格列卫治疗慢性粒细胞性白血病急变期

目的评价甲磺酸伊马替尼(格列卫)治疗Ph阳性慢性髓细胞性白血病(CML)急变期的临床疗效。方法12例为对羟基脲及α干扰素耐药CML急变期患者设为实验组,予以格列卫口服,持续3～12个月。同时在我院继续口服羟基脲加小剂量高三尖杉酯碱治疗CML急变期患者为对照组,结果实验组血液学总有效率为83.3%,而对照组总有效率为20.0%,且不良反应轻,易耐受。结论格列卫对慢性粒细胞性白血病急变期患者有较好的疗效,副作用亦较轻,但几乎均在3～12个月后出现耐药,耐药问题有待解决。     

耳尖放血联合五味消毒饮加减治疗早期麦粒肿临床研究

目的 观察耳尖放血联合五味消毒饮加减治疗早期麦粒肿的临床疗效。方法 将70例早期麦粒肿患者按照随机数字表法分为2组。治疗组35例予耳尖放血联合五味消毒饮加减治疗,对照组35例予左氧氟沙星滴眼液联合妥布霉素眼膏治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前及治疗3 d后眼部疼痛视觉模拟评分(VAS)及麦粒肿直径大小变化情况,2组患者治愈后均随访1个月,比较病情复发情况。结果 治疗组总有效率97. 14%(34/35),复发率8. 57%(3/35),对照组总有效率85. 71%(30/35),复发率22. 86%(8/35),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05),复发率低于对照组(P 0. 05)。2组治疗3 d后疼痛VAS本组治疗前比较均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。2组治疗3 d后麦粒肿直径与本组治疗前比较均减小(P 0. 05),且治疗组小于对照组(P 0. 05)。结论 耳尖放血联合五味消毒饮加减治疗早期麦粒肿疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,促进肿块消退,降低疾病复发率,提高临床疗效。     

伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病疗效观察

目的观察伊马替尼(Imatinib)治疗慢性粒细胞性白血病(CML)的近期疗效和安全性。方法28例CML患者均予伊马替尼400或600 mg/d一次性餐后顿服,常规体检,用药后血液学取得完全缓解后择期复查骨髓、Ph染色体和/或BCR-ABL基因。结果随访结束时,血液学完全缓解率61%(17/28),部分缓解率11%,总有效率71%,绝大多数为轻度不良反应,多可耐受。结论伊马替尼治疗CML有效、安全,但远期疗效需进一步观察。     

沙利度胺联合IP方案二线治疗小细胞肺癌的临床研究

目的观察沙利度胺联合IP方案二线治疗敏感性复发的小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效及毒副反应。方法选择一线EP方案治疗失败且在3～6个月内出现进展患者24例,随机分为2组,IP组12例予伊立替康60 mg/m2静滴第1,8天,DDP 25 mg/m2静滴第1—3天;联合组12例予IP方案联合沙利度胺,沙利度胺剂量50 mg/d起睡前顿服,之后每3 d增加25 mg,至100 mg/d维持,至少连续口服42 d。2组均21 d为1个周期,2个周期评价疗效。结果联合组与IP组患者近期有效率(RR)分别是42%(5/12)和33%(4/12),临床受益率(CBR)分别为83%(10/12)和67%(8/12),2组比较无显著性差异(P均>0.05)。2组患者的主要毒副反应为骨髓抑制(包括粒细胞减少及血小板减少)、恶心呕吐、肝功能异常及腹泻。联合组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率明显低于IP组(P=0.032)。结论沙利度胺联合IP方案二线治疗敏感性复发的小细胞肺癌有较好疗效,沙利度胺可以减少Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐的发生。     

以肝素为主抢救小儿重症肺炎合并微循环功能障碍60例分析

目的　观察肝素对小儿重症肺炎合并微循环功能障碍的疗效。方法　用肝素按 1mg/ (kg·次 )溶于生理盐水 2 0～ 30mL中 ,0 .5h内滴完 ,观察治疗前后微循环障碍缓解情况 ,微循环障碍无缓解 ,4～ 6h可复重给药 ,如微循环障碍已缓解 ,每d给药 1次至消失。结果　 6 0例重症肺炎合并微循环功能障碍患儿 ,用肝素后微循环障碍缓解 <2h为 30例占 5 0 % ,2～ 4h为 18例占 30 % ,>4h为 12例占 2 0 % ;消失时间 <1d为 34例占 5 6 .7% ;1～ 2d为10例占 16 .7% ,2～ 3d为 8例占 13.3% ,>3d为 8例占 13.3% ;6 0例中无一例引起出血 ,无一例合并心肌炎。结论　用肝素能有效改善重症肺炎合并微循环功能障碍 ,使患儿病情严重程度迅速减轻、危险因素明显降低     

