隐裂牙保存活髓治疗的临床观察

<正>牙隐裂临床多选择根管治疗后全冠修复,但一概地去除牙髓显得可惜。笔者对隐裂牙牙髓保存治疗时机进行临床观察,报告如下。1材料与方法1.1材料(1)收治121例(156颗)恒牙隐裂牙患者,年龄19～53岁。通过临床表现和检查确诊为隐裂牙下颌磨牙96     

两种根管治疗隐裂牙后全冠修复的疗效观察

目的探讨分析两种根管治疗牙隐裂导致早期牙髓病变的患牙,全冠修复后患牙的远期疗效。方法选择272例牙隐裂伴牙髓病变的患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予多次完成根管治疗,治疗组给予一次性根管治疗,治疗结束采用全冠修复,术后1年、2年对比两组患者的临床疗效。结果根管治疗牙隐裂伴早期牙髓病效果显著,一次法与分次法根管治疗牙髓病变后两组根管充填术后全冠修复总疼痛反应发生率分别为4．41％和8．82％;1年后保存率分别为92．65％和89．71％;术后2年保存率分别为91．18％和88．24％。结论1．一次法根管治疗并即时全冠修复治疗隐裂牙是可行的;2．对于牙隐裂的患牙进行根管治疗及全冠修复后具备较高的患牙保存率。     

全冠治疗对早期牙隐裂牙体牙髓预后的影响

目的：探讨早期牙隐裂采用全冠固位对保护牙髓及恢复咀嚼功能的可靠性与必要性。方法：３９例患牙以中线为界分成两组Ａ（左）１９例,Ｂ（右）２０例。Ａ组以全冠保护,Ｂ组予以调颌,磨除凶裂线间接盖髓术后复合树脂充填。结果：Ａ组１例牙髓坏死并发尖周炎,治俞率９４．７％,Ｂ组４例并发牙髓炎,２例牙体折裂,治愈率８７．５％,差异有极显著统计学意义。结论：在医疗条件允许的情况下,早期牙隐裂以全冠修复对保护牙髓防止隐     

磨牙隐裂综合征的临床治疗

目的探讨牙隐裂综合治疗的方法和临床疗效。方法选取53例磨牙隐裂综合征的患者,年龄28～58岁,随机分为两组,A组行常规根管治疗前仅降低咬合;B组在根管治疗的前,用临时树脂全冠进行保护。采用金属烤瓷全冠修复的原则进行治疗。结果冠修复前,A组4例发生牙折,B组无牙折发生。18个月随访显示:疗效显著,88.1%的患者咀嚼功能良好、无叩痛、无松动。X线片牙周组织及根尖周组织正常。两组有效率比较,差异无统计学意义。结论磨牙隐裂综合征采用根管治疗加全冠修复的方法可达到良好效果。其中在根管治疗前用临时树脂全冠保护,可大大降低治疗时及治疗后观察期的牙折率。     

铸造冠预防修复老年隐裂牙的临床体会

目的 :探讨牙隐裂治疗过程中防止牙折裂的方法。方法 :选择 1 1例 1 4颗后牙隐裂牙在牙髓病或根尖周病治疗前制作面开窗的铸造金属冠预防性修复隐裂牙 ;对照组则按照常规先行牙髓病或根尖周病治疗 ,然后铸造金属全冠修复。结果 :观察组随访 6个月～ 2年患牙无症状 ,功能恢复良好 ;对照组有 2例在治疗中发生折裂。结论 :用面开窗的铸造冠在隐裂牙牙髓病或根尖周病治疗前预防性修复 ,能够有效地保护患牙 ,提高牙齿的保存率     

67颗早期隐裂牙的临床分析

牙隐裂是中老年患者常发生的一种牙体慢性损伤,磨牙多见。由于病变位置隐匿 ,临床表现不一 ,易误诊或漏诊 ,处理不当往往造成患牙丧失。早期牙隐裂的诊断和有效治疗 ,对保存患牙功能甚为重要。作者从１９９６～１９９９年对５９例患者共６７颗早期隐裂牙采用综合治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。材料与方法一、一般资料门诊随机抽取５９例患者共６７颗早期隐裂牙 ,男性５８颗 ,占７４．６% ,女性１７颗 ,占２５．４ %。牙位分布情况 :磨牙多见 ,共６３颗 ,占９３．９% ,尤其以上颌第一磨牙最多 ,共４６颗 ,占５６．１% ,下颌第一双尖牙最少为…     

118颗隐裂牙治疗效果对比研究

目的 对比研究隐裂牙的几种治疗方法,以提高治疗隐裂牙的疗效.方法 对115例患者的118颗患牙进行治疗,其中,17颗行调袷治疗,19颗复舍树脂充填后全冠修复,82颗根管治疗后行全冠或桩核冠修复,1年后复查.结果 118颗患牙治疗后总有效率85.9%.结论 根管治疗后行全冠或桩核冠修复是隐裂牙治疗的有效方法.     

