中转开放手术,患者术后切口疼痛轻微,无戳孔感染、出血、胆漏、胆管损伤等手术并发症发生。术后随访3~12月,美容效果满意。结论:在传统腹腔镜胆囊切除经验基础上行改良三孔法腹腔镜胆囊切除术,无需特殊手术器械,具有操作相对简单、手术安全可靠、术后脐部疤痕隐蔽等优点,同三孔法相比能更好地满足患者对微创美容的要求。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术226例临床体会

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效和临床价值。方法选择2006年6月～2008年5月期间在我院行三孔法腹腔镜胆囊切除术的226例患者的临床资料,对其疗效进行分析。结果226例行三孔法腹腔镜胆囊切除术者,平均手术时间30min,平均术后第3天出院,本组226例患者均无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术具有创伤更小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、疗效佳等优点,值得临床推广应用。     

三孔法腹腔镜胆囊摘除术152例报告

目的：探讨三孔法腹腔镜胆囊除术的操作方法、适应证及优缺点。方法：对152例各种胆囊良性病变患采用连续无选择地施行三孔法腹腔镜胆囊除术。结果：152例中手术成功完成143例，改四孔法5例，中转开腹4例，手术成功率94％。手术时间15—80min，平均30min，术后平均3(2—4)d出院，无并发症发生。结论：三孔法腹腔镜胆囊除术具有损伤轻、痛苦少、恢复快、疤痕小等优点，是治疗胆囊良性疾病安全有效的方法。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术

目的 探讨腹腔镜三孔法胆囊阑尾联合切除术的适应证及可行性.方法 对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎36例患者.利用三孔法在行腹腔镜胆囊切除术同时行腹腔镜阑尾切除术.结果 36例均获成功,手术时间50～110min.术后3～5d出院.结论 三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点,有推广使用价值.     

两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的:寻求更具有微创意义的两孔法腹腔镜胆囊切除术式的可行性和临床应用价值.方法:回顾分析36例行两孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果:成功完成两孔法腹腔镜胆囊切除术35例,改为三孔法1例,无一例中转开腹及手术并发症发生.结论:采用两孔法腹腔镜胆囊切除的术式是安全可行的,可减轻术后的疼痛,伤口的外观达到美容的效果.     

改良二孔法腹腔镜胆囊切除术与三孔法腹腔镜胆囊切除术的对照研究

目的:对比研究改良二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)与经典三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值。方法:将我院接受LC治疗的患者114例随机分为改良二孔法LC组(二孔组)和三孔法LC组(三孔组),各57例。比较两组的手术情况、手术效果及并发症发生情况等。结果:二孔组的手术切口长度显著小于三孔组(P<0.05),手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均显著短于三孔组(P<0.05);三孔组的术后VAS评分显著低于三孔组(P<0.05),疤痕满意度评分显著高于对照组(P<0.05);二孔组的并发症发生率为3.51%,显著低于对照组的14.04%(P<0.05)。结论:改良二孔法LC的临床疗效显著优于三孔法LC,且创伤小、术中出血少、术后恢复快、并发症少。     

腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎临床分析

【目的】探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的安全性及可行性。【方法】回顾性分析54例腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的临床资料。【结果】术前全部行彩色多普勒MRCP检查,其中50例行腹腔镜胆囊切除术,4例主动中转开腹手术,6例因胆总管结石术前行ERCP术,逆行法胆囊切除术34例,全部行胆囊窝引流,无1例被动中转开腹,术后2例出现不同程度胆瘘,5天后出院。【结论】腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎是一种切实可行的治疗方法。术前正确评估手术难度、逆行胆囊切除、主动中转开腹和精细的手术操作是治疗过程中安全有效的措施。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的效果观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊疾病的效果.方法 回顾性分析420例老年胆囊疾病患者胆囊切除术的临床资料,其中单纯慢性结石性胆囊炎380例,胆囊隆起性病变40例.结果 因炎性粘连以及机器故障等中转开腹10例;手术时间30～120 min,平均45 min;手术出血平均20 ml;发生并发症18例;术后平均住院时间4天.结论 老年人施行腹腔镜胆囊切除术仍是安全有效的手术方法.     