全蝎解毒汤对慢性粒细胞白血病血液学影响的临床研究

目的:采用前瞻对照性研究观察中药全蝎解毒汤在慢性粒细胞白血病(CML)中西医结合治疗方案中的临床疗效,探讨全蝎有效成分对CML患者获得血液学缓解的重要作用。方法将临床诊断为CML患者42例随机分为2组。治疗组22例,予全蝎解毒汤+羟基脲、干扰素;对照组20例,予羟基脲、干扰素。结果治疗组总有效率86.36%,对照组总有效率70.00%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组血象稳定,临床症状明显改善,外周血幼稚细胞比例明显下降,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);结论:全蝎解毒汤联合羟基脲、干扰素是治疗慢性粒细胞白血病(CML)的有效方法,是提高CML血液学缓解及维持CML长期血液学缓解的优化方案。     

清肝补肾法治疗多囊卵巢综合征35例

目的观察清肝补肾法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将35例患者予清肝补肾汤口服并进行临床观察,1剂/d,连续服用15d/月,3个月为1个疗程,持续服用1～3个疗程。结果治疗多囊卵巢综合征35例,治愈21例,其中9例有生育要求的4例受孕;有效8例,无效6例,总有效率82.9%。结论清肝补肾法治疗多囊卵巢综合征疗效满意。     

培美曲塞联合铂类药治疗晚期复发性肺癌的临床疗效观察

目的观察培美曲塞联合铂类药(顺铂或卡铂)治疗晚期复发性肺癌患者的近期疗效及不良反应。方法选择35例经病理学或细胞学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,给予联合化疗方案:培美曲塞500mg/m2d1+卡铂(AUC=5)d1,或培美曲塞500 mg/m2d1+顺铂25 mg/m2d1—3,均3周为1个疗程。结果在35例患者中,完全缓解1例,部分缓解5例,稳定14例,进展15例,疾病控制率57%。常见不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,主要为Ⅰ～Ⅱ度,经对症治疗后好转,未影响治疗。结论培美曲塞联合铂类药治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,且不良反应发生率低,耐受性较好。     

中西医结合治疗小儿跛行病43例

我院自 1 998年以来共诊治小儿跛行病 1 0 4例 ,其中采用中西药结合治疗者 43例 ,收到良好的效果 ,现将其临床观察情况分析如下。一般资料分析本组 1 0 4例中 ,男性 91例 ,女性 1 3例 ;病前有呼吸道感染者 5 7例 ,有消化道感染者 9例 ;病程 1～ 30天。治疗前后经颅部多普勒 ( TCD)检查者 2 9例。治疗方法全部患者分为对照组 61例和治疗组 43例。对照组应用以下药物治疗 :1青霉素 30万 U /kg/d(先经皮试 ) ,病毒唑 1 0～ 1 5 mg/kg/d,地塞米松 0 .3～ 0 .5 mg/kg/d。 2复方丹参注射液 0 .4ml/kg/d,胞二磷胆碱 0 .2 5 g/d,细胞色素 C1 5 mg/…     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察长春瑞滨(NVB)与顺铂(DDP)联合化疗对非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法36例患者予NVB 25 mg/m2于第1,8天静脉滴注,DDP 60 mg/m2分3~5 d静脉滴注,21 d为1个周期,对疗效及毒副反应进行评价。结果36例均化疗2个周期以上,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,总缓解率(CR+PR)为44%。主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度血白细胞下降占56%(16/36)。结论长春瑞滨联合顺铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌有一定的肿瘤客观缓解率,毒副反应耐受性好,值得临床推广。     

无插管全麻支撑喉镜下声带息肉手术治疗36例

我科自 1989年 7月～ 2 0 0 0年 12月采用无插管全麻支撑喉镜下手术治疗声带息肉 36例 ,皆获成功 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :36例中 ,男 19例 ,女 17例 ;年龄 2 0～57岁 ,单侧 30例占 83.3% ,双侧 6例占 16 .7% ,基底较宽者 2例占 5.5%。1.2　麻醉方法 :1术前半小时肌注鲁米那钠 0 .1g、阿托品 0 .4～ 0 .5mg。 2入手术室前用 1%地卡因喷雾行咽喉部粘膜表面麻醉 3次 ,每隔 3～ 4分钟喷雾 1次。 3肌注氯胺酮 4～ 8mg/ kg,静注γ-羟 6 0～ 80 mg/ kg。 4麻醉成功后用支撑喉镜挑起会厌暴露声门后 ,再喷 1%地卡因 1次。 5鼻孔内予置…     