调磨充填和全冠修复治疗后牙隐裂的疗效比较

目的比较调磨充填和全冠修复治疗后牙隐裂的临床疗效。方法选择2010年1月至2012年6月口腔科门诊就诊的后牙隐裂患者87例（87颗患牙）,随机分为两组,分别采用全冠修复（44颗患牙）和调磨充填法（43颗患牙）进行治疗,术后12个月随访评价两种方法在治疗后牙隐裂的疗效。结果经疗效评价,全冠修复组成功29颗,显效11颗,无效4颗,有效率为90．9％;调磨充填组成功10颗,显效15颗,无效18颗,有效率为58．1％。全冠修复组疗效明显优于调磨充填组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论相对于调磨充填法,全冠修复法对后牙隐裂的治疗更为有效和彻底。     

牙隐裂86例临床诊治分析

目的探讨牙隐裂治疗方法和预防措施。方法回顾性分析86例牙隐裂患者(86颗隐裂牙)病因、牙位、牙髓治疗及牙冠修复情况。结果牙尖斜度大、创伤性颌力为发生牙隐裂主要病因;上颌磨牙尤其是第一磨牙隐裂发生率高,其次是下颌磨牙和上颌双尖牙;无牙髓炎症状的隐裂牙治疗有效率83.3%,而有牙髓炎症状的隐裂牙治疗有效率90.6%。结论早期诊断及合理治疗可有效防止牙隐裂的扩大,维护牙齿正常功能;预防性调磨陡峭牙尖可预防牙隐裂发生。     

77例后牙隐裂的治疗分析

目的：分析对77例后牙隐裂的临床治疗效果。方法：对77例后牙隐裂患者的118颗患牙中仅表现为牙本质过敏者，进行患牙调合，以减小合力，并在裂隙处备洞，用光固化复合树脂或玻璃离子黏固粉充填修复；对出现牙髓炎、根尖周炎等症状未曾经过牙髓治疗者，进行钢丝环扎、调合，然后进行常规去髓，行根管治疗、全冠修复。结果：118颗牙中治疗成功85颗（7.0％），症状改善21颗（17．8％）。仅有12颗失败（10．2％），其中急性牙髓炎7颗，根尖脓肿5颗，失败多发生于治疗6个月以后。结论：后牙隐裂越早治疗，治愈率越高；单纯后牙隐裂早期治疗，活髓保存率高；后牙隐裂发展至牙根分叉处及牙根引起根周围炎时治愈率明显降低。     

隐裂所致牙髓炎17例误诊临床分析

目的分析隐裂所致牙髓炎误诊的原因。方法回顾性分析一组隐裂所致牙髓炎17例误诊病例临床资料。结果 17例隐裂所致牙髓炎确诊前就诊次数多,就诊医院数多,经治医生数多,错误诊断数多。结论隐裂所致牙髓炎确诊比较困难,应引起医师们的重视,避免发生误诊。     

全冠修复治疗牙隐裂88例分析

目的探讨全冠修复的方法在牙隐裂治疗中的应用效果。方法 131例牙隐裂患者143颗患牙根据治疗方法分为观察组(全冠修复组,88例91颗患牙)与对照组(非全冠修复组,43例52颗患牙),对比两组治疗效果。结果观察组治愈率为89.0%(81/91),显著高于对照组的57.7%(30/52)(P<0.01);观察组有效率为96.7%(88/91),显著高于对照组的67.3%(35/52)(P<0.01)。结论全冠修复在牙隐裂治疗中疗效肯定,能够有效降低牙折及治疗后牙髓炎等的发生率,是目前临床牙隐裂治疗的理想方法。     

隐裂牙即刻保护冠修复临床观察

牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，是口腔科的一种常见病，目前已成为口腔疾病中造成牙齿丧失的第三位疾病（前二位分别是龋病、牙周病）。对于隐裂牙要做保护冠修复，大家一致认可。以前曾认为浅的隐裂，若患者无不适感，且牙髓活力正常，可不作处理。因患牙长期咀嚼，在冶力作用下裂缝会逐渐增宽、增长、增深，当深的裂纹接近牙髓腔或达牙髓时，可出现一系列牙髓病变的症状，极易误诊为牙齿敏感症。仔细询问病史，则可发现患牙有较长时间的咬冶不适或隐痛，甚至有轻叩痛，说明已有慢性牙髓炎或慢性根尖炎；有时可出现急性牙髓炎症状，此时必须经过做根管治疗后再用保护冠修复。作者自2003年4月至2005年4月对临床检查中发现的隐裂牙患者60例，随机分成二组，一组即刻做保护冠，一组作为对照组。观察2年，结果如下。     