腹腔镜技术在胆道外科的应用：单中心23年回顾性分析

目的分析解放军总医院23年间收治胆道外科患者的腹腔镜手术情况,探讨腹腔镜技术在胆道外科的发展现状。方法根 据相关纳入标准回顾性分析解放军总医院胆道外科1992年4月~2014年12月期间收治的连续11419例行腹腔镜手术患者的临 床资料,描述腹腔镜技术应用于胆道外科23年间的病种分布情况。进而以2003年12月31日为界限,将患者分为早期腹腔镜手 术组和近期腹腔镜手术组,对2组患者的疾病种类等资料进行分析比较。结果（1）解放军总医院胆道外科1992年4月~2014年 12月这23年间收治的行腹腔镜手术患者共11419例,占同期胆道外科手术患者的56.3%。其中男性4701例,女性6718例,女∶ 男=1.43∶1;年龄6~93 岁,平均年龄50.9 岁;（2）在所有患者中,胆囊结石和胆囊息肉患者所占比例最高,分别为80.83%和 12.53%。胆囊结石患者的腹腔镜手术率为84.81%,肝外胆管结石患者的腹腔镜手术率为34.91%,而胆道恶性肿瘤患者的腹腔 镜手术率较低;（3）在所行腹腔镜术式中,LC手术占据绝大部分,约96.18%;其次为肝外胆管结石的腹腔镜术式,一期缝合术占 1.38%,传统的T管引流术占0.90%,而经胆囊管取石占0.72%。对于恶性肿瘤而言,腹腔镜技术还主要用于术中探查,占0.34%; （4）通过早期和近期两组腹腔镜手术患者的对比分析,腹腔镜技术在胆道外科,尤其是胆囊良性疾病和肝外胆管结石中的使用 率呈明显上升趋势（P<0.05）。结论随着腹腔镜技术在胆道外科中的推广应用和发展,其逐渐取代传统开腹手术,成为治疗胆 道外科常见良性疾病的金标准。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术48例报告

目的探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法回顾分析48例胆囊结石及胆囊息肉样病变患者行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果手术时间30～85 min,平均45 min;术中出血平均22 mL,无并发症发生;术后随访1～3个月,患者均无腹痛、发热及黄疸,脐部无明显瘢痕.结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全有效,且更具微创性,美容效果更佳,有待于推广.     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎198例临床探讨

目的：探讨对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊手术的临床效果、注意要点。方法选择2011年4月～2013年5月上海市江湾医院外科实施腹腔镜胆囊手术的急性胆囊炎患者198例，回顾性分析患者的临床资料。结果198例患者中中转开腹3例，无死亡病例；1例患者出现胆囊床迷走胆管胆瘘，经负压球持续引流1周而治愈；2例患者术后出现主操作孔感染，经换药引流后治愈；患者术后住院7～40 d；患者术后保持6个月随访，无其余并发症出现，辅助检查显示正常。结论对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊全切除术效果确切，安全可行。     

老年患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy,LC）的可行性、安全性及手术技术特点。方法回顾分析90例老年患者行LC的临床资料。结果65例（72％）合并不同程度的心血管疾病、慢性呼吸系统疾病或（和）糖尿病;5例（5．5％）有腹部手术史。Lc中转开腹2例（2．2％）,LC平均手术时间25—110min,术中平均出血20—100ml,术中无损伤,术后发生并发症3例（3．3％）,其中肺部感染l例,局限性腹腔积液1例,泌尿系感染l例。90例均治愈出院,无死亡病例,术后平均住院4～13d。结论LC是一种安全可行、创伤小、并发症少、术后恢复快的手术;选择腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊良性疾病是安全可行的。     

腹腔镜治疗肝囊肿49例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗肝囊肿的适应症及手术方法.方法回顾性分析我院2007年10月至2009年10月应用腹腔镜治疗肝囊肿49例临床病例资料.结果 49例患者手术全部成功.11例合并胆囊结石者行腹腔镜联合手术.无1例中转开腹.术中失血2～15mL,平均为4mL.手术时间为25～65min,平均为43.5min,术后住院时间为3～6d,平均为4.5d.均无并发症发生.近期随访肝囊肿无复发.结论腹腔镜治疗肝囊肿具有明显的微创性及安全、有效,其适应症的掌握是关键.     

防止腹腔镜胆囊切除术并发症的探讨(附120例临床分析)

[背景 ]探讨腹腔镜胆囊切除术的手术技巧和预防并发症的措施 .[病例报告 ]对 12 0例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析 ,其中胆囊结石 6 5例 ,胆囊息肉 4 6例 ,急性胆囊炎 8例 ,胆囊癌 1例 ;手术时间 2 5～ 90min ,平均 5 0min ;中转开腹手术 6例 ,占 5 6 %;无并发症的发生 .[讨论 ]腹腔镜胆囊切除术可作为治疗慢性结石性胆囊炎和胆囊息肉的首选方法 ,减少和避免发生其严重并发症的关键在于术中对Calot三角的精细的解剖和娴熟的腹腔镜技术     

3D腹腔镜在经脐入路胆囊切除术中的临床应用

目的探讨3D高清腹腔镜在经脐入路胆囊切除术中的临床应用价值。方法对临床确诊且具有手术指征并征得患者同意和医院伦理委员会批准的17例胆囊结石、5例胆囊息肉共22例患者,应用3D腹腔镜经脐入路行胆囊切除术并对手术结果、安全性及并发症进行分析。结果手术时间15～58min,平均38min,术中出血3～11ml,平均6ml;未放引流管,无胆漏、出血等并发症。术后随访1～12个月,患者无不适,腹部瘢痕不明显。结论 3D腹腔镜经脐入路行胆囊切除术是安全可行的,较2D腹腔镜易操作,更直观、更具微创、精准、美容效果,可在临床推广应用。