川芎嗪治疗老年消化性溃疡的研究

目的　探讨川芎嗪治疗老年消化性溃疡的疗效和机制。方法　将 70例老年消化性溃疡患者随机分成川芎嗪组 (35例 )和对照组 (35例 )。对照组口服硫糖铝 1.0g 3次 /d ,雷尼替丁 15 0mg 2次 /d ;川芎嗪组在对照组药物的基础上 ,加用川芎嗪注射液 16 0mg静脉点滴 1次 /d。两组均治疗 4周 ,观察胃镜及临床疗效 ,并在治疗前后测血浆丙二醛 (MDA)、红细胞膜超氧化物歧化酶 (SOD)及血液流变学指标。结果　腹痛缓解率川芎嗪组为 10 0 % ,对照组为 95 %。溃疡愈合率和幽门螺杆菌 (H .pylori)转阴率川芎嗪组分别为 97.1%和 86 .9% ,对照组分别为 82 .8%和4 5 .5 % ,两组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。MDA降低 ,而SOD明显升高 ,治疗前后及两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。同时川芎嗪组血液黏滞度下降。结论　川芎嗪能明显提高老年性消化性溃疡的愈合率     

淫羊藿防治骨质疏松临床效果评价

目的　研究淫羊藿与性激素替代治疗 (HRT)骨质疏松的临床疗效比较。方法　将 2 5例经X线片及双能X线骨密度仪测定确诊为骨质疏松的绝经后妇女双盲随机分为 2组 ,试验组 1 5例予淫羊藿 2 0 0g/d煎服 ;对照组1 0例予倍美力 0 .62 5mg口服 ,1次 /d。3～ 6个月后判断疗效。结果　试验组症状缓解有效率为 80 % ;对照组症状缓解有效率为 90 % ,两组有效率比较无显著差异 (P >0 .0 5)。结论　淫羊藿对破骨细胞有直接抑制作用 ,可促钙化骨形成增加 ,缓解骨痛症状 ,与HRT骨质疏松效果相当 ,但后者长期应用易产生副作用。所以 ,采用淫羊藿防治老年妇女骨质疏松是较理想的方法之一。     

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的　观察螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　将 114例CHF心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者随机分为治疗组 (6 4例 )和对照组 (5 0例 )。治疗组在抗心力衰竭三联疗法 (依那普利 10～ 2 0mg/d ,呋塞米 2 0～ 6 0mg/d ,无禁忌证者地高辛 0 .12 5～ 0 .2 5mg/d)基础上联合应用螺内酯 4 0mg/d晨服 ,治疗 8周 ;对照组除不用螺内酯外其他与治疗组相似。结果　治疗组总有效率 94 % ,对照组总有效率 72 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论螺内酯能明显改善心功能 ,且不良反应少 ,安全可靠     

磷霉素治疗急性细菌性痢疾30例疗效观察

20 0 0年 1～ 12月笔者应用磷霉素钠治疗急性细菌性痢疾 30例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :上述期间本院门诊及住院患儿 5 8例 ,经大便培养确诊为福氏志贺氏菌痢 ,其中男 34例 ,女2 4例 ;年龄 3个月～ 11岁 ,<1岁 6例 ,～ 3岁 2 2例 ,～ 7岁 2 0例 ,～ 11岁 10例。随机分为治疗组 30例及对照组 2 8例 ,两组患儿症状、体征无显著差异。1.2　治疗方法 :两组均采用综合治疗。治疗组予磷霉素15 0～ 2 0 0 mg/ (kg· d)溶于 10 %葡萄糖液中分 2次静滴 ,7天为 1个疗程。对照组予氨苄青霉素 15 0～ 2 0 0 mg/(kg·d)…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征36例

笔者自 1 996年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月应用中西医结合方法治疗原发性肾病综合征 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料及治法本组中男性 2 2例 ,女性 1 4例 ;年龄 1 2～ 65岁。均采用中西医结合疗法治疗。西医采用激素标准疗程 ,首剂强的松 1 mg/kg,每日早晨 1次顿服 ,连用 8周后逐渐减量 (每周减原剂量的 1 0 % )至小剂量 ( 0 .5 mg/kg/d) ,再减至隔日早晨 1次顿服 ,持续用药 6个月后 ,继续按每周 1 0 %减为维持量 (隔日 0 .4mg/kg) ,持续服药1 2～ 1 8个月。对连续用药 8周后未缓解者 ,加用环磷酰胺 0 .2 g加入生理盐水 2 0 ml每日静…     