68例后牙隐裂的治疗体会

目的：总结对68例后牙隐裂的治疗体会。方法：对68例后牙隐裂患者的108颗患牙中仅表现为牙本质过敏者，进行患牙调合，以减小合力，并在裂隙处备洞，用光固化复合树脂或玻璃离子黏固粉充填修复；对出现牙髓炎、根尖周炎等症状未曾经过牙髓治疗者，进行钢丝环扎、调合。然后进行常规去髓，行根管治疗、全冠修复。结果：108颗牙中治疗成功78颗（72．2％），症状改善20颗（18．5％）。仅有10颗失败（9．3％），其中急性牙髓炎6颗，根尖脓肿4颗，失败多发生于治疗6个月以后。结论：后牙隐裂越早治疗，治愈率越高；单纯后牙隐裂早期治疗，活髓保存率高；后牙隐裂发展至牙根分叉处及牙根引起根周围炎时治愈率明显降低。     

隐裂牙146例综合治疗的临床分析

目的观察对146例隐裂牙综合治疗的效果。方法对132例患者146颗隐裂牙进行治疗，治疗措施包括粘固带环、牙髓治疗、调、人工冠修复。结果隐裂牙好发年龄30～50岁，早期隐裂牙治疗成功率87．50％，中晚期治疗成功率93．48％。结论隐裂牙经综合治疗后，有较好的临床效果。     

牙隐裂与(牙合)关系的临床分析

目的：探讨牙隐裂与胎的关系及早期治疗的有效方法。方法：将60颗隐裂牙随机分为A、B、C三组。A、B组均采用调磨加充填法治疗．B组每三个月对患牙进行检查调牙合，C组采用烤瓷全冠修复治疗，治疗后每半年复查1次，连续观察2年，对临床疗效进行比较。结果：A、B、C三组隐裂牙2年治疗成功率分别为50％、65％和80％，三者之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：牙隐裂与[牙合]关系密切，良好的咬合关系能延缓隐裂的发展；烤瓷全冠早期修复治疗隐裂牙，可以减少牙髓炎和牙折裂的发生，是一种较好的牙隐裂早期治疗方法。     

隐裂磨牙的诊治分析

目的:观察145颗隐裂磨牙的治疗效果,探讨隐裂磨牙的治疗方法。方法:对136例患者共145颗隐裂磨牙进行治疗,其中9颗行充填、调□治疗,26颗在复合树脂充填后行全冠修复,110颗在根管治疗后行全冠修复。对所有患者进行2年以上跟踪观察,分析并比较治疗效果。结果:男性患磨牙隐裂的比例高于女性,其好发年龄为35～54岁,以上颌第一恒磨牙最为好发,好发隐裂类型为近远中向。145颗患牙治疗后总成功率为85.52%。结论:根管治疗后行全冠修复能有效地保留隐裂的磨牙。     

隐裂牙50例临床治疗分析

牙隐裂在临床上比较多见，由于牙冠表面裂纹细小常不易发现，如治疗不及时，则容易造成劈裂，直至拔除。对1999～2004年隐裂牙患者50例55颗分析如下。     

144例隐裂牙综合治疗的临床体会

对144例患者146颗隐裂牙进行综合治疗并分期随访,最长观察时间为12个月。结果146颗隐裂牙经综合治疗后有效率为95.9%,139颗隐裂牙12个月后有效率为89.9%。     

根管治疗与全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床疗效观察

目的 探讨根管治疗与全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年1月于格尔木市第二人民医院就诊的500例牙隐裂合并慢性牙髓炎患者为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组和参考组,各250例。两组患者均采用根管治疗,参考组根管治疗后予以高嵌体修复治疗,观察组则予以全冠修复治疗,对比两组患者治疗前后的咬合功能(咬合力不对称指数、最大咬合力、最大咬合接触面)、咀嚼效率与疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况。结果 治疗后,两组患者咬合功能均有所改善,观察组患者咬合力不对称指数较参考组更低,最大咬合力与最大咬合接触面较参考组更大(均P <0.05);治疗后,两组患者咀嚼效率均提高,疼痛VAS评分均下降,观察组患者咀嚼效率较参考组更高,疼痛VAS评分较参考组更低(均P <0.05);观察组患者并发症发生率较参考组更低(P <0.05)。结论 根管治疗与全冠修复治疗不仅可以改善牙隐裂合并慢性牙髓炎患者的咬合功能,提高其咀嚼效率,还能减轻患者的咬合疼痛,减少并发症。