托吡酯治疗小儿癫痫疗效观察

目的　观察托吡酯治疗小儿癫痫的疗效及不良反应。方法　起始剂量为 0 .5～ 1.0mg/ (kg·d) ,以后根据病情每周增加 0 .5～ 1.0mg/ (kg·d) ,最终维持剂量为 4～ 8mg/ (kg·d)。结果　部分性发作者共 18例 ,其中控制 9例 (50 % ) ,显效及好转 6例 (3 3 % ) ,无效 3例 (17% )。全身性发作者共 14例 ,其中控制 4例 (2 9% ) ,显效及好转 6例(43 % ) ,无效 4例 (2 9% )。仅 4例有轻微不良反应。结论　托吡酯治疗小儿癫痫疗效显著 ,安全性好     

"邱氏"耳针夹治疗颞下颌关节紊乱病临床研究

目的观察"邱氏"耳针夹治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。 方法选取2012年8月至2017年8月扬州市中医院针灸科及口腔科门诊患者90例，按照随机数字表法分为耳针夹组和体针组，每组各30例。耳针夹组予"邱氏"耳针夹夹于相关耳穴治疗；体针组予毫针针刺听宫穴、下关穴等穴位进行治疗，2组患者均治疗10 d。采用χ²检验比较2组患者的视觉模拟评分(VAS)和关节活动度(ROM)，比较2组患者疼痛程度及开口度方面的改善情况。 结果(1)治疗10 d后，耳针夹组VAS评分主要集中在0～1分占83.3%(25/30)，其他评分段为≥7分者占3.3%(1/30)，3～7分者占6.7%(2/30)，1～3分者占6.7%(2/30)；体针组VAS评分≥7分者占13.3%(4/30)，3～7分 者占16.7%(5/30)，1～3分者占10.0%(3/30)，0～1分占60.0%(18/30)，耳针夹组VAS评分0～1分段患者多于体针组，且差异有统计学意义(χ²＝2.944，P<0.05)。(2)治疗10 d后，耳针夹组ROM主要集中在3.4～3.9 cm者共占83.4%(25/30)，≤3.0 cm者占13.3%(4/30)，≤2.0 cm者占3.3%(1/30)；体针组ROM 3.4～3.9 cm者占60.0%(18/30)，≤3.0 cm者占26.7%(8/30)，≤2.0 cm者占13.3%(4/30)，耳针夹组ROM 3.4～3.9 cm患者多于体针组，且差异有统计学意义(χ²＝2.944，P<0.05)。(3)耳针夹组、体针组治疗10 d后治愈率分别为33.33%(10/30)、16.67%(5/30)，耳夹针组高于体针组，且差异有统计学意义(χ²＝2.844，P<0.05)。耳针夹组、体针组治疗10 d后总有效率分别为93.33%(28/30)、86.67%(26/30)，耳针夹组高于体针组，且差异有统计学意义(χ²＝4.444，P<0.05)。 结论"邱氏"耳针夹治疗颞下颌关节紊乱病，有即刻镇痛和改善开口度的效果，具有疗效显著、无创伤、安全性高、简便易行等优点，对惧针患者尤为适宜。     

黄芪注射液对晚期非小细胞肺癌患者化疗后生存质量的改善

目的 :观察黄芪对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者化疗后生存质量的改善。方法 :6 0例晚期NSCLC患者随机分为黄芪 +化疗组 30例和单纯化疗组 30例 ,两组化疗均采用MVP方案 ,观察组同时辅以黄芪注射液 6 0ml/d静滴。 2 1～ 2 8d为 1周期 ,治疗 2～ 3周期观察结果。结果 :观察组有效率为 4 0 0 % ,对照组为 36 7% ;两组平均缓解期、中位生存期 ,1年生存率分别为 5 4个月和 3 3个月 ,11个月和 7个月 ,4 6 7%和 30 0 % ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;患者的临床症状总改善率 ,生存质量提高阳性率 ,观察组为80 4 % ,4 3 3% ,较对照组 (5 0 0 % ,2 3 3% )明显为高 (P <0 0 1)。结论 :黄芪注射液治疗组可显著改善晚期NSCLC患者化疗后的生存质量     

可达龙治疗心房纤颤41例疗效观察

目的　观察可达龙治疗心房纤颤的疗效。方法　将 94例心房纤颤患者随机分成治疗组 (41例 )和对照组 (5 3例 ) ,治疗组予可达龙 15 0mg +5 %葡萄糖液 2 5 0mL静滴 ,连用 3d后改为口服 ;对照组予普罗帕酮 70mg +5 %葡萄糖液 2 0mL静推 ,3d后改为口服 ,随机观察疗效。结果　治疗组总有效率 6 8% ,对照组总有效率 4 5 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗组疗效优于对照组。结论　可达龙治疗心房纤颤疗效高 ,无明显不良反应。